Helpompi hymyillä! Tietoa ja tehtäviä suun ja hampaiden terveydestä ja hoidosta 5.- ja 6.-luokkalaisille 1
Hei koululainen! Tässä tehtävävihkossa käsitellään suun ja hampaiden terveyttä sekä siihen vaikuttavia tekijöitä. Tehtävien avulla tutustut hampaan rakenteeseen, suun sairauksiin, suun ja hampaiden puhdistukseen sekä hammasystävälliseen ravintoon. Avaimia helpompaan hymyyn osioon on koottu tietoa keskeisimmistä hampaiden ulkonäköön, mutta myös suun ja hampaiden terveyteen vaikuttavista tekijöistä. Vihkon loppupuolella on oma sivunsa vanhempien luettavaksi ethän unohda näyttää sitä heille! TEHTÄVÄVIHKON OSIOT: 1 2 3 4 5 6 7 Hampaisto Suun sairaudet Suuhygienia Ravinto ja suun terveys Avaimia helpompaan hymyyn Testaa tietosi Vanhempien luettavaksi 2
HAMPAISTO 1 1a Mihin hampaita tarvitaan? Merkitse rastilla, ovatko lauseet oikein vai väärin. Oikein Väärin Kynien pureskeluun. Porkkanan haukkaamiseen. Kavereille hymyilemiseen. Tutuille juttelemiseen. Leivän pureskeluun. Kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin. Harjataksesi niitä hammasharjalla. 1. 2. 3. 4. 1b Nimeä poikkileikatun hampaan osat. 1. 2. 3. 5. 4. 5. Hyvä tietää! Hampaidesi lukumäärä voi vaihdella verrattuna luokkakavereihisi. Sinulla on tässä vaiheessa vaihduntavaihe menossa eli maitohampaat vaihtuvat pysyviksi hampaiksi. Jos sinulla on jo kaikki maitohampaat vaihtuneet pysyviksi hampaiksi, sinulla voi olla yhteensä 24-28 hammasta suussa. Mahdolliset viisaudenhampaat puhkeavat vasta n. 20-vuotiaana, tällöin hampaita on 32. Hampaita voi tosin puuttua myös synnynnäisesti tai olla ylimääräisiä. Muistathan! Hampaan ytimeen eli pulpaan tulee valtimoita, laskimoita ja hermosäikeitä leuan verisuonista ja hermoista juurien kärjissä olevien aukkojen kautta, joten hammas on yhteydessä elimistön muuhun verenkiertoon. Hampaiden ja suun terveys on yhteydessä koko kehon terveyteen! 1c Laske, kuinka monta hammasta sinulla on 1. yläleuassa 2. alaleuassa 3
2 SUUN SAIRAUDET 2a Piirrä tähän miltä näyttää reikiintynyt hammas. (Kuvia reikiintyneestä eli karioituneesta hampaasta löydät esimerkiksi nettiosoitteesta www.terveyskirjasto.fi hakusanoilla hampaan sisälle edennyt reikiintyminen ja hampaan ytimeen edennyt reikiintyminen - klikkaa Terve suu kuvat). Tupakointi ja nuuskan käyttö altistaa Hampaiden värjäytymiselle. Kariekselle eli hampaiden reikiintymiselle. Ientulehdukselle ja kiinnityskudossairaudelle. Erilaisille sairauksille, kuten syöpätaudeille, sydän ja verenkiertoelinten sairauksille sekä keuhkosairauksille. Suun limakalvomuutoksille, pahimmillaan suusyövälle. Pahanhajuiselle hengitykselle. Makuaistin heikkenemiselle. Ihon vanhenemiselle. KANNATTAAKO KÄYTTÄÄ? (Lisätietoja www.terveyskirjasto.fi esim. hakusanoilla tupakka ja suun terveys sekä nuuska ja suun terveys ) 2b Hampaiden reikiintymistä voi ennaltaehkäistä hampaiden puhdistuksella sekä kiinnittämällä huomiota ravitsemuksellisiin asioihin. Yhdistä viivalla oikeat asiat hampaiden harjaukseen tai ravintoon: Vähintään kahden minuutin ajan kerrallaan Säännöllisesti max. 5-6 krt. / vrk. Vesi janojuomana Kahdesti päivässä, aamuin illoin Fluorihammastahnalla Ravinto Ksylitoli aina aterian jälkeen Hampaiden harjaus 2c Kuvaile, miltä näyttää terve ien. (Kuvia voit katsoa nettiosoitteesta www.terveyskirjasto.fi hakusanalla: ikenet ). 2d Ympyröi oikea vaihtoehto. Puhtaat hampaat ovat: valkoiset / keltaiset tahmeat / liukaspintaiset plakkiset / plakittomat 2e Mitkä ovat ientulehduksen eli gingiviitin tunnusmerkit (3 kpl)? 2f Ympyröi yksi oikea vaihtoehto. Miten ientulehdus paranee? a) Pureskelemalla purkkaa. b) Juomalla vettä. c) Harjaamalla huolellisemmin. d) Syömällä herkkuja. 4
SUUHYGIENIA 3 3a Ympyröi yksi oikea vaihtoehto. Hampaita tulisi harjata: a) aamuisin b) iltaisin c) aamuisin ja iltaisin d) joka aterian jälkeen 3b Kuinka kauan hampaita tulisi harjata? Muistathan! Hampaiden harjauksessa on tärkeää harjata hampaan kaikki pinnat eli sisäpinta, ulkopinta ja purupinta. Harjaus kannattaa aloittaa alahampaiden kielen puoleiselta pinnalta eli sisäpinnalta, koska se on hankalimmin puhdistettava alue. Tämän jälkeen edetään ulkopinnoille ja harjataan lopuksi purupinta. Ylähampaiden harjauksessa on hyvä edetä samassa harjausjärjestyksessä; sisäpinta, ulkopinta ja purupinta. 3c Ympyröi kaikki oikeat vaihtoehdot. Harjaus fluorihammastahnalla: a) Vahvistaa kiillettä. b) Pidentää harjan kestoikää. c) Ehkäisee reikiintymistä. d) Ehkäisee ientulehdusta. e) Tuo hyvän maun suuhun. f) Estää pahan hajuista hengitystä. g) Vähentää plakkia. h) Parantaa bakteerien kiinnittymistä hampaisiin. 3d Yhdistä lauseen jatko oikein: Oikea harjausliike on Harjasta tulee ottaa Hyvä hammasharja on Hammasharja pitää vaihtaa Harjatessa tulee puhdistaa pehmeä ja sopivan kokoinen. kolmen kuukauden välein. sisäpinta, ulkopinta ja purupinta. kynäote. nykyttävä. 3e Miksi hammasvälit tulee puhdistaa? 3f Millä hammasvälit voi puhdistaa? 3g Pitääkö kieli puhdistaa? Miksi? 5
3h Yhdessä hampaassa on viisi pintaa. Väritä hammaskaaviosta: 1. Sinisellä ne hampaiden pinnat, jotka saadaan puhdistettua harjaamalla (voit edetä värityksessä harjausjärjestyksen mukaisesti). 2. Punaisella ne hampaiden pinnat, jotka saadaan puhdistettua lankaamalla. Suositukset Harjaa hampaasi fluorihammastahnalla 2 kertaa päivässä: aamulla heti herättyäsi ja illalla ennen nukkumaan menoa, vähintään 2 minuutin ajan. Muista harjata hampaiden kaikki pinnat harjausjärjestyksessä edeten sisäpinnoilta ulkopinnoille ja purupinnoille. Puhdista hammasvälisi vähintään joka toinen päivä. Puhdista kielesi säännöllisesti. Harjausjärjestys ja lankaustekniikka sisäpinta ulkopinta purupinta Montako pintaa saadaan puhdistettua harjaamalla? / 5 entä lankaamalla? / 5 3i Täytä taulukkoa KOTONA. Laita rasti taulukkoon merkiksi, kun olet harjannut hampaasi, puhdistanut hammasvälisi ja puhdistanut kielesi. Viikon päätyttyä tarkista, kuinka hampaiden hoitosi sopii suosituksiin. MA TI KE TO PE Hampaiden harjaus Hammasvälien puhdistus Aamu Ilta Aamu Ilta Kielen puhdistus 1. Harjasin hampaani suositusten mukaisesti kyllä en 2. Käytin hammaslankaa suositusten mukaisesti kyllä en 3. Puhdistin kieleni suositusten mukaisesti LA kyllä en SU Kun olet tehnyt tehtävän, laita tehtävän alle päivämäärä ja allekirjoituksesi. Näytä tehtävä myös vanhemmallesi ja pyydä häneltä allekirjoitus keskusteltuasi tehtävästä hänen kanssaan. Päivämäärä Oma allekirjoitukseni Vanhemman allekirjoitus 6
4 RAVINTO JA SUUN TERVEYS 4a Poimi puuttuva sana alla olevasta laatikosta ja täydennä lause. 1. Hampaiden terveyden kannalta parasta on vaativa ravinto. 2. Säännöllinen ateriarytmi eli max. syöntikertaa / vrk. auttaa pitämään hampaat terveenä. 3. Aterioiden välillä tulisi välttää. 4. Aterian jälkeen tulisi ottaa, joka katkaisee. 5. Paras hetki nauttia sokeroituja ja happamia juomia on yhteydessä. 6. Hampaiden terveyden kannalta on paras janojuoma. 7. Happamat juomat aiheuttavat. kaksi happohyökkäyksen mehulasillinen kuusi napostelua pureskelua eroosiota aterioiden ksylitolia vesi 4b Mittaa juomien happamuus, ph-paperin avulla tai selvitä ph-arvot nettiosoitteesta www.terveyskirjasto.fi hakusanalla juomat - klikkaa Terve suu. 1. Maito Hyvä tietää! Eri juomien happamuus vaihtelee: toiset juomat ovat happamempia kuin toiset. Juomien happamuus voidaan mitata ph paperin avulla; ph 7 on neutraali eli vastaa suun normaalia tilaa. Jos ph on alle 7, on se hapan. Mikäli suun ph laskee alle 5,5, alkaa hampaan kiillettä liueta pois hampaan pinnalta. Vesi = ph 7 2. Limsa 3. Kevytkolajuoma 4. Täysmehu 5. Mehu tiivisteestä 6. Tee 7. Kahvi 8. Energiajuoma 4c Yhdistä oikeat määrät sokeria oikeisiin ruoka-aineisiin. (Lisätietoa löytyy nettiosoitteesta: www.terveyskirjasto.fi hakusanalla sokerit ja suun terveys - klikkaa terve suu). Omena (kotimainen, pieni 100 g) Suklaapatukka (40 g) Karkkipussi (200 g) Limsapullo (0.5 l) Energiajuoma (0.33 l) Tuoretäysmehu (0.5 l) 7
4d 18 19 17 Seuraa yhden päivän ajan ateriarytmiäsi. Väritä yksi lohko aina syötyäsi tai juotuasi (muuta kuin vettä) oikean kellonajan kohdalta. Muistathan, että suositusten mukaan vuorokaudessa saisi olla korkeintaan 5-6 happohyökkäyskertaa. 20 16 21 15 22 14 23 13 24 12 1 11 2 10 3 9 4 8 5 7 6 Tietoa ksylitolista Ksylitoli on sokerialkoholi, jota bakteerit eivät pysty käyttämään hyödykseen, joten ksylitoli ei aiheuta happohyökkäystä. Ksylitoli vaikuttaa suussa lyhentämällä happohyökkäysten kestoa. Ksylitolista on eniten hyötyä juuri ruokailun jälkeen. Ksylitolituotteiden käyttö vähentää bakteerien kasvua suussa sekä heikentää niiden kykyä sitoutua hampaan pintaan. Erityisesti se vaikuttaa streptokokki mutans -bakteeriin, joka aiheuttaa kariesta. Myös pelkästä purkan pureskelusta on hyötyä: se aktivoi syljen eritystä, mikä edesauttaa hampaan kiilteen palautumista happohyökkäyksen jälkeen sekä auttaa nostamaan suun ph:n takaisin neutraaliksi. Päivässä tarvitaan vähintään 5 grammaa ksylitolia. Se saadaan 6:sta täysksylitolipurukumipalasta tai 8:sta ksylitolipastillista. Ksylitolin käyttö tulisi jakaa useaan pieneen käyttökertaan, näin siitä ei tule haittaa edes herkkävatsaisille. Suurina määrinä ksylitoli saattaa aiheuttaa ripulia. 1. Laske lopuksi happohyökkäysten määrä vuorokaudessa: 2. Ylittyikö suositusten mukainen happohyökkäysten määrä? 3. Muistitko ksylitolin aina aterian jälkeen? kyllä, joka aterian jälkeen joidenkin aterioiden jälkeen en Kun olet tehnyt tehtävän, laita tehtävän alle päivämäärä ja allekirjoituksesi. Näytä tehtävä myös vanhemmallesi ja pyydä häneltä allekirjoitus keskusteltuasi tehtävästä hänen kanssaan. Päivämäärä Oma allekirjoitukseni Vanhemman allekirjoitus 8
AVAIMIA HELPOMPAAN HYMYYN 5 Hampaiden ulkonäkö Hampaiden ulkonäkö eli esteettisyys on osa ihmisten käsitystä kauneudesta. Ihmisten käsitykset esteettisyydestä ovat muuttuneet aikojen kuluessa sekä vaihdelleet eri kulttuureissa. Esimerkiksi Afrikassa Kongojoella 1930-luvulla erään heimon kauneusihanteena oli hioa hampaat teräviksi neuloiksi ja Japanissa yli 4000 vuotta sitten oli tapana värjätä hampaita tummanruskeiksi tai mustiksi. Tällä hetkellä länsimaissa pidetään kauniina tasaista, terveeltä näyttävää hampaistoa sekä oikeaa hampaiden väriä suhteessa kasvojen väriin. Hampaiden värin vaihtelu on hyvin yksilöllistä, toisella on luonnostaan valkoisemmat, toisella keltaisemmat hampaat. Se johtuu hampaan rakenteellisista tekijöistä, muun muassa kiilteen paksuudesta. Olennaista on kuitenkin hampaiden terveys ja puhtaus. Valkoisemmat hampaat Kaupassa myytäviä valkaisevia tahnoja ei ole suositeltavaa käyttää, eikä myöskään hampaiden valkaisua suositella vielä varhaisnuoruudessa tai nuoruudessa (alle 18-vuotiaana). Varhaisnuoruudessa pysyvät hampaat ovat vasta puhjenneet ja osa on vasta puhkeamassa. Valkaisevat hammastahnat ovat erittäin hankaavia ja valkaisussa käytettävät aineet perustuvat puolestaan hapetukseen. Molemmat haurastuttavat hampaan rakennetta, erityisesti kiillettä, sekä voivat vaurioittaa hampaan kiinnittymistä leukaluuhun. Vastapuhjenneet hampaat eivät ole vielä täysin kehittyneet, vaan ovat erittäin haavoittuvaisia valkaisevien aineiden ja tahnojen vaikutukselle. Vaikka puhkeava hammas näyttää jo täysin valmiilta, on sen juuri silti vielä kärjestään auki ja sulkeutuu vasta noin kolmen vuoden kuluttua hampaan puhkeamisen alkamisesta. Myöskään hampaan kiille ei ole vielä heti hampaan puhjettua kovin vahva. Paras keino saada valkoisemmat hampaat on huolehtia fluorin riittävästä saannista sekä suositusten mukaisesta suun ja hampaiden omahoidosta - aivan kuten karieksen ja ientulehduksen ehkäisyssä. Sähköhammasharjalla pystyy tehostamaan omahoitoa, koska sähköhammasharjalla on tutkitusti parempi puhdistuskyky tavalliseen hammasharjaan verrattuna. Olennainen tekijä on myös tiettyjen nautintoaineiden kuten tupakan ja nuuskan välttäminen! (www.terveyskirjasto.fi, hakusana hampaiston värjäytyminen ) Oikominen Oikomishoitoa toteutetaan erityisesti purennallisista syistä, mutta joskus myös esteettisistä syistä, jos purentavirhe koetaan ulkonäköä häiritsevänä. Monessa kunnassa oikomishoito on voitu rajata pelkästään purentaan liittyviin toiminallisiin haittoihin. Purentavirheiden hoidossa voidaan käyttää joko irrotettavia tai kiinteitä kojeita. Oikomisessa on erittäin tärkeää huolehtia kojeiden ohjeiden mukaisesta käytöstä sekä tehostetusta suun ja hampaiden omahoidosta. Oikomishoito vaatii pitkää pinnaa, sillä se kestää yleensä useita vuosia. Lopputuloksena on kuitenkin tasainen toiminnallisesti hyvä purenta, joka myös näyttää hyvältä. (www.terveyskirjasto.fi, hakusana oikomishoito ) Suuvedet Suuvesiä on nykyään markkinoilla suuri valikoima. Suuveden käytöllä ei pysty korvaamaan suun ja hampaiden mekaanista puhdistamista eli harjausta. Suurimmalla osalla suuvesistä on vain kosmeettinen suuta raikastava vaikutus. Joihinkin suuvesiin on lisätty fluoria, joka vahvistaa kiillettä. Lisäksi suuvesillä voi olla myös bakteeripeitteiden eli plakin muodostamista vähentävä vaikutus. Suuvettä voidaan käyttää tehostamaan suun ja hampaiden omahoitoa. (www.terveyskirjasto.fi, hakusanat pahanhajuinen hengitys ja suuvesi ) Liikunta ja urheilujuomat Liikunnan aikana syljeneritys vähenee ja suu kuivuu. Jos urheilusuorituksen yhteydessä käytetään vielä lisäksi urheilujuomia, aiheutuu siitä hampaiden kiilteen voimakasta eroosiota eli syöpymistä. Urheilujuomassa ph on erittäin hapan, yleensä alle 3. Mikäli liikuntasuoritus kestää enintään tunnin, ei siitä vielä yleisesti aiheudu tarvetta urheilujuomiin ja lisäravinteisiin. Tällöin riittää, että päivän aikana on huolehtinut riittävästä nesteiden ja ravinnon saannista. Vain jos urheilusuoritus on erityisen rasittava tai kestää yli 1.5 tuntia, tarvitaan lisäravinteita. Tällöinkin parasta olisi juoda vettä ja syödä mieluummin jotain pureskelua vaativaa välipalaa, koska pureskelu lisää syljen eritystä. (www.terveyskirjasto.fi, hakusana urheilijoiden suun terveys ) 9
6 TESTAA TIETOSI 6a Ratkaise ristikko ja kirjoita oranssiin sarakkeeseen muodostuva ratkaisusana viivalle. Harjatessa saavat kyytiä 1. Välipalaksi sopiva, myös apinan herkkua 2. Karieksen ja ientulehduksen ehkäisyssä on tärkeintä kahdesti päivässä 2 1 3. Hampaan näkyvä osa 3 4. Haitallista aterioiden välillä 5. Hyvä hammasharja on 6. Janojuomana parasta hampaille 7. Saadaan hammastahnasta, vahvistaa kiillettä 8. Kehon kovinta kudosta eli ainesta 9. Hyväksi hampaille aterioiden jälkeen, katkaisee happohyökkäyksen 4 9 5 7 8 6 6b Merkitse rastilla, ovatko väittämät mielestäsi oikein vai väärin. Suuvedellä voi korvata hampaiden harjauksen. Valkaisevat tahnat kuluttavat kiillettä. Nuuskan käyttö parantaa urheilusuoritusta. Väittämä Oikein Väärin Hampaiden hyvä omahoito on paras keino ennaltaehkäistä värjäytymiä. OIkomishoito on aina esteettistä eli se on pelkästään ulkonäkökysymys. Urheilujuomat ovat aina tarpeen urheiltaessa. Tupakointi nuorentaa ihoa. Sähköhammasharja on tehokkaampi puhdistamaan hampaat ja vähentämään plakkia, kuin tavallinen hammasharja. Lähteitä tiedon etsimiseen: www.hammaslaakariliitto.fi (Suun terveys) www.ravitsemusneuvottelukunta.fi (Vinkkejä viisaisiin valintoihin) syohyvaa.fi www.terveyskirjasto.fi (Terve suu) www.colgate.fi www.fazer.fi (ksylitolituotteet) www.jenkki.fi www.oralbnordic.com www.pepsodent.fi www.xylitol.net 10
VANHEMPIEN LUETTAVAKSI 7 Hyvä vanhempi / huoltaja. Lapsesi tekee parhaillaan suun ja hampaiden terveyteen liittyen tehtäväpakettia, jossa tutustutaan hampaan rakenteeseen, karieksen ja ientulehduksen syntymiseen vaikuttaviin tekijöihin sekä oikeanlaiseen suun ja hampaiden omahoitoon. Tehtäväpakettiin sisältyy kotona toteutettavia tehtäviä, joihin pyydetään vanhemman osallistumista. Lisäksi osiossa Avaimia helpompaan hymyyn on tietoa hampaiden valkaisemisesta, oikomishoidosta, suuvesistä sekä liikunnasta ja urheilujuomista. Tupakan ja nuuskan vaikutuksista suun ja hampaiden terveyteen löytyy myös tietoa. Olisi hyvä, jos kävisitte näitä asioita läpi yhdessä kotona ja opastaisitte lastanne hyvässä suun ja hampaiden hoidossa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen teettämässä kouluterveyskyselyssä vuonna 2013 peruskoulun tytöistä 34 % ilmoitti harjaavansa hampaansa harvemmin kuin kahdesti päivässä ja pojista 60 %. Sokeroituja mehuja tai virvoitusjuomia joi päivittäin tai 3-5 päivänä viikossa 51 %. Makeisia tai karamelleja söi 14 % 3-5 päivänä viikossa. Vastaavasti Lasten ja nuorten terveysseurantatutkimuksessa vuonna 2010 saatujen tulosten mukaan peruskoulua käyvistä viidesluokkalaisista tytöistä 64 % ja pojista 51 % ilmoitti harjaavansa hampaat kaksi kertaa päivässä. Teillä vanhemmilla on tärkeä rooli lastenne terveyskäyttäytymisessä, niin myös suun terveyteen liittyvissä tavoissa. Suun ja hampaiden hoitoon liittyvät tavat omaksutaan yleensä kotoa. Vanhempien antama malli ja esimerkkinä toimiminen on keskeistä suun ja hampaiden terveystapojen omaksumisessa. Suun sairaudet ovat helposti ehkäistävissä. Lasten / nuorten suun terveyttä ylläpidetään ja hampaiden reikiintymistä ehkäistään terveellisillä elämäntavoilla, joita ovat: hampaiden huolellinen harjaus aamuin illoin fluorihammastahnalla sekä hammasvälien säännöllinen puhdistus vähintään joka toinen päivä säännölliset ruokailuajat noin 3-4 tunnin välein (aamupala, lounas, välipala, päivällinen ja iltapala) max. 5-6 happohyökkäyskertaa / vrk. (happohyökkäyksen aiheuttaa kaikki muu syötävä ja juotava paitsi vesi ja ksylitoli) napostelua tulisi välttää aterioiden välillä vesi on paras janojuoma ksylitolipurkkaa tai pastilleja tulisi ottaa aina ruoan ja välipalan jälkeen terveellinen ravinto; sokeripitoisen ravinnon välttäminen ja ajoittaminen harvoihin herkutteluhetkiin ja karkkipäivään enintään kertaan viikossa makeiset, sipsit, virvoitus- ja energiajuomat sisältävät hurjia määriä energiaa ja erityisesti suun ja hampaiden kannalta haitallista sokeria erityisesti happamat juomat, kuten virvoitus- ja energiajuomat aiheuttavat hampaiden reikiintymisen lisäksi eroosiota eli hampaan kiilteen liukenemista, jolloin hampaita voi alkaa vihloa. Toivomme, että tässä vihkossa käsitellyt aiheet suun ja hampaiden terveydestä tukevat ja innostavat lastanne suun terveyskäyttäytymisessä. Toivomme myös, että keskustelu aiheesta ja motivointi suun ja hampaiden terveyttä edistävään käyttäytymiseen jatkuu kotonakin. 11
Tämä materiaali on tuotettu Itä-Suomen yliopiston hoitotieteen laitoksen vuosina 2013-2014 hallinnoimassa Addressing challenging health inequalities of children and youth between two Karelias (AHIC) -hankkeessa, jota rahoittivat Euroopan unioni, Venäjän federaatio ja Suomen tasavalta. Lisätietoja hankkeesta: www.uef.fi/ahic Työryhmä: Mira Ulmanen, Tiina Holopainen, Hanna Miettinen, Elina Stigell, Kirsi Bykachev Taitto: Iira Kalilainen Kuvitus ja kannet: Heta Välimäki Materiaalia saa kopioida, välittää, levittää ja esittää. Muokkaaminen ja kaupallinen käyttö kielletty. 12