NEUVOLAKÄISTEN SUUNTERVEYS

Transkriptio

1 Muista minut aamuin illoin! NEUVOLAKÄISTEN SUUNTERVEYS TERVEELLISET SUUNHOITOTOTTUMUKSET

2 SISÄLLYS Vanhempien terveystottumukset heijastuvat lapseen 3 Maitohampaiden puhkeaminen 4 Hampaiden harjaus 6 Karies 9 Plakki 12 Ravinto 13 Fluori 17 Ksylitoli 20 Tutti 22 Imetys 23 Suun terveyden edistämistä neuvolaikäisille ja perheille hangossa 24 2

3 VANHEMPIEN TERVEYSTOTTUMUKSET HEIJASTUVAT LAPSEEN Aikuisen merkitys on suuri lasten suun terveydessä, muutos lähtee aikuisesta Lapsi omaksuu alle 3-vuotiaana poikkeuksellisen paljon uutta ja opitut tavat jäävät rutiineiksi Aikaisemmin luultiin että huono hammasluu periytyy vanhemmilta lapsille Nyt tiedetään että terveystottumukset periytyvät ja karies tulee tartuntatautina Ensimmäiset vuodet ovat ratkaisevia tulevaisuuden suunterveyteen 3

4 MAITOHAMPAIDEN PUHKEAMINEN Maitohampaita kehittyy 20 kpl Ensimmäiset hampaat puhkeavat n 7kk iässä Ensin puhkeavat yleensä 2 alaetuhammasta Kaikki 20 maitohammasta puhkeavat yleensä 3 ikävuoteen mennessä Yläleuka Ensimmäiset etuhampaat 7-12kk Toiset etuhampaat 7-15kk Kulmahampaat 14-23kk Ensimmäiset poskihampaat 12-18kk Toiset poskihampaat 20-33kk Toiset poskihampaat 26-34kk Ensimmäiset poskihampaat 12-18kk Kulmahampaat 14-24kk Toiset etuhampaat 8-16kk Ensimmäiset etuhampaat 4-10kk Hampaiden puhkeaminen on yksilöllistä. Ensimmäinen hammas puhkeaa yleensä viimeistään 13kk iässä. 4

5 MAITOHAMPAIDEN PUHKEAMINEN Hampaiden puhkeaminen voi aiheuttaa vaivoja vauvalle Yleensä kuolaneritys lisääntyy, lapsi voi olla itkuinen tai esiintyy jopa pientä lämmönnousua Oireet paranevat itsestään muutaman päivän sisällä Vauvahammasharjan pureskelu tai purulelun pureskelu voi auttaa kutisevia ikeniä Tulehduskipulääkettä voidaan antaa jos tilanne sitä vaatii 5

6 HAMPAIDEN HARJAUS Hampaiden harjaus on hyvää aloittaa 4 kk iässä, vaikka hampaita ei vielä olisikaan Mitä aikaisemmin ja useammin vauva tutustutetaan hammasharjaan sitä nopeammin hän ottaa sen osaksi päivärytmiä ja tietää mitä sillä tehdään Viimeistään kun ensimmäinen hammas puhkeaa, aloitetaan säännöllinen harjaus Ympäristö muokkaa lapsen kiinnostuksen kohteita ja käyttäytymistä, eli jos vanhemmat ovat innostuneita suun terveydestä, se heijastuu lapseen Vanhempien antama malli on tärkeä Vanhempien tulisi harjata lasten hampaat n. 8-10v asti. Tarkastuspesuja on syytä tehdä yläkoululle asti 6

7 HAMPAIDEN HARJAUS Harjaus on hyvä ottaa heti osaksi elämää Rutiiniksi se jää helpommin, jos sen ottaa mukaan johonkin tiettyyn aamu- ja iltatoimeen; vaikka vaipanvaihdon yhteydessä ennen nukkumaanmenoa Parasta on harjata viimeisenä ennen nukkumaanmenoa, mutta jos lapsi on kovin itkuinen ja väsynyt ennen nukkumaanmenoa, harjaus voidaan myös tehdä aikaisemmin illallapääasia on että hampaat tulee harjattua Harjauksesta on hyvä tehdä myönteinen asia, voidaan ottaa leikki mukaan 7

8 HAMPAIDEN HARJAUS Harjatessa on hyvä nosta ylähuuli pois tieltä, jotta nähdään harjan osuvan varmasti ienreunaan Jos ylähampaiden etualueella on näkyvää plakkia, se on merkki siitä että suunhoitoa pitää tehostaa Jo pienetkin hampaat tarvitsevat huolellisen puhdistuksen Hampaissa on kolme pintaa, jotka harjataan erikseen 8

9 KARIES HAMPAIDEN REIKIINTYMINEN ON MAAILMAN YLEISIN TARTUNTATAUTI Kariesta aiheuttaa yleensä mutansstreptokokkibakteerit. Karies on infektiosairaus jota tarttuu lapselle useimmiten 1-2,5 vuoden iässä. Vastasyntyneellä ei ole kariesta aiheuttavia bakteereita suussa, vaan ne tulevat toisen ihmisen syljen mukana lapsen suuhun maitohampaiden puhkeamisaikana. Tämän takia on tärkeää, ettei vanhemmat sekä muut lasten hoitajat laita lasten suuhun sellaista mikä on ensin ollut omassa suussa. 9

10 KARIES Jos ruokavaliossa on vähän sokeria, kariestartuntariski on pienempi. Kariesbakteerit lisääntyvät herkemmin jos ruokavaliossa on paljon sokeria, koska kiinnittyessään hampaan pinnalle sillä on enemmän ravintoa käytettävissä. Ravinto Karies Bakteerit tuottavat sokerista happoja, jotka liuottavat hampaan kiillettä. Maitohampailla on ohut kiille joten ne voivat reikiintyä nopeasti Bakteerit Hampaat 10

11 KARIES Äidin säännöllinen ksylitolin käyttö (vähintään 5g päivässä) voi ehkäistä kariesbakteerin tarttumista vauvalle jopa 80% Jos huomaa kotona hampaissa jotain poikkeavaa, kannattaa varata aika hammashoitolaan Lasten hampaiden harjauksen yhteydessä on hyvä tutkia suu kotona säännöllisesti Jos lapsi on tottunut että suuta tutkitaan kotona, hammashoitokäynnit onnistuvat yleensä paremmin 11

12 PLAKKI Plakki on bakteeripeitettä, joka kertyy hampaiden pinnoille Mitä enemmän sokeria on ruokavaliossa sitä paremmin plakki kiinnittyy hampaiden pinnoille Ainoa tapa poistaa plakki hampaiden pinnoilta, on mekaaninen puhdistus Plakissa voi olla jopa 500 eri bakteeria Bakteerit aiheuttavat reikiä ja ientulehdusta Mitä vanhempi plakki on sitä haitallisempi se myös on Plakki on normaalisti valkoista tai kellertävää. Voi olla vaikea nähdä sitä hampaiden pinnoilla. Apteekista voi ostaa plakkivärjäystabletteja (sopii yli 3-vuotiaille). Plakki värjäytyy ja nähdään missä harjaus pitää tehostaa. 12

13 RAVINTO RAVITSEMUSSUOSITUKSET Valtion ravitsemusneuvottelukunta ohjeistaa suomalaiset terveelliseen ravitsemukseen Ravitsemussuositus ohjaa ammattilasia ja perheitä arjen terveellisiin valintoihin. Terveellinen ruokavalio ja hyvä ruokarytmi ovat myös suun terveyden kannalta suotavia Säännöllinen ateriarytmi suojaa hampaita reikiintymisestä, pitää verensokerin tasaisena ja hillitsee näläntunnetta Katso: 5 ateriaa päivässä! 13

14 RAVINTO Vauvoilla on synnynnäinen mieltymys makeaan Pikkulapsia ei pidä totuttaa sokeristen tuotteiden syöntiin Lisättyä sokeria tulisi välttää ainakin 1v asti, mutta suositellaan pitempään Lisätyllä sokerilla tarkoitetaan pöytäsokeria (sakkaroosi), rypälesokeria (glukoosi) ja hedelmäsokeria (fruktoosi), joita lisätään ruokiin tai juomiin kotona tai teollisuudessa Tähän luetaan mukaan myös hunaja, siirapit, hedelmämehut ja mehutiivisteet Lisättyjen sokereiden osuus kokonaisenergiasta tulisi pysyä alle 10% Merkittävää lisähyötyä suun terveyden kannalta saadaan, jos lisätyn sokerin kulutus on enintään 5 % energian saannista Käytännössä imeväisikäisen sokerisaanti tulisi pysyä alle 20g/vrk (10 pientä sokeripalaa) 4 vuotiaan sokerisaanti tulisi pysyä alle 30g/vrk (15 pientä sokeripalaa) Suunterveyden kannalta nämä sokerimäärät sokerimäärät saisi vielä puolittaa 14

15 RAVINTO Lisättyjen sokerien lähteet lapsilla ovat yleensä jogurtit, sokeroidut juomat ja mehut, makeiset ja suklaa, leivonnaiset, aamiaismurot, jälkiruoat ja sokeroitu kaakao Jos herkkuja tai makeisia tulee usein tarjottua, suositellaan rajoittaa niitä yhteen herkkuhetkeen viikossa. Tällöinkin sokerin osuus tulisi pysyä alle 10%/vrk 100 vuotta sitten sokerinkulutus oli vuodessa 1,8kg/hlö. Nyt syödään 35kg vuodessa 15

16 RAVINTO Tuoreiden hedelmien, kasvisten ja maitotuotteiden sisältämää sokeria ei lasketa lisättyihin sokereihin Valmistamalla ruuan itse, voidaan paremmin välttää piilosokerit Valmisruuissa on usein piilosokereita, lukemalla tuoteselosteen voit ottaa selvää sokerimäärästä Hangon varhaiskasvatuksessa tuetaan perheitä terveelliseen ruokavalioon ja päiväkodissa on huomioitu lisätyn sokerin määrä aamu- ja välipaloissa Pienestä lähtien kannattaa totutella lapsi juomaan vesi janoon 16

17 FLUORI Fluori on hampaiden kannalta hyödyllinen hivenaine Heti ensimmäisen hampaan puhjettua otetaan fluoritahna käyttöön Alle 3-vuotiaille annostellaan pieni sipaisu tahnaa harjalle vaan toisella harjauskerralla Fluoridia tulisi olla tahnassa ppm 3-5 vuotiaisten hampaat harjataan iltaisin ja aamulla tahnalla missä on ppm fluoridia. Tahna tulisi olla lasten pikkusormen kynnen kokoinen nokare Ei suositella suun purskuttelua vedellä harjauksen jälkeen, se voi heikentää fluorihammastahnan tehoa. 17

18 FLUORI Jos harjauksen jälkeen on syömättä ja juomatta Kahden tunnin ajan, fluorin vaikutus tehostuu 0-3 vuotiaalle annostellaan pieni sipaisu lastentahnaa toisella harjauskerralla 3-5 vuotiaalle annostellaan lapsen pikkusormen kynnenkokoinen herne aamuin illoin 18

19 MIKSI FLUORIA? On tutkitusti osoitettu, että fluorihammastahnan käyttö vähentää hampaiden reikiintymistä lapsilla ja nuorilla. Fluori vähentää kariesta aiheuttavien bakteerien aineenvaihduntaa. Fluori vähentää kiilteen liukenemista myös happohyökkäyksen aikana. Fluori vahvistaa mineraalien saostumista ja uudelleenkiinnittymistä kiilteeseen. Fluorin käyttö on erityisen tärkeää hampaiden puhkeamisvaiheessa, koska kiilteen kovettuminen on vielä kesken. Seuraa lasten tahnan käyttöä, annostele suositusten mukaan Fluorivalmisteiden suositusten mukainen käyttö on sekä hyödyllistä että turvallista, vaikka sosiaalisessa mediassa muuta väitettäisiin. 19

20 KSYLITOLI Ksylitolia suositellaan kaiken ikäisille Erityisesti 0,5-2 vuotiaat, 5-7 vuotiaat ja vuotiaat lapset hyötyvät ksylitolista hampaiden puhkeamisen aikana. On hyvä aloittaa ksylitolin käyttö pienillä annoksilla, ettei ilmenee vatsavaivoja Hangon päiväkodeissa on tarjolla 4 pastillia/pvä ja kouluissa 2 pastillia/pvä 5g päivässä Kun lapsi tottuu syömään kiinteä ruokaa, suositellaan ksylitolin käytön aloittaminen Purukumia voidaan antaa, kun lapsi osaa pureskella sitä nielemättä 5 minuutin ajan Ksylitolia tulisi saada vähintään 5g (5 täysksylitolipurukumia tai 9 täysksylitolipastillia)vuorokaudessa vähintään 3 ruokailun jälkeen. Ksylitoli: estää mutans-streptokokin kasvua Korjaa jo alkaneita kiillevaurioita Vähentää plakin määrä Vähentää plakin tarttuvuutta hampaan pinnalle Lisää syljeneritystä Katkaisee happohyökkäystä Vähentää äkillisen välikorvatulehduksen ilmaantumista 20

21 KSYLITOLI TUTKIMUSTIETOA KSYLITOLISTA Tutkimusten mukaan ksylitolin käyttö suositusten mukaan, vähentää hampaiden reikiintymistä % Jos ksylitolia käytetään hampaiden puhkeamisen aikaan, ehkäisy on % Korkean mutans-streptokokkitason omaavan äidin käyttämä ksylitolipurukumi lapsen ollessa alle 2v, vähentää lapsen mutansstreptokokkitartuntaa jopa 80 % Valitsemalla täysksylitolituotteita, voit olla varma että saat parhaan hyödyn irti 21

22 TUTTI Tutin tai peukalon imeminen voi johtaa avopurentaan Sitä voidaan ehkäistä pitämällä tutti pois silloin kun ei ole tarvetta ja vieroittamaan imemistottumuksista tarpeeksi ajoissa N. 1,5 vuotiaan olisi hyvä olla jo ilman tutti, viimeistään kuitenkin kun täyttää 2 v Tutti voidaan antaa linnun tai oravan poikasille, joulupukille tai vaikka pääsiäispupulle Lievä avopurenta korjautuu yleensä melko nopeasti Tutin väärinkäyttö saattaa johtaa oikomishoitoon myöhemmässä vaiheessa Myöskin muut imeskelytottumukset (esim. alahuulen tai rätin imeskely) voivat johtaa purentavirheeseen 22

23 IMETYS Imetys edistää leukojen kasvua ja kehitystä Äidinmaito ei aiheuta yleensä reikiä yksistään Jos imetys jatkuu pitkään yli 1 ikävuoden (varsinkin yöaikaan) ja ruokavaliossa on lisättyä sokeria, reikiintymisriski kasvaa Niin kaunan kun imettää on syytä pitää sokerit poissa kokonaan 23

24 SUUN TERVEYDEN EDISTÄMISTÄ NEUVOLAIKÄISILLE JA PERHEILLE HANGOSSA Hangon suunterveydenhuolto tarjoaa ensimmäistä lasta odottaville suun terveydenkartoituskäynnin hammashoitolassa. Odottavat vanhemmat saavat tietoa tulevan lapsensa ja oman suunsa terveydenhuollosta. Äitiysneuvolasta on saatavana kyselylomake perheen suun terveydestä, palauttakaa se täytettynä neuvolaan. Osana neuvolan perhevalmennusta tulevat vanhemmat saavat tutustua nettineuvolaan. Lastenneuvolassa terveydenhoitaja arvioi suun terveyden aina laajojen terveydentarkastuksien yhteydessä; 4kk, 18kk ja 4v. Terveydenhoitaja ohjaa tarvittaessa lapsen hammashoitolaan. Hangon suunterveydenhuolto kutsuu lapsen ensimmäistä kertaa hammashoitajalle 1-vuotiaana. Seuraavat määräaikaistarkastukset ovat 3-vuotiaana ja 5-vuotiaana. Lisäksi lapsella voi olla yksilöllinen tarkastusväli. 24