LASTEN JA NUORTEN SUUN TERVEYDEN EDISTÄMISEN OHJELMAT

Transkriptio

1 perusturva ja terveydenhuolto terveydenhuolto 4/2014 LASTEN JA NUORTEN SUUN TERVEYDEN EDISTÄMISEN OHJELMAT Riskiseulonta Tehostettu ehkäisyohjelma Purenta/ oikominen Odottavat vanhemmat neuvolaterveydenhoitaja Tavoitteet: Vanhemmilla on hyvä suuhygienia, hyvät ravintotottumukset ja he käyttävät ksylitolia syömisten jälkeen. Vanhempien suu on terve ennen lapsen syntymää. Hampaiden reikiintyminen on syljen välityksellä tarttuva tauti. kertoo vanhemmille mutans streptokokkitartunnan estämisestä varaa ensimmäistä lastaan odottavalle perheelle neuvolakäynnin yhteyteen ajan terveysneuvontakäynnille esite Pienen ja hampaiden kotihoito terveystottumuksia kartoittava lomake ensimmäistä lasta odottaville vanhemmille hoitopalveluista

2 Ensimmäistä lasta odottavat vanhemmat neuvolassa osana neuvolatoimintaa Haastatteluun perustuva terveysneuvonta, jonka pohjana on terveystottumuksia kartoittava lomake. Yhdessä perheen kanssa määritetään terveyskäyttäytymisen muutostarpeet ja asetetaan tavoitteet. SM-tartunnan estäminen 5g/pv vanhemmille, kunnes lapsi 3v itsehoitoon ohjaus (IHO) terveelliset ravintotottumukset tupakkainfo säännöllisen hoidon merkitys ja hoitoon ohjaus vauvan varhainen hoito harjaan totuttelu hampaiden puhjetessa Tutti-info ei makeita juomia huuhtominen vedellä aterioiden jälkeen tulostetaan lasta odottavat perheet -esite sekä 0-1 vuotiaat hoitop alveluista -annetaan MLL:n esite odottava äiti ja isä Riskiseulonta Tehostettu ehkäisyohjelma Purenta/ 8kk tarkastus hoitaja sylkikontaktin esto huoltajan hampaiden kunnossapitäminen ja ksylitolin käyttö sokerin rajoitus maitotuotteiden käyttö hampaiden kehityksen kannalta ei makeita juomia janojuomana vesi vauvaharja esite Pienen ja hampaiden kotihoito vanhemmilla/ sisaruksilla runsaasti kariesta / iensairauksia ruokavaliossa ongelmia / ruokaaineallergiat (esim. maitoallergia) 2 v. tarkastukseen imemistavat/tutti, peukalo

3 yösyönnin rajoittaminen / neuvolan ohjeet harjausopetus Huoltaja harjaa lapsen hampaat aamuin illoin lasten fluoritahnan käyttöönotto heti kun hampaat ovat puhjenneet suuhun. - Ksylitolin käytön lapsi voi aloittaa heti, kun hän osaa pureskella tai imeskellä ksylitolipastillia hoitopalveluista Tulostetaan 1-2-vuotiaat - esite riskisairaus/lääkitys teinivanhemmat 2 v. neuvolaterv eydenhoitaj a - vanhemmilla on vastuu lapsen terveydestä - reikiintymistä aiheuttavien bakteerien tartunnan estäminen - vanhemmat harjaavat lapsen hampaat aamuin illoin lasten fluoritahnalla - hampaiden harjaamisesta tulee tapa - lapsi syö säännöllisinä ruokaaikoina - Ksylitolin käytön lapsi voi aloittaa heti, kun hän osaa pureskella tai imeskellä ksylitolipastillia - lapsen janojuoma on vesi - tutin ja tuttipullon käytön lopettaminen viimeistään, kun lapsi on 2-vuotias - tarkastetaan lapsen yläetuhampaiden puhtaus, jos runsaasti plakkia, ohjataan hoitolaan - jos lapsi ei ole vielä käynyt hoitolassa, muistutetaan varaamaan aika hoitopalveluista

4 2v. hoitaja katso 3v. perusehkäisyohjelma initiaalikariesta tai kariesta (rekisteröinti) ruokailutottumukset (imetys, mehut, makeiset) näkyvä plakki / ienverenvuoto yksilöllinen harjausopetus Huoltaja harjaa lapsen hampaat aamuin illoin lasten tahnalla fluorilakkaus riskipinnoille 6-12 kk välein imemistavat/tutti, peukalo vieroitus hengitysasiat/ risa-asiat, kuorsaus, suuhengitys, tukkoisuus Riskiseulonta Tehostettu ehkäisyohjelma Purenta/ 3v. tarkastus hoitaja lapsen omassa suussa. Huoltaja harjaa lapsen hampaat aamuin illoin lasten tahnalla terveyttä painottaen: säännölliset ruokailuajat (5-6 kertaa päivässä) napostelun välttäminen vesi janojuomaksi, makeiden juomien välttäminen riittävä kalsiuminsaanti makeisten / sipsien rajoittaminen harja 3-4 vuotiaat - esite altistavat sairaudet (astma) kariesta tai initiaalikariesta näkyvää plakkia etualueella / ienverenvuotoa lankaus diagnostisena apuvälineenä fluorilakka riskipinnoille 6-12 kk välein imemistavat-onko vielä? hengitysasiat/risaasiat, kuorsaus, uniapnea sagittaali, vertikaali,transver saalinassa RP-IP

5 4v. hoitaja Katso 3v. perusehkäisyohjelma kariesta tai initiaalikariesta runsaasti plakkia/ienverenvuo toa yksilöllinen harjausopetus Huoltaja harjaa lapsen hampaat aamuin illoin lasten fluoritahnalla fluorilakka riskipinnoille 6-12 kk välein puhkeamisaikataulu/puhkeamisjärjestys hengitysasiat kuten edellä

6 5 v. tarkastus hoitaja Huoltaja harjaa lapsen hampaat aamuin illoin junior tai aikuisten tahnalla (kun pysyvät puhkeavat) harjausopetus kuutosten tehopuhdistuksen opetus ( soloharja) (ks. 3v-tarkastus) makeishetki vain kerran viikossa jälkiruokana harja 5-6 vuotiaat esite Arkisirkus - kirjanen kariesta tai initiaalikariesta runsaasti plakkia/ienverenvuo toa kuutosten pinnoitus harkinnan mukaan 6-12 kk välein Fludent-fluoritablettilisä 1 tbl / päivisin I-vaihdunta joillakin jo alkaa hengitysasiat 6v. hoitaja/ katso 5v. perusehkäisyohjelma kariesta tai initiaalikariesta runsaasti plakkia/ienverenvuo toa hypoplastiset hampaat yksilöllinen harjausopetus Huoltaja harjaa lapsen hampaat aamuin illoin aikuisten tahnalla kuutosten tehopuhdistuksen opetus hengitysasiat kuutosten pinnoitus harkinnan mukaan 5-vuotiaille ja esikoululaisille pidettävät hoitotuokiot päiväkodeissa kk välein Fludent-fluoritablettilisä 1 tbl / päivisin ; täysksylitoli 3-5 kertaa/vrk

7 Hampaiden harjaus fluoritahnalla, huoltaja iltaisin ja lapsi itse aamuisin ongelmakohdat kuutosten tehopuhdistuksen opetus ( soloharja) terveellinen välipala ( kouluilla pidettävä hoitotunti) harja 1. vuosiluokka 7-8 v. terveystarkastus alakouluikäiset -esite vanhemmilla/ sisaruksilla runsaasti kariesta / iensairauksia kuutosten pinnoitus harkinnan mukaan 6-12 kk välein Fludent-fluoritablettilisä 1 tbl / päivisin ; täysksylitoli 3-5 kertaa/vrk kariesta/initiaalikariesta hypoplastiset hampaat runsaasti plakkia/ienverenvuotoa I-vaihdunnan tilanne? hengitysasiat 8-11 v. terveiset kotiin tiedote Efficapuusta aktiivinen initiaalikaries kariesta ylä- tai alaetualueella yksilöllinen harjausopetus harjaus 2 x pv huoltaja kontrolloi harjaustuloksen terveellinen välipala riittävä kalsiumin saanti juomainfo: virvoitus-, light-, energiajuomat Fludent-fluoritablettilisä 6-12 kk välein lankausopetus riskipinnoille runsaasti plakkia/ienverenvuotoa/kiveä I-vaihdunta valmistuu II-vaihdunta purentatasot hengitysasiat pysyvien kulmahampaiden palpointi 9-vuotiaasta merkintä korttiin tarv. ohjaus hml/rtg.kuva. - erillinen kontrollikutsu kulmahampaiden takia

8 5. vuosiluokka v. terveystarkastus harjaus 2 x pv ongelmakohdat seiskojen tehopuhdistuksen opetus ( soloharja) lankausopetus ravintoneuvonta: juomainfo: virvoitus-, light-, energiajuomat eroosio ksylitolipurkan/pastillien käyttö Fludent lisäprofylaksia oikomishoidossa oleville ( kouluilla pidettävä hoitotunti) terveiset kotiin tiedote Efficapuusta hoitopalveluista aktiivinen initiaalikaries approksimaalikaries dentiininvärinen, nopeasti etenevä karies runsaasti plakkia/ ientulehdusta/ kiveä taskumittauksen yhteydessä huomioitava juveniili parodontiitin mahdollisuus diagnostisena apuna Bitewing-rtg-kuvat 6-12 kk välein seiskojen pinnoitus harkiten kloorihexidiinilakkaukset Fludent-fluoritablettilisä tupakka / nuuskainfo II-vaihdunta purentatasot

9 13 14 v. terveiset kotiin tiedote Efficapuusta hoitopalveluista yläkouluikäiset ja nuoret aikuiset -esite aktiivinen initiaalikaries approksimaalikaries dentiininvärinen, nopeasti etenevä karies runsaasti plakkia/ ientulehdusta/ kiveä diagnostisena apuna Bitewing-rtg-kuvat - mahdolliset syömishäiriöt - alueen lävistykset harjaus 2 x pv ongelmakohdat seiskojen tehopuhdistuksen opetus lankausopetus 6-12 kk välein kloorihexidiinilakkaukset Fludent-fluoritablettilisä juomainfo: virvoitus-, light-, energiajuomat eroosio ksylitolipurkan/ pastillien käyttö tupakka / nuuskainfo II-vaihdunta (vitoset,seiskat) purentatasot Kouluilla pidettävä hoitotunti 7-luokkalaisille

10 8. vuosiluokka v. terveystarkastus lääkäri BW:t harjaus 2 x pv ongelmakohdat seiskojen tehopuhdistuksen opetus lankausopetus : juomainfo: virvoitus-, light-, energiajuomat eroosio ksylitolipurkan/pastillien käyttö tupakka / nuuskainfo lankaus määritetään yksilöllinen kutsuväli aktiivinen initiaalikaries approksimaalikaries dentiininvärinen, nopeasti etenevä karies runsaasti plakkia, ientulehdusta / kiveä taskumittauksen yhteydessä huomioitava juveniili parodontiitin mahdollisuus mahdolliset syömishäiriöt 6-12kk välein kloorihexidiinilakkaukset -Fludent-fluoritablettilisä tupakka / nuuskainfo 16-17v tarkastukseen hoitopalveluista puhkeamisaikataulu/ järjestys (seiskat, vitoset) purentatasot jos seiskat ei vielä suussa/puhkeamisessa ongelmia erillinen kutsu niiden takia yläkoulu ikäiset ja nuoret aikuiset -esite alueen lävistykset : juomien haitat hampaille

11 16-17v suuhygieni sti/ lä äkäri huollo n sivuille, josta lisätietoa hoitop alveluista aktiivinen initiaalikaries approksimaalikaries dentiininvärinen, nopeasti etenevä karies runsaasti plakkia, ientulehdusta / kiveä - mahdolliset syömishäiriöt - alueen lävistykset harjaus 2 x pv lankaus BW:t yksilöllisin välein, juomat, eroosio 6-12kk välein kloorihexidiinilakkaukset Fludent-fluoritablettilisä tupakka / nuuskainfo yksilölliset kutsuvälit hml:lle / shg:lle erikoislääkäri Satu Spets-Happonen, terveyden edistäminen erikoislääkäri Tiina Remes, purenta/oikominen Päivitetty Teija-Leena Kokkonen