Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus -projekti Vajaaliikkeisten Kunto ry www.vlkunto.fi Eeva Seppälä projektipäällikkö 13.10.2009
VLK ry Perustettu vuonna 1953 Arkkiatri Arvo Ylppö ja hänen vaimonsa Lea Ylppö olivat mukana perustamassa yhdistystä
Jäsenjärjestöt (7 kpl) Mannerheimin Lastensuojeluliitto Suomen Cp-liitto Samfundet Folkhälsan Lastensuojelun keskusliitto Vammaisten lasten ja nuorten tukisäätiö Suomen Lastenlääkäriyhdistys Suomen lastenneurologinen yhdistys
Toiminta-ajatus Vajaaliikkeisten Kunto ry:n tehtävänä on koordinoida ja edistää keskus- tai ääreishermostoon sekä lihaksistoon liittyvistä syistä vammautuneiden lasten ja nuorten tutkimusta, hoitoa, kuntoutusta ja vaikeuksien ehkäisyä. Samalla yhdistys tukee vammaisen lapsen ja nuoren oikeutta hyvään elämään ja tulevaisuuteen. Yhdistys tukee lapsen ja nuoren hyvää elämää ja tulevaisuutta edistäen perheen omien voimavarojen ja asiantuntijatiedon yhdistämistä.
Asiantuntijatoimikunnat (17 kpl) Helsinki, Joensuu, Jorvi, Jyväskylä, Kajaani, Kokkola, Kuopio, Lahti, Lappeenranta, Mikkeli, Oulu, Pori, Rovaniemi, Seinäjoki, Tampere, Turku ja Vaasa Toimivat oman työn ohella Ovat sitoutumattomia
Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus projekti vuosina 2002 2005 projekti Koivikko, M. & Sipari, S. 2006: LAPSEN JA NUOREN HYVÄ KUNTOUTUS VLK ry Koivikko, M. & Sipari, S. Järjestämisvastuu lasten ja nuorten kuntoutuksessa. Kunnallistieteellinen aikakausikirja 3 / 2006, 239 248. Sipari, S. 2006. Kuntoutusta ja kasvatusta yhdessä erityiskasvatuksen ja kuntoutuksen yhteistoiminnan perusteita Jyväskylän yliopisto, erityispedagogiikan laitos
Kuntouttava arki lapsen tueksi Kasvatuksen ja kuntoutuksen yhteistoiminnan rakentuminen asiantuntijoiden keskusteluissa FT Salla Sipari Jyväskylän yliopisto 2008 www.vlkunto.fi
Miksi tämä projekti? SATTUMANVARAISUUS EPÄTASA-ARVOISUUS JÄRJESTELMÄ- JA TERVEYDENHUOLTO-KESKEISYYS KUNTOUTUSKOKONAISUUDEN ORGANISOINTI JA HALLINTA KUNTOUTUKSEN JA PERHEEN TUEN SUJUMINEN KUNNAN TEHTÄVÄT EDELLYTYKSENÄ TOIMIVA OHJAUSJÄRJESTELMÄ KUNNAN LAPSI- JA PERHEPOLIITTINEN STRATEGIA ERITYISTÄ TUKEA TARVITSEVIEN LASTEN MÄÄRÄ HOITOKETJU- JA HOITOPOLKUMALLIT
Projektin tarkoitus Lasten ja nuorten kuntoutukseen tarvitaan uusia toimintatapoja, jotka lisäävät yhteistoimintaa lasten, perheiden ja asiantuntijoiden välillä Tukea kuntia kehittämään kuntoutuksen ja muiden kasvatuksellisten tukitoimien järjestämistä Lapsen ja nuoren kuntoutuksen toteutuminen on ensisijaisesti perheiden taakkaa vähentävää, alueelliseen yhteistoimintaan perustuvaa ja valtakunnallisesti yhdenvertaista
Projektiryhmä 2009-2011 Projektin johtaja : LL, lastenneurologian erik.lääk Harri Arikka Ohjausryhmä: Matti Koivikko, lääkintöneuvos, VLK ry kunniajäsen, lastenneurologian dosentti, TaYs Heikki Lyytinen, professori, Jyväskylän yo, psykologian laitos, J-kylä Ilona Autti-Rämö, johtava tutkija, Kela, HKI Marju Silander, vammaisen lapsen vanhempien edustaja, Uudenmaan cp-yhdistys, Espoo Salla Sipari, FT, yliopettaja, Metropolia amk, HKI Tuula Haukka-Wacklin, toiminnanjohtaja, Ensi- ja turvakoti ry, Tre Tiina Suomela-Markkanen asiantuntijalääkäri, KELA, Hki Helena Miller, johtaja, Kuntoutus- ja kehittämiskeskus Huvitus, Yläne Aimo Strömberg pääsihteeri, ICPS/Suomen CP-liitto, HKI Roger Byring yl.lastenneurologi Kårkulla Samkommun Hannu Heiskala ylilääkäri, Hyks,naisten ja lastentautien toimiala, Lastenneurologia Projektipäällikkö ft,thm Eeva Seppälä Projektisuunnittelija tt, TtM Tarja Nieminen
Lapsen ja nuoren hyvän kuntoutuksen linjaus Lapsi-ja perheen tarpeista lähtien, nivotaan arjen toimintaan Perustuu vanhempien ja ammattilaisten yhteistoimintaan Yhtenäistää lasten ja nuorten kuntoutuksen ajattelumalleja Systemaattisesti kehitettyjä kannanottoja päätöksenteon tueksi
THE ÖREBRO APPEAL (EACD) European states should develop skilled services for children with disabilities based on the needs and aims of the child and his/her family, and they should as far as possible be locally based for ease of access. informed consent Children's rights in Europe - Challenge and Responsibility Örebro Conference 2001 EACD = European Academy of Childhood Disability
Ammattikäytännöt määrittävät lasta ja lapsi puolestaan yhteistä työtä Erilaiset ammattikäytännöt LAPSI työ sektoroituu, mutta meidän perhe ei voi sektoroitua yhteisvastuu on ei kenenkään vastuu Sipari 2008 Yhteisen työn sisältö
MUUTOS ARKI PITÄÄ JÄRJESTÄÄ KUNTOUTTAVAKSI Toiminnallinen verkosto, perustellut toimintatavat YHTEISTOIMINNAN RAKENTAMINEN LAPSI YHTEISTOIMINNAN ULOTTUVUUDET: toiminnan kohteen määrittely toimijuus: oikeus, vastuu, tehtävä arvot arjessa suunnitelmat, sitoutuminen Keskustelu yhteistoiminnan perusteista paikallisesti Sipari, S. 2008
Kuntouttavan arjen välineet: 1.Alueellinen suunnitelma 2. Yksilöllinen suunnitelma
A-linjaus O-linjaus Arvot -asenteet Periaatteet -ideologia Toimintamallit -toimintatapoja Politiikat -lait Hallinto -organisaatiot Palvelut -kuntoutuksen keinot Koivikko ja Sipari 2006: Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus
Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus: ARVOT (A-linjaus) Rehellisyys luottamus yhteistyö: 1. Tiedotuksesta neuvotteluun 2. Perhe on oma toimintayksikkönsä 3. Lapsi on aina ensisijaisesti lapsi ei kuntoutuja 4. Kuntoutus arjessa 5. Mihin lasta kuntoutetaan? 6. Kuntoutus lasta lähellä 7. Yhteistoiminnallisuus
Organisaatio (O-linjaus): 1. Paikalliset voimavarat ja käytännöt 2. Tukitoimia järjestävä organisaatio 3. Perheelle annettava tuki, perheen oma panos 4. Tukitoimien saatavuus 5. Päätöksenteon ja toteutuksen sujuvuus 6. Tiedon saatavuus ja säilytys
On yhdistettävä kaksi näkemystä On tehtävä kaksi suunnitelmaa
1) Kunnan kokonaissuunnitelma on pohjattava kunnassa sovittuun strategiaan tai toimintatapaan (normitukseen jos niin halutaan sanoa), joka on muodostettava ketään syrjimättä eli suunnittelussa on huomioitava kaikki lapset. 2) Yksittäisen lapsen ja perheen tarpeet on suunniteltava ilman normitusta kunnan kokonaissuunnitelman puitteissa.
Alueellisessa suunnittelussa huomioon otettavia asioita Yleiset periaatteet ja strategia tuleville vuosille Alueen koko lapsiväestöä koskeva selvitys Palvelurakenne ja -periaatteet Käytännön toiminta Seuranta Henkilöstö Tiedotus
Edellytykset alueellisen kuntoutuksen suunnittelulle syntyvät: 1. Lapsi/nuori- ja perhelähtöisyys 2.Palveluohjauksellinen, yhteistoiminnallinen ja kehittävä työote 3.Horisontaalinen ja vertikaalinen toiminta yhdistyvät 4.Tiedolla ohjaaminen
ICF- käsitteet Stakes 2004 Lääketieteellinen terveydentila (häiriö/tauti) Elimistön toiminnot ja rakenteet Suoritukset Osallistuminen Ympäristötekijät Yksilötekijät
ALUEELLINEN YHTEISTÖ PROJEKTISSA 2007 JYVÄSKYLÄ TAMPERE LAHTI SEINÄJOKI JORVIN ALUE PORI 2008 TURKU OULU ROVANIEMI KUOPIO KOKKOLA 2009 KOTKA HELSINKI HYVINKÄÄ KAUHAJOKI LAPUA KOUVOLA PORVOO
Alueelliset osahankkeet KUNTOUTKSEN SUUNNITTELU ALUEELLISESTI: JYVÄSKYLÄ: Lasten kuntoutustoiminnan kehittäminen miten edetä paikallistason kehittämisessä TAMPERE: Lasten ja nuorten tukipalveluiden arviointi ja prosessimaisten toimintamallien kehittäminen yhteistyössä Tampereen kaupungin kanssa KUOPIO: Perheiden osallisuuden ja vaikutusmahdollisuuksien edistäminen lapsen kuntoutukseen liittyvässä suunnittelussa sekä alueella toimivien lasten terapeuttien perhetyön valmiuksien lisääminen TURKU: Neuvolaikäisten lasten kuntoutustyön kehittäminen Kaarinassa SEINÄJOKI: Lasten ja nuorten hyvän kuntoutuskäytännön ja kuntoutuksen verkostojen kehittäminen Seinäjoella KUNTOUTUSTYÖRYHMÄ: LAHTI: Uusien kuntoutusmallien- ja suunnitelman kehittäminen yhteistoiminnalla Iitin kunnassa YKSILÖLLINEN SUUNNITELMA: OULU: Kuntoutussuunnitelma - Kohtaako teoria ja todellisuus? ROVANIEMI: Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelma opas YHTEISTOIMINTA: JORVIn alue/espoo: Kuntoutuskumppanuus - vanhempien osallisuuden mahdollistavat käytännöt Espoossa HELSINKI: Osallistava potilasohjaus Hyks;naisten ja lastentautien tulosyksikössä lasten fysioterapiassa
Avoimet foorumit Tulossa: 13.10.2009 Lahti 20.10.2009 Turku 28.10 2009 Helsinki 16.11.2009 Seinäjoki 20.11.2009 Turku 27.11.2009 Kuopio 29.1.2010 Espoo 5.2010 Kuopio 5.2010 Espoo 1.10.2010 Rovaniemi Kevät 2011
Perheneuvola Kehitysvammaneuvola Erikoissairaanhoito Päiväkoti Koulu Yhdistykset, liitot Lastenneuvola LAPSI ja PERHE LÄHIYMPÄRISTÖ Kouluterveydenhuolto SUUNNITELMA TUKITOIMISTA PERUSTASON ERITYISPALVELUT KELTO Kuntoutustyöryhmä Paikkakunnan RELTO erityistyöntekijät Yksityiset ammatinharjoittajat