ENSH-itsearviointilomake (Savuton sairaala-auditointi) 1. Standardi 1: Sitoutuminen ä 1.1 Terveydenhuollon organisaation dokumenteissa on sitouduttu pyrkimään 0 0 2 9 11 3,82 ENSH-verkoston standardeihin. 1.2 Organisaatio ei ota vastaan sponsorointia tupakkateollisuudelta. 0 0 0 11 11 4 1.3 Työryhmä tai komitea on nimetty koordinoimaan savuttoman terveydenhuollon 0 1 1 9 11 3,73 kehittämistä, toteuttamista ja seurantaa. 1.4 Johtavassa asemassa oleva viranhaltija vastaa työryhmän tai komitean toiminnasta. 0 0 3 8 11 3,73 1.5 Organisaation toimintasuunnitelmaan ja talousarvioon on varattu riittävät henkilö- ja 0 3 6 2 11 2,91 talousresurssit. 1.6 Koko henkilökunta ymmärtää vastuunsa savuttoman terveydenhuollon toteuttamisessa 0 2 9 0 11 2,82 ja johtamisessa. 0 6 21 39 66 3,5
2. Standardi 2: Tiedotus ä 2.1 Koko terveydenhuollon henkilökunnalle (myös opettajille, opiskelijoille ja väliaikaisille työntekijöille) on tiedotettu 0 0 4 7 11 3,64 savuttomuusohjelmasta. 2.2 Kaikille organisaatiossa työskenteleville tai sen kanssa välittömässä yhteydessä toimiville alihankkijoille ja ulkoistettujen palvelujen 0 1 7 3 11 3,18 tuottajille on tiedotettu savuttomuusohjelmasta. 2.3 Kaikille potilaille/asukkaille on tiedotettu 0 0 4 7 11 3,64 savuttomuusohjelmasta. 2.4 Orgaanisaation savuttomuusohjelmasta on 0 0 2 9 11 3,82 tiedotettu julkisesti. 0 1 17 26 44 3,57 3. Standardi 3: Koulutus ja ehkäisy ä 3.1 Koko henkilökuntaa on ohjeistettu ottamaan tupakointi puheeksi ja kertomaan tupakoitsijoille organisaation 0 0 5 6 11 3,55 savuttomuudesta. 3.2 Johtajien ja hoitohenkilökunnan edellytetään osallistuvan 1 3 6 1 11 2,64 savuttomuuskoulutukseen. 3.3 Koko henkilökunnalla on mahdollisuus 1 1 4 5 11 3,18 osallistua mini-interventiokoulutukseen. 3.4 Avainhenkilöitä on koulutettu motivoivaan 0 4 3 4 11 3 haastatteluun ja vieroitushoitoihin. 2 8 18 16 44 3,09
4. Standardi 4: Tupakoitsijoiden tunnistaminen ja vieroitushoidot ä 4.1 Tupakoivien potilaiden/asukkaiden tunnistaminen ja kirjaaminen on suunniteltu 0 3 5 3 11 3 järjestelmällisesti. 4.2 Kaikkien potilaiden/asukkaiden (myös vauvojen/lasten) passiivinen tupakointi 1 7 2 1 11 2,27 kartoitetaan ja kirjataan. 4.3 Tupakasta vieroitushoitoja on tarjolla kaikille potilaille/asukkaille tai ne ovat helposti 0 0 5 6 11 3,55 järjestettävissä. 4.4 Hoidon aikana järjestetyt motivointitoimet tupakoinnin lopettamiseksi kirjataan hoitosuunnitelmaan. 4.5 Nikotiinikorvaus- tai lääkehoitoja on käytettävissä. 4.6 Organisaatio on myöntänyt erityisresursseja tupakasta vieroittamista 0 4 5 2 11 2,82 0 0 3 8 11 3,73 0 3 5 3 11 3 varten. 4.7 Organisaation järjestämiä tai hyödyntämiä tupakasta vieroittamishoitoja seurataan 1 5 2 3 11 2,64 järjestelmällisesti vuoden ajan. 4.8 Tupakointia ja tupakasta vieroittamista koskevaa tietoa on helposti saatavilla 0 0 2 9 11 3,82 organisaatiossa. 2 22 29 35 88 3,1 5. Standardi 5: Tupakoinnin valvonta ä 5.1 Tupakointi on kokonaan kielletty organisaation omistamalla alueella (tontilla) ja 0 0 10 1 11 3,09 kiinteistössä.(huom. Suomen tupakkalaki)
6. Jos kohta 5.1 tote, tästä osiosta myönnetään automaattisesti täydet pisteetjos EI, vastaa kysymyksiin 5.1-5.5 ä 5.2 Tupakointi on kielletty kaikissa henkilökunnan ja vierailijoiden käyttämissä 0 0 0 11 11 4 ruokailu- ja työtiloissa sekä julkisissa tiloissa. 5.3 Tupakointi on kielletty kaikissa potilaiden/asukkaiden käyttämissä hoito- ja 0 0 1 10 11 3,91 ruokailutiloissa sekä julkisissa tiloissa. 5.4 Tupakointi on kielletty kaikilla organisaation järjestämillä kuljetuksilla sekä 0 0 1 10 11 3,91 terasseilla ja parvekkeilla. 5.5 Jos tupakointiin on varattu alueita, ne ovat erillään savuttomista alueista, 0 0 4 7 11 3,64 ikkunoista ja sisäänkäynneistä. 0 0 6 38 44 3,86 7. Standardi 6: Ympäristö ä 6.1 Savuttomuudesta kertovat opasteet ovat henkilökunnan, potilaiden/asukkaiden ja 0 0 2 9 11 3,82 vierailijoiden helposti nähtävissä. 6.2 Tupakointialueita ei sallita, mutta mikäli niitä vielä on, tuhkakuppeja on vain näillä 0 0 5 6 11 3,55 alueilla. 6.3.1 Henkilökunta ei koskaan altistu 0 0 9 2 11 3,18 passiiviselle tupakoinnille työssään. 6.3.2 Potilaat/asukkaat eivät koskaan altistu 0 0 9 2 11 3,18 passiiviselle tupakoinnille. 6.3.3 Vierailijat eivät koskaan altistu 0 0 8 3 11 3,27 passiiviselle tupakoinnille 6.4 Tupakkatuotteita ei ole myynnissä tai 0 0 7 4 11 3,36 saatavilla missään organisaation sisällä. 0 0 40 26 66 3,39
8. Standardi 7: Terveellinen työympäristö ä 7.1.1 Henkilökunta perehdytetään savuttomuusohjelmaan työhönoton 0 1 5 5 11 3,36 yhteydessä. 7.1.2 Kaikissa työsopimuksissa edellytetään henkilökunnan sitoutumista savuttomuusohjelmaan. 7.2 Henkilökunnan tupakointitottumuksia seurataan vuosittain. 7.3 Tupakasta vieroitushoitoja on tarjolla koko henkilökunnalle tai ne on helposti 2 0 6 3 11 2,91 1 2 5 3 11 2,91 0 0 3 8 11 3,73 järjestettävissä. 7.4 Organisaatiolla on henkilökuntaa koskevat toimintaohjeet savuttomuusohjelman 1 1 5 4 11 3,09 rikkomusten varalle. 4 4 24 23 55 3,2 9. Standardi 8: Terveyden edistäminen ä 8.1 Organisaatio on osallistunut yhteen tai useampaan paikalliseen, kansalliseen tai kansainväliseen savuttomuushankkeeseen 0 1 2 8 11 3,64 viimeisen vuoden aikana.
10. Standardi 9: Sitoutumisen seuranta 9.1 Savuttomuusohjeistusta seurataan ja tarkistetaan vuosittain. 9.2 Toimintasuunnitelman laatua on arvioitu ja uudistettu viimeisen kolmen vuoden aikana. ä 0 1 4 6 11 3,45 0 1 2 8 11 3,64 0 2 6 14 22 3,55 11. Standardi 10: Ohjelman toteutuminen 10.1 ENSH-itsearviointilomake täytetään vuosittain. ä 0 0 0 11 11 4 12. Täytetty (pvm) - 17.8.2012-26.9.2012-19.10.2012-19.9-1.10.2012-27.8.2012-4.10.2012-9 /2012-21.10.2012-17.10.2012-31.8.2012
13. Tiedot antoi: - Savuton sairaala työryhmä Reetta-Maija Luhta - Eeva Häkkinen - Satu Parviainen - PPSHP savuton sairaala seurantaryhmä - Päivi Kuivalainen - Piia Astila-Ketonen - Pirjo Aalto - Minna Pohjola - Sinikka Krogerus - Arja Kujala - Anne Ahonen/ Oili Ylihärsilä 14. 1. Sairaanhoitopiiri - Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ky - Etelä-Savon sairaanhoitopiiri - Kymenlaakso sairaanhoitopiiri - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri - Päijät- Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä - Satakunnan sairaanhoitopiiri - Pirkanmaan sairaanhoitopiiri - Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri - Keski-Suomen sairaanhoitopiiri - Eksote - Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 15. 2. Organisaation nimi - Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ky - Etelä-Savon sairaanhoitopiiri - Kymenlaakson sairaanhoitopiiri - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri - Päijät-Hämeen keskussairaala, peruspalvelukeskus Aava - Satakunnan sairaanhoitopiiri - Pirkanmaan sairaanhoitopiiri - Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri - Keski-Suomen sairaanhoitopiiri - Imatran kaupunki, sosiaali- ja terveyspalvelut - Seinäjoen kaupunki
16. 3. Organisaation osoite Vastaajien määrä: 9 - Huhtalantie 53 60220 Seinäjoki - Porrassalmenkatu 35-37, 50100 Mikkeli - Kotkantie 41 D 9,48210 Kotka - PL 10, 90029 OYS - Keskussairaalankatu 7, Lahti - Sairaalantie 3, 28500 Pori - PL 2000, 33521 Tampere - Keskussairaalantie 19 40620 Jyväskylä - terveyden edistäminen Kauppakatu 1 60100 Seinäjoki 17. 4. Yhteyshenkilön nimi - Reetta-Maija Luhta - Eeva Häkkinen / Senja Kuurila - Satu Parviainen - Leea Järvi - Anne Sironen - Piia Astila-Ketonen - Pirjo Aalto - Minna Pohjola - Sinikka Krogerus, Mairit Ryömä - Arja Kujala - Anne Ahonen 18. Puhelin Vastaajien määrä: 7-044 4153122-0442231999 - 0407576711-044707786 - 0331165625-0206173133 - 04004255361
19. Fax Ei vastauksia. 20. Sähköposti Vastaajien määrä: 8 - reetta-maija.luhta@epshp.fi - senja.kuurila@esshp.fi - satu.parviainen@carea.fi - leea.jarvi@ppshp.fi - anne.sironen@phsotey.fi - piia.astila-ketonen@satshp.fi - arja.kujala@imatra.fi - anne.ahonen@seinajoki.fi 21. 5. Organisaatio on: Julkinen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Vapaaehtoisjärjestö Yksityinen 22. 6. Organisaation tyyppi:
0 1 2 3 4 5 6 Yliopistollinen sairaala Keskussairaala Yleissairaala Terveyskeskus Erikoissairaala, tarkenna Päiväsairaala/-yksikkö Avoterveydenhuollon yksikkö Muu, tarkenna