Kuntayhtymähallitus 27 22.02.2011 Ympäristöterveydenhuoltojaosto 10 30.03.2011 Kuntayhtymähallitus 59 26.04.2011 Eläinlääkäripalvelujen saavutettavuus ja turvaaminen, työryhmän loppuraportti 9/11/02/07/2011 Yhall 27 Maataloustuottajain Etelä-Savon Liiton koolle kutsuma yhteisneuvottelu 12.1.2011 käsitteli hyvin laajasti ja monipuolisesti lääkäripalvelujen saatavuutta toimialueellamme. Kuntien edustajat sekä oman eläinlääkärikunnan kattava edustus kartoitti ongelmakohtia, mutta haki samalla myös konkreettisia ehdotuksia tilanteen parantamiseksi ja nykyistä paremman tilanteen vakiinnuttamiseksi tulevaisuudessa. Edellä mainitun tilaisuuden jälkeen asiaa on käsitelty viimeksi ympäristöterveydenhuoltojaoston kokouksessa 28.1.2011 5. Ympäristöterveydenhuoltojaosto päätti nimetä eläinlääkäripalveluiden turvaamisen selvitystyöryhmäksi: "Ympäristöterveydenhuoltojaoston pj Matti Korhonen Eläinlääkinnän tulosyksikköpäällikkö Marja Heinola Eläinlääkäri Taru Hirvonen Terveysvalvonnan tulosyksikköpäällikkö Tiina Munck Rakennusmestari Viljo Alapuranen MTK Etelä-Savo, Kirsti Laamanen Osallistumisoikeus: Kuntayhtymähallituksen puheenjohtaja Asko Ruuskanen Perusterveydenhuollon tulosalueen ta-johtaja Panu Peitsaro Työryhmä valmistelee selvityksen helmikuun loppuun mennessä." Ympäristöterveydenhuoltojaoston kokouksessa on toivottu, että nimeämispäätös vahvistetaan vielä kuntayhtymähallituksessa. Kuntayhtymähallituksen jäsenille toimitetaan esityslistan mukana em. selvitystyöryhmän toimeksiannon sisältöluettelo. Todettakoon, että tähän asiakokonaisuuteen palataan myös 8.3.2011 järjestettävän hallituksen iltakoulun yhteydessä. Kuntayhtymähallitus päättää hyväksyä ympäristöterveydenhuoltojaoston esityksen. Päätösehdotus hyväksyttiin keskusteluitta.
Tiedoksi Ympäristöterveydenhuoltojaosto Lisätietoja antavat asian valmistelijat eläinlääkäri Marja Heinola, puh. 044 417 2389 ja terveystarkastaja Tiina Munck, puh. 050 378 9483 sekä asian esittelijä, sairaanhoitopiirin johtaja Hemmo Pirhonen, puh. 015 527 7190. Ympjaos 10 Eläinlääkäripalveluiden turvaamisen työryhmä on tehnyt selvitystyötä, minkä tarkoituksena oli kuvata eläinlääkinnän nykyinen tilanne ja sekä esittää ratkaisumalli, jonka myötä turvataan alueen eläinlääkäripalvelut ja kehitetään toimintaolosuhteet kilpailukykyisiksi ja haluttaviksi. Työryhmän loppuraportti on esitetty kuntayhtymähallituksen iltakoulussa 8.3.2011. Loppuraportin valmistelu jatkui tämän jälkeen annetun ohjeistuksen mukaisesti virkamiesvalmisteluna, johon olennaisena osana tulee kuulumaan kevään kuntakierroksen / perusturvatyöryhmäkokouksen yhteydessä tehtävä raportin toimenpide-ehdotusten esittely. Liite nro 1. Eläinlääkäripalveluiden saavutettavuus ja turvaaminen, työryhmän loppuraportti, jatkettu virkamiesvalmisteluna. Raportti antaa riittävän pohjan esittämään seuraavia toimenpide-ehdotuksia tarkempaan jatkokäsittelyyn: Itäpuolelle esitetään perustettavaksi neljän eläinlääkärin yhteisvastaanotto, mikä kattaa Savonlinnan, Enonkosken, Kerimäen ja Punkaharjun alueet. Nykyisistä alueen toimipisteistä voidaan tällöin luopua. Yhteisvastaanotolle palkataan avustaja (esim. pieneläinhoitaja). Länsipuolen toimipisteisiin tehdään tarvittavat perusparannukset. Länsipuolen yhteisvastaanoton perustamista tarkastellaan tulevaisuudessa uudestaan, asiaan vaikuttaa ratkaisevasti Puumalan kuntaliitosasia ja Juvan tulevaisuuden ratkaisut. Itäpuolen päivystävälle eläinlääkärille järjestetään toistaiseksi yöpymiskelpoinen päivystystila, kunnes yhteisvastaanoton tilat ovat toiminnassa. Kunnaneläinlääkäreiden peruspalkka nostetaan 1.4.2011 alkaen Eläinlääkäriliiton suosituksen mukaiseksi eli 2 200 /kk. Mikäli nykyinen henkilöstö joutuu päivystämään enemmän kuin 1 arki-ilta/viikko, tulee ylimääräisestä päivystyksestä maksaa 15 /h arki-iltoina. Ylimääräisiä viikonloppupäivystyksiä ei teetetä. Järjestely on voimassa helmikuusta 2011 toistaiseksi toukokuun 2011 loppuun asti. Ulkopuolisten päivystäjien palkkauksessa noudatetaan paikallissopimusta, mikä on voimassa 2011 loppuun asti.
Tehostetaan sijaisten rekrytointia mm. maksamalla rekrytointilisää. Pidempiaikaisen sijaisten palkitsemisella esim. 2 kuukauden sijaistuksesta tulee harkita. Valvontaeläinlääkärin viralle haetaan täyttölupa. Virkaan sisällytetään myös kunnalle kuuluvia valvontatehtäviä, mikä edellyttää omarahoitusosuutta. Toimenpide-ehdotuksille ei ole varattu talousarvioon investointi-, palkka-, kalusto- tai muuta rahaa. Toimenpide-ehdotukset tulevat siten vaatimaan lisärahoitusta. Kuullaan asiantuntijana eläinlääkäri Marja Heinolaa. Ympäristöterveydenhuoltojaosto päättää esittää kuntayhtymähallitukselle ja perusturvatyöryhmien kuntakäynneille loppuraportissa esitettyistä toimenpide-ehdotuksista muodostuvien budjetoimattomien kustannusten rahoituksen selvittämisen. Lisäksi kiirehditään keskitetyn yhteisvastaanottotilan ratkaisua itäpuolelle sekä velvoitetaan kuntayhtymähallitus järjestämään eläinlääkärinsijaisille kalustettu asunto. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Tiedoksi Kuntayhtymähallitus Selvitystyöryhmän jäsenet Lisätietoja antaa asian valmistelijat eläinlääkäri Marja Heinola, puh. 044 417 2389, terveystarkastaja Tiina Munck puh. 050 378 9483 ja esittelijä, terveysvalvonnan johtaja Sampsa Kinnunen, puh. 044 775 4752. Yhall 59 Koko valmisteluprosessin ajan on pidetty välttämättömänä, että toimenpide-ehdotukset esitellään jäsenkuntien edustajille perusturvatyöryhmien ko kouskierroksella huhti-toukokuun alussa. Jaoston hyväksymä raportti ja siinä esitetyt toimenpide-ehdotukset luovat hyvän perustan yksityiskohtaisille ratkaisuille. Tarkentaminen on kuitenkin syytä tehdä mm. kustannusten osalta vielä esitettyä tarkemmalle tasolle ennen lopullista päätöksentekoa. Liite nro 1. Eläinlääkäripalveluiden saavutettavuus ja turvaaminen, työryhmän loppuraportti, jatkettu virkamiesvalmisteluna Samoin on tärkeää valmistella valvontaeläinlääkärin viran tehtävänkuvaus ottaen huomioon valvontaresursoinnin kokonaisuus päällekkäisyydet mini moiden. Toimenpide-ehdotuksessa mainit-
tua viran täyttölupaa ei ole tarpeen käsitellä erikseen, koska valtuusto korkeimpana pää töselimenä on hyväksynyt viran perustamisen vuoden 2011 ta lousarvion yhteydessä. Vaikka viran täyttä miseen on asetettu vaati mus 100 %:n valtionosuuden kattavuu des ta, vi ran täyttäminen parhaassakin tapauksessa synnyttää palk kaus kustannuksia vain osan vuodesta. Kuntayhtymähallitus päättää käsitellä eläinlääkäripalvelujen saatavuutta ja kehittämistä koskevan raportin toimenpide-ehdotukset sen jälkeen, kun raportin linjaukset on käsitelty kuntakohtaisissa perusturvatyöryhmien kokouksissa jäsenkuntakierroksella. Edelleen kuntayhtymähallitus oikeuttaa valvontaeläinlääkärin viran täyttöprosessin toteutukseen ilman erillistä täyttölupapäätöstä. Kuntayhtymähallitus oikeuttaa tukipalvelujen tulosaluejohtajan vuokraamaan jaos ton esittämän asunnon päivystävien eläinlääkärien käyttöön. Kuntayhtymähallitus käsittelee asian toukokuun 2011 kokoukses saan saa tuaan selvi tyksen jäsenkuntien kannanotoista esitettyi hin toimen pide-ehdo tuksiin ja saatuaan päätöksenteon pohjana oleviin toi menpide-eh dotuksiin yksilöidyt laskelmat kustannusvai kutuksista. Tiedoksi selvitystyöryhmän jäsenet terveysvalvonnan johtaja Sampsa Kinnunen eläinlääkäri Marja Heinola terveystarkastaja Tiina Munck Esittelijä muutti keskustelujen jälkeen päätösehdotuksen viimeisen kap pa leen kuu lu maan seuraavasti: Kuntayhtymähallitus käsittelee asian toukokuun 2011 kokoukses saan saatuaan selvityksen jäsenkuntien kannanotoista esitettyi hin toimenpide-ehdotuksiin ja saatuaan päätöksenteon pohjana oleviin toimenpide-ehdotuksiin yksilöidyt laskelmat kustannusvai kutuksista, mm. Kerimäen terveyskeskuksen tiloihin liittyen. Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimieli ses ti. Lisätietoja an taa asian valmistelija, sairaanhoitopiirin joh taja Hem mo Pir ho nen, puh. 015 527 7190 ja esittelijä, vs. sairaan hoito piirin johtaja Saku Linnamurto, puh. 045 7881 0612.