Kokouksen aika Kokouksen paikka klo 09:00 Takojantie, kokoustila Kuikka Asialuettelo Läsnäolijat... 1 203 Päätösvaltaisuuden toteaminen... 2 204 Pöytäkirjan tarkastus... 3 205 Kymsoten sitoutuminen Virtuaalikirjasto Oy:n perustamiseen... 4 206 Kuntayhtymän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteiden vahvistaminen... 6 207 Sisäisen tarkastuksen kilpailutuksen käynnistäminen... 8 208 Ortopedian erikoislääkäripalvelujen kilpailutuksen käynnistäminen... 10 209 Lastensuojelun tukipalvelujen ja lasten sosiaalipalvelujen kilpailutuksen käynnistäminen... 11 210 Ensihoidon ja päivystyksen palvelualueen lääkäreiden paikallinen virkaehtosopimus... 13 211 Oikaisuvaatimus talousjohtajan päätökseen 198/2019... 14 212 Viranhaltijapäätökset... 15 213 Määräaikainen paikallinen sopimus joulunajan arkipyhien jakamisesta kahdelle kolmen viikon tasoittumisjaksolle... 16 214 Muut asiat... 17 215 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus... 18
1 Kokouksen aika klo 09:00 Kokouksen paikka Kymsote, Takojantie 1, kokoustila Kuikka Läsnä jäsenet Rintamo Seppo, puheenjohtaja Päivi Sippula, varapuheenjohtaja Aila Eerola Veli-Matti Hartikainen estynyt, kutsutaan Matti Astola Birgit Koskela Jari Käki Pirjo Matikainen Raimo Oksala estynyt, kutsutaan Erja Vanhala Riku Pirinen Muut osallistujat Jukka Nyberg, yhtymävaltuuston puheenjohtaja Tapio Karvonen, yhtymävaltuuston 1. varapuheenjohtaja Vappu Kuokka, yhtymävaltuuston 2. varapuheenjohtaja Kari Huovila, Pyhtää Annikki Niiranen, toimitusjohtaja Ismo Korhonen, osallisuuden palvelujen johtaja Jorma Haapanen, terveyden ja ikääntymisen palvelujen johtaja Marja-Liisa Mäntymaa, vt. johtajaylilääkäri Anu Salonen, sosiaalityön palvelujohtaja Hannele Mattila, vt. johtajaylihoitaja Anni Björklund, viestintäjohtaja Ari Nevalainen, hallintojohtaja, hallituksen sihteeri
2 203 Päätösvaltaisuuden toteaminen Kokouskutsu ja esityslista on lähetetty 7.10.2019. Tämän kokouksen pöytäkirja pidetään nähtävänä 29.10.2019.
3 204 Pöytäkirjan tarkastus Valitaan kaksi jäsentä pöytäkirjan tarkastajiksi.
D/2966/00.04.02/2019 4 205 Kymsoten sitoutuminen Virtuaalikirjasto Oy:n perustamiseen Keskussairaalat (pois lukien yliopistosairaalat) käynnistivät syyskuun alussa 2017 Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän vetämän e-sairaalakirjasto -hankkeen, myöhemmin Virtuaalikirjasto hankkeen vuonna 2017. Hankkeen tavoitteena oli kehittää hankkeella sai-raanhoitopiirien yhteistä virtuaalista sairaalakirjastoa. Hankkeessa mm. kilpailutettiin suunnitelmien mukaisesti yhteishaku- ja lehtiportaalit ja niiden käyttöönotto toteutettiin kesän 2019 aikana. Lisäksi hankkeessa on kehitetty ja otettu käyttöön etäkäyttö-tunnistautuminen sekä avattu Virtuaalikirjaston Internet-sivut, mikä on osaltaan mahdollistanut yhteishankinnassa toteutettujen aineistojen käytön mistä tahansa. Virtuaalikirjasto-hankkeen kokemukset ovat olleet hyviä ja hankkeella on saatu aikaan mm. huomattavia kustannussäästöjä. Hankkeen positiivisten tulosten perusteella ollaan alettu valmistelemaan pysyvämpää ja vakiintuneempaa toimintaa Virtuaalikirjaston ympärille. Aihetta on käsitelty mm. Sairaanhoitopiirin johtajat ry:n hallituksen kokouksessa 28.3.2019 ja siellä on päätetty aloittaa toimenpiteet toiminnan yhtiöittämiseksi ja Virtuaalikirjasto Oy:n perustamiseksi. Etenemisehdotuksen mukaisesti Virtuaalikirjasto Oy perustetaan yhtiön perustamiskokouksessa, jossa perustettavan yhtiön jäsenet, sairaanhoitopiirit tai kuntayhtymät allekirjoittavat osakassopimuksen ja sitoutuvat näin yhtiön osakkaiksi. Perustettavan yhtiön toimialana on tuottaa sairaanhoitopiireille ja muille sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille tärkeitä elektronisia lääketieteellisiä aineistoja sekä turvata ja parantaa niiden saatavuutta verkossa. Yhtiön tehtäviksi on luonnosteltu seuraavia tehtäviä: 1) yhtiö tuottaa omistajilleen elektronisia lääketieteellisiä aineistoja palveluna ja 2) lisäksi yhtiö voi tarjota omistajien kanssa yhteistyössä toimiville yrityksille sähköisiin lääketieteellisiin aineistoihin liittyviä palveluja. Yhtiö tarjoaa palvelut sekä suomen että ruotsin kielellä. Vaikutukset Kymsotelle Virtuaalikirjasto Oy:n perustamissopimusluonnoksen mukaan yhtiön osakkeita merkitään yhteensä 1600. Sopimusluonnoksen mukaan jokainen omistaja merkitsee, ts. ostaa itselleen 100 osaketta, á 1,60 euroa. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että Kymsote merkitsee yhtiön osakkeita 160 euron arvosta. Maksu osakkeista tulee maksettavaksi 2019 vuoden puolella (160 eur).
5 Toimitusjohtajan esitys: Yhtiön ylläpitokustannukset jaetaan osakaskohtaisen tasaerän (1.000 euron) lisäksi väestö-osuuden perusteella, mikä Kymsotessa merkitsee 7,7 % suuruista osuutta käyttökustannuksista, mikäli kaikki sairaanhoitopiirit osallistuvat toimintaan. Laskelmien mukaan Kymsoten ylläpidon kustannuksen suuruus on 22.252 euroa. Perustettavaan yhtiöön siirtyy osakkaiksi tulevilta tahoilta toimintoja, henkilöstöä ja lisenssejä. Kymsotelta ei siirry henkilöstöä yhtiöön. Yhtiön ei ole tarkoitus tuottaa voittoa ja se toimii nk in-house periaatteella julkisilla markkinoilla. Virtuaalikirjaston kuluista tulee jatkossa 80 % koostumaan aineistokuluista ja 20 % toimintakuluista. Kymsoten osalta tämä tarkoittaa alustavan budjetin mukaan yhteensä noin 87.682 euron maksuosuutta Virtuaalikirjasto Oy:n kokonaiskustannuksista. Virtuaalikirjasto hallinnoi mm. osakkaiden hankintoja, aineistojen saatavuutta Virtuaalikirjaston nettisivujen kautta, järjestelmien ylläpitoa ja niiden teknistä tukea sekä seuraa aineistojen käyttöä ja saatavuutta. Liite 1. Perustamissopimusluonnos Liite 2. Yhtiöjärjestysluonnos Liite 3. Osakassopimus Liite 4. Virtuaalikirjaston kokoelman budjettiluonnos vuodelle 2020 Liite 5. Liiketoimintasuunnitelma (Salainen viranomaisen toiminnan julkisuudesta annetun lain 24 17 kohdan perusteella) päättää 1. perustaa Virtuaalikirjasto Oy:n yhdessä muiden sairaanhoitopiirien kanssa; 2. hyväksyä perustamisasiakirjat; 3. merkitä tiedoksi liiketoimintasuunnitelman ja todeta, että liiketoimintasuunnitelma on jatkuvasti päivitettävä asiakirja; 4. antaa toimitusjohtajalle oikeuden hyväksyä perustamisasiakirjoihin tarpeelliset teknisluonteiset muutokset ja tehdä tarvittavat yksityiskohtaisemmat päätökset; 5. suorittaa perustettavalle yhtiölle osakkeiden merkintähintana 160 euroa ja 6. valtuuttaa toimitusjohtajan allekirjoittamaan perustamisasiakirjat
D/2914/00.02.00/2019 6 206 Kuntayhtymän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteiden vahvistaminen Kuntalain 14,7 :n mukaan valtuuston tulee päättää kunnan sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteista. huolehtii sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä (KunL 39,7 ). Hallintosääntö sisältää sisäiseen valvontaan ja riskienhallintaan liittyvän tehtävien ja vastuun jaon kuntayhtymässä. Hallituksella on velvollisuus vuosittain toimintakertomuksessa raportoida sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä ja keskeisistä johtopäätöksistä. Lisäksi tilintarkastajien tehtäviin kuuluu velvollisuus tarkastaa myös, onko sisäinen valvonta ja riskienhallinta järjestetty kunnassa ja kuntakonsernissa asianmukaisesti. Vuotuisessa talousarviossa valtuusto asettaa kuntayhtymän toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet, joiden toteutumista tulee valvoa. Sisäinen valvonta ja riskienhallinta toimintana kytkeytyvät siten talousarvioprosessiin. Sisäinen valvonta ja riskienhallinta operatiivisena toimintana kuuluvat hallitukselle, toimitusjohtajalle sekä kuntayhtymän muulle johdolle. Sisäinen valvonta ja riskienhallinta ovat osa kuntalain 39 :ssä hallitukselle säädettyä hallinnon ja taloudenhoidon vastuutehtävää. Kun valtuusto hyväksyy sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet, se päätöksellään siten sitovasti ohjaa hallitusta sen hoitaessa mainittua tehtävää. Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteisiin tulee sisällyttää määräykset sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan tehtävistä ja vastuista kuntayhtymässä ja -konsernissa. Perusteiden tulee sisältää hallituksen velvollisuus huolehtia sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä, toimitusjohtajan velvollisuudesta vastata sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan kokonaisuuden toimeenpanosta sekä johtavien viranhaltijoiden velvollisuus toimeenpanna sisäinen valvonta ja riskienhallinta tehtäväalueillaan. Myös riskien raportoinnista ja raportointimenettelyistä on menettelytavat perusteissa. Kaiken riskienhallinnan lähtökohtana on analyysi keskeisimmistä kuntayhtymää ja konsernia uhkaavista riskeistä. Riskienhallinnassa tulee keskittyä toiminnan ja talouden kannalta merkittäviin riskeihin Liite nro 6. Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet Lisätietoja: Talousjohtaja Helena Kinnunen, p. 0206332001, sähköposti: helena.kinnunen (at) kymsote.fi
7 Toimitusjohtajan esitys: päättää esittää valtuustolle, että valtuusto hyväksyy liitteen nro 6 mukaiset sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet, ja että ne tulevat voimaan 1.12.2019 lukien.
D/3098/02.08.00.01/2019 8 207 Sisäisen tarkastuksen kilpailutuksen käynnistäminen Kuntayhtymän hallintosäännön 80 :n mukaan Sisäinen tarkastus arvioi objektiivisesti ja riippumattomasti sisäisen valvonnan, riskienhallinnan ja konsernivalvonnan järjestämistä ja tuloksellisuutta, raportoi arvioinnin tuloksista sekä esittää toimenpide-ehdotuksia järjestelmän kehittämiseksi. Sisäinen tarkastus raportoi hallitukselle ja kuntayhtymän toimitusjohtajalle. Sisäisen tarkastuksen toiminnon tarkoitus, toimivalta ja vastuu määritellään hallituksen hyväksymässä sisäisen tarkastuksen toimintaohjeessa. Sisäinen tarkastus tukee johtoa ja organisaatiota sen tavoitteiden saavuttamisessa arvioimalla hyvän hallintotavan, sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan asianmukaisuutta ja riittävyyttä sekä niitä varmentavia menettelytapoja. Sisäinen tarkastus arvioi organisaation johtamis-, valvonta- ja hallintoprosesseja ja se on luonteeltaan riippumatonta ja objektiivista. Sisäisen tarkastuksen tarkoituksena on varmistaa, että organisaation toiminta on tavoitteiden, päämäärien ja toimintaperiaatteiden sekä säädösten ja määräysten mukaista. Sisäinen tarkastus tukee toiminnan taloudellisuutta ja tuloksellisuutta sekä johtamis- ja hallintojärjestelmän kehittämistä. Kuntalaissa ei ole säädetty sisäisestä tarkastuksesta, sillä kuntien ja kuntayhtymien erilaisen koon ja organisoitumismuotojen vuoksi kaikille kunnille ja kuntayhtymille yhtenäisen sisäisen tarkastuksen järjestämismallia ei ole löydettävissä. Suositeltavaa kuitenkin on, että etenkin keskisuuressa ja suuressa kunnassa ja kuntayhtymässä on ammattimainen sisäisen tarkastuksen toiminto. Se voidaan järjestää esimerkiksi kunnan/kuntakonsernin tai kuntayhtymän omana toimintana, yhteistoimintana muiden kuntien kanssa tai se voidaan hankkia ulkopuolisilta palvelujen tuottajilta. Jotta sisäisestä tarkastuksesta saadaan paras mahdollinen hyöty, tulee sisäinen tarkastus järjestää ja toteuttaa suunnitelmallisesti. Tämä tarkoittaa pitkänajan suunnittelua tarkastettavista kohteista kuitenkin niin, että sisäinen tarkastus on mahdollista kohdistaa myös äkillisiin tarkastusta vaativiin osa-alueisiin. Sisäisen tarkastuksen kohteena voi olla mikä tahansa kuntayhtymän toiminto.
9 Toimitusjohtajan esitys: Sisäisen tarkastuksen, ja erityisesti ulkoistetun sisäisen tarkastuksen, huomattavana hyötynä on riippumattomuus. Ulkopuolinen asiantuntija näkee asiat eri tavalla kuin yhtiön sisällä nähdään, jolloin sisäisen tarkastuksen on mahdollista tuoda lisäarvoa yhtiön toimintaan ja toimintatapoihin. Tavoitteena on siis hankkia ostopalveluna sisäisen tarkastuksen toiminto ja kilpailuttaa sisäisen tarkastuksen hankinta. Hankinnan pituus olisi 2 vuotta + 1 optiovuosi. Kilpailutuksen sopimus pitäisi sisällään sisäisen tarkastuksen ostopalvelua minimissään 300 tuntia per vuosi, kuitenkin niin, että tarvittaessa määrää voidaan lisätä 20 %:a. Lisätietoja: hallintojohtaja Ari Nevalainen, p. 040 521 7684, sähköposti: ari.nevalainen (at) kymsote.fi Kuntayhtymä päättää käynnistää edellä todetun hankinnan valmistelun ja kilpailuttamisen.
D/3059/02.08.00.01/2019 10 208 Ortopedian erikoislääkäripalvelujen kilpailutuksen käynnistäminen Toimitusjohtajan esitys: Kymsotella on ollut tällä hetkellä eri sopimuksia ulkoisten palveluntuottajien kanssa ortopedian erikoislääkäripalvelujen tuottamisesta Kymenlaakson keskussairaalaan ja Pohjois-Kymen sairaalaan. Sopimukset päättyvät viimeistään vuoden 2019 lopussa. Sopimukset koskevat ajanvarauspoliklinikan lääkäripalveluja, jotka liittyvät potilastyöhön ja leikkaussaliin sijoittuvien leikkausten tekemiseen. Nykyisiä sopimuksia on tarkoitus jatkaa määräaikaisina siihen asti, kunnes uusi kilpailutus saadaan tehtyä. On edelleen perusteltua, että palvelu hankitaan ulkoiselta toimijalta, koska ortopedisten palvelujen tarve on pysynyt ennallaan ja usean vuoden hakujen tuloksena ei ole onnistunut rekrytoida Kymsoteen virkoihin tarvittavaa määrää ortopedejä. Uusi sopimus on tarkoitus saada voimaan heti kilpailutetun hankinnan päätöksen saavutettua lainvoiman. Uudessa sopimuksessa on tarkoitus sopia lääkäripalvelujen tuottamisesta ajanvarauspoliklinikalla, leikkaussaliin sijoittuvien leikkausten tekemisestä, traumakirurgisesta toiminnasta sekä päivystyksessä, osastolla, leikkaussalissa, että konsulttitoiminnasta Kymsotessa. Sopimus tulee sisältämään myös mahdollisuutta osallistua tarpeen vaatiessa ortopedian päivystystoimintaan. Sopimuskausi tulee olemaan 2 vuotta. Sopimukseen tullaan sisällyttämään mahdollisuus yhden vuoden optioon. Hankinnan ennakoitu arvo on 1 200 000 euroa / v (alv 0%). Mikäli kuntayhtymän hallitus hyväksyy hankinnan valmisteluun ryhtymisen tämän esityksen mukaisesti, hankintailmoitus julkaistaan julkisten hankintojen sähköisessä ilmoituskanavassa (HILMA) lokakuun 2019 aikana. Tavoitteena on antaa kilpailutusta koskeva päätös -/ hankintaehdotus kuntayhtymän hallituksen päätettäväksi marraskuun 2019 aikana. Lisätietoja antaa: Ylilääkäri Rait Oorn puh. 0206334231, sähköposti: rait.oorn (at) kymsote.fi ja hankinta-asiantuntija Maria Kirjavainen puh. 0404898426, sähköposti: maria.kirjavainen (at) kymsote.fi Kuntayhtymä päättää käynnistää edellä todetun hankinnan valmistelun ja kilpailuttamisen.
D/2597/02.08.00.04/2019 11 209 Lastensuojelun tukipalvelujen ja lasten sosiaalipalvelujen kilpailutuksen käynnistäminen Lastensuojelun tukipalvelut perustuvat lastensuojelulain (417/2007) säännöksiin. Lain tarkoituksena on turvata lapsen oikeus turvalliseen kasvuympäristöön, tasapainoiseen ja monipuoliseen kehitykseen sekä erityiseen suojeluun. Lasten sosiaalipalvelut perustuvat sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaisiin säännöksiin. Kymsoten alueella lastensuojelun tukipalveluja ja lasten sosiaalipalveluja hankitaan noin 600 asiakkaalle kuukausittain. Hankinnan kohteena olevat lastensuojelun tukipalvelut ja lasten sosiaalipalvelut koostuvat seuraavista osa-alueista: 1. Tehostettu perhetyö 2. Perhetyö 1. Tukisuhdetoiminta: 3a. Ammatillinen tukihenkilötyö lastensuojelu 3b. Ammatillinen tukihenkilötyö sosiaalihuolto 3c. Tukijakso 2. Lapsen ja vanhemman väliset valvotut ja tuetut tapaamiset Perhetyötä ja tehostettua perhetyötä tehdään 0-18-vuotiaiden lasten ja heidän perheidensä kanssa. Perhetyön ja tehostetun perhetyön tavoitteina on vahvistaa vanhempien voimavaroja huolehtia lapsen tarpeista, turvallisuudesta, kasvusta ja hyvinvoinnista. Työskentelyn tapaamistiheys määritellään lapsen ja perheen tuen tarpeen mukaisesti. Ammatillisen tukihenkilötyön (lastensuojelu ja sosiaalihuolto) tarkoituksena on edistää ja tukea lapsen myönteistä kehitystä sekä tukea ja vahvistaa vanhempien, huoltajien ja lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaavien henkilöiden kasvatuskykyä ja -mahdollisuuksia. Ammatillinen tukihenkilötyö voi myös olla nuoren itsenäisen asumisen tukemista. Lastensuojelun ammatillista tukihenkilötyötä tehdään 0-25-vuotiaiden lasten ja nuorten ja perheiden kanssa ja sosiaalihuollon ammatillista tukihenkilötyötä tehdään 0-18-vuotiaiden lasten ja nuorten ja perheiden kanssa. Tukijakso auttaa lasta ja perhettä jaksamaan, kun perheessä on uupumusta ja/tai arki lapsen kanssa on haasteellista ja perhe tarvitsee tukea ja ohjausta lapsen hoitoon ja kasvatukseen. Tukijaksojen aikana voidaan arvioida mahdollisia lapsen tuen tarpeita, antaa
12 Toimitusjohtajan esitys: lapselle jaksavan aikuisen tuki ja hoito sekä antaa vanhemmille tilaisuus levätä lapsen hoidosta. Tukijaksoilla pyritään myös estämään lapsen kodin ulkopuolinen sijoitus. Tuki-jaksot toteutetaan palveluntuottajan tiloissa Kymenlaaksossa. Kilpailutus ei koske toimeksiantosopimussuhteista perhehoitoa. Valvotut ja tuetut tapaamiset ovat palveluja, jotka mahdollistavat lapsen ja hänen erossa asuvan vanhempansa turvallisen tapaamisen. Tapaamisten tavoitteena on tukea lapsen ja tapaajavanhemman suhdetta turvallisessa ympäristössä. Valvotut ja tuetut tapaamiset järjestetään palveluntuottajan tiloissa Kymenlaaksossa, mikäli muusta ei erikseen sovita. Kymsoten alueella lastensuojelun tukipalvelut ja lasten sosiaalipalvelut on aiemmin kilpailutettu Kouvolan kaupungissa. Voimassa olevat Kouvolan kaupungin sopimukset päättyvät 31.12.2019. Voimassa olevia sopimuksia on tarkoitus jatkaa 31.1.2020 asti. Uuden sopimuskauden puitesopimukset valittavien palveluntuottajien kanssa on tarkoitus tehdä ajalle 1.2.2020-31.1.2023. Sopimuskauden jälkeen Kymsote voi halutessaan jatkaa sopimusta yhdellä kahden vuoden mittaisella optiokaudella ilman tarjouskilpailua. Mikäli kuntayhtymän hallitus hyväksyy hankinnan valmisteluun ryhtymisen tämän esityksen mukaisesti, lastensuojelun tukipalvelujen ja lasten sosiaalipalvelujen kilpailutuksesta on tarkoitus julkaista hankinta-ilmoitus HILMA-ilmoituskanavassa syksyn 2019 aikana. Tavoitteena on antaa kilpailutusta koskeva hankintaehdotus kuntayhtymän hallituksen päätettäväksi vuoden 2019 lopussa/vuoden 2020 alussa. Hankinnan ennakoitu kokonaisarvo on 7 500 000 miljoona euroa (alv 0 %) sopimuskaudella (sis. optiokauden). Lisätietoja: Palvelujohtaja Päivi Mattila, p. 040 565 0113, sähköposti: paivi.mattila (at) kymsote.fi ja Hankinta-asiantuntija Johanna Kahilakoski, p. 040 489 8427, johanna.kahilakoski (at) kymsote.fi Kuntayhtymä ryhtyy edellä kuvatun hankinnan valmisteluun ja kilpailutukseen.
D/3099/01.00.01.01/2019 13 210 Ensihoidon ja päivystyksen palvelualueen lääkäreiden paikallinen virkaehtosopimus Toimitusjohtajan esitys: Esitetyllä sopimuksella (liite nro 7) halutaan luoda kestävä ja rekrytoinnin kannalta houkutteleva palkkausmalli ensihoidon ja päivystyksen lääkäreille. Päivystystoiminta kärsii vakituisten virkalääkäreiden pulasta. Ensihoitoon on perusteilla vuonna 2020 lääkärijohtoinen yksikkö, jonka sijoituspaikka on Kouvola. Aluksi yksikkö toimii osa-aikaisesti, mutta rekrytoinnin edistyessä se on tarkoitus laajentaa ympärivuorokautiseksi toiminnaksi ennen Utin lääkärihelikopteritoiminnan aloitusta. Nyt esitetty paikallinen sopimus mahdollistaa työajan joustavan sijoittelun toiminnan tarpeiden mukaan, ja säännöllisen työajan sijoittelun myös niin sanotun virka-ajan ulkopuolelle. Sopimusmalli vastaa myös tulevan työaikalain tuomiin muutoksiin. Sopimuksen kustannustaso on huomattavasti edullisempi kuin ns. keikkalääkäreiden palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset. Tämä koskee myös sopimuksessa esitettyä satunnaista päivystystyötä tekevien lääkäreiden tuntikorvausta. Liite nro 7. Paikallinen virkaehtosopimus Lisätietoja: Päivystyksen ylilääkäri Kimmo Salmio, sähköposti: kimmo.salmio (at) kymsote.fi, ensihoidon ylilääkäri Petri Loikas, sähköposti: petri.loikas (at) kymsote.fi ja vt. johtajaylilääkäri Marja-Liisa Mäntymaa, p. 020 633 2003, sähköposti: marja-liisa.mantymaa (at) kymsote.ti hyväksyy liitteenä nro 7 olevan ensihoidon ja päivystyksen palvelualueen lääkäreiden paikallisen virkaehtosopimuksen.
D/2137/06.03.01.01/2019 14 211 Oikaisuvaatimus talousjohtajan päätökseen 198/2019 Potilas on käynyt terveyskeskuslääkärin vastaanotolla 24.4.2019. Potilas on hakenut oikaisua asiakasmaksuun lasku nro 5010234117 koskien käyntiä 24.4.2019. Potilas on kokenut, ettei hän ole saanut hoitovastetta laskulleen. Potilaalle on tehty aiemmin ennen käyntiä toimenpide. Viikko toimenpiteen jälkeen ompeleet ovat hiertäneet ja kipu on ollut kovaa. Lääkäri on terveyskeskuskäynnillä tarkistanut tilanteen, mutta ei ole nähnyt potilaan vaivoja. Ompeleet ovat lähteneet neljän päivän kuluttua terveyskeskuskäynnin jälkeen. Talousjohtajan päätöksellä 198/2019 oikaisuun ei ole aihetta, eikä siis perusteita käyntimaksun hyvittämiseen ole. Päätöksen perusteluina on todettu, että asiakas on käynyt terveyskeskuslääkärin vastaanotolla 24.4.2019. Vastaanotto on kestänyt 10 minuuttia ja käynnin perusteella on laadittu kirjaus, joka täyttää sairauskertomuksen tunnusmerkit. Oikaisuvaatimus Toimitusjohtajan esitys: Potilas on 13.9.2019 toimittanut Kymsoten kirjaamoon oikaisuvaatimuksen koskien talousjohtajan päätöstä 198/2019. Hän on vaatinut terveyskeskuslääkärikäynnin maksun hyvittämistä edellä todetuin perusteluin. Lisätietoja: Lakimies Anu Salmela, p. 050 316 7631, sähköposti: anu.salmela (at) kymsote.fi Edellä esitetyin perustein ei ole perustetta muuttaa talousjohtajan päätöstä 198/2019.
15 212 Viranhaltijapäätökset Toimitusjohtajan esitys: Kuntayhtymässä on käytössä Tweb-asianhallintajärjestelmä. on 26.4.2019 101 päättänyt hallitukselle ilmoitettavista päätöksistä. Liitteenä nro 8 yhteenveto viranhaltijapäätöksistä 14.9. 4.10.2019. merkitsee tiedoksi liitteessä nro 8 mainitut viranhaltijoiden päätökset ajalta 14.9. 4.10.2019ja päättää olla käyttämättä otto-oikeutta.
16 213 Määräaikainen paikallinen sopimus joulunajan arkipyhien jakamisesta kahdelle kolmen viikon tasoittumisjaksolle Toimitusjohtajan esitys: Työvuorotaulukoiden tasoittumisjaksolla 23.12.2019-12.1.2020 on henkilöstöllä viisi arkipyhä- vapaata joulunajan arkipyhistä johtuen. Ulkopuolisen työvoiman rekrytoinnin lisäksi tarvitaan jaksotyötä tekevissä toimintayksiköissä ja yksiköissä, joissa on kolmen viikon tasoittumisjakso, esim. dialyysiyksikössä henkilöstömäärän ja osaamisen varmistamiseksi mahdollisuutta jakaa arkipyhistä syntyviä vapaapäiviä kahdelle kolmen viikon tasoittumisjaksolle. Tämä sopimus koskee Kymsoten asiakas/potilastyössä olevia työntekijöitä, mukaan lukien, palvelusihteerit, välinehuoltajat ja Hoikun henkilöstö Liite nro 9. Määräaikainen paikallinen sopimus joulunajan arkipyhien jakamisesta kahdelle kolmen viikon tasoittumisjaksolle Lisätietoja: Henkilöstöjohtaja Päivi Vahteri, p. 040 5432 165 paivi.vahteri (at) kymsote.fi hyväksyy liitteenä nro 9 olevan Määräaikaisen paikallisen sopimuksen joulunajan arkipyhien jakamisesta kahdelle kolmen viikon tasoittumisjaksolle.
17 214 Muut asiat
18 215 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Pöytäkirjaan liitetään kuntalain 16 luvun mukainen valitusosoitus ja muutoksenhakukielto.