Liikunnan turvallisuus Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti
Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn kannattaa panostaa?: terveliikkuja.fi Kuolema V a m m a n v a k a v u u s Päävamma, tytöt Eturistisidevamma, pojat Selän rasitusmurtuma Murtumat Eturistisidevamma, tytöt Päävamma, pojat Lihasrevähdys Nilkan nyrjähdys Ruhje Kynsivamma Hiertymä Epätodennäköinen Vamman todennäköisyys Todennäköinen
Liikuntaturvallisuuden edistäminen: TUTKIMUS Epidemiologinen seuranta Riskitekijöiden ja mekanismien tutkiminen Kliiniset RCT:t TULOSTEN HYÖDYNTÄMINEN Tieto ja ymmärrys OHJEISTUS KENTÄLLE Toimijoiden verkottuminen Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat Materiaalit Kampanjat ja interventiot KÄYTÄNTÖJEN MUUTTUMINEN Vammojen määrän lasku Jari Parkkari terveliikkuja.fi
11-15-vuotiaista suomalaisnuorista liikunnan aikana loukkaantuneiden osuus (%) sukupuolittain eri liikuntaympäristöissä vuonna 2018. 100 90 80 70 % 60 50 40 30 51 51 51 43 41 42 29 31 30 Pojat Tytöt Kaikki 20 10 0 Urheiluseuraliikunta* (n=2143, poikia 1039, tyttöjä 1097) Muu vapaa-ajan liikunta (n=3542, poikia 1700, tyttöjä 1824) Koululiikunta (n=3574, poikia 1717, tyttöjä 1839) Lähde: Parkkari ym. LIITU-tutkimus. Valtion liikuntaneuvoston julkaisuja 2019:1
11-15-vuotiaista suomalaisnuorista liikunnan aikana loukkaantuneiden osuus (%) vuosina 2014, 2016 ja 2018. * Urheiluseuraliikunnassa osuus laskettiin urheiluseurassa harrastavista lapsista ja nuorista, muussa vapaa-ajan liikunnassa ja koululiikunnassa kaikista tutkittavista. 100 90 80 70 % 60 50 40 30 20 41 49 51 24 33 42 14 21 30 2014 2016 2018 10 0 Urheiluseuraliikunta* (n=6626) Muu vapaa-ajan liikunta (n=11236) Koululiikunta (n=11062) Lähde: Parkkari ym. LIITU-tutkimus. Valtion liikuntaneuvoston julkaisuja 2019:1
Australiassa on käytössä kattava liikuntavammojen monitorointijärjestelmä. Monitorointi osoittaa, että liikuntavammat aiheuttavat yhteiskunnassa nuorille enemmän toimintakyvyn menetystä kuin tieliikenneonnettomuudet. 6 5 Liikuntavammat ratio 4 3 YLD= years lived in disability (liikuntavammat = 3 x liikenneturmat) 2 1 Tieliikenneonnettomuudet 0 Frequency (n) YLD Bed days Cost ($) burden measure
Liikuntaturvallisuuden edistäminen: TUTKIMUS Epidemiologinen seuranta Riskitekijöiden ja mekanismien tutkiminen Kliiniset RCT:t TULOSTEN HYÖDYNTÄMINEN Tieto ja ymmärrys OHJEISTUS KENTÄLLE Toimijoiden verkottuminen Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat Materiaalit Kampanjat ja interventiot KÄYTÄNTÖJEN MUUTTUMINEN Vammojen määrän lasku Jari Parkkari terveliikkuja.fi
Vammatilanteet koripallossa ja salibandyssä Kaikki äkilliset vammat Suora kontakti Ei kontaktia / Epäsuora kontakti Suora kontakti Ei kontaktia / Epäsuora kontakti 49 % 51 % 32 % 68 % Nilkkavammat 47 % 53 % 23 % 77 % Polvivammat 5 % 95 % 14 % 86 % ACL-vammat - 100 % (n=4) - 100 % (n=8) Tyypilliset vammatilanteet: suunnan muutos, alastulo hypystä Pasanen et al. 2017 10
Polvenvakavienvammojenesiintyvyyson suuri etenkin nuorilla hyppyjä ja käännöksiä sisältävien lajien naisurheilijoilla. Polven valgusliike on osa eturistisidevamman syntymekanismia. Leppänen M ym. Am J Sports Med 2016
Heikko keskivartalon ja liikkeen hallinta ovat riskitekijöitä alaraajavammoille. Jäykkä alastulo (pienempi polven fleksio ja korkea vgrf) korkeampi ACLvammariski HR 1.82 (95%LV 1.14-2.94) Leppänen et al. 2017 12
Heikko keskivartalon ja liikkeen hallinta ovat riskitekijöitä vammoille. Yhden jalan kyykkytestillä voi epäsuorasti arvioida alaraajavammojen riskiä. Räisänen et al. 2017 13
ACWR: Akuutin (1vk) ja kroonisen (4vk) harjoituskuorman yhteys vammariskiin. Vältä harjoituspiikkejä! 14 Windt & Gabbett 2017, Blanch P, Gabbett TJ. Br J Sports Med 2016, Gabbett TJ. Br J Sports Med 2018
ACWR: Palaa tauon jälkeen maltillisen nousujohteisesti harjoitteluun! (ylikuormitus) terveurheilija.fi Windt & Gabbett 2017, Blanch P, Gabbett TJ. Br J Sports Med 2016, Gabbett TJ. Br J Sports Med 2018
Liikuntaturvallisuuden edistäminen: TUTKIMUS Epidemiologinen seuranta Riskitekijöiden ja mekanismien tutkiminen Kliiniset RCT:t TULOSTEN HYÖDYNTÄMINEN Tieto ja ymmärrys OHJEISTUS KENTÄLLE Toimijoiden verkottuminen Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat Materiaalit Kampanjat ja interventiot KÄYTÄNTÖJEN MUUTTUMINEN Vammojen määrän lasku Jari Parkkari terveliikkuja.fi
39 % vähemmän vammoja 50 % vähemmän vakavia vammoja 60 % vähemmän takareisivammoja 48 % vähemmän polvivammoja 32 % vähemmän nilkkavammoja 66 % vähemmän alaraajavammoja Thorborg ym 2017; Longo ym. 2012; Pasanen ym. 2008
Tutkitusti tehokas alkulämmittely: o Korvaa tavallisen alkulämmittelyn o Juoksuharjoitteita alussa ja lopussa o Keskivartalon ja alaraajojen lihasten voimaharjoitteet o Tasapaino ja ketteryys -harjoitteet o Kesto 15 20 min (vähintään 2 3 kertaa/vk) o Huomio oikeassa suoritustekniikassa (lajinomaisuus) o Mitä nuorempana aloitetaan, sitä parempi teho! (Myer et al. Am J Sports Med 2013;41:203-215) Tarkkaile ja korjaa liikehallintaa sekä tekniikkavirheet!
Mistä ideoita harjoittelun sisällöiksi? Terve Urheilijan YouTubekanavalla Get Set VoimanPolku -sovellus
Maksuton palvelu lasten ja nuorten oto-valmentajille Tavoitteena vähentää loukkaantumisia ja parantaa suorituskykyä Kysy lisää: sporttimestari@op.fi
Kiitos!