Satamaohje: infektiohälytystilanne laivalla Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessori Infektiotautien torjuntayksikkö 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 1
Infektiohälytystilanne laivalla Mahdollisia tilanteita Toimintaan osallistuvat tahot ja heidän tehtävät Tiedonkulku 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 2
Mahdollisia tilanteita Laivalääkäri tai muu terveyshuollon ammattilainen konsultoi sairastuneen tutkimuksista ja hoidosta laivan omien toimintaohjeiden mukaan ennalta sovittuja tahoja. Sairastapauksissa tai epidemiaepäilyissä voidaan tarvita myös ulkopuolista konsultaatioapua vatsatautiepidemiassa, jonka aiheuttajaa selvitetään kuumeisella ihottumapotilaalla epäillään tuhkarokkoa tai sen mahdollisuus halutaan pois sulkea vakavasti sairas epäselvää kuumetautia sairastava potilas on tarpeen lähettää jatkotutkimuksiin ja hoitoon, esimerkiksi legionelloosia epäiltäessä 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 3
Mahdollisia tilanteita Meripelastustoimeen liittyvä tehtävä esim. avunpyyntö, puhelin välitteinen lääkäripalvelu tai alukselta suoritettava potilasevakuointi Potilasevakuointi suoritetaan lähes poikkeuksetta meripelastuksen johtokeskuksen (MRCC Turku, MRSC Helsinki) johtamana Rajavartiolaitoksen helikopterilla tai aluksella. Ympäristöterveysviranomaisen laivatarkastus Terveystarkastaja konsultoi suoraan ko. kunnan tartuntataudeista vastaavaa lääkäriä (virka-aikana Helsingissä kaupungin Epidemiologinen toiminta), joka konsultoi tarvittaessa ko. sairaanhoitopiirin infektiolääkäriä (virka-aikana) tai HUSin infektiopäivystäjää (päivystysaikana) ja nämä ovat yhteydessä THL:ään tavanomaisen konsultaatiokäytännön mukaisesti. 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 4
Toimintaan osallistuvat tahot RAJAVARTIOLAITOS Meripelastuskeskus Turku (MRCC Turku) Meripelastuslohkokeskus Helsinki (MRSC Helsinki) LIIKENNEVIRASTO Suomenlahden meriliikennekeskus Länsi-Suomen meriliikennekeskus Saimaan meriliikennekeskus TERVEYSVIRANOMAISET JA OHJAUS Sataman kunnan tartuntataudeista vastaava lääkäri (Helsingissä kaupungin Epidemiologinen toiminta) HUSin infektiopäivystäjä Sataman kuntaa palveleva kliinisen mikrobiologian laboratorio (Helsingissä HUSLAB) THL: tartuntatautilääkäri puh. 029 524 8557 (virka-aikana), päivystysaikaan THL:n päivystäjän numeron saa HUSin infektiopäivystäjän kautta puh. 041 510 6138 / puh. 09 4711 (vaihde) Huom. THL:n päivystäjän yhteystiedot toimitetaan myös meripelastuksen johtokeskuksille ja meriliikennekeskuksille erillisellä viestillä. 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 5
Konsultaatiotarpeen synty ja syy Tieto konsultaatiotarpeesta voi syntyä 1. Laiva/laivayhtiö 2. Meripelastuksen johtokeskus (MRCC, MRSC) 3. Meriliikennekeskus (VTS) 4. Kansainvälin taho (ECDC tai WHO) Syy Diagnoosi Hoito Torjunta 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 6
Tiedonkulku 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 7
Tiedonkulku 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 8
3. Tiedonkulku 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 9
Diagnoosi THL Päättää näytteenoton aloittamisesta Informoi laivan lääkäriä ja kapteenia sairastuneiden tutkimisen tarpeesta Helsingin kaupungin Epidemiologinen toiminta ja/tai HUS Diagnostiikka sovitaan HUSLABin kanssa (päivystysaikana yhteys HUSin infektiopäivystäjän kautta) Näytteiden ottaminen laivassa ja/tai etukäteen sopien sairastuneen henkilön lähettäminen tutkimuksiin Helsingin kaupungin päivystävään sairaalaan (Haartman tai Malmi) huomioiden eristystarve 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 10
Hoito Helsingin kaupungin Epidemiologinen toiminta ja/tai HUS Virka-aikana Helsingin kaupungin Epidemiologisen toiminnan lääkäri ohjaa hoitoon Päivystysaikana HUSin infektiopäivystäjä ohjaa hoitoon etukäteen sopien Helsingin kaupungin päivystävään sairaalaan (Haartman tai Malmi), tai erikseen sovitusti HYKS/Meilahden päivystykseen huomioiden eristystarve 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 11
Torjunta THL Arvio tartunnantorjunnan aloituksesta THL ja Helsingin kaupungin Epidemiologinen toiminta ja/tai HUS Sopivat tartuntatautitoimenpiteiden laajuudesta ja toteutuksesta (kuten altistuneiden suojaaminen) 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 12
Viestintä THL Tiedotteen laatiminen ja jakelu Tiedon välittäminen laivalle ja/tai seuraavan sataman terveysviranomaisille 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 13
Lisätietoja ja päivitys Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessori, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, puh. 029 524 8783, outi.lyytikainen@thl.fi Eeva Ruotsalainen, infektiolääkäri, HUS, infektiosairauksien klinikka, puh. 050 427 9117, eeva.ruotsalainen@hus.fi Hannele Kotilainen, infektiolääkäri, Helsingin kaupungin Epidemiologinen toiminta, puh. (09) 310 51222 ja 050 572 9550, hannele.kotilainen@hel.fi Petteri Leppänen, meripelastusasiantuntija, Rajavartiolaitos, puh. 029 542 1153, petteri.leppanen@raja.fi Thomas Erlund, yksikön päällikkö, Liikennevirasto, puh. 029 534 3213, thomas.erlund@liikennevirasto.fi Päivitystarpeesta ilmoitetaan THL:n tutkimusprofessori Outi Lyytikäiselle. Muutokset esim. yhteystietoihin tehdään THL:ssä, ja Outi Lyytikäinen lähettää päivitetyn ohjeen alla olevan jakelulistan mukaisesti. Jos muutostarpeet koskevat menettelytapoja, THL kutsuu tarvittaessa koolle yhteistyökokouksen. 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 14
Jakelu ja tiedoksi HUS, infektiosairauksien klinikka: asko.jarvinen@hus.fi, eeva.ruotsalainen@hus.fi THL: markku.kuusi@thl.fi, outi.lyytikainen@thl.fi Helsingin kaupunki: hannele.kotilainen@hel.fi Rajavartiolaitos: rajavartiolaitos@raja.fi Liikennevirasto: kirjaamo@liikennevirasto.fi Valvira, STM, LVM, Suomenlahden meriliikennekeskus, Länsi-Suomen meriliikennekeskus, Suomenlahden merivartiosto, Länsi-Suomen merivartiosto, Vartiolentolaivue, Liikenteen turvallisuusvirasto TraFi, Helsingin kaupungin ympäristökeskus 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 15
18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 16
18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 17
18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 18