Sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontasuunnitelma vuodeksi 2019 Tampere-Orivesi Ikäihmisten palvelulinja Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinja Psykososiaalisen tuen palvelulinja Vastaanottopalvelujen palvelulinja
Hyvinvoinnin palvelualue 1(6) Sisällys VALVONTASUUNNITELMA 2019... 2 1 Valvonnan kohteet... 2 1.1 Ikäihmisten palvelulinja... 2 1.2 Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinja... 3 1.3 Psykososiaalisen tuen palvelulinja... 4 1.4 Vastaanottopalvelujen palvelulinja... 6 1.5 Erikoissairaanhoidon palvelut... 6 2. Lopuksi... 6
Hyvinvoinnin palvelualue 2(6) VALVONTASUUNNITELMA 2019 Sosiaali- ja terveyspalveluiden valvonnan toimintatapoja ja prosesseja on yhtenäistetty ja kehitetty hyvinvoinnin palvelualueella valvontamenettelyjen, valvontakäyntien, raportoinnin ja seurannan osalta v. 2018. Vuonna 2019 yhteistyötä kehitetään edelleen myös palveluntuottajien, oman organisaation sekä muiden viranomaisten välillä. Tiivis yhteistyö ja säännölliset tapaamiset sekä neuvottelut valvontaviranomaisten (Avi/Valvira) kanssa ovat tärkeitä valvonnan ja tiedonvälityksen kehittämiseksi. Vuonna 2018 esiin nousseiden epäkohtien perusteella valvonnassa tullaan kiinnittämään vuonna 2019 erityistä huomiota henkilöstön riittävyyteen ja osaamiseen sekä asiakkaiden, omaisten ja henkilöstön kuulemiseen ja palvelusopimusten noudattamiseen. 1 Valvonnan kohteet 1.1 Ikäihmisten palvelulinja Ikäihmisten palvelulinjan tavoitteena on varmistaa Tampereen ja Oriveden ikäihmisille laadukkaat, monipuoliset ja palvelusopimuksen mukaiset palvelut vanhuksen omassa ympäristössään. Valvonnan ja ohjauksen painopisteenä vuonna 2019 on ennakoiva valvonta, omanvalvonnan tukeminen ja ohjaus. Suunnitelmallista valvontaa kohdistetaan ensisijaisesti riskinarvioinnin perusteella valituille valvontakohteille, eli kohteisiin, joiden asiakasturvallisuusriskit arvioidaan suurimmiksi. Riskitekijöinä huomioidaan erityisesti henkilöstömäärä suhteessa asiakkaiden palveluntarpeeseen sekä lääkehoidon toteuttaminen. Ikäihmisten palvelulinjan valvontaa toteuttavat valvonta- ja ohjaustiimi yhdessä ikäihmisten palvelulinjan asiantuntijoiden kanssa.
Hyvinvoinnin palvelualue 3(6) Ikäihmisten palvelulinjan suunnitelma 2019 Valvonnan kohde Valvontasuunnitelma Sairaalahoito 1 Vanhainkotihoito 4 Tehostettu palveluasuminen+ 35 Erityishoiva Palveluasuminen 6 Kotihoito Omaishoito 16 5 Päivätoiminta 4 Palvelukeskus + Lähitori 3 Lyhytaikainen hoito 2 YHTEENSÄ 70 1.2 Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinja Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjalla valvontakäyntien tavoitteena on varmistaa asianmukaiset ja palvelusopimusten mukaiset palvelut. Lastensuojelun sijaishuolto Vuoden 2019 aikana ohjaus- ja valvontakäyntejä tullaan toteuttamaan erityisesti niihin sijaishuollon yksiköihin, jotka tulivat valituiksi sopimuskumppaneiksi vuonna 2018 toteutetussa lastensuojelun sijaishuollon laitoshoidon ja luvanvaraisen perhehoidon maakunnallisessa kilpailutuksessa. Hankintamenettelyn tuloksena muodostui palveluntuottajarekisteri, joka sisältää tiedot yhteensä 128 palveluntuottajasta ja lähes 280 käytettävissä olevasta lastensuojelun sijaishuollon toimintayksiköstä eri puolilla Suomea. Lopullista valvontakäyntien lukumäärää on vaikea arvioida. Tehostettu perhetyö Lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä on vastuussa lastensuojelun prosessista ja on säännöllisesti yhteydessä palveluntuottajaan. Mikäli palvelun laatu ei ole kohdallaan, eikä suora keskustelu palveluntuottajan työntekijöiden kanssa tuo muutosta, poikkeuksesta ilmoitetaan avohuollon vastaavalle palveluesimiehelle, joka toimii yhteyshenkilönä palveluntuottajiin. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että palveluntuottajan toimintaan voidaan puuttua tarpeen vaatiessa yksittäisten asiakasprosessien puitteissa. Sosiaalityöntekijöiltä
Hyvinvoinnin palvelualue 4(6) kerätään palautetta yhteistyöstä palveluntuottajien kanssa myös yleisemmällä tasolla ja palvelutuottajaan ollaan tarvittaessa yhteydessä. Palveluntuottajat sitoutuvat pitämään yllä ja toimittamaan tiedot henkilöstöstään tuotekohtaisesti. Henkilöstölistauksella varmistetaan se, että palveluntuottaja on käytössään jatkuvasti se osaaminen, mikä kilpailutusvaiheessa on ilmoitettu ja hyväksytty. Tehostettu perhetyö on kilpailutettu vuonna 2016 ja hankinnassa on alkamassa optiovuosi huhtikuussa 2019, joten uuden kilpailutuksen valmistelu ajankohtaistuu kevään aikana. Alustavassa keskustelussa hankinnan tuotteina on nostettu esiin mm. kotiin menevä perhekuntoutus sekä ammatillinen tukihenkilötoiminta. Valvonnan kohde Valvontasuunnitelma Perhetukikeskukset 4 Lastensuojelun sijaishuolto 40 YHTEENSÄ 44 1.3 Psykososiaalisen tuen palvelulinja Psykososiaalisen tuen palvelulinjan valvontakäyntien tavoitteena on varmistaa Tampereen ja Oriveden kaupunkien asiakkaille asianmukaiset, palvelusopimusten mukaiset oman ja yksityisen tuotannon palvelut. Suunnitelmallista valvontaa kohdistetaan ensisijaisesti riskinarvioinnin perusteella valituille valvontakohteille, eli kohteisiin, joiden asiakasturvallisuusriskit arvioidaan suurimmiksi. Valvontatoiminnassa vahvistetaan kumppanuusajattelua ja pyrkimys on yhdessä palveluntuottajien kanssa kehittää entistä asiakaslähtöisempiä, yksilöllisempiä ja vaikuttavia palveluja. Aikuisten sosiaalinen kuntoutus ja osallisuutta vahvistava työtoiminta Valvonta- ja ohjauskäynnit tehdään vuonna 2019 kaikille sosiaalista kuntoutusta ja osallisuutta vahvistavaa työtoimintaa järjestäville palveluntuottajille. Päihde- ja mielenterveyspalvelut Valvonta- ja ohjauskäyntien painopistealueina on päihde- ja mielenterveyskuntoutujien tehostettu palveluasuminen sekä kotiin annettavat palvelut. Vammaispalvelut Valvonta- ja ohjauskäyntejä kohdennetaan vammais- ja kehitysvammahuollon asumispalveluihin. Kehitysvammahuollossa kiinnitetään edelleen huomiota
Hyvinvoinnin palvelualue 5(6) kehitysvammaisten henkilöiden itsemääräämisoikeuden toteutumiseen ja rajoittamistoimenpiteiden käyttöön. Kaikkien palveluiden osalta tarkastellaan, kuinka asiakkaat tulevat kuulluksi ja kuinka he voivat osallistua palveluiden suunnitteluun ja toteutukseen. Lisäksi perheiden ja läheisten näkökulman huomioon ottaminen on tärkeä osa palveluiden kehittämistä. Valvonta- ja ohjauskäynnit toteuttaa Tampereen kaupungin valvontakoordinaattori ja tarvittaessa yhteistyötä tehdään palvelulinjan asiantuntijoiden sekä Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston asiantuntijoiden kanssa. Psykososiaalisen tuen palveluiden valvonnan kohteet v. 2019 Valvonnan kohteet Valvontasuunnitelma Aikuisten sosiaalipalvelut Matalan kynnyksen palvelut 2 Sosiaalinen kuntoutus ja osallisuutta vahvistava kuntouttava toiminta 12 Vammaispalvelut Tehostettu palveluasuminen 8 Palveluasuminen 4 Lyhytaikainen palveluasuminen 3 Lyhytaikainen avustajapalvelu ja henkilökohtainen apu 5 Päivätoiminta 5 Kehitysvammaisten palvelut Tehostettu palveluasuminen 10 Palveluasuminen 5 Tuettu asuminen 7 Perhehoito - Päivätoiminta 7 Päihde- ja mielenterveyspalvelut Huumehoidon palvelukokonaisuus (vieroitus, korvaushoito, terveysneuvonta) 2 Päihdehuollon laitoshoito 1 Päihdehuollon avohoito 1 Tehostettu palveluasuminen 11 Palveluasuminen 6 Tuettu asuminen tukiasumisessa 5 Tuettu asuminen 5 Psykogeriatrinen sairaanhoito 1 100
Hyvinvoinnin palvelualue 6(6) 1.4 Vastaanottopalvelujen palvelulinja Toimintaa seurataan säännöllisesti tapahtuvien tapaamisten ja sopimusseurantaan liittyvän yhteydenpidon yhteydessä. Terveydenhuollon ammattihenkilöstön toimintaa valvoo Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira). 1.5 Erikoissairaanhoidon palvelut Tampereen kaupunki ostaa koko erikoissairaanhoidon palvelut Pirkanmaan sairaanhoitopiiriltä. Toimintaa seurataan säännöllisesti tapahtuvien tapaamisten ja sopimusseurantaan liittyvän yhteydenpidon yhteydessä. 2. Lopuksi Vuoden 2018 suoritettujen valvontakäyntien perusteella tullaan valvontaa painottamaan henkilöstömitoituksen tarkasteluun suhteessa asiakkaiden palvelutarpeeseen, lääkehoitoon ja siihen liittyviin prosesseihin sekä asiakkaan kuulemiseen ja itsemääräämisoikeuteen. Palvelutuottajan omavalvonta on ensisijainen valvonnan muoto. Omavalvonta on työkalu, jonka avulla palveluntuottaja itse kehittää ja seuraa palvelujen laatua päivittäisessä asiakastyössä. Omavalvonta perustuu kirjalliseen ja julkiseen omavalvontasuunnitelmaan, joka tulee olla jokaisen työntekijän päivittäistä työtä ohjaava asiakirja. Tampereen kaupungin valvonta- ja ohjaustiimin suorittamat valvontakäynnit ovat osa kaupungin valvontajärjestelmää. Painopiste on ennakoivassa ja vuorovaikutteisessa valvonnassa ja ohjauksessa, jonka tavoitteena on lisätä valvonnan vaikuttavuutta ja läpinäkyvyyttä. Valvonta- ja ohjaustiimin tavoitteena on toiminnallaan reagoida nopeasti ja ennakollisesti palvelunlaadussa havaittuihin poikkeamiin, ennen kuin ongelmat pääsevät kasvamaan. Laatupoikkeamia ilmetessä palveluntuottajalle annetaan mahdollisuus tilanteen korjaamiseen. Valvonta-ja ohjaustoiminta on osa palveluntuottajan kanssa tehtävää yhteistyötä ja kehittämistä, jotta kuntalainen palvelunkäyttäjänä saa sitä palvelua, mitä palvelusopimuksissa on sovittu. Tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus ja maakuntauudistus luovat uusia rakenteita ja toimintatapoja myös valvonnan ja ohjauksen suhteen. Valvontakulttuuri muuttuu vuorovaikutteisemmaksi ja toiminnan painopistettä siirretään edelleen ennakoivaan valvontaan ja vaikuttavuuden arviointiin. Ennalta ilmoittamattomien käyntien tekeminen tulee säilymään kuitenkin valvonnan kokonaisuudessa.