Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 2 / 2015 Sivu 1 Kokoustiedot Aika Keskiviikko klo 14.00 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Moilanen Pekka Ylönen Teijo Aho Eero Aholainen Markku Elo Veikko Häkkinen Sanna Järvinen Sami Mielonen Hannu Mynttinen Maritta Noponen Katriina Partio Keijo Pietiläinen Maija Pulkkinen Satu Valtonen Helvi Rahikainen Pirkko puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Puumala vara Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Kuikka Seija Salo-Oksa Armi Ruhanen Seppo Kekkonen Esko Hilden Matias Pasanen Unto Närhinen Maria Will-Orava Johanna Kaukonen Niina Gärdström Hans Mutanen Minna Talo Timo Poissa: Härkönen Sirkka kaupunginjohtaja, Mikkeli kh:n pj, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kh:n pj, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Puumala kh:n pj, Puumala sosiaali- ja terveysjohtaja tulosalueen esimies, sosiaalipalvelut tulosalueen esimies, vanhusten palvelut johtava ylilääkäri, terveyspalvelut tulosalueen esimies, terveyspalvelut hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 2 / 2015 Sivu 2 Käsiteltävät asiat 1 / 10 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 11 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 12 Liite 1 tuotantolautakunnan tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta 2014 4 / 13 Liite 2 Toisen asteen opiskeluhuollon psykologipalvelut 5 / 14 Ilmoitusasiat 6 / 15 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 10 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 11 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Partio Keijo ja Pietiläinen Maija.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 12 399 / 040 / 2015 tuotantolautakunnan tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta 2014 Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, talouspäällikkö Kirsi Ollikainen, tulosalueiden esimiehet Niina Helminen, Niina Kaukonen ja Minna Mutanen Lautakuntien, johtokuntien ja taseyksiköiden on annettava toimintakertomuksen tiedot 27.2.2014 mennessä. Toimintakertomuksessa on arvioitava palvelusuunnitelman toteutumista, strategisten tavoitteiden ja operatiivisten tavoitteiden toteutumista, talouden ja talouden tasapainottamisohjelman toteutumista sekä talouden olennaisia poikkeamia. Lisäksi toimielimen tulee tehdä selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä. tuotantolautakunnan toteutuma: Alkuperäisessä talousarviossa toimintatuotot olivat 42,9 milj. euroa ja valtuusto hyväksyi lisätuloja 0,3 milj. euroa eli toimintatuotot olivat 43,1 milj. euroa. Alkuperäiseen talousarvioon nähden toimintatuotot ylittyivät 2 milj. euroa eli 4,8 %. Lisämäärärahojen lisäyksen jälkeenkin vielä yhteensä 1,7 milj. euroa. Suurin yksittäinen erä oli vanhuspalveluiden sisäiset myyntituotot rekrytointiyksikön myynneissä 1,1 milj. euroa. Tulojen ylitykset lisämäärärahojen jälkeen ulkoisissa myyntituotoissa olivat 0,9 milj. euroa: sosiaalipalveluissa 0,6 milj. euroa johtuivat Kangasniemen, Mäntyharjun ja Pertunmaan toimeentulotuista, jotka kiertävät yhteisen ProConsona asiakasjärjestelmän kautta ja laskutetaan kunnilta joka kuukausi. perhepalveluihin saatiin pakolaisten lastensuojeluun valtionkorvaus 0,1 milj. euroa. vammaispalveluiden ateriakorvauksissa 0,2 milj. euroa Maksutuotot ylittyvät 1 milj. euroa ja lisäylitykset kohdistuivat:
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 perhepalveluissa hoitopäivämaksuihin 0,3 milj. euroa vanhuspalveluissa 0,6 milj. euroa kotihoidon maksutuottoihin terveyspalveluissa mielenterveys- ja päihdehuollon kotihoidon maksutuottoihin 0,1 milj. euroa. Toimintamenot olivat alkuperäisessä talousarviossa 212,5 milj. euroa ja ylitystä kertyi 10,7 milj. euroa. Valtuusto myönsi lisämäärärahaa yhteensä 7,7 milj. euroa ja kokonaismäärärahat olivat tämän jälkeen 220,2 milj. euroa. Lisämäärärahoista huolimatta menot ylittyivät 3,3 milj. euroa. Alkuperäiseen talousarvioon nähden toimintamenojen kasvu oli 5 %, mutta kasvu tilinpäätökseen 2013 verrattuna oli kuitenkin vain 1,3 %. Toimintamenot olivat yhteensä 223,3 milj. euroa ja tilinpäätöksessä 2013 toteuma oli 220,4 milj. euroa eli menot kasvoivat vain 2,9 milj. euroa. Talouden tarkempi analyysi on talouden olennaisissa poikkeamissa. Talousarvioon tehtävät muutokset varainhoitovuoden aikana käsitellään määrärahamuutoksina. Varainhoitovuoden päätyttyä talousarvion määrärahan ylitys menojen ja alitus tuloarvioiden kohdalla on hyväksytettävä ennen tilinpäätöksen hyväksymistä. Lisämäärärahojen jälkeen ylityksiä syntyi: Etelä-Savon sairaanhoitopiiri laskutti potilasvahinkovakuutusmaksua 1,5 milj. euroa, joka perustui potilasvahingon laskentaperusteiden muutokseen ja kohdistui vammaispalvelulain mukaisiin tuleviin tuetun asumisen mukaisiin kustannuksiin. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin potilasvahinkovaraukset eivät riittäneet ko. erän maksamiseen, vaan jäsenkunnille lähetettiin lisälasku. Kaupunginvaltuustolle ei ole voitu esittää lisämääräraha-anomusta johtuen KILA:n antamasta ohjeistuksesta, jonka Etelä-Savon sairaanhoitopiiri sai vasta 16.1.2015. Oman toiminnan ylitykset: Sosiaalipalveluissa: vammaispalveluissa henkilökohtaisissa avustajapalveluissa 0,1 milj. euroa vammaispalveluiden palveluasumisessa 0,4 milj. euroa vammaispalveluiden kuljetuspalveluissa 0,1 milj. euroa. perhepalveluissa avohuollon tukitoimen kustannukset 0,3 milj. euroa tuet ja avustukset ylittyivät 0,3 milj. euroa ja suurimpana ylityksenä oli työmarkkinatuen kuntaosuus, joka ylittyi yhteensä 0,7 milj. euroa. Osa tukien ylityksestä katettiin muista tukien ja avustuksien säästöillä. Terveyspalveluissa: päihdehuollon laitoshoidon kustannukset 0,4 milj. euroa päihdehuollon asumispalvelut 0,2 milj. euroa.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 7 Toimintakate heikkeni alkuperäiseen talousarvioon nähden 8,9 milj. euroa (5 %), mutta tilinpäätökseen 2013 verrattuna vain 4 milj. euroa (2,3 %). Toimintakatteeseen vaikutti eniten menojen kasvun hillitseminen omassa toiminnassa, koska erikoissairaanhoidossa menot kasvoivat potilasvakuutuskorvauksen lisäksi 1,6 milj. euroa (2 %) tilinpäätökseen 2013 verrattuna. Toimintakate oman toiminnan osalta tilinpäätökseen 2013 verrattuna kasvoi vain 976.500 euroa eli 0,9 %. Toimintakatteessa myös tulot ylittyivät talousarvioon nähden vain 2 milj. euroa, kun taas vuoteen 2013 verrattuna tuloja kertyi 1,1 milj. euroa vähemmän. Toiminnan kehittämisen linjaukset ovat olleet oikean suuntaisia. Toimintakertomus esitellään kokouksessa. Toimintakertomus vuodelta 2014 Liite 1 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta hyväksyy vuoden 2014 toimintakertomuksen ja esittää kaupunginvaltuustolle hyväksyttäväksi tulojen ylityksen 2.049.978 euroa ja menojen ylityksen 3.296.318 euroa. Lautakunta antaa viranhaltijoille oikeuden mahdollisiin toimintakertomuksen täydennyksiin liittyen kaupungin tilinpäätöksessä valmistumiseen. Tiedoksi Talouspalvelut/Arja-Leena Saastamoinen
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 8 13 213 / 443 / 2015 Toisen asteen opiskeluhuollon psykologipalvelut Valmistelija perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, 044 794 2393, johanna.will-orava@mikkeli.fi Uusi laki oppilas- ja opiskelijahuollosta (1287/2013) tuli voimaan 1.8.2014. Laki kattaa oppilas- ja opiskeluhuollon palvelut esiopetuksesta toisen asteen koulutukseen. Tämä laki lisää kuntien velvollisuuksia erityisesti lukiolaisten ja ammatillisten oppilaitosten ja niiden opiskelijoiden palvelujen järjestämisessä. Lain voimaan tullessa kunnalla tulee olla tarjolla sen alueella sijaitsevien oppilaitosten opiskelijoille kuraattorin, vastaavan kuraattorin sekä opiskeluhuollon psykologipalvelut. Kunnan tulee järjestää lain mukaiset palvelut kaikille sen alueen oppilaitosten opiskelijoille riippumatta oppilaitoksen ylläpitäjästä. Koulu- ja opiskeluterveydenhuoltona järjestettävät palvelut järjestetään terveydenhuoltoa koskevan lainsäädännön nojalla nykyiseen tapaan. Kunnan velvollisuudet esi- ja perusopetuksen oppilaiden palvelujen järjestämisessä lisääntyvät myös. Nykyisten kuraattorin ja psykologin palvelujen lisäksi kunnalla on velvollisuus järjestää kunnan omien koulujen käyttöön vastaavan kuraattorin palvelut. Perusopetuslain mukaisessa opetuksessa yksityiset ja valtion koulut vastaavat palvelujen järjestämisestä omille oppilailleen. Määräajat palvelujen saamiseksi. Lisäksi laissa määritetään, että kunnan on järjestettävä oppilaille ja opiskelijoille mahdollisuus päästä henkilökohtaisesti keskustelemaan opiskeluhuollon psykologin tai kuraattorin kanssa viimeistään seitsemäntenä koulun tai oppilaitoksen työpäivänä sen jälkeen kun oppilas tai opiskelija on sitä pyytänyt. Kiireellisissä tapauksissa mahdollisuus keskusteluun on järjestettävä samana tai seuraavana työpäivänä. Edellä mainittuna määräaikana palvelu on järjestettävä myös muun henkilön yhteydenoton perusteella, jos kyse ei ole neuvonnasta tai ilmene, että keskustelun järjestäminen on muusta syystä ilmeisen tarpeetonta. Terveydenhoitajan ja lääkärin tavoitettavuus koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa. Uuden oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaan terveydenhoitajan työaika koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa on järjestettävä siten, että oppilas ja opiskelija voi tarvittaessa päästä terveydenhoitajan vastaanotolle myös ilman ajanvarausta. Opiskeluterveydenhuoltoon kuuluu sairaanhoito ja tämän vuoksi säännökset hoitoon pääsystä koskevat myös opiskeluterveydenhuoltoa. Terveydenhuoltolain sekä uuden oppilas-
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 9 ja opiskelijahuoltolain mukaan opiskelijalle on järjestettävä mahdollisuus saada arkipäivisin virka-aikana välittömästi yhteys opiskeluterveydenhuoltoon. Hoidon tarpeen arviointi ja hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä terveydenhuoltolain 51 :n mukaisesti opiskeluterveydenhuollossa tai jos se ei ole mahdollista, niin muussa terveyskeskuksen toimipisteessä. Laskuttaminen oppilaan tai opiskelijan kotikunnalta. Oppilas- ja opiskelijahuoltolain säätämisen yhteydessä lisättiin kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta annettuun lakiin uusi 41 a, joka mahdollistaa sen, että opiskeluhuollon psykologi- ja kuraattoripalvelujen käyttämisestä aiheutuneet henkilöstökustannukset voidaan laskuttaa oppilaan tai opiskelijan kotikunnalta. Ennen lain voimaantuloa Etelä-Savon ammattiopistossa työskenteli jo kolme koulukuraattoria, joista yksi teki myös 50 % työajastaan työtä Mikkelin lukiossa. 1.8.2014-31.12.2014 välisen ajan Mikkeli osti kuraattoripalvelut Etelä-Savon ammattiopistolta ja vuoden 2015 alusta lähtien kuraattorit ovat olleet kaupungin sivistystoimen työntekijöitä. Lukion ja ammattiopiston lisäksi koulukuraattorin palveluita tarjotaan myös Nuoriso-opisto Paukkulan opiskelijoille 1.8.2014 alkaen. Psykologia ei ole ennen lain voimaantuloa ollut ko. oppilaitoksiin palkattuna. Sivistystoimen ja sosiaali- ja terveystoimen esimiehet sopivat yhdessä, että toisen asteen kuraattoripalveluista vastuu on sivistystoimelle ja puolestaan toisen asteen psykologipalvelut järjestää sosiaali- ja terveystoimi. Perhepalveluissa työskentelee lasten kehityksen tukiyksikössä 4 (3,6) psykologia ja nuorten mielenterveyspalveluissa Olkkarissa yksi psykologi. Lasten kehityksen tukiyksikössä psykologin työnkuvaan kuuluu lasten ja heidän perheidensä psyykkisen hyvinvoinnin ja toimintakyvyn tukeminen psykologisten tutkimus- ja hoitomenetelmien keinoin sekä psykologisen asiantuntemuksen välittäminen koulu-, sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaisverkostoille. Psykologi tekee psyykkisen tilan ja perhetilanteen kartoituksia, kouluvalmiuden arviointeja sekä kehitystaso- ja vuorovaikutusarvioita. Hoitona on vanhemmuuden tukikäynnit, lapsen tukikäynnit, lapsen yksilöterapia, perheterapia sekä vuorovaikutushoidot. Nuorten mielenterveysvastaanotolla psykologi tekee nuoren tunne-elämän ja persoonallisuuden tutkimuksia silloin, kun nuorella on tunne-elämän tai käyttäytymisen ongelmia. Lisäksi psykologi tekee perhetutkimuksia. Hoidollinen työskentely koostuu nuorten terapeuttisista tukikäynneistä, nuorten yksilöterapiasta sekä vanhemmuuden
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 10 tukikäynneistä. Nuoren oppimisvaikeuksiin liittyvät kognitiiviset tutkimukset tekee koulupsykologi yläluokilla oleville nuorille. Opiskeluhuollon toimijat ovat kirjeessään nostaneet esille psykologipalveluiden riittämättömyyden toisella asteella. Sosiaali- ja terveystoimessa on arvioitu psykologipalveluita. Yksi lasten kehityksen tukiyksikön psykologin vakansseista on tällä hetkellä avoinna. Yhden psykologin vaje näkyy heti asiakkaiden arjessa. Jonot ovat kasvaneet ja palveluiden saaminen voi kestää tällä hetkellä useita kuukausia. Yksikössä on kehitetty erityisesti alle 13 vuotiaiden lasten ja perheiden varhaisen tuen toimintaa ja tätä suuntaa halutaan edelleen jatkaa ja ko. psykologin vakanssi tullaan edelleen täyttämään lasten kehityksen tukiyksikköön. Nuorten kehityksen tukiyksikön psykologi tekee töitä yläluokilla olevien nuorten ja myös toisella asteella olevien nuorten ja heidän perheiden kanssa. Yhden psykologin työpanos ei riitä kuitenkaan kohdentumaan myös psykologin työhön toisen asteen oppilaitoksissa. Sosiaali- ja terveystoimessa on lisäksi tällä hetkellä kolmas lastenvalvojan vakanssi auki. Lastenvalvojien kanssa on arvioitu, että tässä tilanteessa voidaan vuoden 2016 loppuun saakka jättää ko. vakanssi täyttämättä. Kaksi lastenvalvojaa hoitaa edelleen isyyden selvittämisen ja huolto- ja tapaamisasioihin liittyvät tehtävät. Samoin käräjäoikeuden pyytämät olosuhdeselvitykset tehdään pääsääntöisesti itse. Tässä tehtävässä tehdään yhteistyötä lasten kehityksen tukiyksikön sekä Viola ry:n asiantuntijoiden kanssa. Lisäksi perheasioiden sovittelusta sovitaan tarkemmin alueella olevien toimijoiden kanssa. Esedun kuraattoreiden kirje 19.12.2014 Liite 2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: päättää, että sosiaali- ja terveystoimi palkkaa määräaikaisesti psykologin vuoden 2016 loppuun toisen asteen opiskeluhuollon psykologin tehtävään. Psykologipalveluiden kokonaisuus mallinnetaan ja arvioidaan sosiaali- ja terveystoimen tuotantoalueen valmistelussa. Myös perheoikeudellisten palveluiden kokonaisuus tuotantoalueella ratkaistaan valmistelutyön yhteydessä. Vuoden 2016 loppuun saakka ei täytetä lastenvalvojan vakanssia. Tiedoksi Sivistystoimi
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 11 14 Ilmoitusasiat tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraava ilmoitusluontoinen asia: Kaupunginhallituksen päätös otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset: 10.2.2015 51: Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta ao. viranomaisen tekemään päätökseen (sosiaali- ja terveystoimen 28.1.2015). Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 12 15 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti 27.2.2013 8, ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle 15 000 euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle. Palvelupäällikkö 14 Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta 1.5.2015 alkaen, Häkkinen Leena Perhepalveluiden johtaja 1 Hosio Virpi/määräaikainen siirto lastensuojelun sosiaalityöntekijäksi ajalle 13.1.2015-30.9.2015 3 Syrjälä Heli, valinta lastensuojelun sosiaalityöntekijäksi (vakanssi 7148) 9.2.2015 alkaen 4 Ahonen Katri, valinta ma. sosiaalityöntekijäksi ajoille 26.1. -
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 13 7.4.2015 ja 8.4.2015-17.2.2016 6 Ratia Sari-Anne, valinta toiminnanohjaajan virkaan (vakanssi 8125) Olkkariin, nuorten ohjaus- ja tukipalveluihin 9.2.2015 alkaen Terveyspalveluiden johtaja 1 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta 1.3.2015 alkaen, Tyrväinen Riitta 2 Johanna Karjalaisen määräaikainen työsiirto varahenkilöyksiköstä terveyspalveluiden terveysneuvonnan kouluterveydenhuoltoon ajalle 1.2.2015-31.12.2015 Ylihammaslääkäri 1 Irtisanoutuminen hammaslääkärin virasta 1.4.2015 alkaen, Lea Hallivuo Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Koska sosiaali- ja terveysjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa/työsopimuksissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveysjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisten tekemiin päätöksiin.