Oulu 9.-10.6.2011, Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ergonomia-alan asiantuntijoiden työseminaari Anne Henriksson, Tft, TtK, Ergonomia Pro gradu -tutkielman tuloksia Potilassiirtojen Ergonomiakortti - koulutuksella myönteistä vaikutusta hoitajien siirtotaitoon
Johdanto Vain siirtotavan tai -tekniikan opetukseen keskittyvät hankkeet eivät vähennä sairauspoissaoloja, työtapaturmia tai muuta työkäytäntöjä (Hignett 2003, Dawson ym. 2007, Tullard ym. 2010). Laaja-alaisilla ergonomiahankkeilla voidaan mahdollisesti ehkäistä hoitajien runsaita tuki- ja liikuntaelinsairauksia (Hignett 2003, Dawson ym. 2007, Tullard ym. 2010). Anne Henriksson
Tutkimuksen viitekehys Potilassiirtojen Ergonomiakortti -koulutuksen tavoitteena on: kehittää työ- ja potilasturvallisuutta parantamalla avustajan riskienarviointikykyä ja siirtotaitoa. Siirtotaito on: hoitajan kyky tunnistaa potilaan voimavarat ja taito osata hyödyntää niitä potilaan siirtymisen parhaaksi niin, että potilas mahdollisimman pienellä avulla pääsee siirtymään turvallisesti ja miellyttävästi. Hoitaja työskentelee tasapainoisessa asennossa ja hyödyntää siirron apuvälineitä ja avustusympäristöä (Tamminen-Peter 2005). Anne Henriksson
Tutkimuksen tavoite Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hoitajien kokemuksia Potilassiirtojen Ergonomiakortti -koulutuksen vaikutuksista potilassiirtojen avustamiseen käytännön työssä. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 4
Tutkimuskysymykset Miten hoitajan työasennot ja -liikkeet muuttuvat potilassiirron avustamisessa? Miten potilaan toimintakyvyn arviointi, aktivointi, ja vuorovaikutus muuttuvat? Miten apuvälineiden käyttö muuttuu potilassiirtotapahtumassa? Miten koko siirtotapahtuma muuttuu? Miten opastaminen ja yhteistyö muuttuvat? Miten työturvallisuuden ja omakohtaisen riskin arviointi muuttuvat? Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 5
Menetelmät ja aineisto Laadullinen tutkimus 40 hoitajaa oli suorittanut Potilassiirtojen Ergonomiakortin vuoden 2009 loppuun mennessä. Tutkimuskutsu 14, joista 7 antoi suostumuksen yhteydenottoon. N 6 Hoitajien puhelinhaastattelut kevään 2010 aikana Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 6
Teemahaastattelujen aiheet Muutoksia käsittelevien teemahaastattelujen aiheet: hoitajan kehonkäyttö potilaan toimintakyvyn arviointi potilaan aktivointi ja vuorovaikutus apuvälineet ja niiden käyttö siirtotapahtuma yhteistyö ja opastaminen työturvallisuus ja omakohtainen riskienarviointi Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 7
Analyysi Analyysi: teoriaohjaava sisällönanalyysi abduktiivisen päättelyn logiikkaa käyttäen. Aineiston jäsennyksessä hyödynnettiin teemahaastattelujen aiheita, jotka oli johdettu SOPMAS mittarista ja käytännön kokeen kriteereistä sekä teoriakoulutuksen sisällöistä. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 8
Tulokset Hoitajat käyttivät kehoaan aikaisempaa turvallisemmin. He tuottivat voiman liikkeeseen alaraajoillaan yläraajojen sijaan. He miettivät kehon käyttöä ja asentoa siirtotilanteissa sekä käyttivät kehoaan kokonaisvaltaisesti potilaan siirtymisen avustamisessa. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 9
Hoitajat arvioivat potilaan toimintakykyä ja valitsivat sen perusteella siirtotavan sekä aktivoivat potilasta osallistumaan siirtotapahtumaan. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 10
Siirtotapahtuma oli rauhallinen ja potilasjohtoinen sekä potilasta avustettiin tarpeen mukaan. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 11
Siirron apuvälineitä hankittiin työpaikoille. Nostimien ja pienapuvälineiden käyttö lisääntyi. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 12
Työyhteisöissä sovittiin yhtenäisistä käytännöistä potilaan siirtymisen avustamisessa. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 13
Pohdinta Laaja-alaiseen ergonomiahankkeeseen tulee sisältyä: - koulutus ja harjoittelu (riskienarviointi, siirtotapa, apuvälineiden käyttö, potilaan toimintakyvynarviointi) - koko organisaatiossa yhtenevät käytännöt, toimintaperiaatteet ja - kulttuuri - johdon sitoutuminen kaikilla tasoilla interventioon. (Hignett 2003, Hignet ja Frey, 2010, Tullard ym. 2010) Laajoilla ergonomiahankkeilla vaikuttavuutta tule- oireisiin (Engqvist ym. 2006, Nelson ym. 2006, Martin ym. 2009). Riittävän pitkä aika siirtotaidon harjoitteluun - > siirtovaikutus (Tamminen- Peter 2005) Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 14
Kolmella haastatellulla myös korttikouluttajakoulutus Laadullisen tutkimuksen siirrettävyys Esityksen nimi / Tekijä 5.6.2011 15
Johtopäätökset Koulutuksella oli myönteisiä vaikutuksia hoitajan siirtotaitoon ja riskienarviointikykyyn sekä työ- ja potilasturvallisuuteen. Työyhteisöissä tapahtui muutoksia kohti turvallisempia työtapoja. Työtapoihin voidaan vaikuttaa. Ergonomiakortti -koulutuksella myönteistä / Anne Henriksson 5.6.2011 16
Yhteistyössä laaja-alaisesti toimien kohti parempaa työ- ja potilasturvallisuutta! Kiitos mielenkiinnosta www.uef.fi