ENNAKKOTEHTÄVÄN YHTEENVETOA Kuntien päihdepalvelujen nykytilaa Jarkko Lumio 28.8.2019
Päihdehuollon asiakkaiden jakautuminen (%) palveluittain vuonna 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Helsinki 63,1 14,6 8,0 14,3 Espoo 59,4 13,0 6,7 20,9 Vantaa 72,3 5,4 5,9 16,3 Turku 64,1 8,9 13,8 13,2 Tampere 77,7 10,0 5,8 6,5 Oulu 66,2 4,7 9,0 20,1 Kuusikko 67,6 10,7 7,9 13,8 Avopalvelut Kotiin vietävät palvelut Asumispalvelut Laitospalvelut Päihde- ja mielenterveyspalvelujen Kuusikko 2
Päihdehuollon kustannusten jakautuminen (%) palveluittain vuosina 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 12,912,213,3 22,422,222,3 21,118,619,0 31,231,831,5 30,2 25,519,5 20,4 18,7 13,6 13,9 13,6 35,5 38,2 36,1 17,419,2 20,1 19,619,5 41,744,8 31,7 30,131,131,3 40,8 15,8 10,2 11,5 8,3 15,614,712,9 21,3 18,2 9,0 8,9 9,6 4,0 4,2 4,4 9,7 14,1 5,6 9,0 14,6 14,115,2 8,5 10,2 24,924,023,3 29,229,631,7 10,1 29,9 39,8 37,3 20,4 10,5 9,4 14,813,511,0 23,124,024,1 22,922,021,6 38,3 24,2 23,023,0 47,3 45,0 20,222,322,6 4,8 4,4 3,8 9,9 8,8 9,2 10,0 6,0 7,6 19,219,722,9 24,023,422,8 Helsinki Espoo Vantaa Turku Tampere Oulu Kuusikko Avohuollon palvelut ilman korvaushoitoa Kotiin vietävät palvelut Laitospalvelut Korvaushoito Asumispalvelut Huom! Vantaan oman korvaushoidon kustannukset sisältyvät avohuollon palveluihin. Vantaan asumispalvelujen kustannuksiin ei kuulu ostopalvelujen asunto ensin -periaatteen kustannukset, sillä ne kuuluvat aikuissosiaalityön kustannuksiin. Vantaan korvaushoidon kustannuksissa näkyvät ainoastaan ostopalveluina hankitun korvaushoidon kustannukset. Omana toimintana tuotettua korvaushoitoa ei saa eriteltyä H-klinikan kustannuksista, joten oman tuotannonkorvaushoidon kustannukset Vantaan osalta sisältyvät tässä taulukossa Avohoidon palvelut ilman korvaushoitoa kohtaan. Päihde- ja mielenterveyspalvelujen Kuusikko 3
Euroa /18 vuotta täyttänyt asukas Päihdehuollon kokonaiskustannukset ( ) 18 vuotta täyttänyttä asukasta kohden vuosina ja 120 100 102 101 96 80 60 50 57 65 60 62 62 72 75 74 68 67 66 54 53 51 77 77 75 40 20 0 Helsinki Espoo Vantaa Turku Tampere Oulu Kuusikko Päihde- ja mielenterveyspalvelujen Kuusikko 4
Asiakasmääriä Tampere Tam & Her Tampere Ensio & pk Sastamala Akaa Keituri Mänttä- Vilppula Pirkkala + Vesilahti 119 (ICPC2) (Lääkärit käyttävät ICD10 koodeja) 662 340 Tk 282 Ptk 78/kk n. 40 73 /2019 +as.palv. n. 100 + 20 (ICPC2) Sos.toimi: 50 + 15 Yhteensä 6056 as. 6 M + 0,5M Käynnit Oma 33 000 Ostot 28 000 Asuminen 407 as 2 M
Kunnan ulkopuol. palveluiden tuottajia ja paljonko heillä on asiakkaita? Mikä on mahdollinen sopimustilanne palveluntuottajien kanssa? Pirkkala: Palvelut ostetaan pääasiassa Tampereella sijaitsevilta palveluntuottajilta (esim. A-klinikkaOy). A-klinikka Oy:llä pirkkalalaisia asiakkaita vuonna : A-klinikka 17, laitosvieroitushoito (alkoholi) 9, laitosvieroitushoito (lääkkeet, huumeet, sekakäyttäjät) 3, kuntouttava päihdehoito (laitos) 5, Huumehoidon avopalvelut Pirkanmaa?, Terveys- ja sosiaalineuvonta 12, Nuorisoasema 18, Korvaushoito 5. A-klinikka Oy:llä vesilahtelaisia asiakkaita vuonna : A-klinikka 5, laitosvieroitushoito (alkoholi) 4, kuntouttava päihdehoito (laitos) 2, Huumehoidon avopalvelut Pirkanmaa 1, Terveys- ja sosiaalineuvonta?, Nuorisoasema? Akaa: Sopimus on A-klinikan kanssa, palvelut tuotetaan Tampereella ja Valkeakoskella. Muiden hankkijoiden kanssa tehdään suorahankintapäätöksiä esim. Marjalinna, Minnesota ym. asiakkaita sos.puolelta A-klinikalla oli 24, nuorisoasemalla 7, katkaisuhoidossa 7, kuntoutuslaitoksissa 7, asumispalveluyksiköissä 12. Terveydenhuollon puolelta noin 2 henkilöä kuukaudessa on lähetetty muualle saamaan hoitoa. Suurin osa näistä on lähetetty Vipuselle. Lisäksi avohuollon palvelut ja ryhmät tuotetaan omana tuotantona. Virrat: Mielenterveysyhdistys, Virtain kristillinen raittiustuki, AA-ryhmät, MTT:n päihdevastaanotot. Kunnan tarjoamat palvelut, kuten työttömien työllistyspajat, seurakunnalla toimintaa, mutta ei suoranaisesti tälle ryhmälle. Asiakasmääristä ei ole tietoa, ei sopimuksia tahojen kanssa. Sastamala: Oma yksikkömme vastaa kaikesta avopalvelusta. Yksityistä palveluasumista päihdeasiakkaille. Muuten kaikki palvelut toteutuu yksilöllisesti ostopalveluna Tampere: Ostopalvelut; Avopalvelut 2,8 M. asuminen n. 400 asiakasta, 2 M (lähes kaikki ostoja). Ensi vuoden huhtikuussa aloittaa uudet tuottajat toiminnan päihdehuollon kuntouttavassa laitoshoidossa sekä vieroitus-ja katkaisuhoidossa avopuolella ja laitoksessa. Ostopalvelutuottajia 6-7 hoidon puolella, (A-klinikka oy ym.) asumisessa n.6 kpl, Näillä lukuisia yksiköitä. Mänttä-Vilppula: Alueella on 2 yksityistä asumispalveluyksikköä joissa on myös päihdeongelmaisia asukkaita / päihdekuntoutujia. Sopimukset on tehty asiakaskohtaisesti.
Oletteko jo aiemmin miettineet mitä hoito/palveluketjun mukaiset asiakkuuspolut tarkoittavat teillä Prosessit karkealla tasolla mietittynä, perusteelliset kuvaukset puuttuvat vielä toistaiseksi. Asiakaskuntamme on pienehkö ja meillä on ollut mahdollisuus tehdä yksilöllisiä hoitosuunnitelmia asiakkaiden kanssa. Tarkkoja asiakaspolkuja ei ole määritelty, vaan suunnitelmat on tehty tilanteen ja tarpeen mukaan. Korvaushoidossa ehkä selkein hoitopolku. Työnjakoa ja asiakaspolkuja terveydenhuollon, aikuissosiaalityön, perhepalveluiden ja sivistystoimen kanssa mietitty ja käytännöistä sovittu. Kyllä, näitä kehitetään käyttöömme sopiviksi yhdessä moniammatillisen ryhmän mukana. 30.8.2019
Tampere
Muualla käytössä Mielenterveys- ja päihdetyön yksiköt, joissa terveys- ja sosiaalitoimen työntekijöitä Etävastaanotto mahdollisuudet? Ylipäätään digitalisaation mahdollisuudet päihdehoidossa Starttiryhmän malli otettu Helsingistä. Digitaaliset palvelut kuntoutumisen tukena.
KIITOS