VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 1 HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI



Samankaltaiset tiedostot
HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

Yksityiset päiväkodit Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS JA SOPIMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Lyhyet psykoterapiajaksot aikuisille ja heidän perheilleen - palveluseteli

HAKEMUS JA KRITEERIT PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

Hyväksymishakemus perusterveydenhuollon palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS AVOIMEN VARHAISKASVATUSTOIMINNAN PALVELUNTUOTTAJAKSI

PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Palvelusetelituottajan hakemus Sivu 1/5

Hakemus siivouspalvelusetelin ja muun kotona asumista tukevan palvelun palvelusetelin tuottajaksi (rintamaveteraanien ja omaishoidon palvelusetelit)

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakeudumme palvelutuottajaksi seuraavissa palvelusetelipalveluissa:

Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Lasten ja nuorten neuropsykiatrisen tuen palveluseteli

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

Hakemus kotihoidon tukipalvelujen eli kotisiivouksen, rintamaveteraanien avopalveluiden sekä omaishoidon vapaapäivien palvelusetelituottajaksi

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli

Yksikkömme tarjoaa: päivätoimintaa. Yksikössämme näitä paikkoja on yhteensä Päivätoiminta on tarkoitettu seuraaville asiakasryhmille:

1 (5) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus kotiin toimitetun aterian palvelusetelituottajaksi. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan mielenterveyskuntoutujien tukiasumiseen

Hakemus säännöllisen kotihoidon palveluntuottajaksi

Hyväksymisen voimassaoloaika Merkintä tuottajarekisteriin tehdään toistaiseksi sääntökirjan mukaisesti.

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN 205/21.211/2016

Palveluntuottaja hyväksytty (pvm) Palveluntuottajan nimi. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli (Tampereen ja Oriveden yhteistoiminta-alueella)

Henkilöstön pätevyysvaatimukset. Palvelusetelin arvo ja voimassaolo

MUURAMEN KUNTA Yksityiset päiväkodit 1 (5) Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

1 Hakemus rintamaveteraaneille kotiin vietävien avopalvelujen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

HAKEMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUNTUOTTAJAKSI

HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, sekä omaishoidon tuen palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Palveluntuottajan nimi: Yhteyshenkilö: Sähköpostiosoite:

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS SÄÄNNÖLLISEN JA TILAPÄISEN KOTIHOIDON SEKÄ OMAISHOIDON TUEN PAL- VELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAJAKSI JA HYVÄKSYMISKRITEERIT

Sivistysosasto / varhaiskasvatuspalvelut. HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen. Puhelinnumero / faksinumero / sähköposti

HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN TILAPÄISEEN KOTIPALVELUUN JA SIIVOUSPALVELUIHIN

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus Ikaalisten sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelintuottajaksi 16.1.

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 (10)

HELSINGIN KAUPUNKI 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Lapsiperheiden hyvinvointi ja terveys

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen tuottajaksi Porin perusturvaan. Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi

Hakemus ja kriiteerit palvelusetelituottajaksi

KOTIHOIDON JA HENKILÖKOHTAISEN AVUN OSTOPALVELUT

1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot

Loviisan kaupunki 1 (5) Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

TARJOUSYHTEENVETO TARJOAJA:... LIITE 3.1; KOTKAN PAIKALLIS- SEKÄ KOTKA-HAMINA LIIKENTEEN OSTOSOPIMUS ALKAEN

Hakemus vanhushuollon palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

NURMEKSEN KAUPUNGIN PALVELUSETELI

NuVa-kuntayhtymän Nurmeksen sosiaalipalvelujen palveluseteli

Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi alkaen

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hyväksymishakemus erikoislääkäripalvelujen ja diagnostisten tutkimusten palvelusetelituottajaksi

TARJOUSPYYNTÖ / LIITE 2 1 (5) Kelpoisuusehdot / KESKITETTY TUETTU ASUMINEN 1982/ /

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, omaishoidon tuen sekä henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Ilmoitus kotiin vietävien aterioiden tuottajasta

Päiväpolun leikkipuiston rakentaminen

Kalajoen kaupunki 1 (7) Hyvinvointipalvelut Kalajoentie Kalajoki

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Yhall Yhall Yhall Yhall Yhall

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Tilapäisen kotihoidon palvelusetelin sääntökirja

LIITE 2 1 (5) TARJOUSLOMAKE, ATERIA- JA LÄHETTIKULJETUKSET (tavoite) (+ optiovuodet)

1 (6) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 (10) HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI IKÄÄNTYNEIDEN PALVELUIHIN

Kotiin annettavaa lomitusta myönnetään 18 tuntia kuukaudessa 3 x 6 tunnin jaksoissa.

LIITE 1 1 (6) DNRO DNRO 310/00/03/032/ Ehdokkaan nimi:

Hakeutumisohjeet Turun lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelituottajaksi

SOPIMUS PALVELUSETELIYRITTÄJÄN PALVELUTOIMINNAN EHDOISTA

LAPSIPERHEIDEN TILAPÄISEN JA SÄÄNNÖLLISEN KOTIPALVELUN PALVELUSETELI. Palveluntuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyvät seuraaviin asiakirjoihin:

PALVELUNTUOTTAJAN OHJEET

APOTTI ASIAKAS- JA POTILASTIETOJÄRJESTELMÄN KÄYTTÖPALVELUIDEN HANKINTA

Helsingin kaupungin rakennusvirasto vuokraa määräajaksi kioskin.

TARJOAJAA KOSKEVAT SOVELTUVUUSVAATIMUKSET Liite 2 TARJOAJAA KOSKEVAT VÄHIMMÄISVAATIMUKSET

TARJOUSYHTEENVETO LIITE 6.1 SISÄLTÖ KASELY/268/2016,

Yksikkömme tarjoaa lasten toimintaterapiaa á 45 min. hintakatto 72

MIKKELIN SEUDUN PALVELUSETELI

Sosiaalihuollon valvonnan ajankohtaispäivä Oulussa. Markku Mattila

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

2. HANKE JA VARATTAVAKSI HAETTAVA TONTTI (MIKÄLI TIEDOSSA)

Seudullinen elinkeinoyhtiö toimijoiden yhteistyön rakentamisessa -esimerkkinä Jykes Oy:n palvelusetelin kehitystyö

Transkriptio:

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 1 HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI Tällä hakemuksella sosiaali- ja/tai terveydenhuoltoalan yritys voi hakeutua Vaasan, Mustasaaren Vöyrin, Korsnäsin ja Laihian palvelusetelipalvelutuottajaksi. Edellä mainitut kunnat myöntävät asukkailleen palveluseteleitä käytettäväksi erilaisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin. Palvelusetelillä hankittavan palvelun hyväksytyt palveluntuottajat voivat tuottaa näitä palveluja asiakkaan saaman palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Asiakas valitsee palveluntuottajan Smartum Oy:n ylläpitämästä rekisteristä (www.palveluseteli.fi). VASTAAN- OTTAJA (viranhaltija täyttää) PALVELU- TUOTTAJAN TIEDOT (hakija täyttää) Vastaanottaja Hakemus hyväksytty (pvm) Palveluntuottajan nimi Osoite Yhteyshenkilö Saapumispäivämäärä Päätösnumero Y-tunnus Puhelinnumero/faksinumero Sähköposti/Internet Ennen kuin palveluntuottaja voi hakeutua palveluseteliyrittäjäksi, hänen on tehtävä Ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta ja / tai Lupahakemus yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamisesta (Aluehallintoviraston lomakkeella) siihen kuntaan, jonka palveluntuottajaksi on hakeutumassa (Liitteet 1 ja 2.) Merkitse rastilla kaikki ne kunnat, joihin olet tehnyt aluehallintoviraston ilmoituksen tai lupahakemuksen. ( ) Vaasa ( ) Laihia ( ) Korsnäs ( ) Vöyri ( ) Mustasaari Palvelun tuottajaksi hyväksymisen edellytykset Hyväksyntää ei voida tehdä, mikäli yrittäjä ei täytä kaikkia tässä mainittuja ehtoja. Palveluntuottaja täyttää yksityisen sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontaa koskevien lakien (603/2000) ja vastaavien asetusten (1208/1996) vaatimukset. Palveluntuottaja perehtyy lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Taloudelliset edellytykset palvelun tuottamiseen: 1. Viimeisin tilinpäätös (v. 2014) tai viimeinen osavuosiraportti yrityksen kirjanpitäjältä.

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 2 Liiketoiminnan harjoittamisoikeus: 1. Kaupparekisteriote 2. Palveluntuottaja antaa hakemuksen allekirjoittamalla käsittelijälle oikeuden tarkistaa yritystä koskevat tiedot aluehallintoviranomaisen rekisteristä sekä yritys- ja yhteisötietojärjestelmästä (alv-velvollisuus, ennakkoperintärekisteri). Yrityksen ennakkoperintärekisteriin kuulumista ja luottokelpoisuutta seurataan koko sopimuksen voimassaoloajan. Yhteiskunnallisista velvoitteista huolehtiminen: 1. Lääninveroviraston verovelkatodistus maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista. 2. Työeläkekassan tai eläkevakuutusyhtiön todistus maksetuista eläkemaksuista, em. todistukset eivät saa olla kahta kuukautta vanhempia hakemuksen jättöpäivästä. 3. Käytettävät työehtosopimukset ammattialaryhmittäin. Toiminnalliset edellytykset palvelun tuottamiseen: 1. Palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan aina asiakkaan palvelu- ja maksupäätöksen sekä noudattaa sen sisältöä. 2. Selvitys nykyisestä tai suunnitellusta henkilöstörakenteesta (henkilöstön ansioluettelot, ml. tutkintotodistukset). Tietoja tulee päivittää jatkuvasti. Yrityksessä tulee olla nimettynä hoitotyöstä vastaava henkilö, jonka tulee myös osallistua operatiiviseen työhön. 3. Koko henkilöstön todennetusta kielitaidosta esitetään ajantasainen erillinen liite. 4. Palveluntuottaja ja tämän koko henkilöstö sitoutuu vaitiolovelvollisuuteen asiakasasioissa. 5. Yritys sitoutuu ilmoittamiinsa hintoihin kalenterivuoden ajaksi. 6. Palveluntuottaja tekee kirjallisen sopimuksen suoritettavasta palvelusta asiakkaan kanssa käyttämällä seudullisen palveluseteliohjausryhmän hyväksymää lomaketta. (Lomakkeen saa Sari Saarikoskelta, sari.saarikoski@vasek.fi). 7. Palveluntuottajan on asiakasrekisterissään (CRM) pidettävä palvelusetelillä annettujen palvelujen asiakirjat erillään muista asiakastiedoista sekä erotettava saman asiakkaan palvelusetelin käytön yhteydessä syntyneet asiakastiedot ja/tai potilastiedot sekä ne asiakastiedot, jotka ovat syntyneet asiakkaan itse maksamien palveluiden yhteydessä. Kirjatut tiedot tulee voida siirtää sähköisesti kunnan käyttöön. Kunnan edellyttämät asiakasluokitus- ja seurantalomakkeet toimitetaan kuntaan sovitusti.

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 3 8. Palveluntuottaja sitoutuu suorittamaan kulloinkin voimassa olevan hinnaston mukaisen palvelusetelin maksuliikennekorvauksen (tällä hetkellä 3 %) setelin arvosta Smartum Oy:lle. 9. Palveluntuottaja vastaa, että palveluntuottaja tai joku hänen lukuunsa (Smartum Oy) antaa palvelusetelillä maksetun palvelun osuudesta kunnalle arvonlisäverolain (88/1993) vaatimukset täyttävän tositteen. Tosite syntyy automaattisesti Smartum Oy:n verkkopalvelussa palveluntuottajan veloittaessa asiakkaan sähköistä palveluseteliä. Tosite voidaan laatia ja antaa sähköisessä muodossa automatisoidusti kunnalle. 10. Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamaan muutokset yhteystiedoissa yhteisen asiakasrekisterin (www.palveluseteli.fi) ylläpitäjälle sekä tekemään aluehallintoviraston muutosilmoituksen kuntaan tietojen tai olosuhteiden muuttuessa. 11. Palveluntuottajalla on vastuuvakuutus ja potilasvakuutus. 12. Palvelutuottaja sitoutuu käyttämään Up Care -ohjelmaa. (Vaasan kaupunki). Laatuosaaminen ja sitoutuminen toiminnan kehittämiseen: Palveluntuottaja sitoutuu hyvään kokonaislaatuun ja luotettavuuteen. 1. Palveluntuottaja toimittaa hakemuksen liitteenä omavalvontasuunnitelman. Yrittäjä on velvollinen toimittamaan tiedot laatupoikkeamista (reklamaatiot) kuntaan. 2. Palveluntuottajan tuottaman palvelun laadun tulee vastata vähintään kunnan oman palvelun laadun tasoa. Henkilöstön koulutusvaatimustaso on sama kuin kunnan vastaavissa tehtävissä toimivilla henkilöillä. Lääkehoitosuunnitelma tulee olla hakemuksen liitteenä. 3. Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan kunnan osoittamiin palvelunlaadunmittauksiin ja kehittämistoimenpiteisiin. 4. Kotihoidon palvelu toteutetaan kuntouttavan työtavan mukaisesti siten, että asiakas käyttää ensisijaisesti omia voimavarojaan auttamistilanteissa ja kotitöiden suorittamisessa ja siten säilyttää toimintakykynsä mahdollisimman hyvänä. 5. Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan seudullisia palveluseteliasioita käsittelevään perehdytykseen ja järjestettäviin kehittämistapaamisiin. 6. Palveluntuottaja on vastuussa työntekijöidensä perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta, vähintään 3 päivää kalenterivuodessa per työntekijä. 7. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan sääntökirjaa. (Vaasan kaupunki) www.vasek.fi/yrityspalvelut/palveluseteliyrittajalle/

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 4 Vuorovaikutteisuus ja yhteistyökyky 1. Palveluntuottaja sitoutuu yhteistyöhön Vaasanseudun palvelusetelikuntien, Vaasanseudun kehitys Oy, VASEKin ja Smartum Oy:n tai muun koordinaattoritahon kanssa. Kunta tai sen valtuuttama toimeksi saanut taho saa tehdä palveluseteliasiakkaille asiakaskyselyjä. 2. Palveluntuottajan yhteystiedot ja palvelun hintatiedot saa julkistaa palveluntuottajarekisterissä (www.palveluseteli.fi). 3. Yrittäjä tekee yhteistyötä ja verkostoituu alan muiden yrittäjien kanssa esim. yllättävien tilanteiden, kuten sairaustapausten varalta. Yksityisten ammatinharjoittajien tulee osoittaa taho (toinen palvelusetelipalvelutuottajayritys), jonka kanssa on tehnyt sopimuksen yhteistyöstä. Hakemuksen hylkäämisperusteet Hakemus hylätään tai jo tehty sopimus voidaan purkaa päättymään välittömästi, mikäli palveluntuottaja: On tuomittu lainvoimaisella päätöksellä henkilöön tai talouteen kohdistuneesta rikoksesta On antanut vääriä tietoja yrityksestä On väärinkäyttänyt asemaansa asiakkaiden keskuudessa Ei ole täyttänyt kouluttautumis- ja kehittämisvelvoitetta On toiminut hyväksymisehtojen tai hyvien tapojen vastaisesti On asetettu konkurssiin tai sellainen on vireillä On laiminlyönyt verojen ja sotu-maksujen suorittamisen On tuottanut palvelua asiakkaan saaman palvelusetelipäätöksen vastaisesti Vakuutan tässä lomakkeessa ja sen liitteissä antamani tiedot oikeiksi Paikka ja aika Allekirjoitus ja nimenselvennys

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 5 Rastita listasta tuottamasi palvelu: ( ) Kotipalvelu (vanhukset) ( ) Kotipalvelu (vammaiset) ( ) Tilapäinen kotipalvelu ( ) Jatkuva kotipalvelu ( ) Lapsiperheiden kotiapu (tilapäinen) ( ) Kotihoito (sisältää kotipalvelun ja kotisairaanhoidon) ( ) Omaishoitajien sijaispalvelu Laihialla (alkaen 2015) vammaispalvelun palveluseteli: ( ) Omaishoidon tilapäinen lomitus ( ) Henkilökohtaisen avun tilapäinen lomitus ( ) Tukipalvelut/siivouspalvelu vaikeavammaisille ( ) Sosiaalipalvelujen seteli, tukipalvelut Kaikkien palveluntuottajien tulee toimittaa hakemuksen liitteenä: 1) Ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta JA / TAI Hakemus yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (sisältäen lääkehoitosuunnitelman) 2) Yrityksen viimeisin tilinpäätös tai viimeinen osavuosiraportti yrityksen kirjanpitäjältä 3) Yrityksen kaupparekisteriote 4) Todistus verojen maksamisesta, verovelkatodistus 5) Todistus vakuutuksista (TYEL, YEL, Vastuuvakuutus) 6) Selvitys yrityksen henkilökuntarakenteesta 7) Kielitodistukset 8) Sähköisen asiakasrekisterin (CRM) kuvaus 9) Omavalvontasuunnitelma Palveluntuottajan tulee täyttää liitteet kaikkien niiden palveluiden osalta, joihin hän on hakemassa palveluntuottajaksi. Ohjeistus ja kaikki hakemukseen tarvittavat liitteet: http://www.vasek.fi/palveluseteliyrittajalle/