MUISTIO 3/2019 1 Aika 14.03.2019 klo 14:00-15:20 Paikka Kallion virastotalo, Toinen linja 4 A, 3 krs, neuvotteluhuone 1 Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelun eteneminen 4 3 Sote-valmistelun tilanne ja valmistelun jatko silta-mallilla 5 4 Uusimaa yhdessä ehdotus alueellisen yhteistyön syventämisestä 6 5 Uudenmaan maakunnan koetalousarvio 7 6 Maakunta ja valtion ohjaus 8 7 Muut mahdolliset asiat 9 8 Kokouksen ydinviesti 10 9 Seuraava kokous 11 10 Kokouksen päättäminen 12
MUISTIO 3/2019 2 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Jolkkonen Juha Helsinki, puheenjohtaja Harjuhahto-Madetoja Katrina Eteva Kajander Elisabeth Hanko Mäki Tiina Uudenmaan liitto Mäkijärvi Markku HUS Salminen Jukka T. Vantaa Salminen Tiina Keski-Uudenmaan sote Sandberg Terhi Uudenmaan litto, viestintä Serpola-Kaivo-oja Leena Uudenmaan liitto, siht. Silvennonen Ann-Sofie Porvoo Suominen Tuula Lohja Tikkanen Ulla Kauniainen Tuominen Juha HUS Uunimäki Mira Uudenmaan liitto Poissa Aronkytö Timo sote-muutosjohtaja Kanerva Inka Uudenmaan liitto, viestintä Koskela Jaana Kirkkonummi Metso Juha Espoo, varapuheenjohtaja Pentti Erja Keski-Uudenmaan sote sijaistaa Salminen Tiina Pesola Jaakko Uudenmaan liitto Savolainen Ossi Uudenmaan liitto Sovala Markus muutosjohtaja Syrjänen Markus Uudenmaan liitto Wiili-Peltola Erja Kerava Muu Laitinen-Parkkonen Pirjo Uudenmaan liitto Polttila Hannu-Pekka Uudenmaan liitto Taponen Suvituuli Uudenmaan liitto
MUISTIO 3/2019 3 1 14.03.2019 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen klo.14.00. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio ja kokouksen korjattu asialista.
MUISTIO 3/2019 4 2 14.03.2019 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelun eteneminen Muutosjohtajien ollessa estyneinä kokouksen puheenjohtaja Juha Jolkkonen kertasi viikon tapahtumat ja sen vaikutukset Uusimaa 2019 -hanketyöhön. Todettiin, että sote-uudistuksen kaaduttua ja hallituksen erottua ei maakuntaja sote-valmistelun jatkumiselle ole enää edellytyksiä. Sote-palveluiden kehittäminen kuntayhteistyönä korostuu entisestään. Tärkeää on, että nyt hankkeessa tehty valmistelutyö tehdään kunnille mahdollisimman näkyväksi. Hankkeen tuotokset paketoidaan niin, että ne ovat mahdollisimman houkuttelevia ja helppoja ottaa käyttöön kunnissa ja kuntayhtymissä. Tällä hetkellä on tärkeää tunnistaa valmistelussa niitä tuotoksia, jotka ovat jatkokehittämisen arvoisia, lisäsi Jolkkonen. Käytiin yhteistä keskustelua siitä, miten kunnissa on reagoitu viikon tapahtumiin. Elisabeth Kajander toi Hangon, Raaseporin ja Inkoon osalta esille, että yhteistyötä valmisteluorganisaation ja kuntien kanssa jatketaan yhteisissä projekteissa ja kehittämistyössä niissä asioissa, mitä muutenkin olisi kunnissa tehty. Muuhun kuntien resursseja enemmän sitovaan työskentelyyn ei pystytä osallistumaan. Kauniaisissa ja Porvoossa jatketaan yhteistä kehittämistyötä niin kuin tähänkin asti, kunnes toisin sovitaan. Keski-Uudellamaalla jatketaan yhteistä kehittämistä valmisteluorganisaation ja muiden kuntien kanssa sekä toteutetaan omaa kehittämistyötä. Vantaalla odotetaan valmisteluorganisaatiossa työskenteleviä työntekijöitä takaisin, kun virkavapaat päättyvät. Kehittämisyhteistyötä jatketaan muiden kuntien kanssa virkamiestyönä. Jolkkonen muistutti, että maakunta- ja sote -valmistelun rinnalla on kulkenut myös muita Uudenmaan kuntien yhteisiä kehittämisprojekteja. Nämä kehittämisprojektit jatkuvat edelleen. Sote-virkamieskoordinaatioryhmä merkitsi tiedoksi tilannekatsauksen ja käydyn keskustelun.
MUISTIO 3/2019 5 3 14.03.2019 Sote-valmistelun tilanne ja valmistelun jatko silta-mallilla Koordinaatiojohtaja Tiina Mäki ja hankejohtaja Mira Uunimäki esittelevät mitä Uusimaa 2019 -hankkeen sote-valmistelussa tuotettua valmistelutyötä voidaan hyödyntää kunnissa ja kuntayhtymissä. Kaikki hankkeessa ja valmisteluryhmissä tuotettu valmistelutyö dokumentoidaan, jotta se on hyödynnettävissä ja jatkotyöstettävissä hanketyön päätyttyä. Uusimaa 2019 -hankkeen ehdotus heti hyödynnettävistä kehittämisaihioista on koottu ns. silta-malliksi. Mira Uunimäki esitti lle muutaman esimerkin kautta silta-mallissa ehdotettuja sote-palveluiden kehittämisaihioita. Näitä olivat Uudenmaan alueen mielenterveys- ja päihdepalvelut, ikääntyneiden palvelut ja lastensuojelun sijaishuolto. Uunimäki painotti, että sote-palveluiden siltaamisehdotuksissa on hyödynnetty valmisteluryhmien ja kärkihankkeiden työtä. Ehdotetut kehittämisaihiot ja toimintamallit ovat sellaisia, joita voidaan ottaa hyvin nopeastikin käyttöön tai jatkotyöstettäväksi, kuten esimerkiksi suun terveydenhuollon valmisteluryhmässä työstetyt kehittämisehdotukset, Uunimäki lisäsi. Tiina Mäki kertoi valmistelun aikana luoduista toimintamalleista tuottajaohjauksessa ja verkostoista, joita oli esimerkiksi kuntayhteistyö valinnanvapauspilotoinnin valmistelussa. Uusimaa 2019 -hankkeen aikana syntyneitä malleja ja toimintatapoja kuten simulointia ja niistä saatuja kokemuksia tullaan dokumentoimaan kuntien ja kuntayhtymien käyttöön. Valmisteluorganisaation asiantuntijaresurssit ovat toimintamallien kokeiluissa kuntien yhteistyöverkostojen käytössä tarvittaessa, lisäsi Mäki. Käytiin keskustelua valmistelun tuotosten hyödyntämisestä kuntien kehittämistyössä ja kuntayhteistyössä. Mira Uunimäki kertoi, että valmisteluryhmät pääsääntöisesti haluavat jatkaa syntyneissä yhteistyöverkostoissa itseohjautuvasti. Jonkin verran koetaan kuitenkin tarvetta yhteiselle koordinaatiolle. Sote-virkamieskoordinaatioryhmä totesi, että valmisteluryhmien ja niiden muodostamien verkostojen fokus pitää arvioida uudestaan. Todettiin myös, että tarve yhteistyölle tulee lähteä ryhmistä itsestään. Yhteistyölle tulisi löytää tapa, jolla sitä pystyttäisiin toteuttamaan nopeasti ja ketterästi. Hankkeen silta-mallissa esitettäviin kehittämisaihioihin toivoi, että niissä esitettäisiin konkreettisia tuotoksia. Esitettiin myös, että ruotsinkieliset palvelut sekä neuvonnan ja ohjauksen valmistelun tuotokset tulisi paremmin nostaa esille. Tuotoksista ja valmistelutyöstä tulisi tunnistaa erityisesti sellaiset asiat ja toiminnat, jotka ovat nopeasti toteutettavissa. Sote-virkamieskoordinaatioryhmä merkitsi tiedoksi käydyn keskustelun. Liitteet 1 Hyötyjä ja lisäarvoa tuottava hankevalmistelu
MUISTIO 3/2019 6 4 14.03.2019 Uusimaa yhdessä ehdotus alueellisen yhteistyön syventämisestä Hankejohtaja Pirjo Laitinen-Parkkonen, Hannu-Pekka Polttila ja Suvituulia Taponen esittelivät palveluseteliverkoston, tuottajaohjauksen ja ratkaisupalvelujen (Plan B) etenemistä ja mahdollisuuksia laajempaan yhteistyöhön Uudenmaan alueella. Laitinen-Parkkosen, Polttilan ja Taposen esityksessä ehdotettiin, että Uudenmaan alueella yhteistyötä jatkettaisiin jo perustetun palvelusetelin käytön edistämiseen käynnistetyn verkoston kautta. Yhteistyöverkostoon kuuluvat jo lähes kaikki Uudenmaan alueen kunnat ja kuntayhtymät. Verkoston nimi ehdotettiin muutettavan sote-kehittämisverkostoksi. Verkoston avulla voitaisiin jatkaa kuntien yhteistyöhankkeissa ja piloteissa tehtyä palveluitten kehittämistyötä. Jatkokehittäminen voisi liittyä mm. palveluitten integraatioon, saatavuuteen, eriarvoisuuden vähentämiseen ja tuottavuuden parantamiseen. Verkostossa pystyttäisiin hyödyntämään myös Uudenmaan maakuntavalmistelussa tehtyä työtä hyvin nopeasti. Verkoston toiminta olisi ketterää ja perustuisi jatkossakin vapaaehtoisuuteen. Verkoston toimijat voisivat ottaa käyttöön tai viedä päätöksentekoon yhteisesti kehitettyjä työkaluja ja malleja tarpeidensa mukaisesti. On myös tarkasteltava sitä löytyisikö jo nyt hyödynnettäviä ja olemassa olevia muita verkostoja. Tämänhetkinen em. verkosto on kevyesti rakennettu. Laitinen-Parkkonen, Polttila ja Taponen ehdottivat samanlaista rakennetta myös jatkoyhteistyölle. Sote-virkamieskoordinaatioryhmä kiitti ehdotuksesta. Ehdotuksen pohjalta käydyssä keskustelussa asiaa kannatettiin. Tärkeänä pidettiin sitä, että yhteistyö liittyy palveluiden sisältöihin ja konkreettiseen kehittämiseen. Verkoston tarkoituksena on parhaiden palvelujen kehittämiseen liittyvien mallien yhteinen evaluointi ja käytäntöön viennin vahvistaminen, tähdensi Laitinen-Parkkonen. Sote-virkamieskoordinaatioryhmä korosti, että verkostossa huomiota tulee kiinnittää erityisesti yhteistyön tavoitteisiin. Todettiin, että edetään verkoston toiminnassa esitettyyn suuntaan. Verkostolla tarkoittaa tässä kuntien ja kuntayhtymien vapaaehtoista yhteistyötä palvelujen kehittämisessä. Pirjo Laitinen-Parkkonen lähettää ajanmukaiset tiedot palveluseteliverkoston kuntien edustajista, jotta kunnat voivat tarkistaa ja tarvittaessa päivittää edustajansa, mikäli se katsotaan tarpeelliseksi. Niihin kuntiin, joista edustaja palveluseteliverkostosta puuttuu, ollaan yhteydessä. Asiaan palataan yhteisesti, mikäli verkostotyöskentelyn kannalta on tarkoituksenmukaista muuttaa verkoston kokoonpanoa tai rakennetta. Sote-virkamieskooridnaatioryhmä merkitsi tiedoksi käydyn keskustelun. Liitteet 2 Uusimaa yhdessä
MUISTIO 3/2019 7 5 14.03.2019 Uudenmaan maakunnan koetalousarvio Asiaa ei käsitelty muuttuneen valmistelutilanteen takia.
MUISTIO 3/2019 8 6 14.03.2019 Maakunta ja valtion ohjaus Asiaa ei käsitelty muuttuneen valmistelutilanteen takia.
MUISTIO 3/2019 9 7 14.03.2019 Muut mahdolliset asiat Käytiin keskustelu n jatkosta ja kevään kokousajoista. Päätettiin, että Sote-virkamieskoordinaatioryhmä jatkaa toistaiseksi kokoontumisia sovittujen kokousvarausten mukaisesti. Käsiteltävinä asioina on muun muassa hankkeen tulosten hyödyntäminen kuntayhteistyönä.
MUISTIO 3/2019 10 8 14.03.2019 Kokouksen ydinviesti Hankkeen tuotokset paketoidaan niin että ne ovat mahdollisimman houkuttelevia ja helppoja ottaa käyttöön kunnissa ja kuntayhtymissä kunkin tarpeen mukaan. Tällä hetkellä on tärkeää hankkeen niiden tuotoksien tunnistaminen, jotka ovat jatkokehittämisen arvoisia. Kunnat näkevät järkevänä yleisesti kaikkia kuntia hyödyttävän yhteisen toiminnan ja verkostojen jatkamisen. 1. Mira Uunimäki ja Tiina Mäki esittelivät Uusimaa 2019 -hankkeesta sitä miten valmistelua voidaan hyödyntää kunnissa ja kuntayhtymissä nykyisessä tilanteessa. Toiveita oli muun muassa ruotsinkielisten palveluiden sekä neuvonnan osalta tehdyn työn paketoimisesta. Kehittämistä halutaan jatkaa, mutta valmisteluryhmien työn fokusta pitää arvioida uudelleen ja niiden tuotokset halutaan nähdä konkreettisemmin. 2. Pirjo Laitinen-Parkkonen, Hannu-Pekka Polttila, ja Suvituulia Taponen avasivat Uusimaa yhdessä -suunnitelmaa, jossa puhutaan alueellisen sote-yhteistyön ja integraation syventämisestä Uusimaa tasoisesti palvelujen kehittämisessä. Ryhmässä käytiin keskustelua yhteistyön syventämisen mallista, toimintatavoista ja tavoitteista. Sovittiin palveluseteliverkoston osallistujien päivittämisestä ja laajentamisesta Uudenmaan sote-kehittämisverkostoksi. Sote-virkamieskoordinaatioryhmä päätti, että seuraava kalenterivaraus pidetään voimassa ja tapaaminen toteutuu.
MUISTIO 3/2019 11 9 14.03.2019 Seuraava kokous Seuraava kokous pidetään to. 11.4. klo. 12.30-14.30 Huom. muuttunut kellonaika. Kevään muut kokoukset to. 2.5. klo. 14-16. Kavi nh 7 Huom. to. 13.6. klo. 14-16. kokousajankohta siirtyy.
MUISTIO 3/2019 12 10 14.03.2019 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo. 15.20.