Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/ ( 59) Perusturvalautakunta

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 1 ( 59) Aika 20.12.2018, klo 17:36-21:38 Paikka Kokoushuone Ervast (kunnantalon 1. kerros) Käsitellyt asiat 103 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 104 Pöytäkirjan tarkastus 105 Hyvinvointikeskuksen suunnitelmien hyväksyminen 106 Lääkehoidon koneellinen annosjakelu 107 108 Evondos laitteen hyödyntäminen koneellisen annosjakelun toiminnassa kotihoidossa Perusturvapalveluiden aukioloaikojen supistukset joulun 2018 ja vuodenvaihteen 2018 2019 aikana 109 Omaishoidon tuen hoitopalkkioiden indeksitarkastukset 1.1.2019 alkaen 110 Lastensuojelun ja perhepalveluiden tulosyksiköiden ajankohtaiskatsaus 111 Perusturvalautakunnan seminaari 112 Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman 2018 2021 hyväksyminen 113 Sopimuksen hyväksyminen Länsi- Uudellemaalle laajennettavista Espoon sosiaali- ja kriisipäivystyspalveluista sekä etäyhteyden rakentamisen hyväksyminen kunnan sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmään sosiaali- ja kriisipäivystyspalveluiden tuottamista varten 114 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle 20.12.2018 115 Muut asiat Lisäpykälät 116 117 118 LISÄPYKÄLÄ: Kokouskutsussa mainitsemattoman asian ottaminen käsiteltäväksi lisälistalta LISÄPYKÄLÄ: Lastensuojelun perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset sekä elatusavun määrä 1.1.2019 alkaen LISÄPYKÄLÄ: Muutokset perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvän toimivallan siirtämisestä tehtyyn päätökseen

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 2 ( 59) Saapuvilla olleet jäsenet Jukka Tammi, puheenjohtaja Eja Björkqvist Fredrik Pelin Marjut Frantsi-Lankia Merja Reijonen Pekka Rantanen Petri Ritala Tuula Sjölund Veikko Vanhamäki Piia Aallonharja Ulla Aitta Muut saapuvilla olleet Kati Kupiainen, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö, sihteeri Arja Liinavuori, terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Gun-Lis Wollsten, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Sirkku Pekkarinen-Keto, sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Tuula Malmi-Suominen, sosiaalipalvelupäällikkö Ulf Kjerin, poistui 21:08 Jarno Köykkä, toimitilapäällikkö, poistui 19:37 Anne Hilander, hankesuunnittelija, poistui 19:37 Johanna Into, Arkkitehti, Tähti-set Oy, poistui 19:37 Anna Kosola, farmaseutti, saapui 19:37, poistui 20:00 Birgitta Nordman, johtava sosiaalityöntekijä, saapui 20:00, poistui 21:07 Veronica Lundqvist, johtava sosiaalityöntekijä, saapui 20:00, poistui 21:07 Tomi Koskela, järjestelmäasiantuntija, poistui 17:40 Poissa Riikka Purra, 1. varapuheenjohtaja Emmi Wehka-Aho Esa Lindell, Controller Timo Haapaniemi Minna Hakapää Ari Harinen Annukka Knuutinen, varajäsen Kaj Sjöblom, varajäsen Marjaana Munther, varajäsen Pirjo Salmi, varajäsen Raimo Elonsalo, varajäsen Risto Pakarinen, varajäsen Seppo Linnaluoto, varajäsen

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 3 ( 59) Tero Kovala, varajäsen Tero Suominen, varajäsen Allekirjoitukset Jukka Tammi Puheenjohtaja Kati Kupiainen Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty 21.12.2018 21.12.2018 Fredrik Pelin Veikko Vanhamäki Pöytäkirjan nähtävänäolo Tarkastettu pöytäkirja on nähtävillä kunnan verkkosivuilla 27.12.2018. 27.12.2018 Kati Kupiainen, pöytäkirjanpitäjä

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 4 ( 59) 103 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Esittelijä: Jukka Tammi Puheenjohtaja: Perusturvalautakunta päättää todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Perusturvalautakunta päätti todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 5 ( 59) 104 Pöytäkirjan tarkastus Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Tarkastusvuorossa ovat Fredrik Pelin ja Veikko Vanhamäki, varalla ovat Tuula Sjölund ja Pekka Rantanen. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää 1 valita kaksi pöytäkirjantarkastajaa tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan 2 tarkastaa tämän pöytäkirjan sähköisesti seuraavan aikataulun mukaan: Perjantaina 21.12.2018 lähetetään pöytäkirja sähköpostitse pöytäkirjantarkastajille, jotka ilmoittavat hyväksymisestään. Jos hyväksymisviestiä ei tule sihteerille em. ajankohtaan mennessä, pöytäkirja katsotaan hyväksytyksi. Pöytäkirja allekirjoitetaan esimerkiksi seuraavassa kokouksessa. Pöytäkirja on nähtävänä torstaina 27.12.2018 kunnan verkkosivulla ja kunnan kirjaamossa. Yleinen oikaisuvaatimusaika alkaa perjantaina 28.12.2018. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin päätösehdotuksen mukaisesti Fredrik Pelin ja Veikko Vanhamäki, varalle Tuula Sjölund ja Pekka Rantanen.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 6 ( 59) 105 Hyvinvointikeskuksen suunnitelmien hyväksyminen KIRDno-2017-59 Valmistelija / lisätiedot: Anne Hilander, Jaana Koskela jaana.koskela@kirkkonummi.fi vt. perusturvajohtaja Liitteet 1 Perusturvalautakunnan lausunto hyvinvointikeskushankkeesta Palvelutuotannon jaosto käsitteli 28.11.2018 82 hyvinvointikeskuksen suunnitelmien hyväksymistä. Palvelutuotannon jaosto päätti välittää kunnanhallitukselle esitykset kustannusten karsinnasta ja evästää, että päätöksenteon tueksi kunnanhallituksen käsittelyä varten liitetään mm. perusturvalautakunnan lausunto suunnitelmista. Kuntatekniikan toimitilapäällikkö Jarno Köykkä, Tähti- Set Oy:n arkkitehti ja perusturvapalveluiden hankesuunnittelija Anne Hilander ovat paikalla kokouksessa tämän kokousasian käsittelyn ajan. Liite: Perusturvalautakunnan lausunto hyvinvointikeskuksen suunnitelmien hyväksymisestä Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää antaa liitteenä olevan lausunnon hyvinvointikeskuksen suunnitelmien hyväksymisestä kunnanhallituksen käsittelyä varten. Käsittely: Keskustelujen kuluessa perusturvalautakunnan jäsen Pekka Rantanen ehdotti esittelijän päätösehdotuksen hyväksymistä muutettuna siten, että liitteenä olevan perusturvalautakunnan lausunnon viimeisen sivun otsikko "Perusturvalautakunnan lausunto pääsuunnittelijan laatimista vaihtoehdoista ja muutoksista tiloihin sijoitettavissa palveluissa" alla oleva teksti muutetaan seuraavaksi: "Perusturvalautakunta näkee tärkeänä säilyttää tilasuunnitelmat toiminnan näkökulmasta suuruudeltaan ennallaan.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 7 ( 59) Perusturvalautakunta näkee tarpeellisena sijoittaa hyvinvointikeskukseen hallintopalvelut sekä lastensuojelun, vammaispalvelun sekä aikuissosiaalityön palveluja. Näiden muutosten johdosta ikäihmisten päivätoiminta pidetään suunnitelmassa soveltuvin osin. Näin saadaan noin 400 000 euron säästö ilman, että toiminta heikkenee." Perusturvalautakunnan jäsen Tuula Sjölund kannatti Pekka Rantasen vastaehdotusta ja perusturvalautakunta hyväksyi Rantasen vastaehdotuksen yksimielisesti. : Perusturvalautakunta päätti antaa liitteenä olevan lausunnon hyvinvointikeskuksen suunnitelmien hyväksymisestä kunnanhallituksen käsittelyä varten muutettuna siten, että liitteenä olevan perusturvalautakunnan lausunnon viimeisen sivun otsikko "Perusturvalautakunnan lausunto pääsuunnittelijan laatimista vaihtoehdoista ja muutoksista tiloihin sijoitettavissa palveluissa" alla oleva teksti muutetaan seuraavaksi: "Perusturvalautakunta näkee tärkeänä säilyttää tilasuunnitelmat toiminnan näkökulmasta suuruudeltaan ennallaan. Perusturvalautakunta näkee tarpeellisena sijoittaa hyvinvointikeskukseen hallintopalvelut sekä lastensuojelun, vammaispalvelun sekä aikuissosiaalityön palveluja. Näiden muutosten johdosta ikäihmisten päivätoiminta pidetään suunnitelmassa soveltuvin osin. Näin saadaan noin 400 000 euron säästö ilman, että toiminta heikkenee." Pöytäkirjan liite 1/20.12.2018: Perusturvalautakunnan lausunto hyvinvointikeskuksen suunnitelmista kunnanhallituksen käsittelyä varten Tiedoksi Palvelutuotannon jaosto ja kunnanhallitus jatkokäsittelyä varten

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 8 ( 59) Perusturvalautakunta, 3,01.02.2018 Perusturvalautakunta, 29,26.04.2018 Perusturvalautakunta, 38,31.05.2018 Perusturvalautakunta, 106, 20.12.2018 106 Lääkehoidon koneellinen annosjakelu KIRDno-2017-1241 Perusturvalautakunta, 01.02.2018, 3 Valmistelijat / lisätiedot: Gun- Lis Wollsten, Esa Lindell gun- lis.wollsten@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, Controller Avoterveydenhuollon asiakkaille tarkoitettu koneellinen annosjakelu on ollut käytössä Suomessa 2000- luvun alusta alkaen. Lääkkeiden koneellisen annosjakelun avulla voidaan varmistaa asiakkaiden tarkoituksenmukaista lääkkeiden käyttöä ja ehkäistä lääkityspoikkeamia sekä vähentää tarpeettomia lääkehoidon kustannuksia. Palvelua käytti vuonna 2014 yli 35 000 asiakasta. Kirkkonummen kotihoito kilpailutti vuoden 2017 lopussa koneellisen annosjakelun. Koska hankinta alitti kansallisen kynnysarvon, kilpailutuksen valmistelu ja päätöksenteko tehtiin tulosaluejohtajatasolla hankintavaltuuspäätöksen mukaisesti. Tarjouspyyntö lähetettiin kaikille kolmelle kunnassa toimivalle apteekille, joista vain Kirkkonummen 1. Apteekki jätti tarjouksen ja valittiin palvelutuottajaksi. Tavoitteena on, että noin 200 säännöllisen kotihoidon asiakasta tulee annosjakelun piiriin. Kotihoito maksaa lääkkeiden annosjakelupalvelun kustannukset 6, 48 /asiakas /toimituskerta. Toimitukset ovat kahden viikon välein. Vuotuiset kustannukset ovat noin 30 000. Annosjakelu kustannukset sisältyvät asiakkaiden tuloperusteiseen kuukausimaksuun. Koneellisen annosjakelun käyttöönoton tavoitteena on edesauttaa asiakkaiden kotona asumista mahdollisimman pitkään ja parantaa potilas- ja lääketurvallisuutta kotihoidossa. Lääkehoidossa annosjakelulla pyritään siihen, että lääkejakovirheet jäävät pois, lääkkeiden yhteisvaikutukset huomioidaan ja asiakkaiden lääkekustannukset vähenevät. Potilaskohtaisen annosjakelun tavoitteena on edistää järkevää lääkehoitoa ja varmistaa potilasturvallisuus siten, että potilas saa oikeat lääkkeet oikea- aikaisesti, käyttää niitä tarkoituksenmukaisesti ja hyötyy niistä. Järkevän lääkehoidon toteutuminen edellyttää sen vaikutusten seurantaa. Haipro- ilmoitukset viittaavat usein lääkehoidon virheisiin. Annosjakelu on korjausliike ilmoitusten määrien vähentämiseen. (Oheismateriaalina: Tilastotiedot; kotihoidon Haipro- ilmoitukset 1-10/2017) lääkehoidon annosjakelun palveluun siirtymisestä tehdään kunkin asiakkaan osalta yksilöllisesti. Lääkäri tekee annosjakeluun siirtymisestä aina

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 9 ( 59) yksilöllisen hoitopäätöksen, joka dokumentoidaan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Potilaskohtaisen annosjakelun aloittamisen yhteydessä tehdään potilaan kokonaislääkityksen tarkoituksenmukaisuuden arviointi ja lääkehoidon kokonaisarviointi sekä arvioidaan, soveltuvatko potilaan/asiakkaan lääkkeet annosjakeluun. (Turvallinen lääkehoito- opas 2016) Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos- laite on kotihoidossa kokeilussa kuusi kuukautta, 11/2017 5/2018. Kokonaishinta kokeilulle on 35 000. Kotihoito on arvioinut lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutukset sekä annosjakelun soveltuvuuden. Kokeilussa on kymmenen Evondos- laitetta. Tarkoitus on arvioida laitteiden soveltuvuutta kokeilun lopussa. Evondos- laite turvaa sen, että asiakkaan käytössä voi olla monia erilaisia lääkkeitä, joita annostellaan useita kertoja päivässä. Lääkeannostelurobotti varmistaa lääkkeen ottamisen oikea- aikaisesti ja neuvoo lääkkeen ottamisessa. Asiakkaan elämänlaatu paranee ja itsenäisyyden tunne kasvaa, kun lääkkeen ottaminen hoituu itsenäisesti. Evondos- laitteella kotihoito voi vähentää käyntejä asiakkaan luona lääkehoidon pysyessä silti turvallisena. Kokonaistavoitteita on kaksi: Tavoitteena on ensinnäkin vakinaistaa lääkehoidon annosjakelua niin, että se koskee kaikkia kotihoidon piirissä olevia lääkehoidon asiakkaita. Lisäksi tavoitteena on arvioida Evondos- laitteen hyödyllisyyttä lääkehoidossa. Toimintatavan muutos tuo mielekkyyttä sekä työntekijöille että asiakkaille. Toimintatapa on myös taloudellisesti hyödyllinen. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun aloittamisen ja vakinaistamisen siten, että kaikki säännöllisen kotihoidon lääkehoidon piirissä olevat asiakkaat ovat palvelun piirissä ja valituille Evondos- laitteen käyttäjiksi soveltuville asiakkaille tarjotaan tämä palvelu kokeilun ajaksi, jonka jälkeen tehdään kustannus- hyötyanalyysi laitteen käyttökokemusten perusteella. Perusturvalautakunta päätti merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun aloittamisen ja vakinaistamisen siten, että kaikki säännöllisen kotihoidon lääkehoidon piirissä olevat asiakkaat ovat palvelun piirissä ja valituille Evondos- laitteen käyttäjiksi soveltuville asiakkaille tarjotaan tämä palvelu kokeilun ajaksi, jonka jälkeen tehdään kustannus- hyötyanalyysi laitteen käyttökokemusten perusteella. Farmaseutti Anna Kosola oli paikalla 1-3 :ien käsittelyn ajan ja poistui kokouksesta klo 18.11.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 10 ( 59) Perusturvalautakunta, 26.04.2018, 29 Valmistelijat / lisätiedot: Gun- Lis Wollsten gun- lis.wollsten@kirkkonummi.fi ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos- laite on kotihoidossa kokeilussa kuusi kuukautta ajanjaksolla 11/2017 5/2018. Kokonaishinta kokeilulle on 35 000, mikä sisältää koulutukset, asiantuntijan matkakorvaukset, laitteiden huollot, opastukset, laitteiden vuokrat ja annosjakelun. Kotihoito on arvioinut lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutukset sekä annosjakelun soveltuvuuden. Kokeilussa on kymmenen Evondos- laitetta. Tarkoituksena on arvioida laitteiden soveltuvuutta kokeilun lopussa. Kotihoidon henkilöstömitoituksen ja asiakasvaihtuvuuteen liittyvien syiden vuoksi kokeilu ei onnistunut tällä ajanjaksolla. Tästä syystä on järkevää jatkaa luotettavien tulosten saamiseksi kokeilua ajalla 1.6. - 31.10.2018. Annosjakelun kustannukset tälle ajanjaksolle olisivat 1296 euroa. Tarkoituksena olisi mahdollisuuksien mukaan lisätä käytössä olevien annosjakelulaitteiden määrää 20 kappaleeseen. Kustannukset 20 laitteen vuokraamisesta olisivat 23 500 euroa. Kokeiluajan jatkon kokonaiskustannukset annosjakelusta ja annosjakelulaitteiden vuokraamisesta olisivat yhteensä enintään 24 796 euroa. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta 1 hyväksyy Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun kokeilun jatkamisen ajanjaksolla 1.6. - 31.10.2018 siten, että samalla mahdollistetaan se, että lääkehoidon annosjakelun tarjoamista Evondos- laitteiden avulla asiakkaille voidaan laajentaa kymmenellä kokeilun ajaksi käyttöön otettavalla laitteella. 2 päättää, että kustannus- hyötyanalyysi käyttökokemusten perusteella tehdään kokeilun jälkeen.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 11 ( 59) Käsittely: Keskustelun kuluessa perusturvalautakunnan jäsen Marjut Frantsi- Lankia ehdotti, että asia palautetaan valmisteltavaksi, jotta lautakunta saa ennen päätöksentekoa tulokset tähänastisesta Evondos- laitteen kokeilusta ja perustelut kokeilun jatkamiselle. Perusturvalautakunnan jäsen Merja Reijonen kannatti Marjut Frantsi- Lankian ehdotusta. Perusturvalautakunnan jäsen Tuula Sjölund ehdotti perusturvalautakunnan jäsen Pekka Rantasen kannattamana kokeilun jatkamista kymmenellä laitteella. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty kaksi esittelijän päätösehdotuksesta poikkeavaa ehdotusta, on äänestettävä. Ensin äänestettiin esittelijän päätösehdotuksen ja Frantsi- Lankian vastaehdotuksen välillä. Puheenjohtaja totesi, että ne, jotka kannattavat pohjaehdotusta, äänestävät jaa, ja ne, jotka kannattavat Frantsi- Lankian ehdotusta, äänestävät ei. Esittelijän päätösehdotusta kannatti neljä (Tuula Sjölund, Pekka Rantanen, Raimo Elonsalo ja Kaj Sjöblom). Vastaehdotusta kannatti seitsemän (Jukka Tammi, Merja Reijonen, Fredrik Pelin, Riikka Purra, Seppo Linnaluoto, Ulla Aitta ja Marjut Frantsi- Lankia). Frantsi- Lankian vastaehdotus sai äänestyksessä enemmän ääniä. Koska ensimmäisenä ehdotuksena enemmän ääniä saanut vaihtoehto oli asian palauttaminen valmisteltavaksi, tämän jälkeen ei kokousasiasta ei jatkettu äänestämistä. Perusturvalautakunnan jäsen Tuula Sjölund ja Pekka Rantanen jättivät asiassa eriävän mielipiteen. Sjölundin toimittamat eriävän mielipiteen kirjalliset perustelut liitetään pöytäkirjaan ennen pöytäkirjan tarkastamista. : Perusturvalautakunta päätti palauttaa asian valmisteltavaksi, jotta lautakunta saa ennen päätöksentekoa tulokset tähänastisesta Evondos- laitteen kokeilusta ja perustelut kokeilun jatkamiselle. Perusturvalautakunta, 31.05.2018, 38 Valmistelijat / lisätiedot: Hannele Repo, Gun- Lis Wollsten hannele.repo@kirkkonummi.fi, gun- lis.wollsten@kirkkonummi.fi Ylihoitaja, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 12 ( 59) Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun kokeilun jatkaminen ajanjaksolla 1.6. - 31.10.2018 on ollut perusturvalautakunnan käsiteltävänä 26.4.2018 29, jolloin perusturvalautakunta on päättänyt palauttaa asian valmisteltavaksi, jotta lautakunta saa ennen päätöksentekoa tulokset tähänastisesta Evondos- laitteen kokeilusta ja perustelut kokeilun jatkamiselle. Kotihoidossa on ollut kokeiltavana 10 kpl Evondos- laitteita, joita käytetään muistisairaiden asiakkaiden lääkehoidon oikea- aikaisuuden varmistamisessa. Laite on robotti, johon kotihoidon työntekijä lataa apteekissa pakatut lääkkeiden annospussit. Laite muistuttaa asiakasta lääkkeen otosta ja annostelee oikean lääkepussin hänen saatavilleen. Laitteessa on myös etähoitojärjestelmä, joka valvoo lääkeautomaatin toimintaa ja lääkkeiden ottamista. Laitteen välityksellä voi myös lähettää asiakkaalle lääkehoitoon liittyviä viestejä ja muistutuksia. Alkuperäinen kokeiluaikataulu oli kuusi kuukautta ajanjaksolla 11/2017 5/2018. Kokonaishinta kokeilulle oli 35 000, mikä sisälsi koulutukset, asiantuntijan matkakorvaukset, laitteiden huollot, opastukset, laitteiden vuokrat ja apteekin annospussijakelun kustannukset. Kokeiluun valittiin asiakkaat heidän tarpeidensa mukaan. Asiakasvalinnassa pyrittiin etsimään asiakkaita, joilla Evondos vähentäisi käyntejä ja siten helpottaisi kotihoidon ruuhkahuippuja. Muutaman asiakkaan kohdalla pilotti jouduttiin kuitenkin keskeyttämään asiakkaasta johtuvista syistä. Evondos- pilotin aikana saatiin vähennettyä 192 käyntiä kuukaudessa eli 960 käyntiä viiden kuukauden aikana. Suurin osa asiakkaista oli laitteeseen tyytyväisiä. Tyytyväisyyskyselyn keskiarvo oli 7, 2. Kysely toteutettiin, kun Evondos- pilotti ollut käynnissä vajaa kolme kuukautta. Hoitohenkilökunnan mukaan asiakkaat ovat tyytyväisiä myös nyt pilotin loppuvaiheessa. Hoitohenkilökunnan tyytyväisyys palveluun on ollut erittäin hyvä. Kyselyn keskiarvo oli 8, 8. Kotihoidon henkilöstömitoituksen ja asiakasvaihtuvuuteen liittyvien syiden vuoksi kokeilu ei kuitenkaan täysin onnistunut, koska laitteet jäivät vajaalle käytölle. Tästä syystä kokeilua on järkevää jatkaa luotettavien tulosten saamiseksi alun perin ehdotetun viiden kuukauden jatkoajan sijaan seitsemän kuukauden ajan 1.6. - 31.12.2018. Kustannukset tälle ajanjaksolle olisivat 16 450 euroa. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta hyväksyy Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun kokeilun jatkamisen kymmenellä laitteella ajanjaksolla 1.6. - 31.12.2018.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 13 ( 59) Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun kokeilun jatkamisen kymmenellä laitteella ajanjaksolla 1.6. - 31.12.2018. Evondos Oy:n Sales Manager Nina Alinen ja HUS:n farmaseutti Anna Kosola olivat paikalla kokouksessa tämän kokousasian aikana esittelemässä palvelua. He poistuivat klo 18.20 ennen asiassa tehtävää päätöksentekoa. Perusturvalautakunta, 20.12.2018, 106 Valmistelija / lisätiedot: Gun- Lis Wollsten, Esa Lindell, Kari Karhu gun- lis.wollsten@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, Controller Oheismateriaali 1 Palvelutalon HaiPro ilmoitukset 1-10/2018 2 Ostopalvelusopimus kotihoidon lääkkeiden koneellinen annosjakelu 3 Liite sopimukseen ostopalvelusopimus kotihoidon lääkkeiden koneellinen annosjakelu 4 Lehmuskartanon HaiPro ilmoitukset 1-10/2018 Koneellisen lääkkeiden annosjakelupalvelun käytön tavoitteet ja edut Avoterveydenhuollon asiakkaille tarkoitettu koneellinen annosjakelu on ollut käytössä Suomessa 2000- luvun alusta alkaen. Lääkkeiden koneellisen annosjakelun avulla voidaan varmistaa asiakkaiden tarkoituksenmukaista lääkkeiden käyttöä ja ehkäistä lääkityspoikkeamia sekä vähentää tarpeettomia lääkehoidon kustannuksia. Kirkkonummen kunnan kotihoidossa koneellisen annosjakelun tavoitteena oli sekä käyttöönottovaiheessa että edelleen edesauttaa asiakkaiden itsenäistä kotona asumista ja parantaa potilas- ja lääketurvallisuutta. Lääkehoidossa annosjakelulla pyritään siihen, että lääkejakovirheet jäävät pois, lääkkeiden yhteisvaikutukset huomioidaan ja asiakkaiden lääkekustannukset vähenevät. Potilaskohtaisen annosjakelun tavoitteena on edistää järkevää lääkehoitoa ja varmistaa potilasturvallisuus siten, että potilas saa oikeat lääkkeet oikea- aikaisesti, käyttää niitä tarkoituksenmukaisesti ja hyötyy niistä. Järkevän lääkehoidon toteutuminen edellyttää sen vaikutusten seurantaa. Haipro- ilmoitukset viittaavat usein lääkehoidon virheisiin. Annosjakelu on korjausliike ilmoitusten määrien

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 14 ( 59) vähentämiseen. (Oheismateriaalina: Tilastotiedot; Palvelutalon ja Lehmuskartanon HaiPro ilmoitukset 1-10/2018) Asiakaskohtaiset päätökset lääkehoidon annosjakelupalveluun siirtymisestä lääkehoidon annosjakelun palveluun siirtymisestä tehdään kunkin asiakkaan osalta yksilöllisesti. Lääkäri tekee annosjakeluun siirtymisestä aina yksilöllisen hoitopäätöksen, joka dokumentoidaan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Potilaskohtaisen annosjakelun aloittamisen yhteydessä tehdään potilaan kokonaislääkityksen tarkoituksenmukaisuuden arviointi ja lääkehoidon kokonaisarviointi sekä arvioidaan, soveltuvatko potilaan/asiakkaan lääkkeet annosjakeluun. (Turvallinen lääkehoito- opas 2016) Kotihoidon käytössä olleen annosjakelupalvelun ja sen sopimuksen laajentaminen tehostettuun palveluasumiseen Kirkkonummen kotihoito kilpailutti vuoden 2017 lopussa koneellisen annosjakelun. Annosjakelusta tehtiin kilpailutuksen pohjalta sopimus kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden koneellisen annosjakelupalvelun hankinnasta siten, että sopimuksen varsinainen sopimuskausi oli 1.1.2018-31.12.2019, ja sopimus jatkui tämän jälkeen toistaiseksi voimassa olevana neljän kuukauden irtisanomisajalla ilman erillistä päätöstä. Koska hankinta alitti kansallisen kynnysarvon, kilpailutuksen valmistelu ja päätöksenteko tehtiin tulosaluejohtajatasolla hankintavaltuuspäätöksen mukaisesti. Lääkkeiden koneellinen annosjakelu on vuonna 2017 solmittuun sopimukseen perustuen 100 % kotihoidossa käytössä. Koneellisesta annosjakelusta saadun kokemuksen perusteella palvelu halutaan ikäihmisten hyvinvointipalveluissa laajentaa tehostetun palveluasumisen yksiköihin, joita ovat Palvelutalo ja Hoivakoti Lehmuskartano. Palvelutalossa on 42 asiakasta ja Hoivakoti Lehmuskartanossa on 30 asiakasta. Vuonna 2017 Kirkkonummen kunnan ja Kirkkonummen 1. apteekin välillä solmittu ostopalvelusopimus kotihoidon lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta koskee pelkästään kotihoitoa. Koneellisen annosjakelupalvelun laajentamisesta tehostettuun palveluasumiseen on valmisteltu liite, jolla sopimus on laajennettu kotihoidon lisäksi ympärivuorokautiseen tehostettuun palveluasumiseen. Samalla sopimuksen ja sen liitteen sopimuskaudeksi on muutettu 1.1.2019-31.12.2020, ja annosjakelupalvelun hintaa on tarkistettu. Vuonna 2017 solmitun sopimuksen mukaan annosjakelupalvelun hinta oli sopimuskauden ajalta 31.12.2019 asti kahden viikon ajalta 6, 48 euroa asiakasta kohden. Tämän jälkeen hintoja voitiin korottaa enintään elinkustannusindeksin vuosimuutoksen verran. Sopimushintaa on muutettu uudella liitteellä siten, että annospussin hinta on koko 1.1.2019-31.12.2020 kestävän sopimuskauden ajan kahden viikon ajalta 7, 88 euroa asiakasta kohden. Alkuperäistä sopimusta noudatetaan sekä kotihoidossa että tehostetussa palveluasumisessa muilta kuin osin kuin sopimuskauden ja annospussin hinnan osalta.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 15 ( 59) Koska kyseessä on ollut kansallisen kynnysarvon alittava, yhtä tulosaluetta koskeva palveluhankinta, tulosalueen vastuuhenkilö on tehnyt hankintavaltuuksiensa puitteissa päätöksen hankinnasta ja allekirjoittanut sopimuksen. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan ympärivuorokautisen tehostetun palveluasumisen koneellisen annosjakelun laajentamisen koskemaan kotihoidon lisäksi Palvelutalon 42 asiakasta ja Hoivakoti Lehmuskartanon 30 asiakasta. Perusturvalautakunta päätti merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan ympärivuorokautisen tehostetun palveluasumisen koneellisen annosjakelun laajentamisen koskemaan kotihoidon lisäksi Palvelutalon 42 asiakasta ja Hoivakoti Lehmuskartanon 30 asiakasta. Tiedoksi Asian valmistelijat

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 16 ( 59) 107 Evondos laitteen hyödyntäminen koneellisen annosjakelun toiminnassa kotihoidossa KIRDno-2017-1241 Valmistelija / lisätiedot: Esa Lindell, Gun- Lis Wollsten esa.lindell@kirkkonummi.fi, gun- lis.wollsten@kirkkonummi.fi Controller, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Oheismateriaali 1 Hämeenkyrön ja Lohjan kokemuksia Evondos-laitteen käytöstä Evondos- laitteita käytetään muistisairaiden asiakkaiden lääkehoidon oikea- aikaisuuden varmistamisessa. Laite on asiakaskohtainen, asiakkaalla käytössä oleva robotti, johon kotihoidon työntekijä lataa apteekissa pakatut lääkkeiden annospussit. Evondos turvaa sen, että asiakkaan käytössä voi olla monia erilaisia lääkkeitä, joita annostellaan useita kertoja päivässä. Se muistuttaa asiakasta lääkkeen otosta ja annostelee oikean lääkepussin hänen saatavilleen. Laitteessa on myös etähoitojärjestelmä, joka valvoo lääkeautomaatin toimintaa ja lääkkeiden ottamista. Laitteen välityksellä voi myös lähettää asiakkaalle lääkehoitoon liittyviä viestejä ja muistutuksia. Kirkkonummen kunnan kokemukset Evondos- laitteiden käytöstä Kirkkonummen kunnan kotihoidossa oli kokeilukäytössä kuuden kuukauden ajan 11 /2017-5/2018 kymmenen Evondos- laitetta. Kokonaishinta Evondos- laitteiden kokeilulle oli 35 000 euroa, mikä sisälsi koulutukset, asiantuntijan matkakorvaukset, laitteiden huollot, opastukset, laitteiden vuokrat ja apteekin annospussijakelun kustannukset. Evondos- pilotin aikana saatiin mm. vähennettyä 192 käyntiä kuukaudessa eli 960 käyntiä viiden kuukauden aikana. Sekä asiakkaat että hoitohenkilökunta olivat tyytyväisyyskyselyjen ja hoitohenkilökunnalta saatujen tietojen mukaan tyytyväisiä Evondos- laitteen käyttöön. Perusturvalautakunnalle esiteltiin Evondos- laitteiden kokeilun tuloksia 31.5.2018 38, ja lautakunta päätti kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun kokeilun jatkamisen kymmenellä laitteella ajanjaksolla 1.6. - 31.12.2018. Evondos- laitteen käytöstä saadut kokemukset ovat olleet kokeilun jälkeen edelleen positiivisia, ja kotihoidon osalta olisi tarkoitus vakinaistaa Evondos- laitteiden käyttö sekä lisätä laitteiden määrää kymmenestä kahteenkymmeneenviiteen. Evondos- laitteen leasinghinta on 220 euroa laitetta kohden kuukaudessa, joten yhteissumma 25 laitteelle on 66 000 euroa vuodessa.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 17 ( 59) Oheismateriaalina vertailutiedoksi Hämeenkyrön ja Lohjan kokemuksia Evondos- laitteen käytöstä Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Vt. perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 hyväksyä Evondos- laitteiden käytön vakinaistamisen 1.1.2019 alkaen lääkkeiden annosjakelutoiminnassa kotihoidossa sekä 2 hyväksyä laitteiden hankinnan 1.1.2019 alkaen leasing- menetelmällä siten, että Evondos- laitteita on käytössä yhteensä 25 kappaletta. 3 että Kirkkonummen kunta veloittaa asiakkaaltaan hankkimansa Evondos- laitteen käytöstä 25 euroa kuukaudessa. Käsittely: Perusturvalautakunta muutti puheenjohtajan ehdotuksesta kokouksen esityslistan käsittelyjärjestystä siten, että esityslistan 107 (Evondos- laitteen hyödyntäminen koneellisen annosjakelun toiminnassa kotihoidossa) käsiteltiin 105 (Hyvinvointikeskuksen suunnitelmien hyväksyminen) jälkeen. Näiden jälkeen perusturvalautakunta käsitteli 110 (Lastensuojelun ja perhepalveluiden tulosyksiköiden ajankohtaiskatsaus) ja tämän jälkeen jäljellä olevat kokousasiat esityslistan mukaisessa järjestyksessä esityslistan 106 (Lääkehoidon koneellinen annosjakelu) alkaen. : Perusturvalautakunta päätti 1 hyväksyä Evondos- laitteiden käytön vakinaistamisen 1.1.2019 alkaen lääkkeiden annosjakelutoiminnassa kotihoidossa sekä 2 hyväksyä laitteiden hankinnan 1.1.2019 alkaen leasing- menetelmällä siten, että Evondos- laitteita on käytössä yhteensä 25 kappaletta. 3 että Kirkkonummen kunta veloittaa asiakkaaltaan hankkimansa Evondos- laitteen käytöstä 25 euroa kuukaudessa.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 18 ( 59) Jarno Köykkä, Anne Hilander ja arkkitehti poistuivat ennen tämän kokousasian käsittelyn alkua klo 19.37. Farmaseutti Anna Kosola saapui kokoukseen klo 19.37 ennen tämän kokousasian käsittely alkua ja poistui tämän kokousasian käsittelyn jälkeen klo 20.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 19 ( 59) Perusturvalautakunta, 72,21.12.2017 Perusturvalautakunta, 108, 20.12.2018 108 Perusturvapalveluiden aukioloaikojen supistukset joulun 2018 ja vuodenvaihteen 2018 2019 aikana KIRDno-2017-1531 Perusturvalautakunta, 21.12.2017, 72 Valmistelijat / lisätiedot: Yvonne Häkkinen Perusturvalautakunnalla on hallintosäännön 17 :ään perustuva toimivalta päättää hallinnassaan olevien kiinteistöjen, toimitilojen, laitosten ja alueiden käyttöperiaatteista ja aukioloajoista. Henkilöstön lomien ja joulun ajan vuoksi perusturvapalveluiden toimialan toimintaa ehdotetaan supistettavaksi seuraavalla tavalla: Sosiaalipalvelut Sosiaalipalveluilla ei ole poikkeavia aukioloaikoja. Terveyspalvelut Kirkkonummen terveysaseman päivystys on avoinna joka päivä klo 8.00 20.00. Terveysasemat ovat avoinna joulun ajan arkipäivät ma to klo 8.00 15.30 ja pe klo 8.00 15.00. Laboratorio (HUSLAB) on avoinna arkipäivät ma- to klo 7.15-14.00, perjantaisin ja arkipyhien aatot klo 7.15 13.00. Masalan ja Veikkolan terveysasemien näytteenotot ajanvarauksella. Röntgen (HUSRTG) on avoinna arkipäivinä ma- to 8-15.30 (myös arkipyhien aattoina) ja pe klo 8.00 14.00. Neuvolat ovat avoinna joulun ajan arkipäivät lukuun ottamatta Laajakallion koululla toimivaa neuvolaa, joka on suljettuna 22.12.2017-7.1.2018. Tämän neuvolan asiakkaat voivat olla yhteydessä keskustan neuvolaan. Hammashoitolat ovat suljettuina seuraavasti:

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 20 ( 59) Kirkkoharjun koulun hammashoitola 27.12.2017 1.1.2018 Kantvikin koulun hammashoitola 22.12.2017 7.1.2018 Nissnikun koulun hammashoitola 22.12.2017 7.1.2018 Veikkolan hammashoitola 1 20.12.2017 1.1.2018 Veikkolan hammashoitola 2 22.12.2017 1.1.2018 Suun terveydenhuollon ajanvaraus/päivystys toimii Kirkkonummen terveysasemalla koko joulunajan arkipäivinä. Toimintakyvyn tukipalvelut Kehitysvammaisten Työkeskus on suljettuna 23.12.2017 1.1.2018. Perheneuvola on suljettuna 27. 29.12.2017. Kuntoutuspalveluissa 18.12.2017 5.1.2018 fysioterapiapalveluiden ajanvarausaika on ainoastaan klo 8-9 (em. aikana ei klo 13-14). Kaikki muut palvelut toimivat normaalisti. Ikäihmisten hyvinvointipalvelut Volsin päivätoiminta on suljettuna 23.12.2017-1.1.2018. Muistipoliklinikka on suljettuna 22.12.2017 1.1.2018. Esittelijä: Jaana Koskela Perusturvalautakunta päättää hyväksyä perusturvapalveluiden toimialan toimintojen supistukset joulun 2017 ja vuodenvaihteen 2017-2018 aikana selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta päätti hyväksyä perusturvapalveluiden toimialan toimintojen supistukset joulun 2017 ja vuodenvaihteen 2017-2018 aikana selostusosan mukaisesti.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 21 ( 59) Perusturvalautakunta, 20.12.2018, 108 Valmistelija / lisätiedot: Johanna Wendelin Perusturvalautakunnalla on hallintosäännön 17 :ään perustuva toimivalta päättää hallinnassaan olevien kiinteistöjen, toimitilojen, laitosten ja alueiden käyttöperiaatteista ja aukioloajoista. Henkilöstön lomien ja joulun ajan vuoksi perusturvapalveluiden toimialan toimintaa ehdotetaan supistettavaksi seuraavalla tavalla: Terveyspalvelut Hammashoitolat ovat suljettuina seuraavasti: Kirkkoharjun koulun hammashoitola 27.12.2018-2.1.2019 Gesterbyn koulun hammashoitola 27.12.2018-31.12.2018 Kantvikin koulun hammashoitola 18.12.2018-4.1.2019 Masalan terveysaseman hammashoitola 27.12.2018-31.12.2018 Nissnikun koulun hammashoitola 27.12.2018-2.1.2019 Veikkolan hammashoitola 1 20.12.2018-28.12.2018 Veikkolan hammashoitola 2 27.12.2018-2.1.2019 Suun terveydenhuollon ajanvaraus / päivystys toimii Kirkkonummen terveysasemalla koko joulun ajan arkipäivinä. Kirkkonummen terveysaseman päivystys on avoinna joka päivä klo 8-20. Terveysasemat ovat avoinna joulun ajan arkipäivät ma - to klo 8-15:30 ja pe klo 8-15. Laboratoria (HUSLAB) on avoinna arkipäivät ma - to ja arkipyhien aatot klo 7:15-14, pe klo 7:15-13. Masalan ja Veikkolan terveysasemien näytteenotot ajanvarauksella. Röntgen (HUSRTG) on avoinna arkipäivinä ma - to klo 8-15:30 ja pe klo 8-14. Neuvolat ovat avoinna joulun ajan arkipäivät lukuun ottamatta Laajakallion koululla toimivaa neuvolaa, joka on suljettuna 24.12.2018-6.1.2019. Veikkolan neuvola suljettu 31.12.2018. Toimintakyvyn tukipalvelut Kehitysvammaisten työkeskus on suljettuna 22.12.2018-6.1.2019. Perheneuvola on suljettuna 27.12.2018-31.12.2018.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 22 ( 59) Kuntoutuspalveluissa 27.12.2018-4.1.2019 fysioterapiapalveluiden ajanvarausaika on ainoastaan klo 8-9 (ei ajanvarausta klo 13-14). Kaikki muut palvelut toimivat normaalisti. Ikäihmisten hyvinvointipalvelut Päivätoiminta on suljettuna 24.12.2018-6.1.2019. Muistipoliklinikka on suljettuna 24.12.2018-1.1.2019. Sosiaalipalvelut Lapsiperheiden kotipalvelu on suljettuna 27.12.2018, 28.12.2018 ja 31.12.2018. Lastenvalvojatoiminta on suljettuna 27.12.2018-4.1.2019. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää hyväksyä perusturvapalveluiden toimialan toimintojen supistukset joulun 2018 ja vuodenvaihteen 2018-2019 aikana selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta päätti hyväksyä perusturvapalveluiden toimialan toimintojen supistukset joulun 2018 ja vuodenvaihteen 2018-2019 aikana selostusosan mukaisesti. Tiedoksi Puhelinvaihde, kirjaamo, lehdistö, internet, intranet

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 23 ( 59) Perusturvalautakunta, 66,21.12.2017 Perusturvalautakunta, 109, 20.12.2018 109 Omaishoidon tuen hoitopalkkioiden indeksitarkastukset 1.1.2019 alkaen KIRDno-2017-1500 Perusturvalautakunta, 21.12.2017, 66 Valmistelijat / lisätiedot: Tapio Salmela Omaishoidontuen vuosittainen palkkakertoimen mukainen korotus omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoitolain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaisesti hoitopalkkioita tarkistetaan vuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2017 vahvistettu palkkakerroin on 1, 389 ja vuodelle 2018 vahvistettu palkkakerroin on 1, 391, jolloin vähimmäismääräiset hoitopalkkiot nousevat 1.1.2018 lukien vuoden 2017 tasosta 0, 14 prosenttia. Omaishoitolain 5 :n mukaisesti omaishoidon tuen palkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Kuntien omaishoidon tuen hoitopalkkioiden vähimmäismäärä on 1.1.2018 alkaen 392, 57 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 785, 14 euroa. Kunnalla on oikeus määrärahojensa perusteella maksaa omaishoidon tukea enemmän kuin omaishoitolain tarkoittaman vähimmäismäärän. Kirkkonummen kunnan omaishoidon tuen maksuluokat 2017 ja 2018 Hoitopalkkio Maksuluokka 2017 / kk Hoitopalkkio 2018 / kk IV 392, 00 392, 57 III 593, 05 593, 90 II 832, 57 833, 77 I 1091, 91 1093, 48 Korotettu 1364, 92 1366, 89 Omaishoidon sijaishoidon palkkion tarkistaminen palkkakertoimella Perusturvalautakunnan päätöksen 13.6.2012 81 mukaisesti myös sijaishoidon palkkiota tarkistetaan vuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :n mukaisella palkkakertoimella. Tällöin sijaishoidosta vuonna 2017 maksettava palkkio 71, 73 euroa nousee 1.1.2018 alkaen 71, 83 euroksi/sijaishoitaja/hoitovuorokausi. Oheismateriaali: Kuntainfo 5/2017, Omaishoidon tuen hoitopalkkiot vuonna 2018

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 24 ( 59) Esittelijä: Jaana Koskela Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää vahvistaa omaishoidon tuen ja sijaishoidon palkkiot 1.1.2018 alkaen selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta päätti vahvistaa omaishoidon tuen ja sijaishoidon palkkiot 1.1.2018 alkaen selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta, 20.12.2018, 109 Valmistelija / lisätiedot: Tapio Salmela Liitteet 1 STM Kuntainfo - Omaishoidon tuen hoitopalkkiot vuonna 2019.pdf Omaishoidontuen vuosittainen palkkakertoimen mukainen korotus omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoitolain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaisesti hoitopalkkioita tarkistetaan vuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuosille 2018 ja 2019 vahvistetut palkkakertoimet ovat 1, 391 ja 1, 417, jolloin vähimmäismääräiset hoitopalkkiot nousevat 1.1.2019 lukien vuoden 2018 tasosta 1, 87 prosenttia. Omaishoitolain 5 :n mukaisesti omaishoidon tuen palkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Kuntien omaishoidon tuen hoitopalkkioiden vähimmäismäärä on 1.1.2019 alkaen 399, 91 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 799, 81 euroa. Kunnalla on oikeus määrärahojensa perusteella maksaa omaishoidon tukea enemmän kuin omaishoitolain tarkoittaman vähimmäismäärän. Kirkkonummen kunnan omaishoidon tuen maksuluokat 2018 ja 2019 Maksuluokka Hoitopalkkio 2018 ( / kk) Hoitopalkkio 2019 ( / kk) IV 392, 57 399, 91 III 593, 90 605, 00 II 833, 77 849, 35 I 1093, 48 1113, 92

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 25 ( 59) Korotettu 1366, 89 1392, 44 Omaishoidon sijaishoidon palkkion tarkistaminen palkkakertoimella Perusturvalautakunnan päätöksen 13.6.2012 81 mukaisesti myös sijaishoidon palkkiota tarkistetaan vuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :n mukaisella palkkakertoimella. Tällöin sijaishoidosta vuonna 2018 maksettava palkkio 71, 83 euroa nousee 1.1.2019 alkaen 73, 17 euroksi / sijaishoitaja / hoitovuorokausi. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää vahvistaa omaishoidon tuen ja sijaishoidon palkkiot 1.1.2019 alkaen selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta päätti vahvistaa omaishoidon tuen ja sijaishoidon palkkiot 1.1.2019 alkaen selostusosan mukaisesti. Tiedoksi Omaishoidon koordinaattorit, Pegasoksen pääkäyttäjä, vammaispalvelujen johtava sosiaalityöntekijä, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö ja Taitoan palkanlaskenta

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 26 ( 59) 110 Lastensuojelun ja perhepalveluiden tulosyksiköiden ajankohtaiskatsaus KIRDno-2018-1509 Valmistelija / lisätiedot: Sirkku Pekkarinen- Keto sirkku.pekkarinen- keto@kirkkonummi.fi sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Perhepalveluiden johtava sosiaalityöntekijä Veronica Lundqvist ja lastensuojelun johtava sosiaalityöntekijä Birgitta Nordman esittelevät perhepalveluiden ja lastensuojelun toimintaa, palveluprosesseja, asiakastyötä ja monialaista yhteistyötä lasten ja perheiden palveluissa Kirkkonummella. Esittelyyn sisältyy myös tilastotietoja huostaan otettujen ja kiireellisesti sijoitettujen lasten ja nuorten lukumääristä 2010 luvulla, ostopalveluiden määristä ja kustannuskehityksestä sekä asiakkaiden elämäntilanteeseen liittyvää tietoa. Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee lastensuojelun ja perhepalveluiden tulosyksiköiden ajankohtaiskatsauksen tiedoksi. Perusturvalautakunta merkitsi lastensuojelun ja perhepalveluiden tulosyksiköiden ajankohtaiskatsauksen tiedoksi. Lastensuojelun johtava sosiaalityöntekijä Birgitta Nordman ja perhepalveluiden johtava sosiaalityöntekijä Veronica Lundqvist saapuivat tämän kokousasian käsittelyn ajaksi perusturvalautakunnan kokoukseen klo 20 ja poistuivat klo 21.07. Tämän kokousasian käsittelyn jälkeen kokouksessa pidettiin tauko klo 21.07 alkaen noin klo 21.15 saakka.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 27 ( 59) Perusturvalautakunta, 23,31.08.2017 Perusturvalautakunta, 11,31.08.2017 Perusturvalautakunta, 5,01.02.2018 Perusturvalautakunta, 10,01.02.2018 Perusturvalautakunta, 43,31.05.2018 Perusturvalautakunta, 77,04.10.2018 Perusturvalautakunta, 111, 20.12.2018 111 Perusturvalautakunnan seminaari KIRDno-2017-733 Perusturvalautakunta, 31.08.2017, 23 Valmistelijat / lisätiedot: Kati Kupiainen Hallintosäännön 162 :n mukaisesti toimielin päättää kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen kokouksensa pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä varten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi perustellusta syystä peruuttaa kokouksen. Hallintosäännön 167 :n mukaan toimielimen jäsenen on kutsuttava varajäsen sijaansa, mikäli hän ei pääse kokoukseen. Kun jäsen on esteellinen jossakin kokousasiassa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen yksittäisen asian käsittelyyn. Poikkeustapauksessa puheenjohtaja, esittelijä tai toimielimen sihteeri voivat toimittaa kutsun varajäsenelle. Vuoden 2017 ehdotetut kokousajankohdat uudelle lautakunnalle ovat: to 24.8.2017 klo 17.30 (CaseM- harjoittelukokous) to 31.8.2017 klo 17.30 to 5.10.2017 klo 17.30 to 2.11.2017 klo 17.30 to 23.11.2017 klo 17.30 to 21.12.2017 klo 17.30 to 1.2.2018 klo 17.30 to 1.3.2018 klo 17.30 to 29.3.2018 klo 17.30 to 26.4.2018 klo 17.30 to 31.5.2018 klo 17.30 to 21.6.2018 klo 17.30 Valmistelija: hallintopäällikkö Kati Kupiainen, p. 040 126 9642, etunimi.sukunimi(at) kirkkonummi.fi

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 28 ( 59) Esittelijä: Liisa Ståhle Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää syksyn 2017 ja kevään 2018 kokousajankohdista selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta päätti syksyn 2017 ja kevään 2018 kokousajankohdista selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta, 31.08.2017, 11 Valmistelijat / lisätiedot: Kati Kupiainen Kokousten julkisuus kuntalaissa ja kunnan hallintosäännössä Kuntalain (410/2015) 101 :ssä säännellään kokousten julkisuutta seuraavalla tavalla: Valtuuston kokoukset ovat julkisia, jollei kokouksessa käsitellä asiaa tai asiakirjaa, joka on lailla säädetty salassa pidettäväksi tai jollei valtuusto muuten painavan syyn vuoksi jossakin asiassa toisin päätä. Valtuuston suljetussa kokouksessa esitetyt ja siinä käydystä keskustelusta laaditut asiakirjat ovat salassa pidettäviä, jos niin laissa säädetään. Muun toimielimen kuin valtuuston kokoukset ovat julkisia vain, jos toimielin niin päättää eikä kokouksessa käsitellä asiaa tai asiakirjaa, joka on lailla säädetty salassa pidettäväksi. Yleisöllä on oltava mahdollisuus seurata toimielimen julkista kokousta myös siltä osin kuin kokoukseen osallistutaan sähköisesti. Kunnan hallintosäännön 169 2 kappale sisältää kuntalain 101 :ää täydentäviä määräyksiä kokousten julkisuudesta. Sen mukaisesti, jos toimielin päättää pitää julkisen sähköisen kokouksen, yleisölle on järjestettävä mahdollisuus seurata kokousta internetin kautta sekä kokouskutsussa mainitussa asiassa. Perusturvalautakunta päättää kunnan hallintosäännön 168 :n puitteissa niistä, joilla on läsnäolo- oikeus perusturvalautakunnan kokouksessa. Vaitiolovelvollisuudesta ja hyväksikäyttökiellosta julkisuuslaissa Viranomaisen toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999, julkisuuslain) 23.1 :n mukaan:

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 29 ( 59) Viranomaisen palveluksessa oleva samoin kuin luottamustehtävää hoitava ei saa paljastaa asiakirjan salassa pidettävää sisältöä tai tietoa, joka asiakirjaan merkittynä olisi salassa pidettävä, eikä muutakaan viranomaisessa toimiessaan tietoonsa saamaansa seikkaa, josta lailla on säädetty vaitiolovelvollisuus. Vaitiolovelvollisuuden piiriin kuuluvaa tietoa ei saa paljastaa senkään jälkeen, kun toiminta viranomaisessa tai tehtävän hoitaminen viranomaisen lukuun on päättynyt. Julkisuuslain 23.3 kieltää viranomaisen palveluksessa olevaa ja luottamustehtävää hoitavaa käyttämästä salassa pidettäviä tietoja omaksi tai toisen hyödyksi tai toisen vahingoksi. Tietojen salassapitovelvollisuudesta potilaslaissa Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992, potilaslain) 13 :n mukaan Potilasasiakirjoihin sisältyvät tiedot ovat salassapidettäviä. Terveydenhuollon ammattihenkilö tai muu terveydenhuollon toimintayksikössä työskentelevä taikka sen tehtäviä suorittava henkilö ei saa ilman potilaan kirjallista suostumusta antaa sivulliselle potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja. Jos potilaalla ei ole edellytyksiä arvioida annettavan suostumuksen merkitystä, tietoja saa antaa hänen laillisen edustajansa kirjallisella suostumuksella. Sivullisella tarkoitetaan tässä laissa muita kuin asianomaisessa toimintayksikössä tai sen toimeksiannosta potilaan hoitoon tai siihen liittyviin tehtävin osallistuvia henkilöitä. Salassapitovelvollisuus säilyy palvelussuhteen tai tehtävän päättymisen jälkeen. Vaitiolovelvollisuudesta ja hyväksikäyttökiellosta sosiaalihuollon asiakaslaissa Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000, sosiaalihuollon asiakaslain) 15.1 :n mukaan: Sosiaalihuollon järjestäjä tai tuottaja taikka niiden palveluksessa oleva samoin kuin sosiaalihuollon luottamustehtävää hoitava ei saa paljastaa asiakirjan salassa pidettävää sisältöä tai tietoa, joka asiakirjaan merkittynä olisi salassa pidettävä, eikä muutakaan sosiaalihuollon tehtävissä toimiessaan tietoonsa saamaansa seikkaa, josta lailla on säädetty vaitiolovelvollisuus. Vaitiolovelvollisuuden piiriin kuuluvaa tietoa ei saa paljastaa senkään jälkeen, kun toiminta sosiaalihuollon järjestäjän tai tuottajan palveluksessa tai tehtävän hoitaminen niiden lukuun on päättynyt. Sosiaalihuollon asiakaslain 15.3 kieltää mm. sosiaalihuollon järjestäjää, tuottajaa, niiden palveluksessa olevaa ja luottamustehtävää hoitavaa käyttämästä salassa pidettäviä tietoja omaksi tai toisen hyödyksi tai vahingoksi. Asiakirjasalaisuudesta julkisuuslaissa Julkisuuslain 22 :ssä säännellään asiakirjasalaisuutta seuraavalla tavalla: Viranomaisen asiakirja on pidettävä salassa, jos se tässä tai muussa laissa on säädetty salassa pidettäväksi tai jos viranomainen lain nojalla on määrännyt sen salassa pidettäväksi taikka jos se sisältää tietoja, joista on lailla säädetty vaitiolovelvollisuus.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 10/2018 30 ( 59) Salassa pidettävää viranomaisen asiakirjaa tai sen kopiota tai tulostetta siitä ei saa näyttää eikä luovuttaa sivulliselle eikä antaa sitä teknisen käyttöyhteyden avulla tai muulla tavalla sivullisen nähtäväksi tai käytettäväksi. Julkisuuslain 24 :ssä määritellään salassa pidettävät viranomaisen asiakirjat. Asiakirjasalaisuudesta sosiaalihuollon asiakaslaissa Sosiaalihuollon asiakaslain 14 :n mukaisesti sosiaalihuollon asiakirjat, jotka sisältävät tietoja sosiaalihuollon asiakkaasta tai muusta yksityisestä henkilöstä, ovat salassa pidettäviä. Salassa pidettävää asiakirjaa tai sen kopiota tai tulostetta siitä ei saa näyttää eikä luovuttaa sivulliselle eikä antaa sitä teknisen käyttöyhteyden avulla tai muulla tavalla sivullisen nähtäväksi tai käytettäväksi. Virkasalaisuuden rikkomisen rangaistusten sääntelystä rikoslaissa Rangaistus salassapito- tai vaitiolovelvollisuuden ja hyväksikäyttökiellon rikkomisesta tuomitaan rikoslain (39/1889) 40 luvun 5 :n mukaan. Rikoslain 40 luvun 5 :n mukaisesti: Jos virkamies tahallaan palvelussuhteensa aikana tai sen päätyttyä oikeudettomasti 1) paljastaa sellaisen asiakirjan tai tiedon, joka viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) tai muun lain mukaan on salassa pidettävä tai jota ei lain mukaan saa ilmaista, taikka 2) käyttää omaksi tai toisen hyödyksi tai vahingoksi 1 kohdassa tarkoitettua asiakirjaa tai tietoa, hänet on tuomittava, jollei teosta muualla säädetä ankarampaa rangaistusta, virkasalaisuuden rikkomisesta sakkoon tai vankeuteen enintään kahdeksi vuodeksi. Virkamies voidaan tuomita myös viralta pantavaksi, jos rikos osoittaa hänet ilmeisen sopimattomaksi tehtäväänsä. Jos virkamies huolimattomuudesta syyllistyy 1 momentissa tarkoitettuun tekoon, eikä teko huomioon ottaen sen haitallisuus ja vahingollisuus sekä muut tekoon liittyvät seikat ole kokonaisuutena arvostellen vähäinen, hänet on tuomittava, jollei teosta muualla säädetä ankarampaa rangaistusta, tuottamuksellisesta virkasalaisuuden rikkomisesta sakkoon tai vankeuteen enintään kuudeksi kuukaudeksi. Rikoslain 40 luvun 11 :n mukaan: Tässä laissa tarkoitetaan: - - 2) julkista luottamustehtävää hoitavalla henkilöllä kunnanvaltuutettua ja muuta yleisillä vaaleilla valittua 1 kohdassa mainitun julkisyhteisön edustajiston jäsentä kuin kansanedustajaa edustajantoimessaan sekä 1 kohdassa mainitun julkisyhteisön tai laitoksen toimielimen, kuten valtioneuvoston, kunnanhallituksen, lautakunnan, johtokunnan, komitean, toimikunnan ja neuvottelukunnan, jäsentä sekä muuta mainitun julkisyhteisön tai laitoksen luottamushenkilöä;