Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Perusturvalautakunta

Transkriptio

1 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Aika , klo 17:35-20:41 Paikka Kokoushuone Ervast, 1. krs Käsitellyt asiat 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 Pöytäkirjan tarkastus 3 Lääkehoidon koneellinen annosjakelu ja Evondos-laitteen hyödyntäminen lääkehoidossa 4 Perusturvan käyttösuunnitelma Perusturvalautakunnan kevään 2018 kokousaikataulun muuttaminen 6 Aluehallintoviraston huomautus Kirkkonummen perusturvalautakunnalle lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisen laiminlyönnistä 7 Yhteiskilpailutuksen valmistelun viivästyminen 8 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle 9 Muut asiat Lisäpykälät 10 Kokouskutsussa mainitsemattoman asian ottaminen käsiteltäväksi lisälistalta 11 Perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvän toimivallan siirtäminen ajalla

2 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Saapuvilla olleet jäsenet Jukka Tammi, puheenjohtaja Riikka Purra, 1. varapuheenjohtaja, saapui 17:46 Eja Björkqvist Fredrik Pelin Marjut Frantsi-Lankia Merja Reijonen Petri Ritala Tuula Sjölund Veikko Vanhamäki Ulla Aitta, varajäsen, poistui 19:40 Muut saapuvilla olleet Kati Kupiainen, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä, sihteeri Arja Liinavuori, terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Gun-Lis Wollsten, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, poistui 20:38 Sirkku Pekkarinen-Keto, sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, poistui 19:57 Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Ulf Kjerin Tuula Malmi-Suominen, sosiaalipalvelupäällikkö, poistui 20:38 Esa Lindell, talouspäällikkö, poistui 20:39 Anna Kosola, farmaseutti, poistui 18:11 Poissa Emmi Wehka-Aho Pekka Rantanen Piia Aallonharja, varajäsen Raimo Elonsalo, varajäsen Tero Kovala, varajäsen Annukka Knuutinen, varajäsen Seppo Linnaluoto, varajäsen Marjaana Munther, varajäsen Risto Pakarinen, varajäsen Kaj Sjöblom, varajäsen Tero Suominen, varajäsen Allekirjoitukset Jukka Tammi Puheenjohtaja Kati Kupiainen Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus

3 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Petri Ritala Tuula Sjölund Pöytäkirjan nähtävänäolo Tarkastettu pöytäkirja on nähtävänä tiistaina kunnan verkkosivuilla ja Kunnantalon palvelupisteessä. Kati Kupiainen, pöytäkirjantarkastaja

4 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Perusturvalautakunta päättää todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Ehdotus Esittelijä: Jukka Tammi Puheenjohtaja: Perusturvalautakunta päättää todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Perusturvalautakunta päätti todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 2 Pöytäkirjan tarkastus Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Tarkastusvuorossa ovat Tuula Sjölund ja Pekka Rantanen, varalla Petri Ritala ja Emmi Wehka-aho. Ehdotus Perusturvalautakunta päättää 1 valita kaksi pöytäkirjantarkastajaa tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan 2 tarkastaa tämän pöytäkirjan sähköisesti seuraavan aikataulun mukaan: Perjantaina lähetetään pöytäkirja sähköpostitse pöytäkirjantarkastajille, jotka ilmoittavat hyväksymisestään viimeistään maanantaina Jos hyväksymisviestiä ei tule sihteerille em. ajankohtaan mennessä, pöytäkirja katsotaan hyväksytyksi. Pöytäkirja allekirjoitetaan esimerkiksi seuraavassa kokouksessa. Pöytäkirja on nähtävänä tiistaina kunnan verkkosivulla ja kunnan kirjaamossa. Yleinen oikaisuvaatimusaika alkaa keskiviikkona Päätös Päätösehdotuksen mukaisesti pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Tuula Sjölund ja Petri Ritala.

6 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 3 Lääkehoidon koneellinen annosjakelu ja Evondos-laitteen hyödyntäminen lääkehoidossa KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Gun-Lis Wollsten, Esa Lindell gun-lis.wollsten@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, talouspäällikkö Liitteet 1 HaiPro tilasto.pptx 2 Annosjakelu visio Copy.pdf 3 Ostopalvelusopimus.docx Avoterveydenhuollon asiakkaille tarkoitettu koneellinen annosjakelu on ollut käytössä Suomessa 2000-luvun alusta alkaen. Lääkkeiden koneellisen annosjakelun avulla voidaan varmistaa asiakkaiden tarkoituksenmukaista lääkkeiden käyttöä ja ehkäistä lääkityspoikkeamia sekä vähentää tarpeettomia lääkehoidon kustannuksia. Palvelua käytti vuonna 2014 yli asiakasta. Kirkkonummen kotihoito kilpailutti vuoden 2017 lopussa koneellisen annosjakelun. Koska hankinta alitti kansallisen kynnysarvon, kilpailutuksen valmistelu ja päätöksenteko tehtiin tulosaluejohtajatasolla hankintavaltuuspäätöksen mukaisesti. Tarjouspyyntö lähetettiin kaikille kolmelle kunnassa toimivalle apteekille, joista vain Kirkkonummen 1. Apteekki jätti tarjouksen ja valittiin palvelutuottajaksi. Tavoitteena on, että noin 200 säännöllisen kotihoidon asiakasta tulee annosjakelun piiriin. Kotihoito maksaa lääkkeiden annosjakelupalvelun kustannukset 6,48 /asiakas/toimituskerta. Toimitukset ovat kahden viikon välein. Vuotuiset kustannukset ovat noin Annosjakelu kustannukset sisältyvät asiakkaiden tuloperusteiseen kuukausimaksuun. Koneellisen annosjakelun käyttöönoton tavoitteena on edesauttaa asiakkaiden kotona asumista mahdollisimman pitkään ja parantaa potilas- ja lääketurvallisuutta kotihoidossa. Lääkehoidossa annosjakelulla pyritään siihen, että lääkejakovirheet jäävät pois, lääkkeiden yhteisvaikutukset huomioidaan ja asiakkaiden lääkekustannukset vähenevät. Potilaskohtaisen annosjakelun tavoitteena on edistää järkevää lääkehoitoa ja varmistaa potilasturvallisuus siten, että potilas saa oikeat lääkkeet oikea-aikaisesti, käyttää niitä tarkoituksenmukaisesti ja hyötyy niistä. Järkevän lääkehoidon toteutuminen edellyttää sen vaikutusten seurantaa. Haipro-ilmoitukset viittaavat usein lääkehoidon virheisiin. Annosjakelu on korjausliike ilmoitusten määrien vähentämiseen. (Oheismateriaalina: Tilastotiedot; kotihoidon Haiproilmoitukset 1-10/2017) Päätös lääkehoidon annosjakelun palveluun siirtymisestä tehdään kunkin asiakkaan osalta yksilöllisesti. Lääkäri tekee annosjakeluun siirtymisestä

7 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) aina yksilöllisen hoitopäätöksen, joka dokumentoidaan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Potilaskohtaisen annosjakelun aloittamisen yhteydessä tehdään potilaan kokonaislääkityksen tarkoituksenmukaisuuden arviointi ja lääkehoidon kokonaisarviointi sekä arvioidaan, soveltuvatko potilaan/asiakkaan lääkkeet annosjakeluun. (Turvallinen lääkehoito-opas 2016) Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos-laite on kotihoidossa kokeilussa kuusi kuukautta, 11/2017 5/2018. Kokonaishinta kokeilulle on Kotihoito on arvioinut lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutukset sekä annosjakelun soveltuvuuden. Kokeilussa on kymmenen Evondos-laitetta. Tarkoitus on arvioida laitteiden soveltuvuutta kokeilun lopussa. Evondos-laite turvaa sen, että asiakkaan käytössä voi olla monia erilaisia lääkkeitä, joita annostellaan useita kertoja päivässä. Lääkeannostelurobotti varmistaa lääkkeen ottamisen oikea-aikaisesti ja neuvoo lääkkeen ottamisessa. Asiakkaan elämänlaatu paranee ja itsenäisyyden tunne kasvaa, kun lääkkeen ottaminen hoituu itsenäisesti. Evondos-laitteella kotihoito voi vähentää käyntejä asiakkaan luona lääkehoidon pysyessä silti turvallisena. Kokonaistavoitteita on kaksi: Tavoitteena on ensinnäkin vakinaistaa lääkehoidon annosjakelua niin, että se koskee kaikkia kotihoidon piirissä olevia lääkehoidon asiakkaita. Lisäksi tavoitteena on arvioida Evondos-laitteen hyödyllisyyttä lääkehoidossa. Toimintatavan muutos tuo mielekkyyttä sekä työntekijöille että asiakkaille. Toimintatapa on myös taloudellisesti hyödyllinen. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun aloittamisen ja vakinaistamisen siten, että kaikki säännöllisen kotihoidon lääkehoidon piirissä olevat asiakkaat ovat palvelun piirissä ja valituille Evondos-laitteen käyttäjiksi soveltuville asiakkaille tarjotaan tämä palvelu kokeilun ajaksi, jonka jälkeen tehdään kustannushyötyanalyysi laitteen käyttökokemusten perusteella. Päätös Perusturvalautakunta päätti merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun aloittamisen ja vakinaistamisen siten, että kaikki säännöllisen kotihoidon lääkehoidon piirissä olevat asiakkaat ovat palvelun piirissä ja valituille Evondos-laitteen käyttäjiksi soveltuville asiakkaille tarjotaan tämä palvelu kokeilun ajaksi, jonka jälkeen tehdään kustannushyötyanalyysi laitteen käyttökokemusten perusteella. Farmaseutti Anna Kosola oli paikalla 1-3 :ien käsittelyn ajan ja poistui kokouksesta klo

8 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 4 Perusturvan käyttösuunnitelma 2018 KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Jaana Koskela, Esa Lindell, Tapio Salmela, Sirkku Pekkarinen-Keto, Arja Liinavuori, Tuula Malmi-Suominen, Gun-Lis Wollsten, Kati Kupiainen jaana.koskela@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi, tapio.salmela@kirkkonummi.fi, sirkku.pekkarinen-keto@kirkkonummi.fi, arja.liinavuori@kirkkonummi.fi, tuula.malmi-suominen@kirkkonummi.fi, gunlis.wollsten@kirkkonummi.fi, kati.kupiainen@kirkkonummi.fi vs. perusturvajohtaja, talouspäällikkö, Suunnittelija, sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, sosiaalipalvelupäällikkö, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Liitteet 1 Perusturvan käyttösuunnitelma vuodelle 2018.docx Kunnanvaltuusto hyväksyi vuoden 2018 talousarvion ja taloussuunnitelman vuosille Perusturvan talousarvion sitovuus valtuustoon nähden on kunnanvaltuuston päätöksen mukaan erikoissairaanhoidon toimintakate sekä muun toiminnan toimintakate. Valtuuston hyväksymässä talousarviossa on ohjeellisena myös tulosalueiden toimintakatteet sekä tulot ja menot. Kuntastrategian toteuttamiseksi vuodelle 2018 asetettiin valtuustoon nähden sitovia toiminnallisia tavoitteita kuntatasolla sekä lautakuntatasolla. Valtuustoon nähden sitovat tavoitteet esitettiin talousarviokirjassa. Lautakuntiin nähden sitovat, strategiaa tukevat sekä muut palveluja kuvaavat, tavoitteet esitetään käyttösuunnitelmissa. Kunnanvaltuuston hyväksymään talousarvioon sisältyy perusturvan osalta kaksi sitovaa toiminnallista tavoitetta: Ikäihmisten kotona selviytymisen tukeminen sekä erikoissairaanhoidon (sisätaudit ja kirurgia) käytön väheneminen yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä ikäryhmän asukasta kohden. Perustason avopalvelujen saatavuuden parantaminen lapsille, nuorille ja lapsiperheille, jotta kohderyhmän hyvinvointi lisääntyy ja jotta lastensuojelun kiireelliset sijoitukset ja ostopalveluvuorokausien määrä saadaan vähenemään. Käyttösuunnitelmaan on lisätty tulosalueille lautakuntaan nähden sitovia tavoitteita. Talousarvioon sisältyy aiempien vuosien tapaan tulosalueittaiset toimintaa kuvaavat tunnusluvut, joiden toteutumaa seurataan osavuosikatsauksissa.

9 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Vuoden 2018 käyttösuunnitelman sitovuudeksi perusturvalautakuntaan nähden esitetään tulosalueittaista toimintakatetta (terveyspalveluiden toimintakate ilman erikoissairaanhoitoa). Käyttösuunnitelmaan sisältyy perusturvalautakunnalle ohjeellisena myös tulosyksikkökohtaiset toimintakatteet. Perusturvan toimialan toimintakate vuonna 2018 on euroa. Toimintatuotot Toimintakulut Toimintakate TP 2016 TA 2017 KTA 2017 TA Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä vuoden 2018 käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti ja lähettää sen kunnanhallitukselle tiedoksi 2 hyväksyä käyttösuunnitelman sitovuustasoksi tulosaluekohtaiset toimintakatteet (terveyspalvelut sitoo erikseen ilman erikoissairaanhoitoa) 3 hyväksyä tulosyksikkökohtaiset toiminnalliset tavoitteet 4 hyväksyä käyttösuunnitelman liitteenä olevan sisäisen valvonnan suunnitelman vuodelle nimetä vuoden 2018 vastuuhenkilöt käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti 6

10 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) velvoittaa vastuuhenkilöitä raportoimaan käyttösuunnitelman toteutumisesta lautakuntaa selostusosassa mainitulla tavalla 7 perusturvan hankintavaltuuksista ja tilausoikeuksista vuodelle 2018 käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti sekä antaa perusturvajohtajalle oikeuden tehdä talousarviovuoden aikana tarvittavia muutoksia tilausoikeuksiin erillisillä viranhaltijapäätöksillä 8 kehottaa vastuuhenkilöitä toimimaan kunnanhallituksen hyväksymien vuoden 2018 talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden määräysten ja sisäisen valvonnan ohjeiden mukaisesti 9 hyväksyä perusturvan laskujen hyväksyjät ja asiatarkastajat vuodelle 2018 oheisen käyttösuunnitelmaan sisältyvän liitteen mukaisesti sekä antaa perusturvajohtajalle oikeuden tehdä talousarviovuoden aikana tarvittavia muutoksia hyväksymisoikeuksiin erillisillä viranhaltijapäätöksillä Päätös Perusturvalautakunta päätti 1 hyväksyä vuoden 2018 käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti ja lähettää sen kunnanhallitukselle tiedoksi 2 hyväksyä käyttösuunnitelman sitovuustasoksi tulosaluekohtaiset toimintakatteet (terveyspalvelut sitoo erikseen ilman erikoissairaanhoitoa) 3 hyväksyä tulosyksikkökohtaiset toiminnalliset tavoitteet 4 hyväksyä käyttösuunnitelman liitteenä olevan sisäisen valvonnan suunnitelman vuodelle nimetä vuoden 2018 vastuuhenkilöt käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti 6

11 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) velvoittaa vastuuhenkilöitä raportoimaan käyttösuunnitelman toteutumisesta lautakuntaa selostusosassa mainitulla tavalla 7 perusturvan hankintavaltuuksista ja tilausoikeuksista vuodelle 2018 käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti sekä antaa perusturvajohtajalle oikeuden tehdä talousarviovuoden aikana tarvittavia muutoksia tilausoikeuksiin erillisillä viranhaltijapäätöksillä 8 kehottaa vastuuhenkilöitä toimimaan kunnanhallituksen hyväksymien vuoden 2018 talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden määräysten ja sisäisen valvonnan ohjeiden mukaisesti 9 hyväksyä perusturvan laskujen hyväksyjät ja asiatarkastajat vuodelle 2018 oheisen käyttösuunnitelmaan sisältyvän liitteen mukaisesti sekä antaa perusturvajohtajalle oikeuden tehdä talousarviovuoden aikana tarvittavia muutoksia hyväksymisoikeuksiin erillisillä viranhaltijapäätöksillä Muutoksenhakuohje: Oikaisuvaatimus kohdat 1-3 ja 7, muutoksenhakukielto (kuntalaki 136 ), kohdat 4-6 ja 8-10 Pöytäkirjan liite 1/ , Perusturvapalvelujen käyttösuunnitelma vuodelle 2018 Tiedoksi Kunnanhallitukselle jatkokäsittelyyn

12 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 5 Perusturvalautakunnan kevään 2018 kokousaikataulun muuttaminen KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Kati Kupiainen kati.kupiainen@kirkkonummi.fi perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Kirkkonummen kunnan hallintosäännön 162 :n mukaisesti toimielin päättää kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen kokouksensa pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä varten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi perustellusta syystä peruuttaa kokouksen. Hallintosäännön 167 :n mukaan toimielimen jäsenen on kutsuttava varajäsen sijaansa, mikäli hän ei pääse kokoukseen. Kun jäsen on esteellinen jossakin kokousasiassa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen yksittäisen asian käsittelyyn. Poikkeustapauksessa puheenjohtaja, esittelijä tai toimielimen sihteeri voivat toimittaa kutsun varajäsenelle. Perusturvalautakunta on päättänyt pitää syksyn 2017 ja kevään 2018 kokouksensa seuraavalla aikataululla: to klo (CaseM-harjoittelukokous) to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo 17.30

13 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Perusturvalautakunnalle esitetään pidettäväksi hyväksytyn kokouksen siirtoa pidettäväksi Lisäksi kesäkuun kokous esitetään poistettavaksi kokousaikataulusta. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää 1 siirtää kokouksensa klo pidettäväksi klo ja 2 poistaa kesäkuun kokouksen kokousaikataulusta. Päätös Perusturvalautakunta päätti 1 siirtää kokouksensa klo pidettäväksi klo ja 2 poistaa kesäkuun kokouksen kokousaikataulusta. Tämän kokousasian käsittelyn jälkeen pidettiin tauko klo Varajäsen Ulla Aitta poistui tämän kokousasian käsittelyn jälkeen klo Tiedoksi Perusturvalautakunnan jäsenet ja varajäsenet, hallintojohtaja, kunnanjohtaja, kunnanhallituksen puheenjohtaja ja varapuheenjohtajat, kunnanvaltuuston puheenjohtaja ja varapuheenjohtajat, kielenkääntäjät, perusturvalautakunnan kokousasioiden valmistelijat, internet-päivitys, Kirkkonummen kirjaamo, Kirkkonummen kunnan palvelupiste

14 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 6 Aluehallintoviraston huomautus Kirkkonummen perusturvalautakunnalle lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisen laiminlyönnistä KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Sirkku Pekkarinen-Keto, Kati Kupiainen sirkku.pekkarinen-keto@kirkkonummi.fi, kati.kupiainen@kirkkonummi.fi sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Liitteet 1 Lastensuojelun määräaikojen valtakunnallinen valvonta Aluehallintovirasto antoi päätöksellään Kirkkonummen perusturvalautakunnalle huomautuksen lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisen laiminlyönnistä lastensuojelutarpeen arviointien käsittelyn aloittamisessa ja palvelutarpeen arviointien valmistumisessa. Kirkkonummen aluehallintovirastolle antaman selityksen mukaan Kirkkonummen kunnanhallitus on esittänyt 13 vakanssin perustamista perusturvapalveluiden toimialalle lasten ja perheiden palveluihin vuosina 2018 ja 2019 siten, että pääosa lastensuojeluun kohdentuvista vakansseista alkaisi Lisäksi asianmukaisten työtilojen järjestämiseen on ryhdytty käynnistämällä vuokraamistoimet. Näin ollen aluehallintovirasto toteaa päätöksessään, että Kirkkonummen perusturva on ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin lakisääteisten lastensuojelun määräaikojen ja perhepalveluiden turvaamiseksi jatkossa, joten määräyksen antamiselle ei ole perusteita. Oheismateriaali: - Etelä-Suomen aluehallintoviraston päätös (ESAVI/7405/ /2017) Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää merkitä aluehallintoviraston päätöksen tiedoksi. Päätös Perusturvalautakunta päätti merkitä aluehallintoviraston päätöksen tiedoksi.

15 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Perusturvalautakunta, 40, Perusturvalautakunta, 7, Yhteiskilpailutuksen valmistelun viivästyminen KIRDno Perusturvalautakunta, , 40 Valmistelijat / lisätiedot: Esa Lindell Liitteet 1 Helsingin matkapalvelukeskuksen asiakastyytyväisyyskyselyn tulokset.docx Asian tausta Uudenmaan alueella valmistaudutaan mahdolliseen tulevaan maakuntauudistukseen. Osana valmistautumista PKS-soster (pääkaupunkiseudun kuntien sosiaali- ja terveystoimen johto) päätti , että voidaan aloittaa mahdollisen yhteisen liikennöinnin hankinnan ja kuljetuspalvelujen matkapalvelutoiminnan selvittäminen ja valmistelu vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain nojalla järjestettävien perusturvan asiakkaiden asiointi- ja muiden yksilön tarpeeseen perustuvien matkojen osalta. Hanke on tältä osin osa varautumista tulevaan mahdolliseen maakuntauudistukseen. Suomen henkilöliikenteessä tapahtuu merkittäviä muutoksia pääosin voimaan tulevan liikennepalvelulain myötä. Merkittävimmät muutokset kuntien järjestämien kuljetusten kannalta ovat: määrähinnoittelun, asemapaikkasidonnaisuuden ja lupien määräsääntelyn poisto. Käytännössä tämä tulee tarkoittamaan taksiliikenteen vapautumista kilpailulle. Liikennelupa tulee henkilöliikenteeseen edelleen hakea, mutta käytännössä se myönnetään kaikille ehdot täyttäville hakijoille, lupa on toimijakohtainen. Koska liikennepalvelut on katsottava julkisiksi hankinnoiksi, koskee niitä hankintalain kilpailuttamisvelvoite. Muuttuva lainsäädäntö poistaa taksikeskuksia koskevan erillissäätelyn. Näihin sovelletaan jatkossa liikennepalvelulain soveltuvia säännöksiä. Kuljetuspalvelujen prosessi Kuljetuspalveluissa on kyse sosiaalihuollon järjestämisestä. Sosiaalihuollon toteuttaminen tapahtuu tarjoamalla asiakkaille tarpeellisia liikennepalveluja niihin liittyvine tukipalveluineen. Kuljetuspalvelut voidaan hahmottaa prosessina, joka käsittää asiakaspäätösten teon, matkojen tilaamisen, niiden välittämisen, matkustamisen, laskutuksen ja asiakaspalautteen. Päätöksenteon vaiheessa selvitetään asiakkaan palvelutarve ja tehdään valituskelpoinen viranhaltijapäätös. Asiakkaan matkustamiseen liittyvät

16 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) seikat ja erityisvaatimukset selvitetään tässä vaiheessa. Matkan tilaaminen tarkoittaa matkan tilauksen vastaanottamista, tässä yhteydessä tapahtuvaa asiakasneuvontaa ja matkan mahdollista yhdistämistä muihin matkoihin. Välittämisessä matka välitetään ajoneuvolle kuljetuksen toteuttamista varten. Kuljettaja tekee tässä vaiheessa tilaukseen liittyvät kuittaukset ja valmistelut. Matkustamisen vaihe pitää sisällä kuljetuksen ja siihen liittyvän asiakaspalvelun: erityisesti apuvälineiden turvallisen kiinnittämisen ajoneuvoon ja asiakkaan avustamisen. Laskutusprosessissa liikennöitsijä laskuttaa tilaajaa. Tilaaja tarkastaa, hyväksyy, käsittelee ja maksaa laskun. Tässä vaiheessa prosessia voidaan joutua välillä selvittelemään laskuja ja niiden perusteita. Palautteen kerääminen ja käsittely ovat erittäin tärkeä osa prosessia. Palautteen kautta palvelua on mahdollista kehittää ja selvittää mahdolliset epäonnistumiset ja niiden syyt. Kuntien selvitystyö Mahdollisen yhteisen liikennöinnin hankinnan ja matkapalvelukeskustoiminnan järjestämisen selvitykseen ovat osallistuneet yhteistyössä Helsinki, Espoo, Vantaa, Kirkkonummi, Kauniainen, Porvoo ja Kerava. Tässä vaiheessa kyse on ollut virkamiesselvityksestä eikä asiasta ole vielä missään kunnassa tehty poliittisia päätöksiä. Selvitystyössä on tarkoitus selvittää ja valmistella esitys mahdollisesti yhteisesti järjestettävästä liikennöinnin hankinnasta ja matkapalvelukeskustoiminnasta usean kunnan kesken huomioiden mahdollisen tulevan maakunnan tarpeet. Matkapalvelukeskuksella tarkoitetaan toimintaa, jossa asiakkaiden matkoja pyritään yhdistelemään kustannusten hallitsemiseksi ja ympäristölle aiheutuvien haittojen vähentämiseksi. Mahdollinen järjestämistapa Valmistelu on lähtenyt ajatuksesta, että Helsingin kaupunki toimisi järjestämisvastuullisena toimijana. Matkapalveluiden järjestämistapaa suunnitellaan muutettavaksi siten, että Helsinki vastaisi matkapalveluiden järjestämisestä omien palveluidensa ohella myös tietyille muille Uudenmaan alueen kunnille. Asiakasvastuu säilyisi itsenäisesti kullakin kunnalla, eli mukana olevat kunnat vastaavat itse siitä, että palvelut tuotetaan asiakkaille. Järjestämisvastuu varsinaisesta matkapalvelukokonaisuudesta siirtyisi Helsingille. Kuntalain 8 :n mukaan kunta voi järjestää sille laissa säädetyt tehtävät itse tai sopia järjestämisvastuun siirtämisestä toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle. Nyt käsillä olevassa tilanteessa tavoitteena siis on, että Helsinki ryhtyisi hoitamaan kuljetuspalveluihin liittyviä tehtäviä tiettyjen muiden Uudenmaan alueen kuntien puolesta. Kuntalain 49 :ssä säädetään yhteistoiminnan eri muodoista. Lainkohdan mukaan kunnat ja kuntayhtymät voivat sopimuksen nojalla hoitaa tehtäviään yhdessä. Kuntien julkisoikeudellisen yhteistoiminnan muotoja ovat yhteinen toimielin, yhteinen virka, sopimus viranomaistehtävän hoitamisesta ja kuntayhtymä. Helsingissä on kesäkuusta 2009 toiminut Helsingin Matkapalvelu. Helsingin Matkapalvelu koostuu järjestämisvastuussa olevasta sosiaali- ja

17 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) terveystoimesta, matkapalvelukeskustoimintaa sosiaali- ja terveystoimen lukuun ja laskuun järjestävästä Palvelukeskus Helsinki -liikelaitoksesta sekä yksityisistä kilpailutetuista liikenteen harjoittajista. Helsingin matkapalvelukeskus on siis kunnan omaa toimintaa eikä siihen näin ollen sovelleta hankintalain määräyksiä. Helsingin sosiaali- ja terveystoimi toimisi järjestämisvastuullisena toimijana, jolle palvelukeskus Helsinki -liikelaitos tuottaa tilausten vastaanottamisen, matkojen välityksen, liikennöinnin ohjauksen ja asiakaspalautteen vastaanottamisen palvelut. Toimintaa koordinoimaan perustettaisiin Helsingin ja muiden kuntien yhteinen työryhmä. Tarkoitus on kehittää yhdessä uudenlainen tehokas ja hyvää asiakaspalvelua tuottava kuljetuspalveluiden toteuttamisen tapa. Tarkoituksen on toteuttaa järjestely siten, että siihen on muiden kuntien halutessaan suhteellisen helppo liittyä. Prosessi Selvitys ja mahdollinen valmistelutyö tehdään kaikkien kuntien yhteistyönä. Mahdollisen tulevan yhteisen palvelun säännöt ja ohjeet valmistellaan yhdessä eri kuntien kesken. Asiakasosallisuuden toteuttamiseen on suunniteltu avoimia asiakastilaisuuksia, joissa kuntalaiset voivat tutustua asiaan ja tuoda esiin näkemyksiään huomioonotettaviksi valmistelussa. Vammais- ja vanhusneuvostojen kuulemiset ja esim. yleisötilaisuuden järjestäminen ovat jokaisen kunnan vastuulla. Tarkoituksena on pyrkiä huomioimaan mahdollisimman laajasti asiakas- ja muita sidosryhmiä. Ennen liikennöinnin hankinnan asiakirjojen lopullista valmistumista kaikille kiinnostuneille liikennöitsijöille järjestetään tiedotus- ja keskustelutilaisuus. Tarkoitus on huomioida markkinatoimijoiden näkemyksiä. Helsingin matkapalvelukeskus Helsingissä kuljetuspalveluissa järjestämisvastuussa on sosiaali- ja terveystoimi. Kuljetuspalvelujen matkojen välittämistä ja yhdistämistä varten on perustettu matkapalvelukeskus. Helsingin kokemukset matkapalvelukeskuksesta ovat pääsääntöisesti myönteisiä. Asiakaspalautteita annetaan noin kappaletta kuukaudessa. Matkoja matkapalvelukeskuksen kautta tehtiin 2016 vuonna kappaletta. Kuukausittain matkoja tehdään noin kappaletta. Helsingissä tilausten toimitustarkkuus oli vuonna 2016 noin 93, 5%. Toimitustarkkuus tarkoittaa kykyä vastata annettuun palvelulupaukseen kuljetuksen järjestymisessä. Helsinki teki matkapalvelukeskuksen asiakkaille satunnaisotannalla toteutetun asiakastyytyväisyyskyselyn, jonka keskiarvo oli 4,49 (paras mahdollinen tulos 5). Tarkemmat tulokset ovat oheismateriaalina. Kirkkonummen kunnan asiakas- ja matkustusmäärät koskien yksilömatkoja

18 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Vammaispalvelulain perusteella asiakaspäätöksiä oli vuonna 2016 voimassa 978 asiakkaalla, joista 591 käytti oikeuttaan ja teki yhteensä matkaa. Kustannukset ovat olleet 1,66 milj. euroa. Sosiaalihuoltolain mukaisia asiakaspäätöksiä oli vuonna 2016 voimassa 96 asiakkaalla, joista 54 käytti oikeuttaan ja teki yhteensä matkaa. Kustannukset olivat noin euroa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 osallistua vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa tarkoitettujen matkojen järjestämisen kokonaisprosessin yhteistoteutuksen valmisteluun yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan kuntien kanssa alkaen 2 järjestää yleisötilaisuuden , jossa prosessia esitellään vammais- ja vanhusneuvostoille sekä kaikille asiasta kiinnostuneille 3 edellyttää, että perusturvalautakunnalle tuodaan vuoden 2017 loppuun mennessä hyväksyttäväksi matkojen välitystä koskevan yhteistyösopimus sekä matkojen toteuttamiseksi järjestettävän kilpailutuksen pääperiaatteet. Päätös Perusturvalautakunta päätti 1 osallistua vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa tarkoitettujen matkojen järjestämisen kokonaisprosessin yhteistoteutuksen valmisteluun yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan kuntien kanssa 2 järjestää yleisötilaisuuden , jossa prosessia esitellään vammais- ja vanhusneuvostoille sekä kaikille asiasta kiinnostuneille 3 edellyttää, että perusturvalautakunnalle tuodaan vuoden 2017 loppuun mennessä hyväksyttäväksi matkojen välitystä koskeva yhteistyösopimus sekä matkojen toteuttamiseksi järjestettävän kilpailutuksen pääperiaatteet

19 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Perusturvalautakunta, , 7 Valmistelija / lisätiedot: Esa Lindell esa.lindell@kirkkonummi.fi talouspäällikkö Liitteet 1 Matkojen välitys kommentit.docx Yhteiskilpailutuksen valmistelu on viivästynyt, joten asiakirjoja ei ole ollut mahdollista tuoda perusturvalautakunnan käsiteltäväksi perusturvalautakunnan edellyttämällä aikataululla. Valmistelu on nyt edennyt vaiheeseen, että valmistelumateriaalin luonnoksia on lähetty kommentoitavaksi. Yhteistoteutuksen valmistelussa mukana olevilla organisaatioilla on mahdollisuus vaikuttaa kommentoimalla luonnoksia valmistelua koordinoiville Helsingin viranhaltijoille. Lisäksi eri tahot, kuten asiakkaat, kuljetuspalveluyrittäjät ja luottamushenkilöt, voivat kommentoida valmistelumateriaalia julkisen kyselylinkin kautta saakka. Kirkkonummelle kommentoitavaksi saapunut materiaali ja kyselylinkki toimitetaan perusturvalautakunnan jäsenille, varajäsenille ja muille kokoukseen osallistuville sähköpostitse. Kommentoitava materiaali ei ole vielä julkista. Kyselylinkki on julkinen ja sen saa jakaa eteenpäin. Linkki kommentointimahdollisuutta varten lähetetään lautakunnan kokouksen jälkeen vammais- ja vanhusneuvostoille, jotka voivat jakaa linkkiä edelleen. Kommentit pyritään ottamaan huomioon lopullisten asiakirjojen muotoilussa. Yhtenäistä lopullista kannanottoa ei ole tarkoitus antaa, mutta Kirkkonummen kunnassa kommentteja materiaalista on koottu toimialalla viranhaltijatyönä, ja nämä tuodaan lautakunnalle nähtäväksi hyväksyttäviksi. Osallistuvien kuntien määrä on kasvanut ja jatkovalmistelussa Helsingin ja Kirkkonummen lisäksi ovat olleet mukana Järvenpää, Hyvinkää, Kauniainen, Karviainen kuntayhtymä, Kerava, Loviisa, Mäntsälä, Nurmijärvi, Sipoo, Tuusula ja Vantaa. Perusturvalautakunnan on tarkoitus käsitellä lopullinen yhteistyö- ja kilpailutusmateriaali kokouksessaan Tällöin lautakunnalla ei kuitenkaan ole enää mahdollisuutta esittää muutoksia asiakirjoihin. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja

20 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta käy valmistelumateriaalista lähetekeskustelun jatkovalmistelua varten ja hyväksyy kokouksessa esitellyt asiaa valmistelleiden viranhaltijoiden kommentit otettaviksi huomioon jatkovalmistelussa. Päätös Perusturvalautakunta päätti käydä valmistelumateriaalista lähetekeskustelun jatkovalmistelua varten ja hyväksyi kokouksessa esitellyt asiaa valmistelleiden viranhaltijoiden kommentit otettaviksi huomioon jatkovalmistelussa. Sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Sirkku Pekkarinen-Keto poistui tämän kokousasian käsittelyn aikana klo Pöytäkirjan liite 2/ , Kirkkonummen kunnan esiin nostamat kohdat koskien asiakasmatkojen välitys, liikennöinti- ja kilpailutusasiakirjoja

21 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 8 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Valvira: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan ja toimipaikkojen nimen muutoksista Ilmoitus Dnro V/3162/2018 Hakija/palvelujen tuottaja PlusTerveys Lääkärit Oy, Malmin asematie 6, Helsinki Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen Päätös Dnro V/1968/2018 Hakija/palvelujen tuottaja Tutoris Oy, Kajaaninkatu 15, Oulu Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen Päätös Dnro V/88881/2017 Hakija/palvelujen tuottaja Suomen Ortotiikka &Protetiikka Oy, Kiekkotie 2, Kuopio Lupa yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös Dnro V/84494/2017 Hakija/palvelujen tuottaja Plusterveys - Invest Oy, Malmin asematie 6, Helsinki Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan ja toimipaikkojen nimen muutoksista Päätös Dnro V/3162/2018 Hakija/palvelujen tuottaja PlusTerveys Lääkärit Oy, Malmin asematie 6, Helsinki Aluehallintovirasto: Lupa yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös ESAVI/10176/ /2017 Hakija/palvelujen tuottaja Win Win Flow Oy, Vaakatie 6 E 95, Helsinki

22 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Merkittiin tiedoksi.

23 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 9 Muut asiat Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri

24 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 10 Kokouskutsussa mainitsemattoman asian ottaminen käsiteltäväksi lisälistalta KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Paperinen lisälista jaetaan kokoukseen osallistuville. Kunnan hallintosäännön 173 :n mukaisesti lautakunta voi esittelijän ehdotuksesta tai jäsenen kannatetusta ehdotuksesta ottaa enemmistöpäätöksellä käsiteltäväkseen asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää ottaa kokouskutsussa mainitsemattoman lisälista-asian käsittelyyn. Päätös Perusturvalautakunta päätti ottaa kokouskutsussa mainitsemattoman lisälistaasian käsittelyyn.

25 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) 11 Perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvän toimivallan siirtäminen ajalla KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Arja Liinavuori, Kati Kupiainen arja.liinavuori@kirkkonummi.fi, kati.kupiainen@kirkkonummi.fi terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Liitteet 1 Muutosehdotus perusturvalautakunnan päätökseen toimivallan siirrosta pöytäkirjan liite.docx Perusturvalautakunta voi hallintosääntöön perustuen delegoida toimivaltaansa eteenpäin alaisilleen viranhaltijoille. Perusturvalautakunta on delegoinut toimivaltaansa alaisilleen viranhaltijoille päätöksellään toimivaltansa edelleen siirrosta. Tällä hetkellä voimassa olevaan perusturvalautakunnan päätökseen esitetään joitakin muutoksia. Terveyspalveluiden nykyistä sijaisjärjestelyä esitetään jatkettavaksi saakka. Avohuollon ylilääkäri aloittaa , ja tämä muuttaa osaltaan terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilön ja johtavan ylilääkärin sijaisketjua. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää muuttaa toimivaltansa siirrosta alaisilleen viranhaltijoille tekemäänsä päätöstä liitteen mukaisesti ajalle Päätös Perusturvalautakunta päätti muuttaa toimivaltansa siirrosta alaisilleen viranhaltijoille tekemäänsä päätöstä liitteen mukaisesti ajalle Pöytäkirjan liite 3/ , Muutosehdotukset perusturvalautakunnan päätökseen toimivaltansa siirrosta Tiedoksi

26 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Liitteessä mainitut viranhaltijat

27 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Muutoksenhakukielto 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10 Muutoksenhakukielto Muutoksenhakukielto Päätökseen, joka koskee vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa, ei saa kuntalain 136 :n mukaan hakea muutosta.

28 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) Oikaisuvaatimus 4, 11 Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimusohje perusturvalautakunnalle Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimus viranomainen Oikaisuvaatimus tehdään perusturvalautakunnalle. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei oteta lukuun oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksessa, joka on osoitettava perusturvalautakunnalle, on ilmoitettava

29 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - perusteet, joilla muutosta vaaditaan - muutoksenhakijan nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset muutoksenhakijalle voidaan toimittaa. Oikaisuvaatimus on muutoksenhakijan, laillisen edustajan tai asiamiehen omakätisesti allekirjoitettava. Jos muutoksenhakijan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos oikaisuvaatimuksen laatijana on joku muu henkilö, oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Oikaisuvaatimuksen toimittaminen Oikaisuvaatimus on toimitettava jäljempänä olevaan osoitteeseen virka-aikana ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Postiin oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille perusturvan kirjaamoon oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon virka-ajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi toimittaa ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä myös telekopiona tai sähköpostilla lähettäjän omalla vastuulla. Yhteystiedot: Kirkkonummen kunta, perusturvan hallinto Käyntiosoite: Ervastintie 2 (4. krs), Kirkkonummi Virka-aika: Postiosoite: PL Kirkkonummi

30 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 1/ (30) puh.vaihde faksi s-posti: