Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 1 (25) Perusturvalautakunta

Transkriptio

1 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 1 (25) Aika , klo 17:30 Paikka Kokoushuone Ervast, 1. krs Käsiteltävät asiat 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 Pöytäkirjan tarkastus 3 Lääkehoidon koneellinen annosjakelu ja Evondos-laitteen hyödyntäminen lääkehoidossa 4 Perusturvan käyttösuunnitelma Perusturvalautakunnan kevään 2018 kokousaikataulun muuttaminen 6 Aluehallintoviraston huomautus Kirkkonummen perusturvalautakunnalle lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisen laiminlyönnistä 7 Yhteiskilpailutuksen valmistelun viivästyminen 8 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle 9 Muut asiat

2 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 2 (25) Osallistujat Jukka Tammi, puheenjohtaja Riikka Purra, 1. varapuheenjohtaja Kati Kupiainen, sihteeri Eja Björkqvist Emmi Wehka-Aho Fredrik Pelin Marjut Frantsi-Lankia Merja Reijonen Pekka Rantanen Petri Ritala Tuula Sjölund Veikko Vanhamäki Arja Liinavuori, terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Gun-Lis Wollsten, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Sirkku Pekkarinen-Keto, sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Jonna Hedström, Kotihoidon kehittäjäsairaanhoitaja Ari Harinen Timo Haapaniemi Minna Hakapää Ulf Kjerin Liisa Ståhle

3 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 3 (25) 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Valmistelijat / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Perusturvalautakunta päättää todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Ehdotus Esittelijä: Jukka Tammi Puheenjohtaja: Perusturvalautakunta päättää todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 4 (25) 2 Pöytäkirjan tarkastus Valmistelijat / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Tarkastusvuorossa ovat Tuula Sjölund ja Pekka Rantanen, varalla Petri Ritala ja Emmi Wehka-aho. Ehdotus Perusturvalautakunta päättää 1 valita kaksi pöytäkirjantarkastajaa tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan 2 tarkastaa tämän pöytäkirjan sähköisesti seuraavan aikataulun mukaan: Perjantaina lähetetään pöytäkirja sähköpostitse pöytäkirjantarkastajille, jotka ilmoittavat hyväksymisestään viimeistään maanantaina Jos hyväksymisviestiä ei tule sihteerille em. ajankohtaan mennessä, pöytäkirja katsotaan hyväksytyksi. Pöytäkirja allekirjoitetaan esimerkiksi seuraavassa kokouksessa. Pöytäkirja on nähtävänä tiistaina kunnan verkkosivulla ja kunnan kirjaamossa. Yleinen oikaisuvaatimusaika alkaa keskiviikkona

5 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 5 (25) 3 Lääkehoidon koneellinen annosjakelu ja Evondos-laitteen hyödyntäminen lääkehoidossa KIRDno Valmistelijat / lisätiedot: Gun-Lis Wollsten, Esa Lindell gun-lis.wollsten@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, talouspäällikkö Liitteet 1 HaiPro tilasto.pptx 2 Annosjakelu visio Copy.pdf 3 Ostopalvelusopimus.docx Avoterveydenhuollon asiakkaille tarkoitettu koneellinen annosjakelu on ollut käytössä Suomessa 2000-luvun alusta alkaen. Lääkkeiden koneellisen annosjakelun avulla voidaan varmistaa asiakkaiden tarkoituksenmukaista lääkkeiden käyttöä ja ehkäistä lääkityspoikkeamia sekä vähentää tarpeettomia lääkehoidon kustannuksia. Palvelua käytti vuonna 2014 yli asiakasta. Kirkkonummen kotihoito kilpailutti vuoden 2017 lopussa koneellisen annosjakelun. Koska hankinta alitti kansallisen kynnysarvon, kilpailutuksen valmistelu ja päätöksenteko tehtiin tulosaluejohtajatasolla hankintavaltuuspäätöksen mukaisesti. Tarjouspyyntö lähetettiin kaikille kolmelle kunnassa toimivalle apteekille, joista vain Kirkkonummen 1. Apteekki jätti tarjouksen ja valittiin palvelutuottajaksi. Tavoitteena on, että noin 200 säännöllisen kotihoidon asiakasta tulee annosjakelun piiriin. Kotihoito maksaa lääkkeiden annosjakelupalvelun kustannukset 6,48 /asiakas/toimituskerta. Toimitukset ovat kahden viikon välein. Vuotuiset kustannukset ovat noin Annosjakelu kustannukset sisältyvät asiakkaiden tuloperusteiseen kuukausimaksuun. Koneellisen annosjakelun käyttöönoton tavoitteena on edesauttaa asiakkaiden kotona asumista mahdollisimman pitkään ja parantaa potilas- ja lääketurvallisuutta kotihoidossa. Lääkehoidossa annosjakelulla pyritään siihen, että lääkejakovirheet jäävät pois, lääkkeiden yhteisvaikutukset huomioidaan ja asiakkaiden lääkekustannukset vähenevät. Potilaskohtaisen annosjakelun tavoitteena on edistää järkevää lääkehoitoa ja varmistaa potilasturvallisuus siten, että potilas saa oikeat lääkkeet oikea-aikaisesti, käyttää niitä tarkoituksenmukaisesti ja hyötyy niistä. Järkevän lääkehoidon toteutuminen edellyttää sen vaikutusten seurantaa. Haipro-ilmoitukset viittaavat usein lääkehoidon virheisiin. Annosjakelu on korjausliike ilmoitusten määrien vähentämiseen. (Oheismateriaalina: Tilastotiedot; kotihoidon Haiproilmoitukset 1-10/2017) Päätös lääkehoidon annosjakelun palveluun siirtymisestä tehdään kunkin asiakkaan osalta yksilöllisesti. Lääkäri tekee annosjakeluun siirtymisestä aina yksilöllisen hoitopäätöksen, joka dokumentoidaan asiakkaan hoito- ja

6 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 6 (25) palvelusuunnitelmaan. Potilaskohtaisen annosjakelun aloittamisen yhteydessä tehdään potilaan kokonaislääkityksen tarkoituksenmukaisuuden arviointi ja lääkehoidon kokonaisarviointi sekä arvioidaan, soveltuvatko potilaan/asiakkaan lääkkeet annosjakeluun. (Turvallinen lääkehoito-opas 2016) Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos-laite on kotihoidossa kokeilussa kuusi kuukautta, 11/2017 5/2018. Kokonaishinta kokeilulle on Kotihoito on arvioinut lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutukset sekä annosjakelun soveltuvuuden. Kokeilussa on kymmenen Evondos-laitetta. Tarkoitus on arvioida laitteiden soveltuvuutta kokeilun lopussa. Evondos-laite turvaa sen, että asiakkaan käytössä voi olla monia erilaisia lääkkeitä, joita annostellaan useita kertoja päivässä. Lääkeannostelurobotti varmistaa lääkkeen ottamisen oikea-aikaisesti ja neuvoo lääkkeen ottamisessa. Asiakkaan elämänlaatu paranee ja itsenäisyyden tunne kasvaa, kun lääkkeen ottaminen hoituu itsenäisesti. Evondos-laitteella kotihoito voi vähentää käyntejä asiakkaan luona lääkehoidon pysyessä silti turvallisena. Kokonaistavoitteita on kaksi: Tavoitteena on ensinnäkin vakinaistaa lääkehoidon annosjakelua niin, että se koskee kaikkia kotihoidon piirissä olevia lääkehoidon asiakkaita. Lisäksi tavoitteena on arvioida Evondos-laitteen hyödyllisyyttä lääkehoidossa. Toimintatavan muutos tuo mielekkyyttä sekä työntekijöille että asiakkaille. Toimintatapa on myös taloudellisesti hyödyllinen. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun aloittamisen ja vakinaistamisen siten, että kaikki säännöllisen kotihoidon lääkehoidon piirissä olevat asiakkaat ovat palvelun piirissä ja valituille Evondos-laitteen käyttäjiksi soveltuville asiakkaille tarjotaan tämä palvelu kokeilun ajaksi, jonka jälkeen tehdään kustannushyötyanalyysi laitteen käyttökokemusten perusteella.

7 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 7 (25) 4 Perusturvan käyttösuunnitelma 2018 KIRDno Valmistelijat / lisätiedot: Jaana Koskela, Esa Lindell, Tapio Salmela, Sirkku Pekkarinen-Keto, Arja Liinavuori, Tuula Malmi-Suominen, Gun-Lis Wollsten, Kati Kupiainen jaana.koskela@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi, tapio.salmela@kirkkonummi.fi, sirkku.pekkarinen-keto@kirkkonummi.fi, arja.liinavuori@kirkkonummi.fi, tuula.malmi-suominen@kirkkonummi.fi, gunlis.wollsten@kirkkonummi.fi, kati.kupiainen@kirkkonummi.fi vs. perusturvajohtaja, talouspäällikkö, Suunnittelija, sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, sosiaalipalvelupäällikkö, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Liitteet 1 Perusturvan käyttösuunnitelma vuodelle 2018.docx Kunnanvaltuusto hyväksyi vuoden 2018 talousarvion ja taloussuunnitelman vuosille Perusturvan talousarvion sitovuus valtuustoon nähden on kunnanvaltuuston päätöksen mukaan erikoissairaanhoidon toimintakate sekä muun toiminnan toimintakate. Valtuuston hyväksymässä talousarviossa on ohjeellisena myös tulosalueiden toimintakatteet sekä tulot ja menot. Kuntastrategian toteuttamiseksi vuodelle 2018 asetettiin valtuustoon nähden sitovia toiminnallisia tavoitteita kuntatasolla sekä lautakuntatasolla. Valtuustoon nähden sitovat tavoitteet esitettiin talousarviokirjassa. Lautakuntiin nähden sitovat, strategiaa tukevat sekä muut palveluja kuvaavat, tavoitteet esitetään käyttösuunnitelmissa. Kunnanvaltuuston hyväksymään talousarvioon sisältyy perusturvan osalta kaksi sitovaa toiminnallista tavoitetta: Ikäihmisten kotona selviytymisen tukeminen sekä erikoissairaanhoidon (sisätaudit ja kirurgia) käytön väheneminen yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä ikäryhmän asukasta kohden. Perustason avopalvelujen saatavuuden parantaminen lapsille, nuorille ja lapsiperheille, jotta kohderyhmän hyvinvointi lisääntyy ja jotta lastensuojelun kiireelliset sijoitukset ja ostopalveluvuorokausien määrä saadaan vähenemään. Käyttösuunnitelmaan on lisätty tulosalueille lautakuntaan nähden sitovia tavoitteita. Talousarvioon sisältyy aiempien vuosien tapaan tulosalueittaiset toimintaa kuvaavat tunnusluvut, joiden toteutumaa seurataan osavuosikatsauksissa. Vuoden 2018 käyttösuunnitelman sitovuudeksi perusturvalautakuntaan nähden esitetään tulosalueittaista toimintakatetta (terveyspalveluiden

8 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 8 (25) toimintakate ilman erikoissairaanhoitoa). Käyttösuunnitelmaan sisältyy perusturvalautakunnalle ohjeellisena myös tulosyksikkökohtaiset toimintakatteet. Perusturvan toimialan toimintakate vuonna 2018 on euroa. Toimintatuotot Toimintakulut Toimintakate TP 2016 TA 2017 KTA 2017 TA Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä vuoden 2018 käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti ja lähettää sen kunnanhallitukselle tiedoksi 2 hyväksyä käyttösuunnitelman sitovuustasoksi tulosaluekohtaiset toimintakatteet (terveyspalvelut sitoo erikseen ilman erikoissairaanhoitoa) 3 hyväksyä tulosyksikkökohtaiset toiminnalliset tavoitteet 4 hyväksyä käyttösuunnitelman liitteenä olevan sisäisen valvonnan suunnitelman vuodelle nimetä vuoden 2018 vastuuhenkilöt käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti 6 velvoittaa vastuuhenkilöitä raportoimaan käyttösuunnitelman toteutumisesta lautakuntaa selostusosassa mainitulla tavalla 7

9 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 9 (25) perusturvan hankintavaltuuksista ja tilausoikeuksista vuodelle 2018 käyttösuunnitelman liitteen mukaisesti sekä antaa perusturvajohtajalle oikeuden tehdä talousarviovuoden aikana tarvittavia muutoksia tilausoikeuksiin erillisillä viranhaltijapäätöksillä 8 kehottaa vastuuhenkilöitä toimimaan kunnanhallituksen hyväksymien vuoden 2018 talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden määräysten ja sisäisen valvonnan ohjeiden mukaisesti 9 hyväksyä perusturvan laskujen hyväksyjät ja asiatarkastajat vuodelle 2018 oheisen käyttösuunnitelmaan sisältyvän liitteen mukaisesti sekä antaa perusturvajohtajalle oikeuden tehdä talousarviovuoden aikana tarvittavia muutoksia hyväksymisoikeuksiin erillisillä viranhaltijapäätöksillä Päätös Muutoksenhakuohje: Oikaisuvaatimus kohdat 1-3 ja 7 Muutoksenhakukielto (kuntalaki 136 ) kohdat 4-6 ja 8-10 Tiedoksi Kunnanhallitukselle jatkokäsittelyyn

10 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 10 (25) Perusturvalautakunta, 23, Perusturvalautakunta, 11, Perusturvalautakunta, 5, Perusturvalautakunnan kevään 2018 kokousaikataulun muuttaminen KIRDno Perusturvalautakunta, , 23 Valmistelijat / lisätiedot: Kati Kupiainen Hallintosäännön 162 :n mukaisesti toimielin päättää kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen kokouksensa pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä varten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi perustellusta syystä peruuttaa kokouksen. Hallintosäännön 167 :n mukaan toimielimen jäsenen on kutsuttava varajäsen sijaansa, mikäli hän ei pääse kokoukseen. Kun jäsen on esteellinen jossakin kokousasiassa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen yksittäisen asian käsittelyyn. Poikkeustapauksessa puheenjohtaja, esittelijä tai toimielimen sihteeri voivat toimittaa kutsun varajäsenelle. Vuoden 2017 ehdotetut kokousajankohdat uudelle lautakunnalle ovat: to klo (CaseM-harjoittelukokous) to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo Valmistelija: hallintopäällikkö Kati Kupiainen, p , etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Esittelijä: Liisa Ståhle Perusturvajohtaja:

11 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 11 (25) Perusturvalautakunta päättää syksyn 2017 ja kevään 2018 kokousajankohdista selostusosan mukaisesti. Päätös Perusturvalautakunta päätti syksyn 2017 ja kevään 2018 kokousajankohdista selostusosan mukaisesti. Perusturvalautakunta, , 11 Valmistelijat / lisätiedot: Kati Kupiainen Kokousten julkisuus kuntalaissa ja kunnan hallintosäännössä Kuntalain (410/2015) 101 :ssä säännellään kokousten julkisuutta seuraavalla tavalla: Valtuuston kokoukset ovat julkisia, jollei kokouksessa käsitellä asiaa tai asiakirjaa, joka on lailla säädetty salassa pidettäväksi tai jollei valtuusto muuten painavan syyn vuoksi jossakin asiassa toisin päätä. Valtuuston suljetussa kokouksessa esitetyt ja siinä käydystä keskustelusta laaditut asiakirjat ovat salassa pidettäviä, jos niin laissa säädetään. Muun toimielimen kuin valtuuston kokoukset ovat julkisia vain, jos toimielin niin päättää eikä kokouksessa käsitellä asiaa tai asiakirjaa, joka on lailla säädetty salassa pidettäväksi. Yleisöllä on oltava mahdollisuus seurata toimielimen julkista kokousta myös siltä osin kuin kokoukseen osallistutaan sähköisesti. Kunnan hallintosäännön kappale sisältää kuntalain 101 :ää täydentäviä määräyksiä kokousten julkisuudesta. Sen mukaisesti, jos toimielin päättää pitää julkisen sähköisen kokouksen, yleisölle on järjestettävä mahdollisuus seurata kokousta internetin kautta sekä kokouskutsussa mainitussa asiassa. Perusturvalautakunta päättää kunnan hallintosäännön 168 :n puitteissa niistä, joilla on läsnäolo-oikeus perusturvalautakunnan kokouksessa. Vaitiolovelvollisuudesta ja hyväksikäyttökiellosta julkisuuslaissa Viranomaisen toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999, julkisuuslain) 23.1 :n mukaan: Viranomaisen palveluksessa oleva samoin kuin luottamustehtävää hoitava ei saa paljastaa asiakirjan salassa pidettävää sisältöä tai tietoa, joka asiakirjaan

12 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 12 (25) merkittynä olisi salassa pidettävä, eikä muutakaan viranomaisessa toimiessaan tietoonsa saamaansa seikkaa, josta lailla on säädetty vaitiolovelvollisuus. Vaitiolovelvollisuuden piiriin kuuluvaa tietoa ei saa paljastaa senkään jälkeen, kun toiminta viranomaisessa tai tehtävän hoitaminen viranomaisen lukuun on päättynyt. Julkisuuslain 23.3 kieltää viranomaisen palveluksessa olevaa ja luottamustehtävää hoitavaa käyttämästä salassa pidettäviä tietoja omaksi tai toisen hyödyksi tai toisen vahingoksi. Tietojen salassapitovelvollisuudesta potilaslaissa Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992, potilaslain) 13 :n mukaan Potilasasiakirjoihin sisältyvät tiedot ovat salassapidettäviä. Terveydenhuollon ammattihenkilö tai muu terveydenhuollon toimintayksikössä työskentelevä taikka sen tehtäviä suorittava henkilö ei saa ilman potilaan kirjallista suostumusta antaa sivulliselle potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja. Jos potilaalla ei ole edellytyksiä arvioida annettavan suostumuksen merkitystä, tietoja saa antaa hänen laillisen edustajansa kirjallisella suostumuksella. Sivullisella tarkoitetaan tässä laissa muita kuin asianomaisessa toimintayksikössä tai sen toimeksiannosta potilaan hoitoon tai siihen liittyviin tehtävin osallistuvia henkilöitä. Salassapitovelvollisuus säilyy palvelussuhteen tai tehtävän päättymisen jälkeen. Vaitiolovelvollisuudesta ja hyväksikäyttökiellosta sosiaalihuollon asiakaslaissa Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000, sosiaalihuollon asiakaslain) 15.1 :n mukaan: Sosiaalihuollon järjestäjä tai tuottaja taikka niiden palveluksessa oleva samoin kuin sosiaalihuollon luottamustehtävää hoitava ei saa paljastaa asiakirjan salassa pidettävää sisältöä tai tietoa, joka asiakirjaan merkittynä olisi salassa pidettävä, eikä muutakaan sosiaalihuollon tehtävissä toimiessaan tietoonsa saamaansa seikkaa, josta lailla on säädetty vaitiolovelvollisuus. Vaitiolovelvollisuuden piiriin kuuluvaa tietoa ei saa paljastaa senkään jälkeen, kun toiminta sosiaalihuollon järjestäjän tai tuottajan palveluksessa tai tehtävän hoitaminen niiden lukuun on päättynyt. Sosiaalihuollon asiakaslain 15.3 kieltää mm. sosiaalihuollon järjestäjää, tuottajaa, niiden palveluksessa olevaa ja luottamustehtävää hoitavaa käyttämästä salassa pidettäviä tietoja omaksi tai toisen hyödyksi tai vahingoksi. Asiakirjasalaisuudesta julkisuuslaissa Julkisuuslain 22 :ssä säännellään asiakirjasalaisuutta seuraavalla tavalla: Viranomaisen asiakirja on pidettävä salassa, jos se tässä tai muussa laissa on säädetty salassa pidettäväksi tai jos viranomainen lain nojalla on määrännyt

13 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 13 (25) sen salassa pidettäväksi taikka jos se sisältää tietoja, joista on lailla säädetty vaitiolovelvollisuus. Salassa pidettävää viranomaisen asiakirjaa tai sen kopiota tai tulostetta siitä ei saa näyttää eikä luovuttaa sivulliselle eikä antaa sitä teknisen käyttöyhteyden avulla tai muulla tavalla sivullisen nähtäväksi tai käytettäväksi. Julkisuuslain 24 :ssä määritellään salassa pidettävät viranomaisen asiakirjat. Asiakirjasalaisuudesta sosiaalihuollon asiakaslaissa Sosiaalihuollon asiakaslain 14 :n mukaisesti sosiaalihuollon asiakirjat, jotka sisältävät tietoja sosiaalihuollon asiakkaasta tai muusta yksityisestä henkilöstä, ovat salassa pidettäviä. Salassa pidettävää asiakirjaa tai sen kopiota tai tulostetta siitä ei saa näyttää eikä luovuttaa sivulliselle eikä antaa sitä teknisen käyttöyhteyden avulla tai muulla tavalla sivullisen nähtäväksi tai käytettäväksi. Virkasalaisuuden rikkomisen rangaistusten sääntelystä rikoslaissa Rangaistus salassapito- tai vaitiolovelvollisuuden ja hyväksikäyttökiellon rikkomisesta tuomitaan rikoslain (39/1889) 40 luvun 5 :n mukaan. Rikoslain 40 luvun 5 :n mukaisesti: Jos virkamies tahallaan palvelussuhteensa aikana tai sen päätyttyä oikeudettomasti 1) paljastaa sellaisen asiakirjan tai tiedon, joka viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) tai muun lain mukaan on salassa pidettävä tai jota ei lain mukaan saa ilmaista, taikka 2) käyttää omaksi tai toisen hyödyksi tai vahingoksi 1 kohdassa tarkoitettua asiakirjaa tai tietoa, hänet on tuomittava, jollei teosta muualla säädetä ankarampaa rangaistusta, virkasalaisuuden rikkomisesta sakkoon tai vankeuteen enintään kahdeksi vuodeksi. Virkamies voidaan tuomita myös viralta pantavaksi, jos rikos osoittaa hänet ilmeisen sopimattomaksi tehtäväänsä. Jos virkamies huolimattomuudesta syyllistyy 1 momentissa tarkoitettuun tekoon, eikä teko huomioon ottaen sen haitallisuus ja vahingollisuus sekä muut tekoon liittyvät seikat ole kokonaisuutena arvostellen vähäinen, hänet on tuomittava, jollei teosta muualla säädetä ankarampaa rangaistusta, tuottamuksellisesta virkasalaisuuden rikkomisesta sakkoon tai vankeuteen enintään kuudeksi kuukaudeksi. Rikoslain 40 luvun 11 :n mukaan: Tässä laissa tarkoitetaan: -- 2) julkista luottamustehtävää hoitavalla henkilöllä kunnanvaltuutettua ja muuta yleisillä vaaleilla valittua 1 kohdassa mainitun julkisyhteisön edustajiston jäsentä kuin kansanedustajaa edustajantoimessaan sekä 1 kohdassa mainitun julkisyhteisön tai laitoksen toimielimen, kuten

14 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 14 (25) valtioneuvoston, kunnanhallituksen, lautakunnan, johtokunnan, komitean, toimikunnan ja neuvottelukunnan, jäsentä sekä muuta mainitun julkisyhteisön tai laitoksen luottamushenkilöä; Rikoslain 40 luvun 12 :n mukaan rikoslain 40 luvun virkamiestä koskevia säännöksiä sovelletaan myös julkista luottamustehtävää hoitavaan henkilöön. Kuntalain sääntely virheellisestä menettelystä luottamustoimessa Kuntalain (410/2015) 85 :n mukaan: Luottamushenkilö hoitaa tointaan virkavastuulla, ja häneen sovelletaan rikoslain (39/1889) virkarikoksia koskevia säännöksiä. Jos on syytä epäillä, että luottamushenkilö on toimessaan syyllistynyt virkarikokseen tai muuten menetellyt siinä velvollisuuksiensa vastaisesti, kunnanhallituksen on vaadittava asianomaiselta selitys sekä tarvittaessa ilmoitettava asiasta valtuustolle. Asiasta on viipymättä tehtävä rikosilmoitus, jos kysymyksessä on ilmeinen virkarikos. Valtuusto voi tutkimuksen tai oikeudenkäynnin ajaksi pidättää luottamushenkilön toimestaan, jollei hän ole itse ilmoittanut vetäytyvänsä luottamustoimesta. Ennen valtuuston kokousta voi pidättämisestä väliaikaisesti päättää valtuuston puheenjohtaja. Pidättämispäätös voidaan panna täytäntöön heti. Lautakuntatyöskentelyssä kokonaan salassa pidettävät asiakirjat merkitään SALAINEN merkinnällä. SALAINEN-merkityn asiakirjan hävittämisessä tulee myös noudattaa salassapitovelvollisuutta. EI VIELÄ JULKINEN asiat, kuten esimerkiksi hankintapäätökset, tulevat julkisiksi päätöksenteon jälkeen. Esimerkiksi perusturvajaoston asiakirjat sisältävät sen sijaan usein salaisia tietoja, jotka eivät tule julkisiksi päätöksenteon jälkeen. Esityslista liitteineen salassapidettäviltä osin on joko jätettävä pöytäkirjanpitäjälle hävitettäväksi kokouksen jälkeen tai hävitettävä itse salassapitovelvollisuutta noudattaen. Päätöksenteossa luottamushenkilöiden on otettava huomioon esteellisyyssäännökset. Jäsenen tulee tunnistaa esteellisyytensä ja ilmoittaa siitä asianomaisen asian yhteydessä ja mieluummin jo etukäteen puheenjohtajalle. Valmistelija: Hallintopäällikkö Kati Kupiainen, p , etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Esittelijä: Liisa Ståhle Perusturvajohtaja:

15 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 15 (25) Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi luottamushenkilön vaitiolovelvollisuuden ja siihen liittyvät säännökset. Päätös Perusturvalautakunta päätti merkitä tiedoksi luottamushenkilön vaitiolovelvollisuuden ja siihen liittyvät säännökset. Perusturvalautakunta, , 5 Valmistelijat / lisätiedot: Kati Kupiainen kati.kupiainen@kirkkonummi.fi perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Kirkkonummen kunnan hallintosäännön 162 :n mukaisesti toimielin päättää kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen kokouksensa pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä varten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi perustellusta syystä peruuttaa kokouksen. Hallintosäännön 167 :n mukaan toimielimen jäsenen on kutsuttava varajäsen sijaansa, mikäli hän ei pääse kokoukseen. Kun jäsen on esteellinen jossakin kokousasiassa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen yksittäisen asian käsittelyyn. Poikkeustapauksessa puheenjohtaja, esittelijä tai toimielimen sihteeri voivat toimittaa kutsun varajäsenelle. Perusturvalautakunta on päättänyt pitää syksyn 2017 ja kevään 2018 kokouksensa seuraavalla aikataululla: to klo (CaseM-harjoittelukokous) to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo to klo 17.30

16 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 16 (25) to klo to klo to klo Perusturvalautakunnalle esitetään pidettäväksi hyväksytyn kokouksen siirtoa pidettäväksi Lisäksi kesäkuun kokous esitetään poistettavaksi kokousaikataulusta. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää 1 siirtää kokouksensa klo pidettäväksi klo ja 2 poistaa kesäkuun kokouksen kokousaikataulusta. Tiedoksi Perusturvalautakunnan jäsenet ja varajäsenet, hallintojohtaja, kunnanjohtaja, kunnanhallituksen puheenjohtaja ja varapuheenjohtajat, kunnanvaltuuston puheenjohtaja ja varapuheenjohtajat, kielenkääntäjät, perusturvalautakunnan kokousasioiden valmistelijat, internet-päivitys, Kirkkonummen kirjaamo, Kirkkonummen kunnan palvelupiste

17 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 17 (25) 6 Aluehallintoviraston huomautus Kirkkonummen perusturvalautakunnalle lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisen laiminlyönnistä KIRDno Valmistelijat / lisätiedot: Sirkku Pekkarinen-Keto, Kati Kupiainen sirkku.pekkarinen-keto@kirkkonummi.fi, kati.kupiainen@kirkkonummi.fi sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Liitteet 1 Lastensuojelun määräaikojen valtakunnallinen valvonta Aluehallintovirasto antoi päätöksellään Kirkkonummen perusturvalautakunnalle huomautuksen lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisen laiminlyönnistä lastensuojelutarpeen arviointien käsittelyn aloittamisessa ja palvelutarpeen arviointien valmistumisessa. Kirkkonummen aluehallintovirastolle antaman selityksen mukaan Kirkkonummen kunnanhallitus on esittänyt 13 vakanssin perustamista perusturvapalveluiden toimialalle lasten ja perheiden palveluihin vuosina 2018 ja 2019 siten, että pääosa lastensuojeluun kohdentuvista vakansseista alkaisi Lisäksi asianmukaisten työtilojen järjestämiseen on ryhdytty käynnistämällä vuokraamistoimet. Näin ollen aluehallintovirasto toteaa päätöksessään, että Kirkkonummen perusturva on ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin lakisääteisten lastensuojelun määräaikojen ja perhepalveluiden turvaamiseksi jatkossa, joten määräyksen antamiselle ei ole perusteita. Oheismateriaali: - Etelä-Suomen aluehallintoviraston päätös (ESAVI/7405/ /2017) Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää merkitä aluehallintoviraston päätöksen tiedoksi.

18 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 18 (25) Perusturvalautakunta, 40, Perusturvalautakunta, 7, Yhteiskilpailutuksen valmistelun viivästyminen KIRDno Perusturvalautakunta, , 40 Valmistelijat / lisätiedot: Esa Lindell Liitteet 1 Helsingin matkapalvelukeskuksen asiakastyytyväisyyskyselyn tulokset.docx Asian tausta Uudenmaan alueella valmistaudutaan mahdolliseen tulevaan maakuntauudistukseen. Osana valmistautumista PKS-soster (pääkaupunkiseudun kuntien sosiaali- ja terveystoimen johto) päätti , että voidaan aloittaa mahdollisen yhteisen liikennöinnin hankinnan ja kuljetuspalvelujen matkapalvelutoiminnan selvittäminen ja valmistelu vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain nojalla järjestettävien perusturvan asiakkaiden asiointi- ja muiden yksilön tarpeeseen perustuvien matkojen osalta. Hanke on tältä osin osa varautumista tulevaan mahdolliseen maakuntauudistukseen. Suomen henkilöliikenteessä tapahtuu merkittäviä muutoksia pääosin voimaan tulevan liikennepalvelulain myötä. Merkittävimmät muutokset kuntien järjestämien kuljetusten kannalta ovat: määrähinnoittelun, asemapaikkasidonnaisuuden ja lupien määräsääntelyn poisto. Käytännössä tämä tulee tarkoittamaan taksiliikenteen vapautumista kilpailulle. Liikennelupa tulee henkilöliikenteeseen edelleen hakea, mutta käytännössä se myönnetään kaikille ehdot täyttäville hakijoille, lupa on toimijakohtainen. Koska liikennepalvelut on katsottava julkisiksi hankinnoiksi, koskee niitä hankintalain kilpailuttamisvelvoite. Muuttuva lainsäädäntö poistaa taksikeskuksia koskevan erillissäätelyn. Näihin sovelletaan jatkossa liikennepalvelulain soveltuvia säännöksiä. Kuljetuspalvelujen prosessi Kuljetuspalveluissa on kyse sosiaalihuollon järjestämisestä. Sosiaalihuollon toteuttaminen tapahtuu tarjoamalla asiakkaille tarpeellisia liikennepalveluja niihin liittyvine tukipalveluineen. Kuljetuspalvelut voidaan hahmottaa prosessina, joka käsittää asiakaspäätösten teon, matkojen tilaamisen, niiden välittämisen, matkustamisen, laskutuksen ja asiakaspalautteen. Päätöksenteon vaiheessa selvitetään asiakkaan palvelutarve ja tehdään valituskelpoinen viranhaltijapäätös. Asiakkaan matkustamiseen liittyvät seikat ja erityisvaatimukset selvitetään tässä vaiheessa. Matkan tilaaminen

19 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 19 (25) tarkoittaa matkan tilauksen vastaanottamista, tässä yhteydessä tapahtuvaa asiakasneuvontaa ja matkan mahdollista yhdistämistä muihin matkoihin. Välittämisessä matka välitetään ajoneuvolle kuljetuksen toteuttamista varten. Kuljettaja tekee tässä vaiheessa tilaukseen liittyvät kuittaukset ja valmistelut. Matkustamisen vaihe pitää sisällä kuljetuksen ja siihen liittyvän asiakaspalvelun: erityisesti apuvälineiden turvallisen kiinnittämisen ajoneuvoon ja asiakkaan avustamisen. Laskutusprosessissa liikennöitsijä laskuttaa tilaajaa. Tilaaja tarkastaa, hyväksyy, käsittelee ja maksaa laskun. Tässä vaiheessa prosessia voidaan joutua välillä selvittelemään laskuja ja niiden perusteita. Palautteen kerääminen ja käsittely ovat erittäin tärkeä osa prosessia. Palautteen kautta palvelua on mahdollista kehittää ja selvittää mahdolliset epäonnistumiset ja niiden syyt. Kuntien selvitystyö Mahdollisen yhteisen liikennöinnin hankinnan ja matkapalvelukeskustoiminnan järjestämisen selvitykseen ovat osallistuneet yhteistyössä Helsinki, Espoo, Vantaa, Kirkkonummi, Kauniainen, Porvoo ja Kerava. Tässä vaiheessa kyse on ollut virkamiesselvityksestä eikä asiasta ole vielä missään kunnassa tehty poliittisia päätöksiä. Selvitystyössä on tarkoitus selvittää ja valmistella esitys mahdollisesti yhteisesti järjestettävästä liikennöinnin hankinnasta ja matkapalvelukeskustoiminnasta usean kunnan kesken huomioiden mahdollisen tulevan maakunnan tarpeet. Matkapalvelukeskuksella tarkoitetaan toimintaa, jossa asiakkaiden matkoja pyritään yhdistelemään kustannusten hallitsemiseksi ja ympäristölle aiheutuvien haittojen vähentämiseksi. Mahdollinen järjestämistapa Valmistelu on lähtenyt ajatuksesta, että Helsingin kaupunki toimisi järjestämisvastuullisena toimijana. Matkapalveluiden järjestämistapaa suunnitellaan muutettavaksi siten, että Helsinki vastaisi matkapalveluiden järjestämisestä omien palveluidensa ohella myös tietyille muille Uudenmaan alueen kunnille. Asiakasvastuu säilyisi itsenäisesti kullakin kunnalla, eli mukana olevat kunnat vastaavat itse siitä, että palvelut tuotetaan asiakkaille. Järjestämisvastuu varsinaisesta matkapalvelukokonaisuudesta siirtyisi Helsingille. Kuntalain 8 :n mukaan kunta voi järjestää sille laissa säädetyt tehtävät itse tai sopia järjestämisvastuun siirtämisestä toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle. Nyt käsillä olevassa tilanteessa tavoitteena siis on, että Helsinki ryhtyisi hoitamaan kuljetuspalveluihin liittyviä tehtäviä tiettyjen muiden Uudenmaan alueen kuntien puolesta. Kuntalain 49 :ssä säädetään yhteistoiminnan eri muodoista. Lainkohdan mukaan kunnat ja kuntayhtymät voivat sopimuksen nojalla hoitaa tehtäviään yhdessä. Kuntien julkisoikeudellisen yhteistoiminnan muotoja ovat yhteinen toimielin, yhteinen virka, sopimus viranomaistehtävän hoitamisesta ja kuntayhtymä. Helsingissä on kesäkuusta 2009 toiminut Helsingin Matkapalvelu. Helsingin Matkapalvelu koostuu järjestämisvastuussa olevasta sosiaali- ja terveystoimesta, matkapalvelukeskustoimintaa sosiaali- ja terveystoimen lukuun ja laskuun järjestävästä Palvelukeskus Helsinki -liikelaitoksesta

20 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 20 (25) sekä yksityisistä kilpailutetuista liikenteen harjoittajista. Helsingin matkapalvelukeskus on siis kunnan omaa toimintaa eikä siihen näin ollen sovelleta hankintalain määräyksiä. Helsingin sosiaali- ja terveystoimi toimisi järjestämisvastuullisena toimijana, jolle palvelukeskus Helsinki -liikelaitos tuottaa tilausten vastaanottamisen, matkojen välityksen, liikennöinnin ohjauksen ja asiakaspalautteen vastaanottamisen palvelut. Toimintaa koordinoimaan perustettaisiin Helsingin ja muiden kuntien yhteinen työryhmä. Tarkoitus on kehittää yhdessä uudenlainen tehokas ja hyvää asiakaspalvelua tuottava kuljetuspalveluiden toteuttamisen tapa. Tarkoituksen on toteuttaa järjestely siten, että siihen on muiden kuntien halutessaan suhteellisen helppo liittyä. Prosessi Selvitys ja mahdollinen valmistelutyö tehdään kaikkien kuntien yhteistyönä. Mahdollisen tulevan yhteisen palvelun säännöt ja ohjeet valmistellaan yhdessä eri kuntien kesken. Asiakasosallisuuden toteuttamiseen on suunniteltu avoimia asiakastilaisuuksia, joissa kuntalaiset voivat tutustua asiaan ja tuoda esiin näkemyksiään huomioonotettaviksi valmistelussa. Vammais- ja vanhusneuvostojen kuulemiset ja esim. yleisötilaisuuden järjestäminen ovat jokaisen kunnan vastuulla. Tarkoituksena on pyrkiä huomioimaan mahdollisimman laajasti asiakas- ja muita sidosryhmiä. Ennen liikennöinnin hankinnan asiakirjojen lopullista valmistumista kaikille kiinnostuneille liikennöitsijöille järjestetään tiedotus- ja keskustelutilaisuus. Tarkoitus on huomioida markkinatoimijoiden näkemyksiä. Helsingin matkapalvelukeskus Helsingissä kuljetuspalveluissa järjestämisvastuussa on sosiaali- ja terveystoimi. Kuljetuspalvelujen matkojen välittämistä ja yhdistämistä varten on perustettu matkapalvelukeskus. Helsingin kokemukset matkapalvelukeskuksesta ovat pääsääntöisesti myönteisiä. Asiakaspalautteita annetaan noin kappaletta kuukaudessa. Matkoja matkapalvelukeskuksen kautta tehtiin 2016 vuonna kappaletta. Kuukausittain matkoja tehdään noin kappaletta. Helsingissä tilausten toimitustarkkuus oli vuonna 2016 noin 93, 5%. Toimitustarkkuus tarkoittaa kykyä vastata annettuun palvelulupaukseen kuljetuksen järjestymisessä. Helsinki teki matkapalvelukeskuksen asiakkaille satunnaisotannalla toteutetun asiakastyytyväisyyskyselyn, jonka keskiarvo oli 4,49 (paras mahdollinen tulos 5). Tarkemmat tulokset ovat oheismateriaalina. Kirkkonummen kunnan asiakas- ja matkustusmäärät koskien yksilömatkoja Vammaispalvelulain perusteella asiakaspäätöksiä oli vuonna 2016 voimassa 978 asiakkaalla, joista 591 käytti oikeuttaan ja teki yhteensä matkaa. Kustannukset ovat olleet 1,66 milj. euroa. Sosiaalihuoltolain mukaisia asiakaspäätöksiä oli vuonna 2016 voimassa 96 asiakkaalla, joista 54 käytti

21 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 21 (25) oikeuttaan ja teki yhteensä matkaa. Kustannukset olivat noin euroa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 osallistua vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa tarkoitettujen matkojen järjestämisen kokonaisprosessin yhteistoteutuksen valmisteluun yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan kuntien kanssa alkaen 2 järjestää yleisötilaisuuden , jossa prosessia esitellään vammais- ja vanhusneuvostoille sekä kaikille asiasta kiinnostuneille 3 edellyttää, että perusturvalautakunnalle tuodaan vuoden 2017 loppuun mennessä hyväksyttäväksi matkojen välitystä koskevan yhteistyösopimus sekä matkojen toteuttamiseksi järjestettävän kilpailutuksen pääperiaatteet. Päätös Perusturvalautakunta päätti 1 osallistua vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa tarkoitettujen matkojen järjestämisen kokonaisprosessin yhteistoteutuksen valmisteluun yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan kuntien kanssa 2 järjestää yleisötilaisuuden , jossa prosessia esitellään vammais- ja vanhusneuvostoille sekä kaikille asiasta kiinnostuneille 3 edellyttää, että perusturvalautakunnalle tuodaan vuoden 2017 loppuun mennessä hyväksyttäväksi matkojen välitystä koskeva yhteistyösopimus sekä matkojen toteuttamiseksi järjestettävän kilpailutuksen pääperiaatteet Perusturvalautakunta, , 7

22 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 22 (25) Valmistelijat / lisätiedot: Esa Lindell esa.lindell@kirkkonummi.fi talouspäällikkö Yhteiskilpailutuksen valmistelu on viivästynyt, joten asiakirjoja ei ole ollut mahdollista tuoda perusturvalautakunnan käsiteltäväksi perusturvalautakunnan edellyttämällä aikataululla. Valmistelu on nyt edennyt vaiheeseen, että valmistelumateriaalin luonnoksia on lähetty kommentoitavaksi. Yhteistoteutuksen valmistelussa mukana olevilla organisaatioilla on mahdollisuus vaikuttaa kommentoimalla luonnoksia valmistelua koordinoiville Helsingin viranhaltijoille. Lisäksi eri tahot, kuten asiakkaat, kuljetuspalveluyrittäjät ja luottamushenkilöt, voivat kommentoida valmistelumateriaalia julkisen kyselylinkin kautta saakka. Kirkkonummelle kommentoitavaksi saapunut materiaali ja kyselylinkki toimitetaan perusturvalautakunnan jäsenille, varajäsenille ja muille kokoukseen osallistuville sähköpostitse. Kommentoitava materiaali ei ole vielä julkista. Kyselylinkki on julkinen ja sen saa jakaa eteenpäin. Linkki kommentointimahdollisuutta varten lähetetään lautakunnan kokouksen jälkeen vammais- ja vanhusneuvostoille, jotka voivat jakaa linkkiä edelleen. Kommentit pyritään ottamaan huomioon lopullisten asiakirjojen muotoilussa. Yhtenäistä lopullista kannanottoa ei ole tarkoitus antaa, mutta Kirkkonummen kunnassa kommentteja materiaalista on koottu toimialalla viranhaltijatyönä, ja nämä tuodaan lautakunnalle nähtäväksi hyväksyttäviksi. Osallistuvien kuntien määrä on kasvanut ja jatkovalmistelussa Helsingin ja Kirkkonummen lisäksi ovat olleet mukana Järvenpää, Hyvinkää, Kauniainen, Karviainen kuntayhtymä, Kerava, Loviisa, Mäntsälä, Nurmijärvi, Sipoo, Tuusula ja Vantaa. Perusturvalautakunnan on tarkoitus käsitellä lopullinen yhteistyö- ja kilpailutusmateriaali kokouksessaan Tällöin lautakunnalla ei kuitenkaan ole enää mahdollisuutta esittää muutoksia asiakirjoihin. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta käy valmistelumateriaalista lähetekeskustelun jatkovalmistelua varten ja hyväksyy kokouksessa esitellyt asiaa valmistelleiden viranhaltijoiden kommentit otettaviksi huomioon jatkovalmistelussa.

23 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 23 (25) 8 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle Valmistelijat / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Valvira: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan ja toimipaikkojen nimen muutoksista Ilmoitus Dnro V/3162/2018 Hakija/palvelujen tuottaja PlusTerveys Lääkärit Oy, Malmin asemtae 6, Helsinki Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen Päätös Dnro V/1968/2018 Hakija/palvelujen tuottaja Tutoris Oy, Kajaaninkatu 15, Oulu Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen Päätös Dnro V/88881/2017 Hakija/palvelujen tuottaja Suomen Ortotiikka &Protetiikka Oy, Kiekkotie 2, Kuopio Lupa yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös Dnro V/84494/2017 Hakija/palvelujen tuottaja Plusterveys - Invest Oy, Malmin asematie 6, Helsinki Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan ja toimipaikkojen nimen muutoksista Päätös Dnro V/3162/2018 Hakija/palvelujen tuottaja PlusTerveys Lääkärit Oy, Malmin asematie 6, Helsinki Aluehallintovirasto: Lupa yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös ESAVI/10176/ /2017 Hakija/palvelujen tuottaja Win Win Flow Oy, Vaakatie 6 E 95, Helsinki

24 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 24 (25) Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vs. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Merkitään tiedoksi.

25 Kirkkonummen kunta Kokouskutsu 25 (25) 9 Muut asiat Valmistelijat / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri