Sosiaali- ja terveyslautakunta 275 29.08.2012 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/valvontapäätökset 459/66/2012, 520/66/2012, 53/61/616/2011, 589/61/2012, 52/61/616/2011 STLTK 275 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ja alue hallin to vi ras tot tekivät maaliskuussa 2010 valtakunnallisen kyselyn so siaa li huol lon ympärivuorokautista palvelua vanhuksille antaviin yk si köihin. Yksiköiden antamien vastausten perusteella Valvira käynnisti 186 yksikön kohdalla asiakirjapohjaisen valvonnan. Valvontaan otettiin 186 yksikköä seuraavin perustein: - yksiköt, joissa hoitoon osallistuvan henkilökunnan määrä alittaa ikäih mis ten laatusuosituksen mukaisen alarajan eli 0,5 työntekijää asukas ta kohti ja joissa samanaikaisesti kaikilla hoitohenkilökuntaan kuu lu vil la ei ollut tehtävään vaadittavaa ammatillista kelpoisuutta - yksiköt, joissa hoito- ja palvelusuunnitelmia ei ollut laadittu kaikille asiak kail le ja joissa asiakkaiden yksilöllinen lääkitys tarkistettiin harvem min kuin puolen vuoden välein - yksiköt, joissa useampi hyvän hoidon indikaattoreista jäi saa vut tamat ta - yksiköt, jotka jättivät vastaamatta kysymykseen hoitohenkilökunnan mää räs tä Valviran ja aluehallintovirastojen yhteisen koordinaatioryhmän 10.5.2011 tekemän päätöksen mukaisesti Valvira siirsi Poh jois-suomen aluehallintovirastolle Tulliniemen vanhainkotia, Vuolijoen hoi vaosas toa, Hyrynsalmen Hoivaosastoa, Puolangan Palvelukoti Koi vuran taa ja Puolangan Hoivaosastoa koskevat valvonta-asiat toi men pitei tä varten. Aluehallintovirasto pyysi Kainuun maakunta -kun ta yh tymää antamaan uudet päivitetyt selvitykset edellä lueteltujen yk si köiden toiminnasta ohjaus- ja valvonta sekä tarkastuskäynnin ker tomus lo mak keil la. Aluehallintovirasto on arvioinut saatujen tietojen sekä suorittamiensa valvontakäyntien perusteella yksiköiden toiminnan asian mu kai suut ta. Aluehallintovirasto on antanut seuraavanlaiset ratkaisut edellä lue teltu jen yksiköiden osalta: Tulliniemen vanhainkoti valvontapäätös 25.5.2012 (PSA VI/1243/05.06.01/2011)
Aluehallintovirasto kehottaa Kainuun maakunta -kuntayhtymää huoleh ti maan seuraavista asioista: 1. Tulliniemen vanhainkodin asukkaiden huonetilat ja muut asu miseen liittyvät tilat täyttävät hyvän hoidon toteuttamisen ja voimassa ole vien valtakunnallisten suositusten vaatimukset. Tämä merkitsee si tä, ettei asukashuoneissa ole kahta henkeä enempää ja ettei kahden hengen huoneita ole vanhustenhuollon yksikössä enempää kuin noin 10 %:lle asukkaista ja ettei näihin huoneisiin sijoiteta kes ke nään vieraita ihmisiä ilman asiakkaiden suostumusta. Lisäksi asu mi seen liittyvien tilojen tulee olla inva-mitoitetut ja soveltuvat erilaisten apuvä li nei den käyttöön. 2. Tulliniemen vanhainkodissa vanhusten ruokailujen väli ei saa ylittää 11 tuntia yöaikana. 3. Asukkaille tehdään asiakaslain 6 :n mukainen hallinnollinen päätös annettavasta palvelusta. Kainuun maakunta -kuntayhtymän tulee toimittaa Pohjois-Suomen alue hal lin to vi ras toon 1.9.2012 mennessä selvitys niistä toi men pi teistä, joihin tämän aluehallintoviraston päätöksen johdosta on ryhdytty. Vuolijoen hoivaosasto valvontapäätös 7.6.2012, PSA- VI/1244/05.06.10/2011 Aluehallinvirasto kiinnittää huomiota valvontapäätöksen arvioiden pe rus teel la, että Kainuun maakunta -kuntayhtymän tulee huolehtia asian mu kai ses ti Vuolijoen hoivayksikön osalta seuraavista asioista ja antaa selvitys jäljempänä ilmenevään ajankohtaan mennessä: 1. Vuolijoen hoivaosaston henkilöstön riittävyys tulee arvioida huomioi den asukkaiden oikeus hyvään sosiaalihuollon toteutumiseen. Si jais jär jes te lyt tulee saada aukottomasti toimiviksi. 2. Asukkaiden yöaikaisen paaston seurantaan tulee kiinnittää jat kossa kin huomiota siten, ettei ruokatauko ylitä 11 tuntia. 3. Koska Vuolijoen hoivayksikkö ei vastaa huonetiloiltaan val ta kunnal lis ten laatusuositusten ja valtakunnallisen valvontaohjelman vaa timuk sia huomioiden kahden hengen huoneiden määrä, tulee asukkai den sijoittamisessa kahden hengen huoneisiin kuunnella asuk kaiden ja omaisten toiveita ja pyrkiä takaamaan asukkaiden yksityisyys. Val ta kun nal li sen vanhustenhuollon valvontaohjelman mukaan ym päri vuo ro kau tis ta hoivaa antavien yksikköjen huoneista noin 10 % voisi ol la kahden hengen huoneita. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto pyytää Kainuun maakunta -kun-
ta yh ty mää antamaan 1.9.2012 mennessä selvityksen niistä toi menpi teis tä, mihin on ryhdytty, jotta toiminta Vuolijoen hoivaosastolla täyt tää valtakunnallisen valvontaohjelman vaatimukset edellä mai nituis sa henkilöstömitoituksessa, henkilöstön sijaisjärjestelyissä, asukkai den yöaikaisessa ruokailutauossa sekä huonetilakysymyksissä. Puolangan Palvelukoti Koivuranta valvontapäätös 12.7.2012 PSAVI/1291/05.06.10/2011 Aluehallintovirasto kiinnittää huomiota valvontapäätöksen arvioiden pe rus teel la siihen, että Kainuun maakunta -kuntayhtymän tulee huoleh tia asianmukaisesti Puolangan Palvelukoti Koivurannan osalta siitä, että Palvelukoti Koivuranta vastaa huonetiloiltaan val ta kun nal listen laatusuositusten ja valtakunnallisen valvontaohjelman vaa ti muksia huomioiden yhden ja kahden hengen huoneiden määrä. Asuk kaiden sijoittamisessa kahden hengen huoneisiin tulee kuunnella asukkai den ja omaisten toiveita ja pyrkiä takaamaan asukkaiden yk si tyisyys. Valtakunnallisen vanhustenhuollon valvontaohjelman mu kaan ympärivuorokautista hoivaa antavien yksikköjen huoneista noin 10 % voisi olla kahden hengen huoneita. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto pyytää Kainuun maakunta -kunta yh ty mää antamaan 1.9.2012 mennessä selvityksen niistä toi menpi teis tä, mihin tullaan ryhtymään, jotta toiminta Puolangan Pal ve lu koti Koivurannassa täyttää valtakunnallisen ikäihmisten laa tu suo si tusten sekä vanhuspalveluiden valtakunnallisen valvontaohjelman vaa timuk set edellä mainituissa huonetilakysymyksissä ja siinä, to teu tuu ko asukkaan tahto ja toiveet huonetilakysymyksissä. Puolangan Hoivaosasto valvontapäätös 8.7.2012, PSA- VI/1292/05.06.01/2011 Aluehallintovirasto kiinnittää huomiota valvontapäätöksen arvioiden pe rus teel la sii hen, että Kainuun maakunta -kuntayhtymän tulee huoleh tia asian mu kai ses ti Puolangan Hoivaosaston osalta seuraavista asiois ta ja an taa selvitys jäljempänä ilmenevään ajankohtaan mennes sä: 1. Puolangan Hoivaosaston henkilöstön riittävyys tulee arvioida huomioi den asukkaiden tarvitsema hoiva ja huolenpito sekä asukkaiden oi keus hyvän sosiaalihuollon toteutumiseen huomioiden asukkaiden kun toi suus ja arvioitu laitoshoidon tarve. Sijaisjärjestelyt tulee saada au kot to mas ti toimiviksi. 2. Asukkaiden yöaikaisen paaston seurantaan tulee kiinnittää jat kossa kin huomiota siten, ettei ruokailutauko ylitä 11 tuntia. 3. Puolangan Hoivaosasto ei vastaa huonetiloiltaan valtakunnallisten
laa tu suo si tus ten ja valtakunnallisen valvontaohjelman vaatimuksia huo mioi den yhden, kahden, kolmen ja neljän hengen huoneiden mää rä ja huoneiden koko. Asukkaiden sijoittamisessa useamman hen gen huoneisiin tulee kuunnella asukkaiden ja omaisten toiveita ja pyr kiä takaamaan asukkaiden yksityisyys. Valtakunnallisen van husten huol lon valvontaohjelman mukaan ympärivuorokautista hoivaa an ta vien yksikköjen huoneista noin 10 % voisi olla kahden hengen huo nei ta. Kolmen ja neljän hengen huoneita ei pitäisi olla lainkaan. Ti lo jen tulisi olla inva-mitoitetut. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto pyytää Kainuun maakunta -kunta yh ty mää antamaan 1.9.2012 mennessä selvityksen niistä toi menpi teis tä, mihin on ryhdytty, jotta toiminta Puolangan Hoivaosastolla täyt tää valtakunnallisen ikäihmisten laatusuosituksen sekä val von taoh jel man vaatimukset edellä mainituissa toimitilakysymyksissä, henki lös tön sijaisjärjestelyissä, sekä siinä, miten toteutuu yöaikaisen enin tään 11 tunnin paastoväli henkilökunnan aktiivisen myö häis il tapa lan tarjonnan ja muiden kerrottujen toimenpiteiden johdosta. Hyrynsalmen hoivaosasto, 5.7.2012, PSAVI/1383/05.06.10/2011 Aluehallintovirasto kiinnittää huomiota valvontapäätöksen arvioiden pe rus teel la siihen, että Kainuun maakunta -kuntayhtymän tulee huoleh tia asianmukaisesti Hyrynsalmen Hoivaosaston osalta seu raa vis ta asioista ja antaa selvitys jäljempänä ilmenevään ajankohtaan mennes sä: 1. Valtakunnallisten ohjeistusten ja suositusten mukaan pää pe ri aattee na on, että samassa toimintayksikössä asuu ainoastaan asiak kaita, jotka ovat palvelutarpeiltaan samanlaisia ja suunnilleen saman ikäi siä. Näin voidaan taata se, että toimintayksikön hen ki lös tö ra kenne, henkilökunnan osaaminen ja toimitilat vastaavat siellä asuvien asuk kai den tarpeita. 2. Hyrynsalmen hoivaosaston henkilöstön riittävyys tulee arvioida huo mioi den asukkaiden oikeus hyvän sosiaalihuollon toteutumiseen huo mioi den asukkaiden kuntoisuus ja arvioitu laitoshoidon tarve. Sijais jär jes te lyt tulee saada aukottomasti toimiviksi. 3. Hyrynsalmen Hoivaosasto ei vastaa huonetiloiltaan val ta kun nal listen laatusuositusten ja valtakunnallisten valvontaohjelmien vaa ti muksia huomioiden yhden, kahden ja neljän hengen huoneiden mää rä. Asukkaiden sijoittamisessa useamman hengen huoneisiin tu lee kuunnella asukkaiden ja omaisten toiveita ja pyrkiä takaamaan asukkai den yksityisyys. Valtakunnallisen vanhustenhuollon val von ta oh jelman mukaan ympärivuorokautista hoivaa antavien yksikköjen huoneis ta noin 10 % voisi olla kahden hengen huoneita.
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: 4. Hyrynsalmen hoivaosastolle sijoitetun kuuden kehitysvammaisen asu kaan sijoitusperusteet ja kyseisten asukkaiden oikeus hyvään sosi aa li pal ve luun tulee arvioida siten, että kehitysvammaisten asuk kaiden hoito ja huolenpito vastaa voimassa olevaa lainsäädäntöä se kä valtakunnallista vammaisten asiakkaiden asumispalveluiden val vonta oh jel maa. 5. Asukkaiden yöaikaisen paaston seurantaan tulee kiinnittää jat kossa kin huomiota siten, ettei ruokailutauko ylitä 11 tuntia. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto pyytää Kainuun maakunta -kunta yh ty mää antamaan 1.9.2012 mennessä selvityksen niistä toi menpi teis tä, mihin on ryhdytty, jotta toiminta Hyrynsalmen Hoivaosastolla täyt tää valtakunnallisen ikäihmisten laatusuosituksen sekä val von taoh jel man vaatimukset edellä mainituissa henkilöstömitoituksessa, hen ki lös tön sijaisjärjestelyissä, huonetilakysymyksissä sekä siinä, mi ten toteutuu yöaikaisen enintään 11 tunnin paastoväli hen ki lö kunnan aktiivisen myöhäisiltapalan tarjonnan johdosta. Lisäksi Kainuun maakunta -kuntayhtymän tulee antaa selvitys siitä, mi hin toimenpiteisiin ryhdytään kehitysvammaisten asukkaiden Hyryn sal men Hoivaosastolla asumisen osalta. Kehitysvammaisten asuk kai den asuminen ja heidän palvelunsa tulee arvioida uudelleen si ten, että heidän hoitonsa ja huolenpitonsa vastaa voimassa olevaa lain sää dän töä ja valtakunnallisia ohjeistuksia. Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle on annettu pyydetyt sel vi tyk set Tulliniemen vanhainkodin, Vuolijoen hoivaosaston, Puolangan Palve lu ko ti Koivurannan ja Puolangan Hoivaosaston osalta. Hy ryn salmen Hoivaosaston osalta aluehallintovirasto myöntänyt sel vi tyk sen antamiselle jatkoaikaa 30.9.2012 saakka. Valvontapäätökset ovat nähtävillä lautakunnan kokouksessa. Lisätietoja asiasta antavat vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen, puh. 08 6156 7237, 044 7101 669 ja sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopel to, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etu nimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja merkitsee tiedok si Pohjois-Suomen aluehallintoviraston antamat Tulliniemen vanhain ko tia, Vuolijoen hoivaosastoa, Puolangan Palvelukoti Koi vu rantaa ja Puolangan Hoivaosastoa sekä Hyrynsalmen Hoivaosastoa kos ke vat valvontapäätökset.
Hyväksyi päätösehdotuksen.