Kaupunginhallitus 21 30.01.2017 Kaupunginhallitus 63 21.02.2017 Kaupunginhallitus 105 10.04.2017 Pohjois-Kymen sairaalan ja Carean välinen työnjako ja sairaalainvestointien yhdistäminen 14239/00.01.02/2016 Kh 30.01.2017 21 Kaupunginhallitus on kokouksessaan 16.1.2017 16 päättänyt, että Ra tamo-kes kuk sen tekninen suunnittelu käynnistetään, kun Carean ja Pohjois-Ky men sairaalan välinen työnjako on määritelty ja työnjako on hy väksyt ty ao. toimijoiden päätöksenteossa. Lisäksi päätettiin, että sel vi te tään Carean ja Ratamokeskuksen rakennusinvestointien yh dis tä mis tä siten, että Carea-Sairaalat Oy toteuttaa molemmat investoinnit. Carean ja Pohjois-Kymen sairaalan työnjakoa on käsitelty Ky men laak son SOTE-projektiryhmässä 23.1.2017 ja sen jälkeen asiasta on neu vo tel tu Kouvolan, Carean ja Kotkan edustajien kesken yhteisessä pa la ve ris sa 25.1.2017. Neuvottelussa 25.1.2017 sovittiin, että Kouvola hakee so si aa lija terveysministeriöltä poikkeuslupaa akuuttilääketieteen päi vys tyk sen järjestämiseen 1.1.2018 lukien. Kouvolan hakemus kä si tel lään Carean hallituksen kokouksessa 27.1.2017. Asiaa esitellään kokouksessa. Ehdotus erikoissairaanhoidon työnjaosta on liitteenä nro 2. arja.kumpu(a)kouvola.fi, terveysjohtaja Kari Kristeri, puh. 020 615 9399, kari.kristeri(a)kouvola.fi Kaupunginjohtajan ehdotus: Hyväksytään Pohjois-Kymen sairaalan ja Carean välinen työnjako edel lyttäen, että Kouvolan hakemus sosiaali- ja terveysministeriölle akuut ti lää ketie teen/yleis lää ke tie teen järjestämiseksi 1.1.2018 lukien etenee hae tun kaltaisena. Hyväksytään Carean ja Ratamokeskuksen investointien yhdistäminen, mikä li Kouvolan hakemus sosiaali- ja terveysministeriölle akuut ti lää ke tieteen/yleis lää ke tie teen järjestämiseksi 1.1.2018 lukien etenee haetun kal taise na. Kaupunginjohtajan muutettu ehdotus: Hyväksytään Pohjois-Kymen sairaalan ja Carean välinen työnjako edel lyttäen, että Kouvolan hakemus sosiaali- ja terveysministeriölle akuut ti lää ketie teen/yleis lää ke tie teen järjestämiseksi 1.1.2018 lukien etenee hae tun kaltaisena. Hyväksytään Carean ja Ratamokeskuksen investointien yhdistäminen, mi-
kä li Kouvolan hakemus sosiaali- ja terveysministeriölle akuut ti lää ke tieteen/yleis lää ke tie teen järjestämiseksi 1.1.2018 lukien etenee haetun kal taise na. Yhdistetty investointihakemus tulee hyväksyttää Kouvolan kau pungin hal li tuk ses sa ja sen tulee sisältää Carean ja Ra ta mo kes kuk sen investoinnit yhtenä kokonaisuutena kuten ministeriö on ohjeistanut 30.11.2016. Kaupunginjohtajan muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. Tämän asian osalta pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa. Kh 21.02.2017 63 Carean hallitus on kokouksessaan 31.1.2017 15 päättänyt hakea kun tien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta ra joit ta mi ses ta sosiaali- ja terveydenhuollossa annetun lain 4 :n mukaista in ves toin ti lu paa Kouvolan Ratamokeskukselle ja Kymenlaakson keskussairaalan laa jennuk sen ja peruskorjauksen investoinneille yhteensä 217 milj. eu roa, josta Ratamokeskuksen osuus on 62 milj. euroa ja Kymenlaakson kes kus sai raalan osuus 155 milj. euroa. Carea on toimittanut investointeja koskevan poikkeuslupahakemuksen sosi aa li- ja terveysministeriöön 2.2.2017. Sosiaali- ja terveysministeriön erityisavustaja on pyytänyt 20.2.2017 pu he limit se Kouvolan kaupunginhallituksen päätöstä liittyen yhdistetyn in ves tointien poikkeuslupahakemuksen hyväksymiseen 30.1.2017 21 pää tök sen mukaisesti. arja.kumpu(a)kouvola.fi Kaupunginjohtajan ehdotus: Asia otetaan käsiteltäväksi Hyväksytään Kouvolan Ratamo-keskuksen ja Kymenlaakson kes kus sairaa lan investointien poikkeuslupahakemus (toimitettu ministeriöön 2.2.2017) seuraavin tarkennuksin: - Kouvolan Ratamo-keskukseen on haettu akuuttilääketieteen/ yleis lää ke tie teen päivystystä 1.1.2018 lukien eri kois ala koh tai sella tuella vahvistettuna. - Pohjois-Kymen sairaala profiloituu maakunnan kun tou tus sai raalak si. - Investointien poikkeuslupahakemusta täydennetään Ra tamo-kes kuk sen investoinnin osalta ja tarkennukset huo mioi daan
ti la suun nit te lus sa ja investoinnin toteutuksessa. Kaupunginjohtajan muutettu ehdotus: Hyväksytään Kouvolan Ratamo-keskuksen ja Kymenlaakson kes kus sairaa lan investointien poikkeuslupahakemus (toimitettu ministeriöön 2.2.2017) seuraavin tarkennuksin: - Kouvolan Ratamo-keskukseen on haettu akuuttilääketieteen/ yleis lää ke tie teen päivystystä 1.1.2018 lukien eri kois ala koh tai sella tuella vahvistettuna haetun kaltaisena. - Pohjois-Kymen sairaala profiloituu maakunnan kuntouttavaksi sai raa lak si. - Investointien poikkeuslupahakemusta täydennetään Ra tamo-kes kuk sen investoinnin osalta ja tarkennukset huo mioi daan ti la suun nit te lus sa ja investoinnin toteutuksessa. Kaupunginjohtajan muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. Kh 10.04.2017 105 Kouvolan kaupunginhallitus on kokouksessaan 16.1.2017 16 päät tä nyt Ratamokeskuksen teknisen suunnittelun käynnistämisestä kunhan Ca re an ja Pohjois-Kymen sairaalan välinen työnjako on määritelty ja hy väk syt ty ao. toimijoiden päätöksenteossa. Kouvolan kh on myös päät tä nyt selvittää Carean ja Ratamokeskuksen rakennusinvestointien yh dis tä mis tä siten, että Carea Sairaalat Oy toteuttaa molemmat investoinnit. Kouvolan kaupunginhallitus on kokouksessaan 30.1.2017 21 päät tä nyt hyväksyä Pohjois-Kymen sairaalan ja Carean välinen työnjaon edel lyt täen, että Kouvolan hakemus sosiaali- ja terveysministeriölle akuut ti lää ke tieteen/yleis lää ke tie teen järjestämiseksi 1.1.2018 lukien etenee hae tun kaltaisena. Kaupunginhallitus on lisäksi päättänyt hyväksyä Ca re an ja Ratamokeskuksen investointien yhdistäminen, mikäli Kouvolan ha ke mus sosiaali- ja terveysministeriölle akuut ti lää ke tie teen/yleis lää ke tie teen järjestämiseksi 1.1.2018 lukien etenee haetun kaltaisena. Yh dis tet ty investointihakemus tulee hyväksyttää Kouvolan kau pun gin hal li tuk ses sa ja sen tulee sisältää Carean ja Ratamokeskuksen investoinnit yh te nä kokonaisuutena kuten ministeriö on ohjeistanut 30.11.2016. Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on ha ke nut 2.2.2017 sosiaali- ja terveysministeriöltä kuntien ja kuntayhtymien oi keustoi mien rajoittamisesta annetussa laissa (548/2106) tarkoitettua lu paa terveydenhuollon uudisrakennuksen (Ratamokeskus) to teut ta mi sel le. Hakemus koski myös Kymenlaakson keskussairaalan li sä ra ken nus ta ja peruskorjausta. Kouvolan kaupunginhallitus on kokouksessaan 21.2.2017 63 hy väk sy nyt
Kouvolan Ratamokeskuksen ja Kymenlaakson keskussairaalan in ves tointien poikkeuslupahakemuksen seuraavin tarkennuksin: - Kouvolan Ratamokeskukseen on haettu akuut ti lää ke tie teen/yleis lää ke tieteen päivystystä 1.1.2018 lukien erikoisalakohtaisella tuella vah vis tet tu na haetun kaltaisena. - Pohjois-Kymen sairaala profiloituu maakunnan kuntouttavaksi sai raa lak si. Investointien poikkeuslupahakemusta täydennetään Ratamokeskuksen inves toin nin osalta ja tarkennukset huomioidaan tilasuunnittelussa ja in vestoin nin toteutuksessa. Sosiaali- ja terveysministeriö on tehnyt 6.3.2017 päätöksen (STM/549/2017) hakemuksen mukaisen poikkeusluvan myöntämisestä Kymen laak son sairaanhoito- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle ter vey denhuol lon uudisrakennukselle (Ratamo-keskus, Kouvola), ter vey den huol lon lisärakennukselle (Kymenlaakson keskussairaalan ydin toi min not) ja Kymenlaakson keskussairaalan peruskorjaukselle. Em. in ves toin tien kokonaiskustannus on 217 milj. euroa, josta Ra ta mo-kes kuk sen osuus noin 62 milj.euroa. Sosiaali- ja terveysministeriä on tehnyt 6.3.2017 päätöksen (STM/489/2017) hakemuksen mukaisen poikkeusluvan myöntämisestä Kou vo lan kaupungille ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon ja akuut ti lää ke tie teen päivystyksen järjestämiseen vuoden 2018 alusta vuoden 2024 loppuun asti. Poikkeuslupa perustuu terveydenhuoltolain 50 5 mom. mukaisten edellytysten täyttymiseen Kouvolassa. Kouvolan ja Carean viranhaltijat ovat neuvotelleet 13.3.2017 sosiaali- ja ter veys mi nis te riön investointipäätöksen sisällöstä ja investointien to teut tami ses ta. Kymenlaakson keskussairaalan laajennus- ja pe rus kor jaus hankkeen toteuttaa Carea-Sairaalat Oy. Lähtökohta Ratamo-keskuksen uu disra ken nuk sen toteuttamiselle on, että Carea-sairaalat Oy hallinnoi ja toteuttaa hankkeen. Neuvottelussa todettiin, että in ves toin ti suun nit te lun käynnistäminen vaatii hallinnolliset päätökset sekä Kouvolan kau pun gin halli tuk sen että Carean hallituksen toimesta. Neuvottelussa kes kus tel tiin ehdotuksesta hankkeiden yhteiseksi projektiorganisaatioksi. Carean hallitus on käsitellyt investointien toteuttamista kokouksessaan 24.3.2017 32 ja päättänyt esittää yhtymäkokoukselle, että kun ta yh ty mä toteuttaa sosiaali- ja ter veys mi nis te riön poikkeusluvan mukaisesti 217 milj. euron sai raa la hank keet (terveydenhuollon uudisrakennus (Ra ta mo kes kus, Kouvola), ter vey den huol lon lisärakennus (Kymenlaakson kes kus sai raa la, ydin toi min not) ja Kymenlaakson keskussairaala, pe rus kor jaus) ja että hankkeet yh dis te tään ja hankkeiden toteuttamisesta ja ra hoit ta mi ses ta vastaa kun ta yh ty män tytäryhtiö Carea-Sairaalat Oy. Investointien yhdistämisen vaihtoehdoista on tehty selvitys (KPMG, kh 2.5.2016), jonka mukaan liiketoimintakauppa olisi joustavin tapa siirtää Rata mo kes kus-han ke suunnitteluvaiheessa Carea-Sairaalat Oy:öön. Kau pungin hal li tuk sel le tuodaan erikseen päätettäväksi ra ken nus in ves toin tien yhdistäminen liiketoimintakaupalla Carea-Sairaalat Oy:öön. Rakennusinvestointien yhdistäminen on järkevää tehdä suun nit te lu vai heessa, jotta varmistetaan se, että tilojen suunnittelussa käytetään sa mo ja
periaatteita ja ratkaisumalleja. Näin vältetään päällekkäinen suun nit te lu työ ja varmistetaan osaltaan henkilöstön joustava työskentely tu le vai suu des sa eri toimipisteissä maakunnan alueella. arja.kumpu(a)kouvola.fi Talous- ja rahoitusjohtajan ehdotus: Kaupunginhallituksen ehdotus kaupunginvaltuustolle: Ra ta mo kes kuk sen suunnittelun kus tan nuk siin myönnetään 1 000 000 euron suunnittelumääräraha vuo del le 2017. Talous- ja rahoitusjohtajan muutettu ehdotus: Kaupunginhallituksen ehdotus kaupunginvaltuustolle: Ratamokeskuksen suunnittelun kustannuksiin myönnetään 1 000 000 euron suunnittelumääräraha vuodelle 2017 talousarvion in ves toin ti osaan konsernipalvelujen tilapalveluihin kohtaan ra ken nuk set/uu sin ves toin nit. Kaupunginnhallitus päätti yksimielisesti jättää asian pöydälle.