NEUVOKAS PERHE MENETELMÄN KÄRKIHANKE-LOPPUKYSELYIDEN ANALYYSI SYKSY 2018 LUOMARANTA, ELISA

NEUVOKAS PERHE MENETELMÄN KÄRKIHANKE-LOPPUKYSELYIDEN ANALYYSI SYKSY 2018 LUOMARANTA, ELISA

Sisällys Sisällys... 1 1. VASTAAJAT... 2 1.1 Ammattilaisten kyselyn vastaajat... 2 1.2 Esimiesten kyselyn vastaajat... 5 2. AMMATTILAISTEN KYSELYN TUTKIMUSTULOKSET... 7 2.1 Arviot Neuvokas perhe menetelmästä kokonaisuutena, koulutuksista ja työvälineistä... 7 2.2 Neuvokas perhe menetelmän tuki ammattilaisten elintapaohjauksessa... 7 2.3 Avoimet vastaukset Neuvokas perhe - menetelmästä... 9 3. ESIMIESTEN KYSELYN TUTKIMUSTULOKSET... 13 3.1 Arviot Neuvokas perhe menetelmästä kokonaisuutena, koulutuksista ja työvälineistä 13 3.2 Neuvokas perhe menetelmän tuki ammattilaisten elintapaohjauksessa... 13 3.3 Avoimet vastaukset Neuvokas perhe - menetelmästä... 15 4 YHTEENVETO JA POHDINTA... 17 1

1. VASTAAJAT Kärkihanke loppukysely toteutettiin syys-lokakuussa 2018. Se lähetettiin Webropolohjelman kautta kaikille Neuvokas perhe ohjaajastatuksen Kiltassa omaaville ammattilaisille (n= noin 3700 sähköpostiosoitetta, joista arviolta 500-1000 vanhentunutta/toimimatonta) sekä kaikille Kärkihanke kauden aikana koulutettujen alueiden esimiehille (n= noin 100). Vastausaikaa annettiin kaksi viikkoa ja tuon ajan puolivälissä lähti muistutusviesti kaikille, jotka eivät olleet tuohon ajankohtaan mennessä vielä vastanneet. Vastaajia saatiin ammattilaisten kyselyyn n= 740 ja esimiesten kyselyyn n=27. 1.1 Ammattilaisten kyselyn vastaajat Ammattilaisten kyselyssä vastaajia oli n=740. Näistä vastaajista suurin osa eli neljännes oli Uudenmaan maakunnasta (25%). Noin kymmenesosat vastaajista olivat Varsinais- Suomen (11%), Pirkanmaan (10%), Pohjois-Pohjanmaan (9%) ja Satakunnan (9%) maakunnista. Näiden maakuntien osuus vastaajista on yhteensä 64%. Lopuista maakunnista vastaajia oli 1-5%, Ahvenanmaan maakunnan jääden ainoana 0%:iin (siellä koulutus järjestettiin vasta 11/2018 eli loppukyselyn jälkeen). (ks. Kuva 1) 2

Kuva 1. Ammattilaisten kyselyn vastaajat maakunnittain. Ammattilaisten kyselyn vastaajista ylivoimainen enemmistö oli terveydenhoitajia (86%). Muita ammattiryhmiä olivat mm. perhetyöntekijät (2%), fysioterapeutit (2%) ja ravitsemusterapeutit (1%). Ammattilaisista jopa puolet (50%) työskenteli äitiys- ja/tai lastenneuvolassa, lähes kolmannes kouluterveydenhuollossa (28%). Näitä viimeisiä prosentteja vinouttaa ensimmäisen noin 100 vastaajan jälkeen tehty muutos kysymyksen vastausvaihtoehtoihin: ensimmäiset vastaajat vastasivat äitiys- ja lastenneuvolan kohtaan muu, mikä, koska tämä yhdistetty neuvola lisättiin vastausvaihtoehtoihin hieman myöhässä. Oletettavasti siis neuvolakentältä vastanneita on jonkin verran yli puolet vastaajista. 3

Vastaajista 60% oli osallistunut Neuvokas perhe peruskoulutukseen (koko päivän mittainen koulutus) Kärkihanke-vuosina 2017-2018. 31% oli osallistunut vuosivälillä 2012-2016 ja 11% vuonna 2011 tai aiemmin. 2% ei ollut osallistunut koko päivän peruskoulutukseen lainkaan. (ks. Kuvio 1) Kuvio 1. Ammattilaisten peruskoulutukseen osallistumisvuodet. Vastaajista vain 23% oli osallistunut Neuvokas perhe vahvistuskoulutukseen (muutaman tunnin mittainen koulutus) vuosina 2017-2018 ja 10% vuosina 2012-2016. Peräti 68% vastaajista ei ollut osallistunut vahvistuskoulutukseen koskaan. (ks. Kuvio 2) Kuvio 2. Vastaajien vahvistuskoulutukseen osallistumisvuodet. 4

1.2 Esimiesten kyselyn vastaajat Esimiesten kyselyyn saatiin vastaajia n=27. Vastaajista suurin osa oli Pirkanmaalta (18%), Uudeltamaalta (15%), Varsinais-Suomesta (15%) ja Satakunnasta (15%). Näiden lisäksi vastaajia saatiin Pohjois-Pohjanmaalta (11%), Lapista (7%), Pohjois-Savosta (7%), Etelä-Pohjanmaalta (4%), Etelä-Savosta (4%) ja Kanta-Hämeestä (4%). (Ks. Kuva 2) Kuva 2. Esimiesten kyselyn vastaajat maakunnittain. 5

Ylivoimaisesti suurimmissa osissa alueita (81%) Neuvokas perhe peruskoulutus oli järjestetty Kärkihanke-vuosina 2017-2018. Neljäsosissa (26%) alueita koulutus oli järjestetty vuosina 2012-2016, kahdella alueella (7%) vuonna 2011 tai aiemmin ja yhdellä alueella (4%) ei oltu järjestetty peruskoulutusta ollenkaan. Puolilla (56%) alueista oltiin järjestetty Neuvokas perhe vahvistuskoulutus vuosina 2017-2018, 12%:lla vuosina 2012-2016 ja peräti 32%:lla ei oltu järjestetty vahvistuskoulutusta vielä lainkaan. 6

2. AMMATTILAISTEN KYSELYN TUTKIMUSTULOKSET 2.1 Arviot Neuvokas perhe menetelmästä kokonaisuutena, koulutuksista ja työvälineistä Ammattilaiskyselyn vastaajat antoivat numeeriset arvosanat Neuvokas perhe menetelmästä kokonaisuutena, menetelmän koulutuksista sekä eri työvälineistä. Parhaimman arvosanan ammattilaiskyselyssä saivat internetsivut (4,5). Neuvokas perhe menetelmä kokonaisuutena, Neuvokas perhe peruskoulutus ja Neuvokas perhe kuvakansio saivat kaikki 4,2 arvosanan. Neuvokas perhe vahvistuskoulutuksen arvosana oli 3,9 ja Neuvokas perhe kortin 3,6. (ks. Kuvio 3) Kuvio 3. Ammattilaisten arviot työvälineistä ja menetelmästä. 2.2 Neuvokas perhe menetelmän tuki ammattilaisten elintapaohjauksessa Ammattilaiskyselyssä kysyttiin ammattilaisten kokemaa tukea ja apua Neuvokas perhe menetelmästä elintapaohjaustyössään. Eniten vastaajat kokivat saavansa apua Neuvokas perhe menetelmän digitaalisista työvälineistä (internetsivut, sähköinen kuvakansio, sähköinen kortti), sen saadessa arvosanan 4,1. 7

Ammattilaiset kokivat saavansa tukea lapsiperheiden elintapaohjaukseen Neuvokas perhe menetelmästä (4,1). He kokivat valmiutensa asiakaslähtöiseen, innostavaan ja kannustavaan elintapaohjaukseen vahvistuneen arvosanalla 4,0, ravitsemusohjaamisen vahvistuneen arvosanalla 3,9, ylipainoisen lapsen perheen ohjaamisen arvosanalla 3,9 ja liikuntaohjaamisen arvosanalla 3,5. Ammattilaiset kokivat saavansa tukea elintapaohjaukseen niiden perheiden kanssa, joilla on paljon terveyteen liittyviä haasteita arvosanalla 3,8 ja muista kulttuureista tulevien perheiden kanssa arvosanalla 3,1. (ks. Kuvio 4) Kuvio 4. Ammattilaisten osaamisen vahvistuminen. Yhtenäisten käytäntöjen lapsiperheiden elintapaohjauksessa koettiin vahvistuneen arvosanalla 3,4. Esimieheltä saamansa tuen ammattilaiset arvioivat riittäväksi arvosanalla 2,9. Neuvokas perhe menetelmän tunnettuvuuden asiakasperheidensä keskuudessa ammattilaiset arvioivat arvosanalla 2,5. Työvälineistä ammattilaiset kertovat enemmän perheilleen internetsivuista (3,1) kuin kortista (2,9). Omimmaksi ammattilaiset kokivat selvästi Neuvokas perhe -menetelmän ideologian mukaisen vahvuuksia korostavan elintapaohjauksen, jota he käyttävät lähes kaikkien perheidensä kanssa arvosanalla 3,7. 8

Ylivoimaisesti eniten ammattilaiset markkinoivat perheille Neuvokas perhe menetelmän ruokaan ja syömiseen liittyvää materiaalia (84%). Seuraavaksi suosituin asiakokonaisuus on lapsen painonhallintaan liittyvät teemat (40%) ja perhearkeen liittyvät teemat (36%). Liikuntaan liittyvät teemat olivat ammattilaisilla vähäisimmässä käytössä (30%). (ks. Kuvio 5) Kuvio 5. Ammattilaisten eniten markkinoimat Neuvokas perhe menetelmän materiaalit. Diabetesliiton Raskausdiabetes-materiaalin ilmoittivat tuntevansa hieman yli puolet ammattilaiskyselyyn vastanneista (56%). 2.3 Avoimet vastaukset Neuvokas perhe - menetelmästä Ammattilaisten kyselyssä oli kaksi avointa kysymystä Neuvokas perhe menetelmästä. Kyselyn alkupuolella (kysymys numero 7) kysyttiin Kuvaile yhdellä muutamalla sanalla, mitä sinulle tulee ensimmäisenä Neuvokas perhe menetelmästä mieleen. Tähän vastasi n=663 ammattilaista. Lisäksi kyselyn lopuksi (kysymys numero 12) vastaajilla oli mahdollista jättää avoimet kommenttinsa, toiveensa ja kehitysideansa Neuvokas perhe menetelmälle. Tähän vastasi n=156 ammattilaista. 9

Ammattilaisten Neuvokas perhe menetelmän kuvailussa korostui erityisesti menetelmän positiivisuus ja innostavuus sekä perhe- ja voimavarakeskeisyys. Materiaalin monipuolisuutta, käytettävyyttä ja sovellettavuutta kiiteltiin. Ammattilaisille nousi mieleen toisaalta menetelmän hyödyt heidän omassa työssään: puheeksi ottamisessa ja elintapaohjauksessa perheiden kanssa. Toisaalta taas nostettiin menetelmän ohjautuvuutta suoraan perheille, heidän omaan tiedonhakuun ja heidän hyvinvoinnin edistämiseen. Monelle ammattilaisille tuli myös ensimmäisenä mieleen jokin Neuvokas perhe työvälineistä (kortti, nettisivut tai kuvamateriaali) tai menetelmän teemoista (elintavat, perheen ruokailu, liikunta, perheen hyvinvointi jne). Muutamat nostivat tässä kohtaa jo esille haasteen kortin alhaisesta palautumisprosentista. Viimeisessä avoimessa kysymyksessä, johon ammattilaiset (n=156) antoivat kommenttinsa, toiveensa ja kehitysideansa, korostuivat kiitokset, haasteet sekä jatkon toiveet. Kiitollisia ammattilaiset olivat ennen kaikkea monipuolisista internetsivuista ja innostavista koulutuksista. Internetsivut saivat kiitosta monipuolisuudestaan, toimivista ideoistaan ja siitä, että teemat ovat kootusti yhden internetosoitteen alla. Koulutuksien suhteen kiiteltiin koulutuspäivän rikkautta ja herättelevyyttä sekä kouluttajien innostavuutta. Myös kuvakansion herättelevät kuvat, kortin toimivuus ja menetelmän voimavara- ja asiakaslähtöisyys saivat jonkin verran kiitosta osakseen. Ylivoimaisesti suurimmaksi haasteeksi ammattilaiset nostivat Neuvokas perhe kortin. Sen alhaista palautumisprosenttia harmiteltiin ja sen paperisuutta pidettiin vanhanaikaisena. Joillakin alueilla harmiteltiin, ettei kortin käyttöön ollut sen maksullisuuden vuoksi resursseja. Muina haasteina ammattilaiset nostivat vähäisen esimiehen ja/tai kollegoiden tuen menetelmän käytölle, yhtenäisten käytäntöjen puuttumisen alueellaan sekä liian lyhyet vastaanottoajat suhteessa niiden runsaaseen sisältöön. Muutamat ammattilaiset nostivat haasteeksi myös oman muistamattomuuden ja sen, että menetelmän käytön juurtuminen osaksi omaa työtapaa vie aikaa. Osaa harmitti, ettei heillä ole mahdollisuutta käyttää työssään tabletteja tai väritulostinta ja se haastaa menetelmän käyttöä täydellä teholla. 10

Toiveina ja kehitysideoina ammattilaiset toivat esiin sähköistä korttia, mobiilisovellusta ja lisäkoulutusta menetelmän käytön juurruttamiseksi. Internetsivujen suhteen toivottiin nykyisen hyvin laajan sisällön selkeyttämistä sekä niiden aktiivista päivittämistä myös jatkossa. Vanhemmille lapsille ja nuorille toivottiin omaa materiaalia. Ammattilaiset toivoivat myös parempaa näkyvyyttä erilaisiin medioihin, kuten vauvalehtiin, ja menetelmän kehittämistä moniammatilliseen suuntaan. Muutamat toivoivat lisää materiaalia ruotsiksi ja englanniksi sekä enemmän kuvia maahanmuuttajatyöhön. Avointen kysymysten vastauksia (ammattilaisten kysely) "Upea materiaali, jota käytän päivittäin." "Mahtava työkalu. Arkeen sopivia juttuja." "Iloinen tapa motivoida ja kannustaa perheitä liikkumaan enemmän(ja yhdessä) ja syömään terveellisesti."hoksauttaa" perheitä pysähtymään arjessa ja miettimään perheen ruokailu- ja liikuntatottumuksia." "Hyvä tukiranka ravitsemus- ja elintapaohjaukseen, hyvät sisällöt itsenäiseen tiedonhakuun perheille." "Hieno juttu! Positiivinen kokonaisuus perheille ja ammattilaisille. Laajat nettisivut myös." Kortti ei oikein palaudu ikäkausitarkastuksiin, varsinkaan heillä, joille se olisi ollut erityisen tarpeellinen käydä läpi. Kuvakansiossa hyviä kuvia ja kysymyksiä, joiden avulla voi ohjausta antaa. Sähköisiä sivuja olisin voinut itse käyttää enemmän työssäni, meinaavat unohtua kaiken keskellä. "Ihan huippu työväline ala-koulussa (käytän päivittäin)!! Ihanan positiivinen ote!" "Menetelmän kautta on helppo ottaa puheeksi asioita ja saanut paljon ideoita" "Näppärä, vaikuttava ja perheen näkökulmasta kannustava menetelmä! Helppokäyttöinen työkalu vastaanotollekin" "Vanha" koira oppii vähän hitaasti käyttämään uusia menetelmiä, vaikka ovatkin todella miellyttävät ja positiiviset. "Monipuolinen, perheitä positiivisesti kannustava, kokonasivaltainen terveellisiin elintapapoihin kannustava menetelmä" "Hienot nettisivut. Luotettava ja monipuolinen ohjausmateriaali sekä ammattilaisille että 11

perheille." "Neuvokas perhe on ollut isona apuna työssäni :-) KIITOS!" 12

3. ESIMIESTEN KYSELYN TUTKIMUSTULOKSET 3.1 Arviot Neuvokas perhe menetelmästä kokonaisuutena, koulutuksista ja työvälineistä Esimiehet antoivat erinomaiset arvosanat Neuvokas perhe menetelmälle. Neuvokas perhe peruskoulutus sai arvosanan 4,5. Neuvokas perhe menetelmä kokonaisuutena ja vahvistuskoulutus saivat arvosanan 4,4. Esimiehiltä ei kysytty arvosanaa työvälineistä. (ks. Kuvio 6) Kuvio 6. Esimiesten arvosanat Neuvokas perhe menetelmälle. 3.2 Neuvokas perhe menetelmän tuki ammattilaisten elintapaohjauksessa Myös esimiehet arvioivat työntekijöidensä saavansa hyvin tukea elintapaohjaukseensa Neuvokas perhe menetelmästä (4,2). Vahvimmin esimiehet kokivat vahvistuneen työntekijöidensä ylipainoisen lapsen perheen ohjauksen (4,2), ravitsemusohjaamisen (4,0) asiakaslähtöisen, innostavan ja kannustavan elintapaohjauksen (3,9), ja liikuntaohjaamisen (3,7). Eniten apua esimiehet kokivat työntekijöiden saavan menetelmän digitaalisista työvälineistä arvosanalla 4,0. Vähemmän apua he kokivat työntekijöidensä saavan menetelmästä maahanmuuttajien elintapaohjaukseen (3,4). Kuten ammattilaisetkin, heikoimman arvosanan esimiehetkin antoivat Neuvokas perhe menetelmän tunnettuvuudelle perheiden parissa (3,4). 13

Esimiehet kokivat yhteistyön Sydänliiton työntekijöiden/kouluttajien kanssa erinomaisen hyvin toimivaksi (4,4). Esimiehet tunnistavat myös todella hyvin oman roolinsa tärkeyden Neuvokas perhe menetelmän juurtumisessa osaksi pysyviä käytäntöjä (4,4). Myös yhtenäisten käytäntöjen koettiin vahvistuneen hyvin Neuvokas perhe koulutuksen avulla (4,1). (ks. Kuvio 7) Kuvio 7. Esimiesten kokemuksia. Yli puolilla alueilla (59%) on yhtenäisesti sovittu käytäntö siitä, miten Neuvokas perhe menetelmää käytetään. Vajaalla kolmanneksella (30%) se on suunnitteilla ja 11% ei osannut sanoa. (ks. Kuvio 8.) Vain reilussa viidenneksessä (22%) alueista Neuvokas perhe -menetelmä on kirjattu kunnan hyvinvointistrategiaan tai muuhun terveyden edistämisen asiakirjaan (esim. hyvinvointikertomukseen). Reilulla neljänneksellä (26%) sitä ei ole kirjattu ja 37%:lla kirjaaminen on suunnitteilla. 15% ei osannut sanoa. Kuvio 8. Menetelmän käytöstä sopiminen. 14

3.3 Avoimet vastaukset Neuvokas perhe - menetelmästä Esimiesten kyselyssä oli vastaavat avoimet kysymykset, kuin ammattilaisilla. Kuvaile yhdellä muutamalla sanalla, mitä sinulle tulee ensimmäisenä Neuvokas perhe menetelmästä mieleen -kysymykseen vastauksia saatiin n=27. Avoimia kommentteja, toiveita ja kehitysideoita Neuvokas perhe menetelmälle antoi yhdeksän esimiestä (n=9). Esimiehet kuvailivat Neuvokas perhe menetelmää hyödylliseksi, käytännönläheiseksi ja näppäräksi. He nostivat toisaalta esiin menetelmän hyötyä työntekijöiden elintapaohjaustyössä ja toisaalta sen etua perheen oma-aloitteisuuden tukemisessa. Kuten ammattilaisillekin, myös joillekin esimiehille nousi ensimmäisenä menetelmästä mieleen jokin työvälineistä: kortti, nettisivut tai kuvakansio. Avoimien kommenttien, toiveiden ja kehitysideoiden kohdalla esimiesten vastauksissa korostui kiitollisuus hyvistä koulutuksista. Haasteena nostettiin terveydenhoitajien vaihteleva menetelmän käyttö. Toiveina nousi sivustojen säilyminen selkeinä, menetelmän laajentaminen moniammatilliseksi eri toimijoiden väliseksi yhteistyöksi ja uutiskirjeiden lähettäminen jatkossakin, jotta ammattilaiset saavat ajankohtaisen tiedot ja vinkit tietoonsa. Avointen kysymysten vastauksia (esimiesten kysely) Perheen omien voimavarojen vahvistaminen Värit, materiaalit, innostavuus, hyvät koulutukset. Oiva työkalu avuksi ammattilaiselle ja käyttäjälle. Win-Win! Ongelmana, että terveydenhoitajat käyttävät menetelmää vaihtelevasti, vaikka kokevat koulutuksen hyödylliseksi. En itse osallistunut koulutukseen, mutta työntekijät olivat innoissaan aiheesta. Koulutus koettiin tärkeäksi. 15

Kiitos innostaville ja asiantunteville liiton ja piirin edustajille. Olette kannustavia ja helposti lähestyttäviä! Toiveena on ollut, että sivut säilyisivät selkeinä, ei liikaa asiaa, jolloin hyvät tiedot hukkuvat liian suuren massan alle. 16

4 YHTEENVETO JA POHDINTA Tämän tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että ammattilaiset ja esimiehet ovat hyvin tyytyväisiä Neuvokas perhe menetelmään. Neuvokas perhe menetelmä, koulutukset ja työvälineet saivat pääosin erinomaisia arvosanoja (3,6-4,5). Menetelmä kokonaisuutena on vastaajien mielestä positiivinen, innostava ja monipuolinen. Vastaajat ovat myös hyvin tyytyväisiä Neuvokas perhe koulutuksiin. Peruskoulutusta pidetään todella hyvänä, innostavana ja herättelevänä. Vahvistuskoulutusta pidetään hyvänä, tarpeellisena ja toivottuna myös jatkossa. Valtaosa vastaajista ei ole osallistunut vahvistuskoulutukseen vielä koskaan. Vastaajat arvioivat koulutusten kehittäneen ennen kaikkea heidän asiakaslähtöistä, innostavaa ja kannustavaa elintapaohjaustaan, ylipainoisen lapsen perheen ohjaamistaan ja ravitsemusohjaamistaan. Koulutusten toivotaan jatkuvan ja kehittyvän myös moniammatilliseen suuntaan. Vastaajat kokivat saavansa apua ja tukea Neuvokas perhe menetelmän digitaalisista työvälineistä. Neuvokas perhe nettisivut nähdään monipuolisena, käytännöllisenä ja idearikkaana kokonaisuutena. Ammattilaiset toivovat nettisivujen selkeyttämistä, niiden säännöllistä päivittämistä jatkossakin sekä niiden käännättämistä englanniksi ja ruotsiksi. Neuvokas perhe kuvakansion kuvat ovat vastaajien mielestä käytännöllisiä ja havainnollistavia. Kuvamateriaalia toivotaan lisää nuorille ja maahanmuuttajille. Paperinen Neuvokas perhe kortti nähdään haastavimpana työvälineenä. Sen alhaista palautumisprosenttia harmitellaan ja sähköistä kehitystä toivotaan. Ylivoimaisesti eniten ammattilaiset ohjaavat perheilleen Neuvokas perhe menetelmän ruokailuun liittyviä sisältöjä. Seuraavaksi eniten hyödynnetään ylipainoisen lapsen perheelle suunnattuja sisältöjä ja perhearjen osioita. Vähiten ammattilaiset hyödyntävät menetelmän liikuntaan liittyviä sisältöjä. Tämän tutkimuksen perusteella Neuvokas perhe menetelmän koulutuksia tulee jatkaa ja erityisesti tulee mahdollistaa vahvistuskoulutuksiin osallistuminen kaikille ammattilaisille. Alueita tulee tukea menetelmän juurtumisessa osaksi pysyviä käytänteitä ja korostaa menetelmän käytön kirjaamisen tärkeyttä heidän 17

hyvinvointistrategiaansa tai - kertomukseensa. Menetelmän tunnettuvuutta perheiden parissa on tärkeä lisätä paitsi ammattilaisia jatkokouluttamalla myös esimerkiksi tehostamalla suoramarkkinointia perheille ja lisäämällä moniammatillisia koulutuksia. Neuvokas perhe korttia tulee kehittää vahvemmaksi digitaaliseksi työvälineeksi ja sen toimivuutta parantaa. Internetsivuja tulee selkeyttää ja jatkaa niiden säännöllistä päivittämistä. Hyvä on myös pohtia, miten menetelmän avulla voitaisiin paremmin tukea ammattilaisten työtä maahanmuuttajien parissa sekä perheiden terveyttä edistävässä liikuntaohjauksessa. 18