Ovatko terveyden edistämisen rakenteet kunnossa? Marjaana Lahti-Koski
Valtimoterveyttä edistetään Vaikuttamalla kulttuuriin, elinympäristöön, olosuhteisiin, tuotteisiin ja rakenteisiin Varmistamalla, että kaikilla väestöryhmillä on riittävästi tietoja ja taitoja terveyttä edistävän elämäntavan pohjaksi Kannustamalla, tukemalla ja ohjaamalla yksilöitä ja yhteisöjä, erityisesti heikommassa asemassa olevia Soveltaen: Valtioneuvoston periaatepäätös liikunnasta ja ravitsemuksesta. STM 2008
Kuntalainen keskiössä - omaehtoinen toiminta perustana Esim. herääminen ylipaino-ongelmaan Miten ympäristö tukee? Pyöräteiden kunto, lähikauppojen valikoimat, liikuntatapahtumien ruokatarjonta Onko tietoja ja taitoja? Kirjastopalvelut, Marttojen ruokakurssit, Ladun kävelyklubit ja hiihtokoulut Saako tukea ja kannustusta? Yksilöllinen ohjaus ja (painon)seuranta terveyskeskuksessa tai muualla, neuvolapalvelut, painonhallintaryhmät
Kunnat kondikseen Päiväkotien ja koulujen pihat Kevyen liikenteen väylät Kaavoitus: leikkipaikat, lähimetsät Rakennus- ja toimiluvat: kioskiton kouluvyöhyke Päiväkoti- ja kouluruokailun resurssit ja ravitsemuksellinen laatu Liikuntapaikkojen ruokatarjonta Elintapaohjauksen resurssit Terveysjohtajat
Ydinkysymykset 1. Onko kunnassasi nimetty eri hallinnonalojen edustajista koostuva terveyden edistämisen johtoryhmä tai työryhmä? 2. Otetaanko terveys huomioon kaikessa päätöksenteossa? Arvioidaanko kunnassasi päätökset ennakkoon terveysvaikutusten näkökulmasta? 3. Onko tietoa? Seurataanko kunnassasi systemaattisesti väestön elintapoja? Arvioidaanko toimintaa?
Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnissa - kysely kunnanjohtajille 2007 Kuntastrategia 88 %:ssa kunnista Kuntastrategiaan kirjattuna hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyviä tavoitteita 64 % kunnista Hyvinvointikertomus tai vastaava 37 % kunnista Valtuuston hyväksymät hyvinvointi-indikaattorit kuvaamassa asukkaiden terveyttä ja hyvinvointia 15 % kunnista Väestön elintapoja seuraa järjestelmällisesti 62 % kunnista (päihteet, liikunta, ravitsemus) Eri hallinnonalojen edustajista koostuva terveyden edistämisen johtoryhmä tai työryhmä nimetty 16 %:ssa kunnista Terveyden edistämisen suunnittelija tai koordinaattori nimetty 18 %:ssa kunnista Päätösten ennakkoarviointi käytössä (sosiaalisten vaikutusten arviointi, terveysvaikutusten arviointi, ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arviointi) 38 % kunnista
PARAS-kysely, kevät 2009 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Vastuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä epäselvä erityisesti uusilla yhteistoiminta-alueilla Yhteistoiminta-alueiden ja peruskuntien vastuun- ja työnjako ongelmallinen Useimmilla yhteistoiminta-alueilla vastuukysymyksiä ja organisointia ei ole vielä lainkaan mietitty Osassa kunnista vastuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä siirretty kokonaan yhteistoimintaalueelle, eikä ole sovittu poikkihallinnollisen yhteistyön järjestämisestä kunnan kanssa sosiaali- ja terveydenhuollolla ei yhteyksiä kunnan muuhun toimintaan, jolloin laaja-alaiselle, sektorirajat ylittävälle yhteistyölle ei ole edellytyksiä
Terveyden edistäminen terveyskeskuksissa 2008 - THL:n kysely Suuret erot terveyskeskusten välillä (kuten 2003 ja 2005) Terveyden edistämisen hallinnollinen laatu parempi suurissa kuin keskisuurissa ja pienissä terveyskeskuksissa Noin joka kolmannessa terveyskeskuksessa väestön terveyden edistäminen on suunnitelmallisesti, mutta vaihtelevasti johdettua toimintaa, mutta valtaosassa terveyskeskuksia sattumanvaraista ja yksittäisille osa-alueille painottuvaa Terveyden edistämistä koskevien toimintakannanottojen ja talousarvion välinen yhteys heikko tai sitä ei ole lainkaan
Terveyttä edistävä työ kunnassa Kunnan strategista johtamista Viestinnällistä vaikuttamista ihmisten valintoihin Eri ammattiryhmien osaamisen vahvistamista Monialaisen yhteistyön lujittamista Laadukkaiden ennaltaehkäisevien palveluiden tuottamista THL: Hyvinvoiva ja terve kunta, 2008
Monia tapoja tuottaa palveluita Terveyskeskus, perinteinen malli Tilaaja-tuottajamalli Kuntayhtymä Tilaajarengas Isäntäkuntamalli Kunnallinen liikelaitos Palvelujen ulkoistaminen (tuki/ydinpalvelut) Palvelut ostopalveluina osittain Palvelusetelit Auli Pölönen 27.10.09: Case D2D Pirkanmaalla
Palveluita hankittaessa mietittävä Vastuut Yhteistyö, työnjako Rahoitus, kilpailutus, sopimukset, valvonta Tiedon kulku, tietosuoja Eri väestöryhmien tarpeet Osaaminen Toiminnan kehittäminen Riskien hallinta Auli Pölönen 29.10.09: Case D2D Pirkanmaalla
Poikkihallinnollinen terveyden edistäminen kunnan johtamisjärjestelmässä Tarkoittaa, että sovitaan: vastuusta työnjaosta yhteistyökäytännöistä voimavarojen kohdentamisesta eri hallinnonalojen kesken THL: Hyvinvoiva ja terve kunta, 2008
Elinympäristö kannustaa liikkumaan! Helsinki aikoo parantaa pyöräteiden talvikunnossapitoa Helsinkiin on suunnitteilla ympäri vuoden auki pidettävä pyörätieverkosto. Tietyt ennalta merkityt pyörätiet asetetaan talven kunnossapitotöissä etusijalle. HS 6.1.2010 Jämsän ladut kuntoon yhteistyöllä Jämsässä aiotaan pitää ladut kunnossa jo alkavalla talvikaudella yhteisvoimin. Latuverkostopoolissa yhdistävät voimansa Jämsän kaupungin liikuntatoimi, Jämsek, Himoksen alueen matkailuyritykset ja monet mökinomistajat. Yle 3.11.2009 Lauttasaaren lähiliikuntapaikka tarjoaa mahdollisuuden yli kahdenkymmenen liikuntamuodon vapaaseen harrastamiseen (NuoriSuomi ry) Keravalla ja Järvenpäässä latukoneet hurisevat joulunpyhinä (Keski-Uusimaa 24.12.09)
Vai kannustaako? Helsingissä eletään nyt liukastumisvammojen sesonkia Joka vuosi noin 50 000 suomalaista joutuu liukastumisen takia lääkäriin. Vakavimmin kaatuneet päätyvät leikkauspöydälle. HS 8.1.2010. Koulukuljetusten kustannuksista 200 000 euron kasvu vuodessa Mäntsälän viikkouutiset 29.12.09 Essi jäi kaipaamaan lyhyttä matkaa Ruskelan kyläkouluun Keski-Uusimaa 31.3.09
Ruoka puhuttaa Lohja alkaa säästää kouluruoasta. Yle 2.4.2009 Tampereen ateria ei halua säästää kouluruoasta. Tamperelainen 1.4.2009 Oppilaiden mielestä kouluruoan laatu heikentynyt. Iltalehti 11.4.2008 Tampere evää opettajilta ateriaedun. Iltalehti 31.7.09 Helsingin kouluissa aiotaan säästää kouluruoasta ja opintoretkistä. HS 26.5.09 Kouluruokailun suunnittelusta on tullut senttipeliä. HS 5.9.09 Lähes puolet yläasteista myy yhä makeita välipaloja. HS 18.8.09 Kouluruoan laadusta ei tarvitse tinkiä. Keski-Uusimaa 10.9.09 Ministeriö pohtii: Armeijan ruokaa työpaikoille? Aamulehti 11.1.10 Ammattikuljettaja haluaisi äijäruoalle vaihtoehtoja. Iltalehti 7.9.09
Jalkautuvatko kehitetyt mallit - valtimoterveydeksi? Syntyykö toiminta itsestään, jos tavoitteet ovat tiedossa? Palvelurakenne kuntalaisten näkökulmasta vai organisaation näkökulmasta? Monta tapaa järjestää: alue- ja kuntakohtaiset ratkaisut Mitkä arvot ohjaavat rakenteiden järjestämistä? Henkilöstörakenne, toimenkuvat, työn organisointi Palkkauksen kriteerit Yhteistyö, työnjako, vastuut Osaaminen Terveyden edistäminen kannattaa, mutta arvostetaanko tätä työtä riittävästi?
VALTIMOTERVEYDEKSI!