Kohti digitaalista taloudellisuutta: Saku Väätäinen @ KVR Seminaari 29.8.218
Kysyntä
Kysyntä Tarjonta
Kysyntä Tarjonta Jos palvelun kustannus hoidettua potilasta kohden laskee, vapautuu kapasiteettia, joka voidaan kohdentaa esimerkiksi uusien potilaiden hoitoon tai nopeampaan hoitoon pääsyyn.
Virtuaalisairaala 2. Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittama suomalaisten yliopistollisten sairaanhoitopiirien yhteinen terveydenhuollon palveluiden kehittämishanke Tavoitteena on tuottaa erityistason terveydenhuollon digitaalisia palveluita asiakaslähtöisesti, parantaa entisestään palveluiden laatua ja tehostaa ajankäyttöä sekä vaikuttaa kustannuksia hillitsevästi. Tilanne tällä hetkellä: 27 taloa avoinna 8 digihoitopolkua noin 3 käyntiä kuukaudessa
NYKYÄÄN TULEVAISUUDESSA? Rakennettu palvelun ja tarjoajan ympärille Raskas, aikaavievä ja tehoton Rakennettu asiakkaan ja tarpeiden ympärille Ketterä, nopea ja tehokas
NYKYÄÄN TULEVAISUUDESSA? Vapauttaa kapasiteettia muuhun toimintaan? Rakennettu palvelun ja tarjoajan ympärille Raskas, aikaavievä ja tehoton Rakennettu asiakkaan ja tarpeiden ympärille Ketterä, nopea ja tehokas
Askelet kohti digitaalista taloudellisuutta 1) Prediktio: eterveyspalveluiden potentiaaliset kustannushyödyt Kannattaisiko eterveyspalveluihin panostaa? Mihin ja miksi kannattaa investoida? Mitä investoinnista voisi seurata? Ensivaiheessa keskiössä kustannushyötyjen arviointi mitataan vapautuvan kapasiteetin potentiaalina Vaikuttavuus, terveyshyödyt, asiakaskokemukset: Vaihtoehto 1: Oletetaan terveyshyötyjen ja vaikuttavuuden olevan vähintään nykyisen tasoiset Vaihtoehto 2: Jos mahdollista, pyritään huomioimaan terveysvaikutukset kirjallisuuteen tai aiempiin kokemuksiin perustuen 2) Implementaatio: Otetaan eterveyspalvelut käyttöön (paikallisella / suppeammalla tasolla) Tarkastellaan kustannuksien todellisuutta suhteessa ennusteisiin Ennustetut kustannukset vs. toteutuvat kustannukset Ennustettu käyttö vs. toteutunut kysyntä Mittaroidaan muutokset vaikuttavuudessa, elämänlaadussa ja potilastyytyväisyydessä 3) Evaluaatio: Arvioidaan ennusteen toteutuminen ja parannetaan arviointimallia Tarkennetaan mallia ja laajennetaan käyttöaluetta ennusteissa Huomioidaan esiin nousseet terveysvaikutukset (niin hyvässä kuin pahassakin?) 4) Best practices: Laajennetaan toiminta suurempaan mittakaavaan tai uusille terapia-alueille Iteratiivisesti laajentuva ja kehittyvä prosessi
Askelet kohti digitaalista taloudellisuutta 1) Prediktio: eterveyspalveluiden potentiaaliset kustannushyödyt Kannattaisiko eterveyspalveluihin panostaa? Mihin ja miksi kannattaa investoida? Mitä investoinnista voisi seurata? Ensivaiheessa keskiössä kustannushyötyjen arviointi mitataan vapautuvan kapasiteetin potentiaalina Vaikuttavuus, terveyshyödyt, asiakaskokemukset: Vaihtoehto 1: Oletetaan terveyshyötyjen ja vaikuttavuuden olevan vähintään nykyisen tasoiset Vaihtoehto 2: Jos mahdollista, pyritään huomioimaan terveysvaikutukset kirjallisuuteen tai aiempiin kokemuksiin perustuen 2) Implementaatio: Otetaan eterveyspalvelut käyttöön (paikallisella / suppeammalla tasolla) Tarkastellaan kustannuksien todellisuutta suhteessa ennusteisiin Ennustetut kustannukset vs. toteutuvat kustannukset Ennustettu käyttö vs. toteutunut kysyntä Mittaroidaan muutokset vaikuttavuudessa, elämänlaadussa ja potilastyytyväisyydessä 3) Evaluaatio: Arvioidaan ennusteen toteutuminen ja parannetaan arviointimallia Tarkennetaan mallia ja laajennetaan käyttöaluetta ennusteissa Huomioidaan esiin nousseet terveysvaikutukset (niin hyvässä kuin pahassakin?) 4) Best practices: Laajennetaan toiminta suurempaan mittakaavaan tai uusille terapia-alueille Iteratiivisesti laajentuva ja kehittyvä prosessi VS2. Väliarviointi 217
Nykytilanne Perinteisten palveluiden käyttö Yksikkökustannukset Väestöpohja Kaytetyt resurssit Kokonaiskustannus
Nykytilanne Perinteisten palveluiden käyttö Yksikkökustannukset Muutokset palveluissa & epalvelut Muutokset yksikkökustannuksissa Tulevaisuus ilman VS2.:a Palvelujen käytön ennuste Ennuste yksikkökustannuksista Väestöpohja Muutokset väestössä Väestöennusteet Kaytetyt resurssit Muutokset resurssien käytössä Tarve-ennuste Kokonaiskustannus Kokonaiskustannusennuste
Nykytilanne Tulevaisuus ilman VS2.:a Tulevaisuus + VS2. Perinteisten palveluiden käyttö Muutokset palveluissa & epalvelut Palvelujen käytön ennuste Palvelujen käytön ennuste Yksikkökustannukset Muutokset yksikkökustannuksissa Ennuste yksikkökustannuksista Ennuste yksikkökustannuksista Väestöpohja Muutokset väestössä Väestöennusteet Väestöennusteet Kaytetyt resurssit Muutokset resurssien käytössä Tarve-ennuste Tarve-ennuste Kokonaiskustannus Kokonaiskustannusennuste Kokonaiskustannusennuste
Kirjettä vuodessa Puhelua vuodessa Käyntiä vuodessa Käyntiä vuodessa 6 5 4 3 2 1 Resurssien käyttö - Ennuste ilman Virtuaalisairaalaa Uusintakäynnit 214 215 216 217 218 219 22 221 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 Hoitokäynnit 214 215 216 217 218 219 22 221 Mallinnettu ennuste huomioi väestön kasvun ja ikääntymisen. Terveyspalveluiden per capita käytön oletetaan kuitenkin konservatiivisesti pysyvän vuoden 216 tasolla. 7 6 Hoitokirjeet 1 6 1 4 Hoitopuhelut 5 1 2 4 3 2 1 1 8 6 4 2 214 215 216 217 218 219 22 221 214 215 216 217 218 219 22 221 Ilman Virtuaalisairaalaa
Kirjettä vuodessa Puhelua vuodessa Käyntiä vuodessa Käyntiä vuodessa 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 Resurssien käyttö - Ennuste Virtuaalisairaala 2.:ssa Uusintakäynnit 214 215 216 217 218 219 22 221 Hoitokirjeet 214 215 216 217 218 219 22 221 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 Hoitokäynnit 2 % korvautuu neljässä vuodessa 2 % korvautuu neljässä vuodessa 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 214 215 216 217 218 219 22 221 Hoitopuhelut 7 % korvautuu neljässä vuodessa 7 % korvautuu neljässä vuodessa 214 215 216 217 218 219 22 221 Korvaavien eterveyspalveluiden arvioidaan olevan keskimäärin noin 2% edullisempia kuin perinteisten palveluiden. Lisäksi myös perinteisten palveluiden yksikkökustannusten arvioidaan laskevan keskimäärin noin 5 %. Ilman Virtuaalisairaalaa Virtuaalisairaalassa
Vuosittaiset kustannukset (miljoonaa euroa) Mallinnettu ennuste ilman Virtuaalisairaalaa hyvin maltillinen 3 25 3 2 75 3 7 3 17 3 27 3 35 3 44 2 5 2 25 2 1 75 1 5 1 25 1 75 5 25 217 218 219 22 221
Vuosittaiset kustannukset (miljoonaa euroa) 3 25 Vapautuvan kapasiteetin potentiaali kansallisella tasolla keskimäärin 261 miljoonaa ensimmäisenä viitenä vuonna 3 2 75 3 7 3 17 3 27 3 35 3 44 2 5 2 25 2 1 75 1 5 1 25 2 829 2 793 2 757 2 72 2 728 1 75 5 25 217 218 219 22 221 Ilman virtuaalisairaalaa Kustannukset Virtuaalisairaalassa
Vuosittaiset kustannukset (miljoonaa euroa) Ja noin 316 miljoonaa viidentenä vuonna 3 25 3 2 75 3 7 178.4 3 17 3 27 3 35 3 44 223.8 269.5 315.3 316.3 2 5 2 25 2 1 75 1 5 1 25 2 829 2 793 2 757 2 72 2 728 1 75 5 25 217 218 219 22 221 Ilman virtuaalisairaalaa Kustannukset Virtuaalisairaalassa
Ensimmäisenä viitenä vuonna VS2. voi vapauttaa kansallisella tasolla 1,3 miljardin euron arvosta terveydenhuollon kapasiteettia Kokonaiskustannukset ilman Virtuaalisairaalaa 15 13 Ensikäynnit - 83. Perinteisissä palveluissa syntyvät säästöt Uusintakäynnit Hoitokäynnit - 323. -1 398.6 Hoitokirjeet - 311. Hoitopuhelut -1 13.2 Korvaavien eterveyspalveluiden aiheuttamat kustannukset Matkakustannukset* Uusintakäynnit Hoitokäynnit Hoitokirjeet Hoitopuhelut - 152.2 + 795.5 + 217.6 + 268.1 + 696.4 Kokonaiskustannukset Virtuaalisairaalassa 13 827 2 5 5 7 5 1 12 5 15 Kumulatiiviset kokonaiskustannukset ensimmäiselle viidelle vuodelle (miljoonaa euroa)
VS2.:n tavoitteet kunnianhimoiset, mutta saavutettavissa Potentiaali vapauttaa kapasiteettia erikoissairaanhoidon palveluiden saatavuuden ja laadun merkittävään parantamiseen Käyttöönoton sekä parhaiden käytäntöjen arvioinnin rooli merkittävä, jotta tavoitteiden saavuttamisen onnistumisen kannalta Saku Väätäinen Vanhempi konsultti +358 5 5999 64 saku.vaatainen@esior.fi /in/sakuvaatainen @SakuVaatainen Erkki Soini Toimitusjohtaja +358 4 533 971 erkki.soini@esior.fi /in/erkkisoini @erkki_soini