Suun hoito Steppi-hanke Lapuan terveyskeskuksen akuutti- ja kuntoutusosasto AGENTIT: Sh Marita Pökkä, lh Katja Hautala ja lh Ritva-Liisa Mäkelä
Lapuan terveyskeskuksen akuutti-ja kuntoutusosasto Yhteensä 28 potilaspaikkaa: 10 yläkerran kuntoutusosastolla 18 alakerran akuuttiosastolla Kuntoutuspotilaat: tulevat kuntoutukseen esim. lonkkaleikkauksesta, aivotapahtuman jälkeen ym. tarvitsevat yleensä uuden asumismuodon järjestelyä ja palvelutarpeen arviointia hoitojaksot vaihtelevat viikosta kuukausiin kannustetaan omatoimisuuteen kuntouttavalla työotteella
Lapuan terveyskeskuksen akuutti-ja kuntoutusosasto Akuuttiosasto: Osastolla hoidetaan pääosin potilaita, joilla on lyhytaikainen tarve liittyen terveydentilan laskuun tai perussairauden pahenemiseen sekä saattohoitopotilaita Osastolle tullaan pääosin keskussairaalasta tai oman terveyskeskuksen vastaanotolta/kiirevastaanotolta Vaihtuvuus osastolla on suuri ja käyttöaste korkea Henkilöstö: Henkilöstö kiertää molemmissa kerroksissa Henkilöstöltä vaaditaan laajaa osaamista Henkilöstörakenne: Osastonhoitaja 12 sairaanhoitajaa 11 lähihoitajaa 4 sairaalahuoltajaa ½ osastosihteeri
STEPPI-hankeen myötä huomiota suun hoitoon STEPPI-hanke eli Terveyttä edistävä perushoito kehittämis- ja tutkimushanke on lisännyt yksikössämme huomiota laadukkaaseen perushoitoon Syksyllä 2017 osastolla tehtiin kysely, johon vastauksia saatiin n. 25 Vastaukset pisteytettiin ja valittiin agentit, jotka osallistuivat ennen teeman valintaa agenttien yhteispalaveriin Helmikuussa 2018 osastotunnilla käytiin läpi kyselyn tulokset ja yhdessä valittiin kehittämiskohteeksi SUUN HOITO Todettiin, että myös muissa osa-alueissa on kehitettävää, mutta suun hoidosta henkilöstö oli yksimielinen Keskustelussa todettiin, että suun hoito on epäsäännöllistä ja se ei ollut oikein kenenkään sydämen asia
Miksi hyvä suun hoito kannattaa? Tutkimukset osoittavat, että huono suuhygienia ja suun infektiot ovat yhteydessä lukuisiin kroonisiin sairauksiin Näitä ovat mm. ateroskleroosi, diabetes, raskauskomplikaatiot, syöpä, metabolinen oireyhtymä, reuma ja Alzheimerin tauti (lähde: Ketola-Kinnunen, Pussinen &Seppänen 2015) Hyvällä hammashygienialla voidaan vähentää mm. iäkkäiden ja leikkauspotilaiden keuhkokuumeita. On todettu, että yksi kerta päivässä suun hoitoa vähentää 40% kuumeisia päiviä vanhuksilla (lähde: LOVE--GER) Ihmisen elämänlaatu paranee
Suun hoidon haasteita Uusien työntekijöiden perehdytys ja osaamisen vahvistaminen suun hoidon osalta jää usein kiireen jalkoihin Potilaat, jotka eivät avaa suuta tai napsauttavat sormille Potilaiden omat väärät tavat hampaiden hoidossa Epäsopivat proteesit Kotona ei hampaiden hoito toteudu ja infektioriski kasvaa Muistisairaan suun hoito kotona haasteellista Sairaudet, lääkitykset ja esim. matala hb lisäävät suun hoidon tarvetta
Suun hoidon haasteita Osaston akuutti luonne, jolloin hampaiden hoito pitkällä tähtäimellä ei anna tuloksia Yhteisen kehittämisajan puute liittyen suun hoitoon Ikääntyvillä on yhä enemmän omia hampaita ja samalla enemmän suusairauksia Kuiva suu aiheuttaa ongelmia suun terveyteen Jos potilas ei pysty itse huolehtimaan suun terveydestä, lisääntyy hoitohenkilökunnan ja omaisten vastuu
Miten akuutti- ja kuntoutusosastolla on parannettu suun hoitoa? Liikkeelle lähdettiin nykykäytännön arvioinnista ja haasteiden tunnistamisesta Kehittämisiltapäivässä 20.3.2018 hammashoitaja luennoi suun hoidosta Kattavan luennon keskeinen sanoma oli, että hampaat ja suu tulisi hoitaa vähintään kerran päivässä Tämän pohjalta tehtiin yhteispäätös, että jokaisen potilaan suu ja hampaat hoidetaan vähintään aamutoimien yhteydessä päivittäin Jokainen potilas saa osastolle tullessaan mukin, hammasharjan ja tahnan. Tahnaa tilataan pieniä tuubeja, koska käyttöpäiviä voi olla vain vähän Sitruunatikkujen ja ruokaöljyn käyttöä on lisätty entisestään
Esimerkkitapaus Osastolle tuli iäkäs potilas, jonka suun hoito oli todella puutteellinen. Hoitohenkilökunta kiinnitti huomiota asiaan ja ottivat sen puheeksi myös omaisen kanssa. Omainen ei ollut tullut ajatelleeksi asiaa ja sen merkitystä. Keskustelun jälkeen omainen hankki potilaalle sähköhammasharjan, jolla sai hyvin pestyä kyseisen potilaan hampaat. Omainen osallistui myös mahdollisuuksien mukaan hampaiden hoitoon. KYSYMYS: Otetaanko teidän yksikössänne suun hoito puheeksi omaisten kanssa ja millaisia kokemuksia teillä on?
Jatkosuunnitelma Suun hoitoon kiinnitetään myös jatkossa erityistä huomiota ja seurataan suosituksia suun hoidossa Aiheesta käydään keskustelua paikallisessa agenttien ja esimiesten tapaamisessa, joka sovittu pidettäväksi 26.9.2018. Potilaan, omaisten ja kotihoidon kanssa keskustellaan suun hoidon merkityksestä myös kotiutustilanteessa Sähköhammasharjojen käyttömahdollisuuksia kartoitetaan Suun hoidosta tehdään ohje potilashuoneiden/osaston seinälle
Kiitos! Sitten kun en enää muista nimeäni, sitten kun tämä päivä on sekoittunut eiliseen, sitten kun aikuiset lapseni ovat kasvaneet muistoissani pieniksi jälleen, sitten kun en enää ole tuottava yksilö! Kohdelkaa minua silloinkin ihmisenä, välittäkää minusta, antakaa rakkautta, koskettakaa hellästi. Kello hidastaa, eräänä päivänä se pysähtyy kokonaan, mutta siihen on vielä aikaa! Antakaa minulle arvokas vanhuus!