SOTE-UUDISTUS JA THL:N ROOLI TULEVASSA JÄRJESTELMÄSSÄ Tiina Hetemaa, LT Arviointipäällikkö, SOTE-arviointi Terveydenhuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 1
TERVEYDEN JA HYVINVOINNIN LAITOS 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 2
TYÖMME PAINOPISTEET Hyvinvointiyhteiskunnan kestävyys Eriarvoisuuden ja syrjäytymisen vähentäminen Muuttuva sairauksien kirjo Terveysuhkiin varautuminen Palvelujärjestelmän muutos Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta 668/2008 Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tehtävänä on seurata ja arvioida väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä maakuntien järjestämää sosiaali- ja terveydenhuoltoa 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 3
SOTE-UUDISTUKSEEN LIITTYVÄT TUTKIMUS- JA KEHITTÄMISHANKKEET 1. Asumistukijärjestelmän kehittämisen tukirakenteet (ASTU) 2. FinSote-tutkimus 3. Osaavan työvoiman varmistaminen sosiaali- ja terveydenhuollon murroksessa Competent workforce for future (COPE) 4. Osallistavan sosiaaliturvan kokeilu 5. Parempi tietopohja ja palvelujen optimointi sote-uudistuksen tueksi (IMPRO) 6. Raskausaika, terveys ja talous 7. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäpalveluiden seuranta ja arviointi (STePS 2.0) 8. SUHAT suun terveydenhuollon uudet haasteet 9. Taloudellisten kokonaisvaikutusten arviointi (TAKOVA) 10. Terveyden edistämisen vertailutietojärjestelmä (TedBM) 11. Toimeentululotukiuudistuksen vaikutusten arviointi sosiaalityöhön ja heikoimmassa asemassa olevien palveluihin (KEPE) 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 4
VALINNANVAPAUSPILOTTIEN VALTAKUNNALLINEN SEURANTA Terveyden ja hyvinvoinnin laitos toteuttaa Kerää tietoa valinnanvapauden toteuttamisesta ja toteutumisesta kaikkien maakuntien käyttöön ja hyödynnettäväksi, ja edesauttaa tätä kautta valinnanvapauden sujuvaa käyttöönottoa koko maassa Arvioinnissa kiinnitetään erityistä huomiota asiakkaan palvelujen yhteensovittamiseen (integraatio), asiakasvaikutuksiin ja - kokemuksiin, valinnanvapauslain mukaan määräytyvien korvausperiaatteiden toimivuuteen, pilotin kustannusvaikutuksiin sekä markkinoiden käyttäytymiseen Edellytetään tietojen systemaattista keräämistä 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 5
TIETOPALVELUT 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 6
SOTE-TIETOPOHJA -HANKE Sosiaali HILMO Dia: Eeva Ketola 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 7
HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN YKSIKKÖ 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 8
TERVEYDEN EDISTÄMISEN VERTAILU- TIETOJÄRJESTELMÄ (TedBM) Kuntien terveydenedistämisaktiivisuutta voi vertailla seitsemällä toimialalla: Kuntajohto Perusterveydenhuolto Liikunta Ikääntyneiden palvelut Lukiokoulutus Ammatillinen koulutus Peruskoulu, josta mukana myös koulukohtaisia tietoja tähän luvan antaneista kouluista. Kunkin toimialan tiedot päivittyvät joka toinen vuosi 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 9
REFORMIT 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 10
REFORMIT Maku- ja sote-uudistusta tuetaan monesta eri suunnasta Paljon erilaisia toimijoita Paljon hankkeita ja tekemistä Ydinhaasteet: Palvelukokonaisuuksien ja ketjujen kehittäminen Yhteiskehittäminen ja vertaistuki maakuntien välillä ja toimijoiden välillä Miten saamme paikalliset hyvät käytännöt ja innovaatiot Leviämään Skaalautumaan Päätöksenteon ja kehittäjien välinen feedback-loop 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 11
INNOKYLÄ Keskeisin kehitettävien ja käyttöönotettavien toimintamallien ja innovaatioiden tuki-, kehitys- ja jakamisalusta Tukee monialaista ja yhteistyössä tapahtuvaa kehittämistyötä hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi Ympäristö maakuntien palvelukokonaisuuksien ja -ketjujen kehittämiseen ja avoimeen julkaisemiseen Vahvistaa maakunta- ja sote-uudistuksen toimeenpanoa jakamalla kehitettyjä ja kokeiltuja ratkaisuja muiden käyttöön www.innokyla.fi 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 12
PALVELUKOKONAISUUKSIEN JA KETJUJEN KEHITTÄMISVERKOSTO (PKPK-VERKOSTO) Osa maakunta- ja sote-uudistuksen toimeenpanon kokonaisuutta ja integraation muutosohjelmaa Tavoitteena on kehittää maakuntien käyttöön palvelukokonaisuuksien ja -ketjujen määrittelyn/kuvaamisen, ohjaamisen ja seurannan toimintamalleja ja työkaluja Verkosto tarjoaa maakunnille vertais- ja oppimisfoorumin palvelukokonaisuuksia ja ketjuja sekä palvelujen yhteensovittamista koskevan järjestämistehtävän tueksi Työskentely toteutetaan maakuntien tarpeiden pohjalta 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 13
SOTE- SUHAT HANKE Julkisesti tuotetun suun terveydenhuollon laajentuminen koko väestöön joulukuun 2002 alusta ja sen tuomat muutospaineet synnyttivät kunnissa tarvetta terveyskeskusten suun terveydenhuollon strategiseen suunnitteluun ja toimintatapojen kehittämiseen sekä tarvetta verkostoitumiseen ja kokemusten vaihtoon terveyskeskusten kesken. VUODESTA 1999 VUOTEEN 2018 19 vuotta 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 14
LAATUREKISTERIT Terveydenhuollon kansalliset laaturekisterit 14.2.2018 31.12.2019 THL:n budjetissa 1,5 milj. euroa Tavoitteet 1. Hankkia kokemusta laaturekisteritoiminnasta pilottirekisterien kanssa toteutettavien yhteishankkeiden avulla 2. Luoda ehdotus /ehdotuksia kansallisten laaturekisterien kehittämiseksi ja ylläpitämiseksi Periaatteelliset ehdotukset laaturekisterien rahoitukseksi, hallinnoimiseksi ja ohjaukseksi Linjaukset rekisterien ICT-ratkaisuiksi sekä rekisteritietojen käsittelyksi ja raportoimiseksi eri kohderyhmien käyttöön Ehdotuksia lainsäädännön ja toimijoiden roolien kehittämiseksi 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 15
LAATUREKISTERITIETOJEN HYÖDYNTÄMINEN Hoitokäytäntöjen ja -teknologioiden arkipäivän vaikuttavuuden tutkimus ja seuranta Jatkuva hoidon laadun parantaminen Hoitoyksikköjen ja järjestämisvastuualueiden väliset vertailut ja vertaiskehittäminen Laadun trendit pitkällä aikavälillä, ml. järjestelmä-tason uudistusten vaikutusten seuranta Kansainväliset vertailut Terveydenhuollon avoimuuden ja läpinäkyvyyden lisääminen 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 16
TERVEYS- JA SOSIAALITALOUS 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 17
TALOUDELLISTEN KOKONAISVAIKUTUSTEN ARVIOINTI (TAKOVA) Tuottaa taloudellisten kokonaisvaikutusten arviointeja sekä pitkän aikavälin taloudellisia ennusteita ja kestävyyslaskelmia maakuntatasolla Palveluja koskevien tietojen mallintamista SISU-malliin Sosiaali- ja terveysmenojen pitkän aikavälin ennusteisiin on käytössä STM:n ylläpitämä SOME-makrosimulointimalli SOME-mallin kehittäminen maakuntatasolle 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 18
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON TUTKIMUS 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 19
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON TIETOJÄRJESTELMÄPALVELUIDEN SEURANTA JA ARVIOINTI (STePS 2.0) Valtakunnallista tietoa tietojärjestelmien ja sähköisten palveluiden saatavuudesta, käytöstä, käytettävyydestä ja vaikutuksista viidellä kyselytutkimuksella sosiaalihuollon johdolle terveydenhuollon johdolle lääkäreille sairaanhoitajille kansalaisille Kehitetään ja raportoidaan Kanta-palveluita koskevat indikaattorit THL tiedote 27.4.2018: Terveydenhuollon tietojärjestelmät ovat entistä älykkäämpiä auttavat jopa diagnoosin tekemisessä 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 20
FINSOTE-TUTKIMUS Kansallisen terveys-, hyvinvointi- ja palvelututkimus FinSoten avulla seurataan väestön hyvinvoinnissa ja terveydessä tapahtuneita muutoksia eri väestöryhmissä ja alueittain Tutkimus tuottaa myös seuranta- ja arviointitietoa väestön palvelutarpeiden tyydyttymisestä sekä väestön näkemyksistä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmästä, palveluiden saatavuudesta, laadusta ja käytöstä 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 21
FINSOTE KYSELY 10 000 20 54-vuotiaat 55 74-vuotiaat yli 75-vuotiaat noin 100 kysymystä 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 22
TUTKIMUKSELLINEN ARVIOINTI Erillinen toiminto suhteessa THL:n hallinnolliseen SOTE arviointitoimintoon, joka viranomaistyönä kohdistuu MAKU järjestämisen suorituskyvyn arviointiin Tieteelliset kriteerit täyttävää tutkimusta, joka kohdistuu siihen miten tehdyt palvelujärjestelmää ja lainsäädäntöä koskevat ratkaisut toteuttavat reformille asetettuja tavoitteita ja niitä syy-seuraussuhteita, joiden kautta tavoitteet toteutuvat tai jäävät toteutumatta Tietoa käytetään reformin uudelleen suuntaamiseen 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 23
Maakuntien muutosjohtajat 25 TAUSTAKYSELY ORGANISAATIOILLE (4/2018) 24 Ammattikorkeakoulut 24 Edunvalvojat, järjestöt 29 Kunnat, Manner- Suomi 295 Valtion viran-omaiset 30 Ministeriöt 12 Shp, Manner- Suomi 20 Valtion tutkimuslaitokset 12 Tiedelaitokset 4 Maakuntien liitot 18 Yksityiset tutkimuslaitokset 12 3.5.2018 Sosiaalialan osaamiskeskukset 11 Yliopistot 14 Potilasjärjestöt 55 Muut 23 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa
VASTAA KYSELYYN! Webropol kysely: Voit tarvittaessa keskeyttää kyselyyn vastaamisen ja jatkaa vastaamista sen jälkeen Voit vastata kyselyyn nimettömästi tästä linkistä: https://www.webropolsurveys.com/s/faf02c4117ce4077.par Tätä kyselyä saa jakaa vapaasti eteenpäin! 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 25
SOTE ARVIOINNIN NÄKÖKULMAT Viranomaisarviointi Viranomaistoiminto, THL tehtävät sote-järjestämislaissa Tavoite: tuottaa tietoa maakuntien toiminnasta ja rahoituksen riittävyydestä Tiedon käyttö: maakuntien soten järjestämiskyvyn arviointi ja seuranta, soten kehittäminen ja maakuntien ohjaus Kohderyhmä: päätöksentekijät maakunta- ja kansallisella tasolla Tutkimuksellinen arviointi Lähtökohtana valittujen ratkaisujen arviointi ja uusien avauksien tuottaminen Tavoite: tuottaa tietoa reformien toteutumisesta, vaikuttavuudesta ja muutoksiin vaikuttavista tekijöistä Tiedon käyttö: korjaustarpeiden ja toimivien ratkaisujen esiin tuominen ja uusien reformien valmistelu Kohderyhmä: päätöksentekijät, kehittäjät sekä kotimainen ja kansainvälinen tiedeyhteisö 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 26
SOTE - ARVIOINTI 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 27
JÄRJESTÄMISLAKI 30 Sosiaali- ja terveysministeriö valmistelee palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden ja rahoituksen tason riittävyyden arvioimiseksi valtakunnallisesti ja maakunnittain vuosittain selvityksen Selvityksen laatimista varten 1. kukin maakunta laatii vuosittain raportin alueen palvelujen saatavuudesta ja talouden tilasta 2. aluehallintovirasto laatii vuosittain sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnan yhteydessä saatujen tietojen perusteella raportin alueensa maakuntien palvelujen yhdenvertaisesta saatavuudesta 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 28
3. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos analysoi maakuntien ja aluehallintoviraston raportit ja antaa sosiaali- ja terveysministeriölle valtakunnallisen sekä aluekohtaisen asiantuntija-arvion vuosittain siitä, vastaako palvelujen saatavuus väestön tarpeita yhdenvertaisesti sekä palvelujen kustannusvaikuttavasta toteutuksesta Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella säädetään tarkemmin tiedoista joiden pitää sisältyä 2 momentin 1 3 kohdassa tarkoitettuihin raportteihin ja ajankohdasta, jolloin raportit on toimitettava sosiaali- ja terveysministeriölle 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 29
31 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON SEURANTA JA ARVIOINTI THL määrittelee vähimmäistietosisällön maakuntien seurannalle, joka koskee väestön hyvinvointia ja terveyttä, maakuntien järjestämän sosiaali- ja terveydenhuollon laatua, vaikuttavuutta ja kustannuksia sekä maakuntien oman ja maakunnalle palveluja tuottavien yksityisten palveluntuottajien toimintaa ja taloutta 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 30
SOTE-ARVIOINTI Viranomaistoiminto, joka arvioi maakunnan suoriutumista järjestämistehtävästä lakisääteinen tehtävä maakuntien sosiaali- ja terveydenhuollon seurannassa ja arvioinnissa tuottaa tietoa maakuntien toiminnasta ja rahoituksen riittävyydestä oleellinen osa valtakunnallista ohjausjärjestelmää, tuottaa pohjatietoa maakuntien omalle ohjaustoiminnalle Vahva yhteistyö maakuntien kanssa on arvioinnin välttämätön edellytys 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 31
MITÄ VASTEN ARVIOIDAAN? 1 2 3 4 Miten maakunnat suoriutuvat sote-palvelujen järjestämisestä? suorituskyky (performance) SOTE- ja MAKU-lakien tarkoituspykälissä mainitut tavoitteet Valinnanvapauslainsäädännön tavoitteet Sisältölaeista johdetut kokonaisuudet 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 32
MAAKUNTIEN ARVIOINTI SUORIUTUMISKYKY TEHTÄVÄ- KOKONAISUUDET MAAKUNNAT 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 33
ARVIOINTI TEHTÄVÄKOKONAISUUDET Ennaltaehkäiset palvelut Erikoissairaanhoito Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Ikäihmisten palvelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Mielenterveyspalvelut Perusterveydenhuolto Päihdepalvelut Suun terveydenhuolto Työikäisten sosiaalipalvelut Vammaisten palvelut A B C D E F G H I J K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1. Etelä-Karjala 2. Kymenlaakso 3. Uusimaa 4. Päijät-Häme 5. Etelä- Pohjanmaa 6. Kanta-Häme 7. Pirkanmaa MAAKUNNAT 8. Etelä-Savo 9. Keski-Suomi 10.Pohjois-Karjala 11.Pohjois-Savo 12. Pohjanmaa 13. Satakunta 14. Varsinais- Suomi 15. Kainuu 16. Keski-Pohjanmaa 17. Pohjois-Pohjanmaa 18. Lappi SUORIUTUMISKYKY Saatavuus Laatu Asiakaslähtöisyys Yhdenvertaisuus Rahoituksen riittävyys ja kustannukset TASO Hyvä Kohtalainen Välttävä Huono Ei tiedossa 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 34
ARVIOINTITIEDOLLE OMA KÄYTTÖLIITTYMÄ http://proto.thl.fi/ tietoikkuna Sisältöjä ja tietoja päivitetään edelleen 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 35
SOTE- ARVIOINTI 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 36
ARVIOINNIN VUOSIKELLO 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 37
3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 38
THL:N YHTEYSHENKILÖT ETELÄ-POHJANMAA, KANTA-HÄME, PIRKANMAA Arviointipäällikkö Eija Rintala POHJANMAA, SATAKUNTA, VARSINAIS-SUOMI Arviointipäällikkö Hannele Ridanpää LAPPI, KAINUU, KESKI-POHJANMAA, POHJOIS-POHJANMAA Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa ETELÄ-SAVO, KESKI-SUOMI, POHJOIS-KARJALA, POHJOIS-SAVO Arviointipäällikkö Nina Knape ETELÄ-KARJALA, KYMENLAAKSO, UUSIMAA, PÄIJÄT-HÄME Oto arviointipäällikkö Jukka Kärkkäinen 3.5.2018 Arviointipäällikkö Tiina Hetemaa 39