Ostopalvelut, laadunhallinta ja valvonta -alatyöryhmän raportti Sote Uusimaa Vammaisten palvelut 28.12.2017
Sisältö 1. Toimeksianto 2. Ostopalvelut, laadunhallinta ja valvonta -alatyöryhmä 3. Työskentelyn eteneminen 4. Ostopalvelut Uudellamaalla 4.1 Ostopalvelujen ja oman toiminnan jakautuminen Uudellamaalla 4.2 Ostopalveluista Uudellamaalla 4.3 Laadunhallinnan ja valvonnan nykytila 5. Alatyöryhmän näkemys palvelun vahvuuksista ja kehittämiskohteista 5.1 Parhaat käytännöt 5.2 Kehittämiskohteet 6. Alatyöryhmän ehdotus palvelun järjestämiseksi perustettavassa Uudenmaan maakunnassa 6.1 Palvelulupaus 6.2 Yhdyspinnat 6.3 Vaikuttavuuden seuranta 6.4 Henkilöstön osaamisen vaateet 6.5 Palvelun toteuttaminen
1. Toimeksianto Nykytilan kuvaus Ehdotus palvelulupauksesta Uudellamaalla 2020 Esitys sujuvasta palveluketjusta väestön tarpeen mukaan huomioiden alueelliset erot Esitys palvelun vahvuuksista ja kehittämiskohteista Ehdotus palvelun järjestämiseksi Ehdotus palvelun vaikuttavuuden seurantamittareista Arvio henkilöstön tulevaisuuden edellyttämästä osaamisesta
2. Ostopalvelut, laadunhallinta ja valvonta -alatyöryhmä Helsinki: Minna Eronen, pj Kerava: Raija Hietikko, vpj Espoo: Anu Autio Vantaa: Nina Linja (Helena Lindell) Keski-Uusimaa: Pirjo Komulainen, Järvenpää (Anita Myllymäki, Mäntsälä) Itä-Uusimaa: Päivi Pitkänen, Orimattila Vammaisneuvostot: Tuula Räikkönen, Itä-Uusimaa
3. Työskentelyn eteneminen Työryhmä kokoontui 3 kertaa, lisäksi työskentelyä sähköisesti Raportti perustuu kuntien tekemiin nykytilan kuvauksiin ja kunnille / kuntayhtymille osoitettuun sähköiseen kyselyyn Vammaisneuvostojen edustus työryhmässä Erityisen tärkeäksi nähtiin järjestöjen ja kuntalaisten rooli jatkovalmisteluissa
4. Nykytila
4.1 Ostopalvelujen ja oman toiminnan jakautuminen Uudellamaalla
4.2 Ostopalveluista Uudellamaalla Suurin osa palveluista järjestetään Uudellamaalla ostopalveluin Suurin prosentuaalinen osuus kunnan palveluista ostoina on Keravalla (97,71 %) ja vähiten Helsingissä (43,47%) Kustannuksiltaan suurin palvelukokonaisuus on asumisen palvelut (170 m Uudellamaalla) Palvelujen järjestämistavat vaihtelevat (käytössä ostopalvelu, palveluseteli, henkilökohtainen budjetointi) Ostopalvelujen hinnoittelut vaihtelevat
4.3 Laadunhallinnan ja valvonnan nykytila Valvontakäytännöt ja valvontaan käytettävät resurssit vaihtelevat kunnittain Pääasiassa valvontaa toteutetaan muun työn ohella eikä valvontaan ole nimetty erillistä resurssia joka kunnassa Ennaltaehkäisevä ja reaktiivinen valvonta Omat valvontalomakkeistot käytössä useimmissa kunnissa Palveluntuottajalta pyydetään henkilöstöluetteloita, omavalvontasuunnitelmia, toteutuneita työvuorolistoja, asiakkaiden suunnitelmia ja kirjauksia Yhteistyö ja yhdessä kehittäminen nähdään tärkeinä, asiakkaan kuulemista unohtamatta
5.Alatyöryhmän näkemys palvelun vahvuuksista ja muutostarpeista
5.1 Parhaat käytännöt Perhehoitorekisterin kehittäminen osana yksityisten perhehoitokotien laadunvalvontaa Sisäiset auditoinnit Ristiin auditoinnit oman toiminnan ja ostopalvelujen välillä Asiakasosallisuuden kehittäminen valvonnassa ja laadunhallinnassa Palvelujen käyttäjien osallistaminen hankintoihin (esim. laatukriteerit) vertaisarviointi
5.2 Kehittämiskohteet Kotiin annettavien palvelujen valvonta Asiakasosallisuus laadunvalvonnassa ja hankinnoissa Valvontatyöhön ja laadunhallintaan käytettävät resurssit Valinnanvapaus ja laadunvalvonta Suurten kokonaisuuksien hallinta, isot asiakasmäärät, palvelujen ja niiden tuottajien kirjo Hankintaosaaminen Käytäntöjen yhtenäistäminen Digitalisaation hyödyntäminen, teknologia (esim. PSOP) Palvelujen järjestämistapojen ja hinnoittelujen yhtenäistäminen Yhteinen rekisteri valvonnan toteutumisesta Palveluntuottajarekisteri
6. Alatyöryhmän ehdotus palvelun järjestämiseksi perustettavassa Uudenmaan maakunnassa
6.1 Palvelulupaus Taata asiakkaan tarpeisiin vastaava palvelu Taata palveluntuottajien yhdenvertainen asema ja kohtelu Varmistaa sopimusten ehtojen ja laatukriteerien toteutuminen yhteistyössä sidosryhmien kanssa
6.2 Yhdyspinnat Ostopalvelut Tietojärjestelmät (PSOP ym) Hankintapalvelut Laskutuspalvelut Järjestöt Laadunhallinta ja valvonta Avi ja Valvira Muut kunnat Palvelun käyttäjät ja omaiset Järjestöt
6.3 Vaikuttavuuden seuranta Palvelujen laadun vaikuttavuus voidaan tosiasiallisesti todentaa vain yksilötasolla -> sosiaalityöntekijän rooli Palvelujen räätälöinti yksilöllisesti kattavan palvelutarpeen myötä, säännöllinen tarkistus Asiakas saa riittävän tuen (ei yli- eikä alipalvelua)
6.4 Henkilöstön osaamisen vaateet Hankintaosaaminen Sosiaalityön osaaminen Kyky toimia verkostoissa -> tiivis yhteistyö palvelujen käyttäjien, omaisten, palveluntuottajien ja järjestöjen kanssa Kyky ja tahto osallistaa asukkaita palvelujen hankinnoissa ja laadun seurannassa Digitalisaatio, sähköisten palvelujen ja tietojärjestelmien käyttö
6.5 Palvelun toteuttaminen Palvelun käyttäjät ja omaiset mukaan hankintoihin ja laadunvalvontaan (esim. asiakas- ja omaisillat, dynaaminen hankintamenettely) Painopiste reaktiivisesta valvonnasta ennaltaehkäisevään valvontaan Resurssointi kotiin annettavien palvelujen valvontaan Vuorovaikutteinen, julkinen palaute- ja arviointijärjestelmä Ostopalvelujen hallinta, kilpailutus ja laadun valvonta nähdään palveluina, jotka tulee yhdenmukaistaa ja tuottaa yhdessä isommilla resursseilla Palveluseteli on kasvava palvelujen järjestämistapa. Setelipalvelut ovat siirrettävissä asiakassetelimalliin