HUS ja maakuntauudistuksesta seuraavat muutospaineet Helsinki 3.5.2018 Markus Sovala, muutosjohtaja Timo Aronkytö, sote-muutosjohtaja
Paljon uusia asioita - Syntyy ensimmäistä kertaa kunnista riippumaton maakunnallinen toimija omin tehtävin, budjetein ja omin agendoin (= MAAKUNTASTRATEGIA) - jolla on maakuntien rahoitusjärjestelmän (=ei verotusoikeutta) vuoksi aiempaa voimakkaampi tarve maakunnalliseen edunvalvontaan samalla suuren koon vuoksi myös mahdollisuus siihen. - Paradoksi: suunniteltaessa maakuntien Suomea suunnittelija ei muistanut että samalla syntyy suuri voimakeskittymä Uudellemaalle - Yksi Edunvalvonnan pääviesteistä: Suomeen tulee 1 + 17 maakuntaa; Uusimaa 2019 on supermaakunta - Suuren koon ja vallan vastapainona tulee suuri vastuu. - 40 % valtionverosta kerätään Uudellamaalla; ei ole merkityksetöntä mitä muualla Suomessa tapahtu. - Vaikean syntyprosessin jälkeen ja vastapainoksi on pystyttävä parempaan ; olisi yhteiskunnallisesti kestämätöntä jos Uudenmaan maakunnan perustamisen seurauksena ei pystyttäisi: - vastaamaan ikääntymisen aiheuttamaan palveluhaasteeseen aikaisempaa paremmin - edunvalvonnassa nykyistä parempiin tuloksiin.
mutta maapallo jatkaa radallaan - Maakunnan toiminnallisen ja edunvalvonnallisen onnistumisen ehdoton edellytys on hyvä kuntasuhde- ja yhtyeistyö. - Tehdäänkö nyt tarpeeksi töitä sen eteen? - Valtioneuvosto ei voi ja eikä halua ottaa vuosittain ja jopa kuukausittain kantaa Uudenmaan (ja muiden 17 muun maakunnan) rahoituksen riittävyyteen. - Maakunnille nyt esitetty rahoitusjärjestelmä jää väliaikaiseksi? - Nykylainsäädäntöön maakunnille rakennettu osittainen itsehallinto tukahtuu omaan mahdottomuuteensa ajatus siitä että ministeriöt ohjaisivat vaaleilla valitun valtuuston johtamaa maakuntaa ei ole kestävällä pohjalla. - Suurimpien maakuntien itsehallinto vahvistuu asteittain, pienemmät yhdistetään niihin joko de jure tai de facto? Syntyy vasallimaakunnat? - Palveluiden saatavuus, taso ja organisoimisen tapa pysyvät koko 2020-luvun vaikeina teemoina. Ikääntymisen aiheuttama hoivatarpeen kasvu on vasta edessä.
Elinvoimatoimiala Uudellamaalla - tehtävien järjestämissuunnitelma Maakuntapolitiikka / Kehittämispalvelut Maakuntaohjelma Elinkeinot ja innovaatiot Alueiden käyttö Liikennejärjestelmä ja tienpito Ympäristö- ja luontopalvelut Ennakointi ja tiedontuotanto Kansainvälinen yhteistyö Kasvupalvelut Yrityspalvelut Työllisyyspalvelut Maahanmuutto Rahoituspalvelut Rakennerahastot (EAKR ja ESR) Maaseuturahoitus Kansallinen aluekehitysrahoitus Ympäristörahoitus EU-palvelu Interreg-ohjelmat, Central Baltic -info Maatalouspalvelut Viljelijätuet Valvonta Lomitus Joitakin lukuja: Resurssit: noin 1000 htv ml. kasvupalvelut Kasvupalveluiden volyymi 120-150 M / vuosi EAKR-rahoitus noin 125 M / ohjelmakausi ESR-rahoitus noin 30 M / ohjelmakausi (Uusimaa) Maaseuturahoitus noin 70 M / ohjelmakausi Viljelijätuet noin 100 M / vuosi Tienpito 100 M / vuosi
Sote- ja maakuntauudistuksen eteneminen Maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämisen valmistelu -12/2018 Lainsäädäntö voimaan, maakunnan perustetaan 1.7.2018 Maakuntavaltuusto ja hallitus järjestäytyvät, maakunnan toiminta käynnistyy 1/2019 Maakunta aloittaa toimintansa 1/2020 2017 2018 2019 2020 Valmisteluvaihe Käynnistymisvaihe Toiminta alkaa Maakuntavaalit 28.10.2018, vaalien tulos lainvoimainen 30.11.2018
Uudenmaan kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveystoiminnan ja palo- ja pelastustoiminnan toimintakulut 2016 organisaatioittain, 1000 (ei sisällä ostoja kunnilta ja kuntayhtymiltä) HUS, Helsinki, Espoo ja Vantaa 80% Uudenmaan palveluista Palvelutuotannon tuottavuuskasvu kiinni näistä Hallinnollisen fuusion haasteena kuitenkin 25 perustason uniikkia organisaatiota
Sote-kustannusten jakautuminen ja käyttäjät Suun terv. huolto Sotekeskus Erikoissairaanhoito Sosiaalihuollon palvelut mm. Vanhuspalvelut (sis. myös kuntoutuksen ja pitkäaik.hoidon Vammaispalvelut, Perheiden palvelut (lastensuojelu) 220 80 1200 1500 Sote-keskuksen kustannus per asukas Sote-kustannus per asukas Lisäksi mm. työterveyshuolto 425 per työntekijä, yksityinen terveydenhuolto (asiakkaan maksama) 120 per asukas (ei sis kunt.)
Maakunta sote-tehtävissä ja valinnanvapaus Maakunnan poliittinen tahto, maakuntavaltuusto Maakunnan poliittinen tahto, maakuntavaltuusto Talousohjaus - budjetointi Maakunta-järjestäjä rahoittaa, ohjaa Sairaala HUS Liikelaitos Viranomaisohjaus, perusoikeudet ja turvaverkko Maakunnan sotekeskukset Ostopalvelut 3,6 mrd 0,7 mrd 0,7 mrd
maakuntavaltuusto Maakunta sote-tehtävissä ja valinnanvapaus Maakunnan poliittinen tahto, maakuntavaltuusto Talousohjaus - budjetointi Maakunta-järjestäjä rahoittaa, ohjaa Sairaala HUS Liikelaitos Viranomaisohjaus, perusoikeudet ja turvaverkko Maakunnan sotekeskukset Ostopalvelut 3,0 mrd 0,7-0 mrd 0,7 0,3 mrd VALINNAN- VAPAUDEN PIIRIIN ENINT. Asiakasseteli 0,0 mrd 0,7 mrd sosiaalihuolto: vanhuspalveluja - hoiva - kotihoito sosiaalipalveluja Henk.koht. budjetti 0,3 mrd sosiaalihuolto: vammaispalveluja Yksityiset sotekeskukset 0,0-0,7 mrd erikoissairaanhoito Valinnanvapausmarkkina 1,0-1,4 - mrd
HR-yksikkö Konserniesikunta Hallintoyksikkö Talousyksikkö Strategiayksikkö Viestintäyksikkö Omistajaohjausyksikkö Konserniemo Maakuntajohtaja Sisäinen tarkastus Ulkoinen tarkastus Maakuntakonsernin tukipalvelu -keskukset - Talousja henkilöst ö- hallinnon palvelut Strategiset asiantuntijatehtävät Yhteiset palvelut ja johdon tuki Sote-järjestämistoiminto Asiakkuuksien omistajuudet ja järjestäminen Pelastuspalvelujen järjestäminen* Maakunnan henkilöstö-, tieto-, tilaturvallisuus* Turvallisuustoiminto Ympäristöterveydenhuollon järjestäminen* Valmius ja varautuminen, yhteistyö* Maakuntapolitiikka / kehittämispalvelut* Kasvupalvelut* Elinvoimatoiminto Rahoituspalvelut* Maatalouspalvelut * - Ictpalvelut - Hankinta - ja logistiikk a- palvelut - Muut keskitetyt tukipalvelut Erityis- ja vaativat palvelut linja -Erikoissairaanhoito (HUS) -erityistason sos.huolto -vaativan tason sos.huolto Hallinto, ohjaus ja johtaminen Sote-liikelaitos Peruspalvelut - linja Toiminnalliset alueyksiköt v. 2020 Helsinki Vantaa- Kerava Keski- Uusimaa Espoo, Kirkkon.- Kauniainen Läntinen Uusimaa Itäinen Uusimaa Keskitetyt peruspalvelut Sisäiset kehittämis- ja tukipalvelut Maakunnan sote-keskus Oy(t): Osakeyhtiömuotoisen toiminnan käynnistymisajankohta riippuu valinnanvapauteen siirtymisen lopullisesta aikataulusta Sis. mahd. Työterveys Outhouse Oy Pelastuslaitos -liikelaitos Ympäristöterveydenhuoltoliikelaitos Tytär- ja osakkuusyhtiöt: HUS- Kiinteistöt Oy Hyksin kliiniset palvelut Oy Oy Apotti Ab Hyks- Instituutti Oy Uudenmaan sairaalapesula Oy Orton Oy Ym. Maakuntie n tilakeskus Oy (HUS Kiiinteistö t Oy?) Vimana Oy Työterveys Inhouse Oy Työterveys Outhouse Oy v0.03 5.4.2018 *) Toimintoja, eivät tässä vielä yksiköitä
Uudenmaan maakunta #Uusimaa2019 Etunimi Sukunimi