15.04.2015 Sivu 1 / 1 1118/00.01.00/2015 58 Lausunto suunnitelmaan Espoon apuvälipalvelujen organisoinnista HUSapuvälinekeskukseen Valmistelijat / lisätiedot: Miia Loisa-Turunen, puh. 050 325 3252 Liisa Ollikainen, puh. 050 395 2232 Mona Feodoroff, puh. 09 816 52019 Outi Saloranta-Eriksson, puh. 09 816 52345 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Sivistystoimen johtaja Sampo Suihko 1 toteaa, että sillä ei ole huomautettavaa sosiaali- ja terveyslautakunnan 25.3.2015 30 kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle esittämään suunnitelmaan Espoon apuvälinepalvelujen vaiheittaisesta keskittämisestä HUS Apuvälinekeskuksen hoidettavaksi 2 edellyttää, että lautakunnalle tuodaan ensimmäisen kalenterivuoden jälkeen selvitys apuvälineiden laadusta ja kustannuksista. Päätös : Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Oheismateriaali Selostus - Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätös 25.03.2015 30 - Palvelukuvaus - IVA Ennakkoarviointi Tiivistelmä lähtötilanteesta ja suunnitelluista muutoksista Sosiaali- ja terveyslautakunta on 24.2.2013 39 kehottanut sosiaali- ja terveystoimen toimialaa selvittämään apuvälinetoimintojen keskittämistä HUS Apuvälinekeskuksen hoidettavaksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta on 25.3.2015 30 päättänyt esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle Espoon apuvälinepalvelujen keskittämistä HUS:n Apuvälinekeskukseen.
15.04.2015 Sivu 2 / 2 Espoon apuvälinepalvelut tuotetaan tällä hetkellä usean eri toimijan toimesta: terveyspalvelut tuottavat avoterveydenhuollon (kotona ja kotiin verrattavassa oleva asuminen), vanhusten palvelut Espoon sairaalan ja pitkäaikaishoidon yksiköiden, perhe- ja sosiaalipalvelut vammaispalvelulain mukaiset apuvälinepalvelut ja sivistystoimi perusopetuslain mukaiset apuvälinepalvelut. Lisäksi erikoissairaanhoidosta hankitaan työnjaon mukaisesti kommunikoinnin, näön ja kuulon apuvälineet sekä hankintahinnaltaan korkeat kuten sähköpyörätuolit ja -mopot ja ympäristönhallintalaitteet. Apuvälineiden kunnossapito-, kuljetus- ja puhdistuspalveluja ostetaan sekä Espoon kaupungin liikelaitokselta että yksityisiltä palvelun tuottajilta. Apuvälinepalvelut pitävät sisällään: 1) apuvälinetarpeen arvioinnin, apuvälineen sovituksen ja käytön opastuksen sekä 2) apuvälineen elinkaaren hallinnan. Apuvälinepalvelut on kuvattu yksityiskohtaisemmin oheismateriaalina olevassa palvelukuvauksessa. Espoon apuvälinepalvelujen keskittämistä on valmisteltu ohjausryhmässä, jossa on ollut sosiaali- ja terveystoimen, sivistystoimen, Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen sekä HUS:n Apuvälinekeskuksen edustajat ja henkilöstön edustaja. Ohjausryhmällä on ollut neljä alatyöryhmää. Lisäksi ohjausryhmän toimeksiannosta on käyty läpi Espoon eri toimijoiden nykyiset apuvälinepalveluprosessit. Apuvälinetarpeen arviointi, apuvälineen sovitus ja käytön opastus esitetään keskitettäväksi HUS:n Apuvälinekeskukselle avoterveydenhuollon apuvälineyksikön toimintojen osalta. Apuvälineen elinkaaren hallinta esitetään keskitettäväksi vaiheittain siten, että se tulee kattamaan kaikki Espoon kaupungin apuvälineet. Apuvälinepalvelujen keskittämisen kilpailuttamiseen vapailla markkinoilla ei ole edellytyksiä. Suomessa on ainoastaan yksi yksityinen toimija, jolla on riittävän laaja toiminta, mutta apuvälinemerkeiltään ja malleiltaan niin suppea apuvälinevalikoima espoolaisten tarpeisiin eikä se vastaa HUS:n apuvälinekeskukselta saatavaa palvelua. Lisäksi Espoon kaupunki on yksi HUS:n jäsenkunnista, joten apuvälinepalvelujen keskittäminen HUS Apuvälinekeskuksen hoidettavaksi voidaan toteuttaa kilpailuttamatta. Palveluiden keskittäminen on suunniteltu toteutettavaksi vaiheittain siten, että Espoon uuden sairaalan valmistuttua siirtyvät Espoon sairaalan ja sen päivystysosaston lisäksi terveyspalvelujen avoterveydenhuollon apuvälineyksikön tuottamat apuvälinepalvelut sekä Espoo Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen tuottama kunnossapitopalvelu ja sisäisenä sekä ostopalveluna hankittu apuvälineiden puhdistus- ja kuljetuspalvelu. Tässä vaiheessa siirtyy viisi henkilöä Espoon kaupungin sosiaali- ja terveystoimesta ja kolme henkilöä Espoo Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksesta HUS:n Apuvälinekeskukseen.
15.04.2015 Sivu 3 / 3 Myöhemmässä vaiheessa siirtyvät pitkäaikaishoidon, vammaispalvelulain ja perusopetuslain mukaisten apuvälinepalveluiden järjestäminen HUS:n apuvälinekeskuksen hoidettavaksi. Volyymiltaan ja kustannuksiltaan myöhemmän vaiheen siirto, johon myös sivistystoimi kuuluu, vastaa 2-3 prosentin osuutta verrattuna ensimmäiseen vaiheeseen. Tässä vaiheessa ei enää siirry henkilöstöä HUS:n Apuvälinekeskukseen. Ohjausryhmä on arvioinut, että apuvälinepalveluiden ja siihen liittyvien tukitoimien (huolto- ja korjaus, kuljetus, puhdistus, varastointi, hankinnat yms.) keskittämisellä HUS Apuvälinekeskukseen mahdollistetaan yhdenmukainen ja tasalaatuinen toiminta koko Espoon alueella. Muutos mahdollistaa myös sujuvan ja asiakaslähtöisen toimintamallin, mahdollistaa asiakkaalle yhden luukun -palveluperiaatteen, helpottaa asiakkaiden tiedonsaantia ja lisää apuvälinevalikoiman laajuutta sekä parantaa apuvälineiden käytön seurantaa. Yhteinen työnjohto, perehdytys ja osaamisen kehittäminen, toimiva sijaisjärjestelmä, yhtenäinen ohjeistus ja toimintamalli edistävät potilasturvallisuutta. Yhteinen apuvälinepalvelujen tietojärjestelmä mahdollistaa myös sen, että asiakkaan kaikki apuvälineet ja niihin liittyvä tieto on saatavilla yhdessä järjestelmässä. Palvelun toteuttamisen HUS Apuvälinekeskuksen toimesta arvioidaan olevan kustannuksiltaan edullisempaa kuin kaupungin omana toimintana. Keskittäminen mahdollistaa kustannusten tehokkaamman hallinnan, alihankkijoiden ja apuvälinetoimittajien vaatimusten yhdistämisen sekä kilpailutuksen. Lisäksi yksilöllisten apuvälineiden kierrätettävyys paranee. Logistisesti etuja ovat muun muassa mahdollisuus yhdistää kuljetus-, huolto- ja kiinnityspalvelut, isojen apuvälineiden keskitetty varastointi ja kuljetus sekä apuvälineiden ammattimainen puhdistus. Espoon apuvälinepalvelujen keskittäminen HUS:n Apuvälinekeskuksen hoidettavaksi luo tilanteen, jossa yhdellä toimijalla on yhdenmukainen ja tasalaatuinen toiminta koko Espoon alueella. Erilaisilla yksilöllisillä apuvälineratkaisuilla luodaan osallistumisen ja toimimisen mahdollisuuksia niin kotona, koulussa, työssä kuin vapaa-ajallakin. Espoon omistamat apuvälineet siirtyvät vaiheistuksen mukaisesti HUS Apuvälinekeskuksen omaisuudeksi ilman erillistä korvausta. Näistä välineistä HUS:n Apuvälinekeskus ei peri välinekohtaista vuokraa. Vaikutukset sivistystoimeen Apuvälinepalveluiden keskittämistä HUS Apuvälinekeskukselle on käsitelty suomenkielisen opetustoimen johtoryhmässä 2.3.2015 ja sivistystoimen johtoryhmässä 3.3.2015. Sivistystoimen osalta muutos tarkoittaa jatkossa perusopetuslain mukaisten apuvälineiden hankintaa/lainaamista HUS Apuvälinekeskuksesta. HUS Apuvälinekeskuksesta ei voida kuitenkaan lainata opetuskäytössä olevia tietokoneita eikä äänikirjoja vaan nämä tulee lainata/hankkia muualta. Oppilaskohtainen apuvälinettä koskeva
15.04.2015 Sivu 4 / 4 hallintopäätös tehdään sivistystoimessa. Suomenkielisessä opetuksessa siitä vastaa tukipalveluiden vastuualuepäällikkö ja ruotsinkielisissä sivistyspalveluissa opetuspäällikkö. Oppilaskohtainen päätös toimii samalla myös tilauksena. Apuvälinekustannukset ovat sivistystoimessa noin 12 000 euroa vuodessa. Tiedoksi
15.04.2015 Sivu 5 / 5