Asunnonmuutostyöt, välineet, laitteet ja Määrärahasidonnaiset palvelut (taloudellinen tuki)- alatyöryhmän raportti Sote Uusimaa Vammaisten palvelut 15.11.2017
Sisältö 1. Toimeksianto 2. Asunnonmuutostyöt, välineet, laitteet ja Määrärahasidonnaiset palvelut (taloudellinen tuki)- alatyöryhmä 3. Työskentelyn eteneminen 4. Palvelujen määritelmä ja sisältö 5. Nykytila 6. Alatyöryhmän näkemys palvelun vahvuuksista ja muutostarpeista; Muutoksen mahdollisuudet 7. Alatyöryhmän ehdotus palvelun järjestämiseksi perustettavassa Uudenmaan maakunnassa
1. Toimeksianto Toiminnan ja palveluiden nykytilan kartoitus Maakuntaan siirtyvien tehtävien/palveluiden ja resurssien nykytilanne Selvitys tehtävien ja palveluiden rajapinnoista ja toimintaprosesseista Keskeiset yhteistyösuhteet ja rajapinnat kuntiin ja sidosryhmiin, kehittämistarpeiden tunnistaminen Järjestämisrooli, järjestämisvastuun ja tehtävien jäsentäminen; maakuntakonsernin hallintamallin pohdinta Palvelurakenteen, -verkon pohdinta Tietotarpeiden ja tiedolla johtamisen tarpeiden alustava kartoitus Ehdotus osallisuuden toteuttamisesta Menetelmät ja toimijat
2. Asunnonmuutostyöt, välineet, laitteet ja Määrärahasidonnaiset palvelut (taloudellinen tuki)- alatyöryhmä Porvoo, Pj. Leila Eklöv, leila.eklov@porvoo.fi; Vpj. Helsinki Jonna Weckström, jonna.weckstrom@hel.fi sihteeri: Maria Kuutschin, maria.kuutschin@porvoo.fi Jäsenet Helsinki, Jonna Weckström, jonna.weckstrom@hel.fi ja Minna Salmi, minna.salmi@hel.fi HUS, Kerstin Frondén, kerstin.fronden@hus.fi HUS apuvälinekeskus, Kaija Jokela, kaija.jokela@hus.fi; varajäsen Kari Kontturi, kari.kontturi@hus.fi Kerava, Hannu Alhovuori > Kirsi Forsström, kirsi.forsstrom@kerava.fi Espoo, Lena Astala, lena.astala@espoo.fi Keski-Uusimaa, Ruut Solehmainen-Haapanen, ruut.solehmainenhaapanen@mantsala.fi; varajäsen Hilkka Suominen, hilkka.suominen@nurmijarvi.fi Vammaisneuvostot: Itä-Uusimaa, Matti Lehesniemi, matti.lehesniemi@co.inet.fi ja Vantaa, Kari Ali-Yrkkö, kari.ali-yrkko@elisanet.fi
3. Työskentelyn eteneminen Työryhmä kokoontui yhteensä 6 kertaa Työskentelymuodot: Kokoukset (osallistuminen mahdollista myös etänä) Sähköinen työtila Pienryhmät Sähköposti Raportti perustuu kuvaukseen nykytilasta (yhteenveto 22 kunnasta), alatyöryhmän tekemään arviointiin ja esitykseen palvelujen järjestämisestä, palvelukuvauksista ja maakunnallisista soveltamisohjeistaa.
4. Palvelujen määritelmä ja sisältö
4. Palvelujen määritelmä ja sisältö 4.1 Asunnonmuutostyöt (1/3) Vammaispalvelulain (380/1987) 9 :n 2 momentin mukaan kunnan on korvattava vaikeavammaiselle henkilölle asunnon muutostöistä sekä asuntoon kuuluvien välineiden ja laitteiden hankkimisesta hänelle aiheutuvat kohtuulliset kustannukset, jos hän vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee näitä toimenpiteitä suoriutuakseen tavanomaisista elämäntoiminnoista. Asunnon muutostöillä tuetaan vammaisen henkilön itsenäistä asumista ja suoriutumista. Asunnon muutostyöt voidaan korvata, jos henkilö on vaikeavammainen ja hän tarvitsee niitä vammansa tai sairautensa vuoksi välttämättä suoriutuakseen tavanomaisista elämäntoiminnoista. Vammaispalveluasetuksen 12 :n mukaan korvattavia asunnon muutostöitä ovat henkilön vamman tai sairauden vuoksi suoritettavat välttämättömät rakennustyöt kuten ovien leventäminen, luiskien rakentaminen, kylpyhuoneen, WC:n ja vesijohdon asentaminen, kiinteiden kalusteiden ja rakennus- ja sisustusmateriaalien muuttaminen sekä vastaavat muut henkilön vakituisessa asunnossa suoritettavat rakennustyöt.
4.1 Asunnonmuutostyöt (2/3) Muutostöitä tehdään vain vakinaiseen asuntoon ja tällöin vammaispalveluna korvattavien kustannusten on oltava kohtuullisia. Suunnittelu katsotaan myös korvattavaksi Korvattavissa muutostöissä tulee noudattaa soveltuvin osin valtion asuntolainoituksessa käytettävää laatutasoa. Uudisrakennusvaiheessa tehtävistä muutostöistä suoritetaan korvaus niistä lisäkustannuksista, jotka ylittävät vastaavan asunnon normaalit rakentamiskustannukset.
4.1 Asuntoon kuuluvat välineet, koneet ja laitteet (3/3) Nostolaitteet, hälytyslaitteet tai vastaavat muut asuntoon kiinteästi asennettavat välineet ja laitteet, esim. sähköiset ovikoneistot, erilaiset hissit, apuvälinesuojat, kattonostimet yms Voidaan myöntää käyttöön (jolloin kunnalla huolto ja ylläpitovelvollisuus ja ne jäävät kunnan omistukseen). Mikäli asennettua laitetta ei enää käytetä, esimerkiksi tilanteissa jossa tarve on lakannut, vastaa kunta laitteen omistajana sen poisviemisestä ja asunnon saattamisesta alkuperäiseen kuntoonsa. Arviointi laitteiden ja välineiden tarpeesta, hankinta ja asennus Joissakin tapauksissa asiakas hankkii välineen/laitteen itse.
4.2 Määrärahasidonnaiset palvelut (1/2) Määrärahasidonnaisia palveluja ja tukitoimia ovat ainakin kuntoutusohjaus, sopeutumisvalmennus ylimääräiset vaatekustannusten myöntäminen sekä muiden kuin lääkinnällisen kuntoutuksen piiriin kuuluvien välineiden, koneiden ja laitteiden myöntäminen (50 % kustannuksista). Lisäksi näihin palveluihin ja tukitoimiin kuuluvat erityisravintokustannukset, ylimääräiset vaatekustannukset ja muut tarpeelliset tämän lain mukaiset palvelut.
4.2 Määrärahasidonnaiset palvelut (2/2) Muiden kuin lääkinnällisen kuntoutuksen piiriin kuuluvien välineiden, koneiden tai laitteiden hankkimisesta aiheutuvia kohtuullisia kustannuksia korvataan sellaiselle vammaiselle henkilölle, joka tarvitsee niitä vammansa tai sairautensa johdosta liikkumisessa, viestinnässä, henkilökohtaisessa suoriutumisessa kotona tai vapaa-ajan toiminnoissa (esim. kodinkoneet). Kunta voi myös antaa välineitä, koneita tai laitteita korvauksetta vammaisen henkilön käytettäväksi. Liikkumisvälineenä voidaan korvata henkilöauto tai muu mahdollinen tarkoitukseen soveltuva kulkuneuvo. Liikkumisvälineiden korvaamisessa selvitetään, miten väline helpottaa vaikeavammaisen omatoimista liikkumista ja missä määrin väline on tarpeellinen hakijan sairauden tai vamman vuoksi. Tällä hetkellä kuntakohtaiset kohdentamisperiaatteet. Korvauksen määrä on lähtökohtaisesti puolet mainittujen välineiden, koneiden ja laitteiden hankkimisesta vammaiselle henkilölle aiheutuvista tarpeen mukaisista todellisista kustannuksista. Vakiomalliseen välineeseen, koneeseen tai laitteeseen tehdyt vamman edellyttämät välttämättömät muutostyöt korvataan kuitenkin määrärahojen puitteissa kokonaan.
5. Nykytila
5. Nykytila Vuoden 2016 tiedot 22 kunnasta: asiakkaat kustannukset henkilöstö Asunnonmuutostyöt 15 556 2 046 423 Asuntoon kuuluvat välineet, koneet ja laitteet Määrärahasidonnaiset palvelut 892 1 129 259 1 195 2 016 861 1 123* *ao. palveluiden lisäksi henkilöstölle usein kuuluu muitakin tehtäviä
5.1 Palvelujen saatavuus ja palveluprosessit Kukin kunta järjestää ja tuottaa palvelut oman prosessinsa mukaisesti Palvelujen saatavuus vaihtelee, yhteisiä saatavuuskriteereitä ei ole Palvelutarpeen arviointi tehdään asian vaatimassa laajuudessa yhteistyössä asiakkaan ja omaisen/läheisen kanssa vammaispalvelun sosiaalityöntekijän koordinoimana Arvioinnissa erityisen tärkeää on fysioterapeutin ja/tai toimintaterapeutin eli toimintakyvyn asiantuntijan lausunto/näkemys sekä teknisen asiantuntijan arvio toteutustavasta ja kohtuullisista kustannuksista
5.2 Parhaita käytäntöjä Asunnonmuutostyöt (1/2) Prosessikuvaus; Toimintakäytäntöjä on kuvattu palvelu vaiheineen ja eri tahojen vastuutehtävineen. Helpottaa palvelukokonaisuuden hallintaa, palveluprosessiin osallistuvat tietävät vastuunsa. Sosiaalityön osuus pieni. Fysioterapeutti ja/tai toimintaterapeutti tekee asunnonmuutostarpeen arvioinnin ja suosituksen. Rakennusteknisellä asiantuntijalla vastuu urakoista, toteutuksesta ja valvonnasta. Kilpailutetut urakoitsijat, mahdollisesti yhteiskilpailutus Moniammatillinen yhteistyö, työryhmä kokoontuu tarvittaessa. Osaamisen kehittäminen, yhteisiä kokouksia ja koulutuksia.
5.2 Parhaita käytäntöjä Asunnonmuutostyöt (2/2) Palvelu on järjestetty asiakkaalle kokonaisvaltaisesti siten, että asiakkaan itsensä ei tarvitse kantaa vastuuta työn tilaamisesta ja valvonnasta jne. Tämä on tehtävänä monelle vaikeavammaiselle henkilölle kohtuuton. Sähköinen hakemus (paikallinen; koskee kaikkia vammaispalveluja) Pienet asunnonmuutostyöt toteutetaan lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelun kautta esim. sairaalasta kotiutumisen mahdollistamiseksi asennetaan tarvittavat tukikahvat tai muut pienemmät apuvälineet. Nopeuttaa prosessia ja vapauttaa vammaistyön resursseja kokonaisvaltaisempaan työskentelyyn. Yhteiset ohjeistukset
5.2 Määrärahasidonnaiset palvelut (taloudellinen tuki) Tukiviittomien ja kommunikointivälineiden käytön ohjauksen järjestäminen lääkinnällisen kuntoutuksen palveluna.
5.3 Palvelujen yhdyspinnat (1/2) Yhteistyötoimijat: Fysioterapeutti, toimintaterapeutti, kuntoutusohjaaja Rakennustekninen asiantuntija esim. rakennusmestari, rakennusinsinööri tai muu teknisen toimen edustaja Eri rakennusalojen edustajat (timpurit, sähköala, LVI, jne.)
5.3 Palvelujen yhdyspinnat (2/2) Palvelut: Kotihoito, Kotiutustiimit Muut vammaispalvelut Lääkinnällinen kuntoutus (kuntoutus ja apuvälineet) Ikäihmisten palvelut Sairaalat Omaishoito Kunnan asuntotuotanto (esteettömien asuntojen välitys, uudistuotannon vaiheessa yhteistyö rakennuttajien kanssa) Kolmas sektori
6. Alatyöryhmän näkemys palvelun vahvuuksista ja muutostarpeista
6.1 Muutoksen mahdollisuudet: Asunnonmuutostyöt (1/4) Asiakkaiden yhdenvertaisuus lisääntyy Yhteiset myöntämiskriteerit Palvelun yhtenäinen laadunvalvonta Palvelun sujuvuus, joustavuus ja nopea reagointi mahdollistuvat Yhtenäiset arviointimenetelmät ja moniammatillinen arviointi Vahvuutena fysioterapeutin ja/tai toimintaterapeutin tekemä toimintakyvyn arviointi, joka on erityisen tärkeää yllättävästi ja nopeasti tapahtuneen vammautumisen / sairastumisen kohdalla, jotta asunnon muutostyöt mahdollistavat kuntoutumista. Sähköinen hakeminen 24/7 mahdollista
6.1 Muutoksen mahdollisuudet: Asunnonmuutostyöt (2/4) Keskitetty osaaminen Yhtenäinen prosessi Laajempi teknisten asiantuntijoiden verkosto Laajempi toimintakyvyn asiantuntijoiden verkosto Perehtyminen ja kouluttautuminen myös erityisalueisiin Vahvempi kollegiaalinen tuki Yhteiset kilpailutukset Volyyminnosto, suuruuden edut kilpailutuksessa, palveluntuottajien kannalta todennäköisesti hyvä asia Parempi yhteinen kehittämistyö palvelun laadun osalta Sopimuskumppanuus helpottavaa palveluntuottajien näkökulmasta; pienenempi lukumäärä, kehittämistyö Yhteneväinen linjaus sopimustoimijoiden kanssa
6.1 Muutoksen mahdollisuudet: Asunnonmuutostyöt (3/4) Apuvälineiden kierrätys ja varastointi helpottuu Yhteinen keskus apuvälineiden kierrätyksessä Yhteiset varastotilat keskitetysti ja alueellisesti Välineiden ja laitteiden osalta maakuntatasolla kierrätys ja varastointi mahdollista esim. hissit, tasonostimet ja ympäristöhallintalaitteet Yhteinen rekisteri
6.1 Muutoksen mahdollisuudet: Asunnonmuutostyöt (4/4) Vakuutusyhtiön korvaukset: Maakunnassa on kiinnitettävä huomiota vakuutusyhtiöiltä saataviin korvauksiin asunnon muutostöissä. Näille luotava oma prosessi. Rakentamisen suunnittelu ja esteettömyys: Yleisillä rakentamisen ratkaisuilla on suuri merkitys. On tärkeää kiinnittää huomiota myös asunnon ulkopuoliseen esteettömyyteen. Jo rakennusvaiheessa on tärkeää, huomioida mm. mihin talo rakennetaan (mm. korkeuserot), kuinka lähelle palveluja ja julkisen liikenteen verkostoa jne. Miten vaikutetaan rakentamisen ratkaisuihin?
6.2 Muutoksen mahdollisuudet: Määrärahasidonnaiset palvelut (taloudellinen tuki) Autoavustusten myöntämiskriteerit määrärahasidonnaisuuden vuoksi vaihtelevat tällä hetkellä varsin paljon kunnittain. Maakunnan toiminnassa voidaan määritellä yhtenäiset ohjeistukset autoavustusten myöntämiseen, mikä lisää asiakkaiden yhdenvertaisuutta. Maakunnassa voidaan toivottavasti helpommin järjestää asiakkaalle sopeutumisvalmennusta, jos palvelua tarvitsevat asiakasryhmät kootaan yhteen. Palveluntuottajien kilpailutus (esim. kommunikaatio-opetus) voidaan järjestää maakuntatasolla, mikä tasapuolistaa palvelun laatua asiakasnäkökulmasta tarkasteltuna. Asiakkaan mahdollisuus valita palveluntuottaja kommunikaatio-opetuksen osalta lisääntyy. Tässä myös etänä annettavat palvelut tulee ottaa lisääntyvästi käyttöön.
7. Alatyöryhmän ehdotus palvelun järjestämiseksi perustettavassa Uudenmaan maakunnassa
7.1 Palvelun tavoitteet Asunnon muutostyö-palvelun tavoitteena on mahdollistaa maakunnan asukkaiden mahdollisimman itsenäinen ja omatoiminen asuminen Määrärahasidonnaisten taloudellisten palvelujen tavoitteena on mahdollistaa maakunnan asukkaiden mahdollisimman itsenäinen ja omatoiminen suoriutuminen jokapäiväisessä elämässä Palvelu on vaikuttava osa asiakkaan toimivaa palvelukokonaisuutta Palvelu toteutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon sujuvana yhteistyönä soveltaen kummankin alan lainsäädäntöä Asiakkaalle järjestettävä palvelu on yhdenvertaista, tasalaatuista, toimivaa ja vaivatonta verrattuna nykyiseen pirstaleiseen järjestelmään.
7.2 Palvelulupaus Asiakas saa laadukkaita, vaikuttavia ja yhdenvertaisia palveluja sujuvasti osaavan verkoston toteuttamina.
7.3 Asunnon muutostyö Asunnon välineet ja laitteet Myöntämiskriteerit Palveluketju/-prosessi Keskittäminen Prosessin vaiheet - keskittämisen hyöty
7.4 Asunnon muutostyö myöntämiskriteerit Valaslain luonnosesityksen14 Tuki esteettömään asumiseen Vammaisella henkilöllä on oikeus saada korvaus 12 :ssä tarkoitetun vakituisen asunnon muutostöistä, itsenäisen suoriutumisen kotona mahdollistavista välineistä sekä muista teknisistä ratkaisuista aiheutuvista kohtuullisista kustannuksista, jos hän toimintarajoitteensa vuoksi välttämättä tarvitsee tätä tukea päivittäisissä toimissa, liikkumisessa tai muussa itsenäisessä suoriutumisessa. Maakunta voi myös antaa edellä mainittuja välineitä sekä muita teknisiä ratkaisuja korvauksetta vammaisen henkilön käytettäväksi. Asunnon muutostöistä aiheutuviksi korvattaviksi kustannuksiksi katsotaan myös muutostöiden suunnittelusta sekä esteiden poistamisesta asunnon välittömästä lähiympäristöstä aiheutuvat kohtuulliset kustannukset.
7.5 Palveluketju/ -prosessi Asunnonmuutostyöt, välineet ja laitteet TARPEEN TOTEAMINEN, HAKEMUS: Toimintakyvyn rajoite Tilanteet joissa apuvälineet tai toimintatapojen muutokset eivät riitä. Asunnonmuutoshakemus. Yhtenäiset kriteerit. VALMISTUMINEN : Toteutuksen valvonta, lopputarkastus, korjaustyöt. Laskutus sovitusti VÄLINEET LAITTEET: Valinta, mahdolliset sopimustuotteet, hankinta JA REKISTERÖINTI, HUOLTO PROSESSIKUVAUS ASUNNON MUUTOSTYÖSTÄ JA ASUNTOON KIINNITETTÄVISTÄ VÄLINEISTÄ JA LAITTEISTA ARVIOINTIKÄYNTI, LAUSUNTO: Toimintakyvyn arviointi kotioloissa. Lausunto välttämättömien muutostöiden sisällöstä. Arvio kohtuullisista kustannuksista. URAKOITSIJOIDEN TARJOUKSET: Urakoitsijan valinta (julkinen tai henkilön itse valitsema), PÄÄTÖS, MAKSUSITOUMUS/TILAUS: Tehtävä työ, urakoitsija, kustannukset, aika, vaiheistus, maksaja KUSTANNUSTEN TARKISTUS, TARVITTAVAT LUVAT: Muutostyöilmoitus, taloyhtiön lupa, rakennuslupa
7.6 Palvelun toteutus ja keskittäminen asiakkaan näkökulmasta Asunnon muutostyön Uudenmaan asukas Lähipalvelu: Sosiaalityö ja Toimintakyvyn arvioijat Keskitetyt palvelut: Erityisasiantuntijat (toimintakyky, rakennustekniikka ja päätöksenteko). Kilpailutus ja sopimushallinta Laiterekisteröinti Laitteiden varastointi ja kierrätys Muutostyön toteutuksen valvonta Laskutus y h t e i s t y ö
7.7 Mitä keskitetään Asunnonmuutostyöt, välineet ja laitteet Yhteiset valtakunnalliset periaatteet ja toimintalinjat esim. uudet lait, ohjeet ja suositukset Asunnonmuutostyöt myönnetään useimmiten vammmaislainsäädännön perusteella Yhteiset maakunnalliset myöntämiskriteerit (valtakunnalliset) Yhtenäiset toimintaprosessit koko maakunnassa Yhteiskilpailutukset; välineet ja laitteet sekä urakoitsijat Yhteinen maakunnallinen rekisteri Yhteinen välineiden ja laitteiden huolto, varastointi ja kierrätys Toteutuksen kaksi tasoa: 1. Pienet helposti toteutettavat sekä kiireelliset muutostyöt voidaan toteuttaa lääkinnällisenä kuntoutuksena (esim. tukikahvat, kynnyksen poisto, kaiteet, valaistuksen muutostyöt ja kuulovammaisten hälytinlaitteet) 2. Muut asunnonmuutostyöt, välineet ja laitteet keskitetään maakunnassa yhdelle toimijalle ( isot, laajat ja moniammatillista osaamista vaativat muutostyöt, jotka edellyttävät vammaislainsäädännön mukaista päätöstä) Osaaminen ja asiantuntijuus: Päätösprosessi (sosiaalityöntekijä, muu koulutettu asiantuntija) Tarpeen ja toimintakyvyn arviointi (mm. fysioterapeutti, toimintaterapeutti, puheterapeutti) Muutostyön toteuttaminen (rakennustekninen asiantuntija)
7.8 Yhteisjärjestämisen hyödyt Yhteinen tietojärjestelmä mahdollistaa hakemuksen tekemisen sähköisesti Informointi ja ohjaus helpottuu Yhtenäiset myöntämiskriteerit tekee asiakkaan aseman ja prosessin tasa-arvoisemmaksi Päällekkäisen työn määrä vähenee Moniammatillinen yhteistyö helpottuu; arviointi, päätöksenteko, toteutus Erityisosaamisen varmistaminen ja ylläpitäminen helpottuu Tiedon kulku ja muutostyön toimeenpano helpottuu kun asiantuntijatahot toimivat yhdessä Keskitetyt kilpailutukset tuovat volyymietua, edistää sopimushallintaa, kaikki saman sopimuksen piirissä Keskitetty rakennustekninen osaaminen yhtenäistää laatua, uuden teknologian hyödyntäminen, korjausrakentamisen lainsäädäntö, hallinnan tehostuminen Keskitetty laitehallinta yhtenäistää laatua, turvallisuutta, rekisteröintiä, jäljitettävyyttä, varastointia, omaisuuden hallinta, kierrätettävyyttä Keskitetty laskutusprosessi kokoaa kustannustiedot ja kustannusten seurantaa Keskitetty raportointi tehostaa tiedolla johtamista ja prosessin kehittäminen helpottuu
7.9 Juridiset kysymykset prosessin vaiheista maakunnan selvitettävä tarvitaanko sosiaalityöntekijän tekemää päätöstä esimerkiksi kuulovammaisten hälytinjärjestelmiin, näkövammaisten valaistuksen muutoksiin yms. Pienimuotoisiin muutostöihin (esim. Tukikaiteet, -kahvat, kynnysten poisto)? tarvitaanko päätöstä pienille asunnonmuutostöille voiko maakunta velvoittaa käyttämään nimettyjä urakoitsijoita? (kaikki asunnonmuutostyöt tekee maakunta, niin ettei asiakkaan itse tekemiä ostoksia/teetettyjä asunnonmuutostöitä ja kuittien mukaan maksamisia tarvitsisi tehdä) pois lukien jo suoritettujen töiden kustannukset, joita haetaan vastan jälkeenpäin. missä vaiheessa prosessia on syytä kysyä lupa asunto-osakeyhtiöltä tms. koskien esim. ramppien ym. tarvittavien isompien asunnonmuutostöiden osalta ja kuka maksaa kulut asiakirjoista? Esim. ennen kuin erikoisammattimies pyytää kustannusarvioita, ennen kuin tarkistaa kulujen kohtuullisuuden, ennen kuin hyväksyttää huoltopäälliköllä? jos asiakas on ostanut laitteen itselle, vammaispalvelut korvaa sen kuittia vastaan, mutta kuinka huolto toimii, maksaako vammaispalvelut huollon. Entä jos asiakas menehtyy ja laite jää asiakkaalle/omaisille?
7.10 Määrärahasidonnaiset palvelut (taloudellinen tuki) Myöntämiskriteerit Palveluketju/-prosessi Keskittäminen
7.11 Määrärahasidonnaiset palvelut, taloudellinen tuki - myöntämiskriteerit Maakunnan määriteltävä mitä palveluja ja tukitoimia järjestetään taloudellisella tuella (Valaslain luonnos 19 ) Maakunta voi korvata vammaiselle henkilölle kustannukset, jotka henkilölle aiheutuvat muiden kuin terveydenhuollon lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluvien päivittäisissä toiminnoissa, liikkumisessa, viestinnässä tai vapaa-ajan toiminnoissa tarvittavien välineiden sekä muiden teknisten ratkaisujen hankkimisesta. Lisäksi maakunta voi korvata ylimääräiset kustannukset, jotka aiheutuvat vamman tai sairauden edellyttämän vaatetuksen ja erikoisravinnon hankkimisesta. Kriteereissä huomioitava myönnettävän tuen kokonaisvaltainen vaikutus henkilön palvelukokonaisuuteen (esim. auton hankintatuki ja muutostyöt)
7.12 Palveluprosessi Määrärahasidonnaiset palvelut (taloudellinen tuki) TARPEEN TOTEAMINEN, HAKEMUS: toimintakyvyn rajoite Palvelutarpeen päättyminen tai uudelleenarviointi PROSESSIKUVAUS TALOUDELLINEN TUKI ARVIOINTI, LAUSUNTO: Toimintakyvyn arviointi. Lausunto tarpeesta. Arvio kohtuullisista kustannuksista. TOTEUTUS KUSTANNUSARVIO /TARJOUS VÄLINEET LAITTEET: Valinta, mahdolliset sopimustuotteet, hankinta ja rekisteröinti, huolto PÄÄTÖS, MAKSUSITOUMUS
7.13 Keskittäminen / toteutus Järjestetään maakunnallisen soveltamisohjeen nojalla Keskitetyt kilpailutukset / hankinnat / sopimukset Yhteinen rekisteri Huolto, varastointi ja kierrätys Yhteiset tuottajat Teknologian kehityksen ja mahdollisuuksien hallittu käyttöönotto ja soveltaminen HUOMIOITAVA NYKY-JA VALASLAINSÄÄDÄNNÖN EROT mm. nykylainsäädännöstä on muuttumassa joitakin palveluja subjektiivisiksi oikeuksiksi Valaslaissa (esim. sopeutumisvalmennus).
7.14 Palvelujen vaikuttavuuden seurantamittarit Asiakaspalaute (suora ja säännöllinen palautteiden keruu) Asiakkaille sekä sidosryhmille suunnatut kyselyt Palvelu-, kuntoutus- ja hoitosuunnitelmassa määriteltyjen tavoitteiden säännöllinen seuranta, arviointi ja toteutuminen Kustannusvertailu ja -seuranta
7.15 Henkilöstön nykyinen ja tulevaisuudessa edellytettävä osaaminen Kehitys- ja uusiutumisvalmius/-kyky Moniammatillisuus Digitaaliratkaisut Prosessin hallinta Toimintakyvyn arviointi Osaamisen johtaminen
7.16 Mitä seuraavaksi mitä jäi kesken: Maakunnalliset soveltamisohjeet ja myöntämisperusteet Keskitetyn ratkaisun alueellisen organisoinnin suunnittelu Määrärahasidonnaisten palveluiden syvällisempi tarkastelu