Talous- ja konsernijaosto HUS JA KILPAILUNEUTRALITEETTIA KOSKEVAT SÄÄNNÖKSET 481/03/03/2013 TAKO
|
|
- Elli Sariola
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Talous- ja konsernijaosto HUS JA KILPAILUNEUTRALITEETTIA KOSKEVAT SÄÄNNÖKSET 481/03/03/2013 TAKO 1. Kilpailuneutraliteetista Vuotta 2014 koskevassa arviointikertomuksessaan tarkastuslautakunta suositteli, että hallitus arvioi yhtiöittämistarvetta ja tekee kutakin liikelaitosta koskevaan analyysiin perustuvat linjaukset. Valtuustolle antamassaan lausunnossa hallitus ilmoitti tekevänsä tarkastuslautakunnan suosittaman arvioinnin ja linjaukset. Kilpailuneutraliteetilla tarkoitetaan tasapuolisten toimintaedellytysten takaamista markkinoiden jokaiselle toimijalle. Kilpailuneutraliteetin tarkoituksena on turvata toimiva kilpailu ja toimivat markkinat. Vaatimus kilpailuneutraliteetin toteuttamisesta pohjautuu EU-lainsäädäntöön ja erityisesti EU:n valtiontukisäännöksiin, ja konkretisoitui Suomessa erityisesti nk. Destia-tapauksen myötä. Ko. tapauksessa EU-komiossio katsoi päätöksessään, että silloinen Tieliikelaitos (nykyinen Destia) oli saanut kielletyksi katsottavaa valtiontukea, mikä ilmeni konkurssisuojana ja poikkeavana verokohteluna. EU-komissio esitti alustavan näkemyksensä Helsingin kaupungin Palmia-liikelaitoksen toimintaa koskevan kantelun johdosta. Komissio katsoi, että oikeudellisesta asemasta johtuvaa konkurssiin liittyvän liiketaloudellisen riskin puuttumista voidaan pitää kunnallisille liikelaitoksille myönnettynä rajoittamattomana valtiontakauksena. Valtiontuella tarkoitetaan myös kunnan myöntämää tukea. Hallituksen esitys (HE 32/2013) eduskunnalle kuntalain muuttamisesta annettiin Lakiesityksen muutokset pääosin liittyvät Euroopan komission EU-valtiontukisäännöksien vastaisiksi katsomien tukien poistamiseen. Syyskuun alusta 2013 voimaan tulleet kuntalain kilpailuneutraliteettisäännökset edellyttivät, että mikäli kunta tai kuntayhtymä on hoitanut tehtävää omana toimintanaan kilpailutilanteessa markkinoilla, kunnan tai kuntayhtymän tuli viimeistään vuoden 2014 loppuun mennessä siirtää tehtävä hoidettavaksi yhtiö-, yhteisö- tai säätiömuodossa tai järjestettävä toiminta muutoin siten,ettei toiminta vääristä kilpailua. Kyseiset säännökset on otettu lähes sellaisenaan voimaan tulleeseen uuden kuntalain 15.lukuun, jossa säädetään kunnan toiminnasta markkinoilla. HUS teki vuoden 2013 aikana perusteelliset oikeudelliset selvitykset kilpailuneutraliteettiin liittyen hankkien muun muassa kahden ulkopuolisen asiantuntijatahon lausunnot siitä, miten HUS:n ja sen liikelaitosten toimintoja tulee arvioida kyseisten lainsäännösten pohjalta. Lausunnot ovat oheismateriaalina 1-2 ja ne jaetaan vain talous- ja konsernijaoston jäsenille ja varajäsenille sekä kokouksessa läsnäolo-oikeutetuille. HUS:n konsernijaoston sekä liikelaitosten johtokuntien jäsenille järjestettiin kilpailuneutraliteetti-seminaari.
2 2. Kilpailuneutraliteetin arviointikriteereistä Vuoden 2014 loka-marraskuussa silloinen sairaanhoidollisten liikelaitosten johtokunta ja hallitus käsittelivät ko. kuntalain säännösten vaikutusta HUS-Kuvantamisen ja HUSLAB liikelaitosten toimintaan. (i) Pääsääntö: yhtiöittämisvelvoite Kuntalain 126 :n 1. momentissa säädetään yhtiöittämisvelvoitetta koskevasta pääsäännöstä, jonka mukaan kunnan hoitaessa 7 :ssä tarkoitettua tehtävää kilpailutilanteessa markkinoilla sen on annettava tehtävä osakeyhtiön, osuuskunnan, yhdistyksen tai säätiön hoidettavaksi. Pykälässä ei tarkemmin määritellä, mitä tarkoitetaan kilpailutilanteella markkinoilla, joten kussakin yksittäistapauksessa tulee tehdä asiaa koskeva tulkinta. Hallituksen esityksen yksityiskohtaisten perustelujen mukaan kilpailutilanne markkinoilla on kuitenkin tarkoitus tulkita laajempana kuin verolainsäädännössä tarkoitetulla elinkeinotoiminnan käsitteellä. EU-valtiontukisäännöksiä sovelletaan taloudelliseen toimintaan, joka on käsitteenä laajempi kuin verolainsäädännön elinkeinotoiminnan käsite. Taloudellista toimintaa on kaikki toiminta, jossa tavaroita ja palveluita tarjotaan markkinoilla. Taloudellisen toiminnan tulkinnassa on ratkaisevaa harjoitettavan toiminnan luonne, joka on arvioitava tapauskohtaisesti. EU:n komissio on pyrkinyt tiedonannoillaan selkiyttämään taloudellisen ja ei-taloudellisen toiminnan käsitteitä antamassaan tiedonannossa Euroopan unionin valtiontukisääntöjen soveltamisesta yleisiin taloudellisiin tarkoituksiin liittyvien palvelujen tuottamisesta myönnettäviin korvauksiin (2012/C8/02 kohdat 8-30). Tiedonannon mukaan muun muassa kansallinen solidaarisuusperiaatteeseen perustuva sosiaaliturva ja terveydenhuolto sekä julkisesti rahoitettu ja valvottu koulutusjärjestelmä eivät ole toimintaa markkinoilla. Solidaarisuusperiaatteella tarkoitetaan muun muassa sitä, ettei tuen suuruus ole riippuvainen henkilön maksamista vakuutusmaksuista eikä toiminnan tavoitteena ole voiton tavoittelu. Valtiontukisääntelyn kannalta ei ole merkitystä sillä, onko kyseessä yksityinen vai julkisomisteinen yritys. Tulkittaessa, onko kyse kilpailutilanteesta markkinoilla, voidaan apuna arvioinnissa käyttää verolainsäädännössä muotoutuneita elinkeinotoiminnan edellytyksiä, mutta kaikkien edellytyksien ei tarvitse täyttyä. Verolainsäädännössä muotoutuneet elinkeinotoiminnan edellytykset ovat: 1. palvelun tai tuotteen vastaavuus yksityisen elinkeinonharjoittajan toimesta tarjottuun tuotteeseen tai palveluun 2. palvelun tai tuotteen hinnoittelu, sekä 3. toiminnan markkinointi ja suuntautuminen rajoittamattomaan asiakaskuntaan. Vuonna 2013 kuntalain muuttamisesta säädetyn lain kanssa samanaikaisesti säädettiin laki kilpailulain muuttamisesta. Niissä on erilainen terminologia: kuntalaissa säädetään kilpailluilla markkinoilla toimimisesta kun taas kilpailulaissa säädetään taloudellisesta toiminnasta. Hallituksen kyseisten esitysten perusteluista käy kuitenkin suoraan ilmi, että kuntalakiin ja kilpailulakiin sisällytettyä kilpailuneutraliteettia koskevaa normistoa on tulkittava siten, että ne ovat sopusoinnussa SEUT106 artiklalle EU:ssa annettujen tulkintojen kanssa.
3 Kuntalain 15 luvun säännöksissä kilpailutilanteelta markkinoilla edellytetään, että palveluja tai tavaroita tuotetaan markkinoilla ja että toiminnassa on kyse kilpailutilanteesta yksityisten tuottajien kanssa. (ii) Milloin kunta ei toimi kilpailutilanteessa markkinoilla? Kuntalain :ssä suljetaan pois tiettyjä toimintoja, joissa kunnan ei katsota toimivan kilpailutilanteessa markkinoilla. Säännöksen mukaan kunta ei hoida tehtävää kilpailutilanteessa markkinoilla ainakaan, jos: 1) kunta tuottaa lain perusteella omana toimintanaan palveluja kunnan asukkaille ja muille, joille kunnan on lain perusteella järjestettävä palveluja; 2) tehtävää hoidetaan 49 :ssä tarkoitetulla tavalla yhteistoiminnassa lakiin perustuvan yhteistoimintavelvoitteen perusteella ja palveluja tuotetaan omana toimintana alueen asukkaille ja muille, joille on lain perusteella järjestettävä palveluja; 3) tehtävää hoidetaan 49 :ssä tarkoitetulla tavalla yhteistoiminnassa ja kyseessä on julkisista hankinnoista annetun lain 10 :ssä tai vesi- ja energiahuollon, liikenteen ja postipalvelujen alalla toimivien yksiköiden hankinnoista annetun lain 19 :ssä tarkoitetun sidosyksikön tai sidosyrityksen toiminnasta taikka jos yhteistoimintaan ei muutoin sovelleta kilpailuttamisvelvollisuutta; 4) kunta järjestää laissa tarkoitettua opetuksen tai koulutuksen järjestämislupaa, toimilupaa tai oppilaitoksen ylläpitämislupaa edellyttävää koulutusta, edellä mainitussa luvassa määrättyjä muita tehtäviä tai tuottaa palveluja tällaiseen opetukseen kiinteästi liittyvinä oppilas- ja opiskelijatöinä; 5) toiminta perustuu lakiin perustuvaan monopoliasemaan tai muodostaa luonnollisen monopolin tai tuottaa välittömästi näihin liittyviä palveluja; tai 6) kunta ostaa, myy tai vuokraa kiinteistöjä ja toiminta liittyy kunnan maankäyttö- ja rakennuslaissa tarkoitettujen tehtävien hoitoon. Kunta toimii kilpailutilanteessa markkinoilla, jos se osallistuu tarjouskilpailuun. Kunta ei kuitenkaan toimi kilpailutilanteessa markkinoilla, jos se osallistuu tarjouskilpailuun 2 momentin 4 kohdassa tarkoitetun opetuksen tai koulutuksen tai luvassa määrätyn muun tehtävän järjestämiseksi. HUSin lakisääteisinä tehtävinä on terveydenhuoltolain ja erikoissairaanhoitolain säännösten mukaan: järjestää/tuottaa jäsenkuntiensa asukkaiden tarvitsemat erikoissairaanhoidon palvelut. Terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis- ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken; antaa kiireellinen sairaanhoito henkilön asuinpaikasta riippumatta
4 järjestää/tuottaa vieraspaikkakuntalaiselle hänen asuessaan HUS-alueella opiskelun tai työn vuoksi tuottaa valtioneuvoston asetuksella HYKSin tehtäväksi säädetyt valtakunnallisesti keskitetyt erityistason sairaanhoidon palvelut tuottaa HYKSin erityisvastuualueella yhdessä Carean ja Eksoten kanssa järjestämissopimuksessa sovitut työnjakoon ja toimintojen yhteensovittamiseen kuuluvat palvelut antaa HUSiin valinnanvapauden perusteella hoitoon hakeutuvalle hänen tarvitsemansa erikoissairaanhoito muut terveydenhuoltolaissa sairaanhoitopiirin tehtäväksi säädetyt tehtävät. Kunnallisena yhteistyönä HUS voi tuottaa jäsenkuntiensa sen tehtäväksi antamien sairaanhoitoon ja terveydenhuoltoon kiinteästi liittyviä tukipalveluja edellyttäen, että niitä ei ole hankintalain mukaan kilpailutettava. Terveydenhuoltolain 44 säätää eri erityisvastuualueisiin kuuluvien sairaanhoitopiirin kuntayhtymien yhteistyöstä: Eri erityisvastuualueeseen kuuluvat sairaanhoitopiirin kuntayhtymät voivat tehdä erikoissairaanhoidon yhteistoiminnasta sopimuksen, jos se on tarpeen suomen-, ruotsin- tai saamenkielisen potilaan kielellisten oikeuksien turvaamiseksi tai terveydenhuollon palvelujen työnjaon toteuttamiseksi. Terveydenhuoltolain 71 :n mukaan kunta tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymä voivat sopia puolustusvoimien kanssa terveyden- ja sairaanhoidon palvelujen antamisesta henkilöille, jotka ovat terveydenhuollon järjestämisestä puolustusvoimissa annetun lain (322/1987) 3 :n 1 momentin perusteella puolustusvoimien terveydenhuoltovastuulla. Sopimuksen mukaiset tutkimukset ja hoito kiireellistä avosairaanhoitoa tai sairaanhoitoa lukuun ottamatta voidaan antaa eri perustein ja nopeammin kuin tämän lain mukaiset palvelut annetaan kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jäsenkuntien asukkaille. Sopimuksen tekeminen ja sopimukseen perustuvien palvelujen antaminen eivät saa vaarantaa kunnan tai kuntayhtymän lakisääteisten tehtävien hoitamista. (iii) Poikkeuksista yhtiöittämisvelvollisuuteen säädetään kuntalain 127 :ssä. Yhtiöittämisvelvollisuuden estämättä kunta voi hoitaa omana toimintanaan 126 :ssä tarkoitettua tehtävää, jos: 1. toiminnan on katsottava olevan vähäistä; Vähäisellä toiminnalla tarkoitetaan satunnaista toimintaa markkinoilla. Vähäiseksi katsotaan myös toiminta, jolla ei ole markkinavaikutuksia tai jonka markkinavaikutus jää pieneksi. Lain perustelujen mukaan säännöstä on tulkittava tiukasti. Laissa ei kytketä vähäisyyden määritelmää esimerkiksi liikevaihdon prosenttimääriin, koska tämä ei kuvaa toiminnan vaikutusta markkinoihin. 2. lain perusteella kunta voi nimenomaisesti tuottaa palveluja toiselle taholle tai osallistua tällaista toimintaa koskevaan tarjouskilpailuun; Tällaisia tehtäviä ei tällä hetkellä ole, mutta säännös voi olla tarpeen tulevaisuudessa.
5 3. kunta tuottaa tukipalveluja tytäryhteisölleen; Poikkeus on rajattu tukipalveluihin. HE 32/2013 yksityiskohtaisten perustelujen mukaan säännöksen tarkoittamia tukipalveluja olisivat muun muassa kirjanpidon ja palkkahallinnon järjestäminen sekä tietojärjestelmät sekä niiden ylläpitoa koskevien palveluiden myynti, siivous, arkistointi, kiinteistöhuolto sekä tilojen vuokraus ja myynti. Toiminnan hinnoittelun tulee olla markkinaperusteista. 4. kunta tuottaa palveluja julkisista hankinnoista annetun lain 10 :ssä tarkoitetulle sidosyksikölle taikka vesi- ja energiahuollon, liikenteen ja postipalvelujen alalla toimivien yksiköiden hankinnoista annetun lain 19? :ssä tarkoitetulle sidosyritykselle tai yhteisyritykselle; Kysymyksessä on ns. in-house tilanne. Julkisista hankinnoista annettua lakia ei lain 2 luvun 10 :n mukaan sovelleta hankintoihin, jotka hankintayksikkö tekee siitä muodollisesti erilliseltä ja päätöksenteon kannalta itsenäiseltä yksiköltä, jos hankintayksikkö yksin tai yhdessä muiden hankintayksiköiden kanssa valvoo yksikköä samalla tavoin kuin se valvoo omia toimipaikkojaan ja jos yksikkö harjoittaa pääosaa toiminnastaan niiden hankintayksiköiden kanssa, joiden määräysvallassa se on. Esimerkiksi HUS-Kiinteistöt Oy ja Uudenmaan Sairaalapesula Oy ovat tässä tarkoitettuja HUSin in-houseyksikköjä. Tällöin palvelujen myynti ei ole rajattu vain ns. tukipalveluihin. 5. kunta vuokraa toimitiloja pääasiassa käytettäviksi kunnan omassa toiminnassa ja kuntakonserniin kuuluville tytäryhteisöille tai käytettäviksi sellaisessa palvelutuotannossa, jonka tuotannon kunta on kilpailuttanut; 6. kunta tuottaa palveluja kunnan tai kunnan tytäryhteisön palveluksessa oleville henkilöille palvelussuhteen perusteella; tai 7. toiminta liittyy välittömästi valmiuslaissa (1552/2011) tarkoitetun valmiussuunnitelman mukaiseen poikkeusoloja koskevaan varautumisvelvollisuuteen. Mitä edellä 1 momentissa säädetään palveluista, sovelletaan myös tavaroiden myyntiin kilpailutilanteessa markkinoilla. 3. Yhteenveto HUS on lakisääteinen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä. Terveydenhuoltolain mukaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä järjestää alueensa erikoissairaanhoito. Sairaanhoitopiiri tuottaa väestön tarpeisiin perustuvia erikoissairaanhoidon palveluja, jotka täydentävät terveyskeskusten perussairaanhoidon palveluja; vastaa terveyskeskusten laboratorio- ja röntgenpalvelujen ja muiden vastaavien erityispalvelujen kehittämisestä ja laadun valvonnasta; huolehtii tehtäväalueensa tutkimus-, kehittämis- ja koulutustoiminnasta yhteistyössä terveyskeskusten kanssa. Erikoissairaanhoitolain mukaan sairaanhoitopiireissä, joiden alueella Helsingin, Turun, Oulun, Tampereen ja Kuopion yliopistot sijaitsevat, tulee olla yliopistollinen sairaala. HUSin lakisääteisenä velvollisuutena on järjestää toimintaedellytykset lääketieteelliselle ja terveystieteelliselle opetus- ja tutkimustoiminnalle.
6 Jäsenkuntien hyväksymän HUSin perussopimuksen mukaan HUSin tehtävänä on: tuottaa sen jäsenkuntien ja sairaanhoitopiirin järjestämisvastuuseen kuuluvia erikoissairaanhoidon ja kehitysvammahuollon palveluja huolehtia yliopistolliselle sairaanhoitopiirille säädetyistä muista tehtävistä tuottaa myös muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja jäsenkuntien puolesta siltä osin kuin kunnat ovat antaneet tehtävät kuntayhtymän hoidettavaksi tuottaa toimialaansa liittyviä tai sitä tukevia palveluja myös muille kuin jäsenkunnille. Toukokuun alusta 2015 voimaan tulleen kuntalain 8 :n 1 momentin mukaan kunta voi järjestää sille laissa säädetyt tehtävät itse tai sopia järjestämisvastuun siirtämisestä toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle. Lakisääteisessä yhteistoiminnassa järjestämisvastuu on kunnan puolesta toisella kunnalla tai kuntayhtymällä. Lain 9 :n 1 momentin mukaan kunta tai kuntayhtymä voi puolestaan tuottaa järjestämisvastuuseensa kuuluvat palvelut itse tai hankkia ne sopimukseen perustuen muulta palvelujen tuottajalta. Kuntalaki samoin kuin HUS:n perussopimuskin erottaa siten selvästi toisistaan yhtäältä kunnan lakisääteisten tehtävien siirtämisen toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle ja toisaalta näiden tehtävien edellyttämien palvelujen hankkimisen muulta palvelujen tuottajalta silloin, kun kunta tai kuntayhtymä ei tuota niitä itse. Tällöin HUSin jäsenkunnat ovat käyttäneet hyväkseen lakiin ja perussopimukseen perustuvaa mahdollisuutta siirtää niille lain mukaan kuuluvia tehtäviä HUSin hoidettavaksi. Näin tehdessään kunnat eivät ole toimineet markkinoilla, vaan kysymys on ollut julkisen terveydenhuollon toimijoiden välisestä, lakiin perustuvasta järjestelystä. Kotikunnan on huolehdittava siitä, että henkilö saa sairastuessaan tarpeellisen hoidon. Perustuslakimme mukaan "julkisen vallan on turvattava... jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä." Erikoissairaanhoidon järjestämiseksi kunkin kunnan on kuuluttava johonkin sairaanhoitopiirin kuntayhtymään. Yhteenveto: a. HUS ja sen liikelaitokset eivät voi toimia markkinoilla. Siten ne eivät esimerkiksi voi osallistua tarjouskilpailuihin. b. HUS ei toimi markkinoilla silloin, kun se toteuttaa HUS:n lakisääteistä tehtävää. Se ja sen liikelaitokset voivat järjestää/tuottaa jäsenkuntiensa asukkaiden tarvitsemat erikoissairaanhoidon palvelut. Terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis- ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken; antaa kiireellisen sairaanhoidon henkilön asuinpaikasta riippumatta; järjestää/tuottaa erikoissairaanhoidon palveluja vieraspaikkakuntalaiselle hänen asuessaan HUS-alueella opiskelun tai työn vuoksi;
7 tuottaa valtioneuvoston asetuksella HYKSin tehtäväksi säädetyt valtakunnallisesti keskitetyt erityistason sairaanhoidon palvelut; tuottaa HYKSin erityisvastuualueella yhdessä Carean ja Eksoten kanssa järjestämissopimuksessa sovitut työnjakoon ja toimintojen yhteensovittamiseen kuuluvat palvelut; antaa HUSiin valinnanvapauden perusteella hoitoon hakeutuvalle hänen tarvitsemansa erikoissairaanhoito; ja tuottaa muut terveydenhuoltolaissa sairaanhoitopiirin tehtäväksi säädetyt tehtävät. c. HUS yhteistoiminta kuntien, muiden sairaanhoitopiirien ja valtion viranomaisten kanssa voi perustua lainsäännöksiin yhteistyöstä ja perussopimuksen määräyksiin jäsenkuntien antamien tehtävien hoitamisesta; ja HUS voi tuottaa sairaanhoidollisia palveluja eri erityisvastuualueeseen kuuluvien sairaanhoitopiirin kuntayhtymien kanssa tehtyihin erikoissairaanhoidon yhteistoimintasopimuksiin perustuen. d. HUS voi toimia markkinoilla vähäisessä määrin, satunnaisesti. 4. HUSin liikelaitosten toiminta Mikäli yksittäistapauksessa tehtävän kokonaisarvioinnin perusteella kilpailuneutraliteettia koskeva tilanne syntyy, on ratkaistava, (i) yhtiöitetäänkö toiminta (yhtiömalli) eli toiminnan harjoittaminen esimerkiksi osakeyhtiömuodossa; (ii) suunnataanko tai rajataanko toimintaa siten, että ongelma poistuu vai (iii) luovutaanko toiminnasta. Oheismateriaalina 3 on HUSin sisäiseen käyttöön laadittu taulukko HUSin liikelaitosten ulkoisesta ja sisäisestä myynnistä. HUS:n liikelaitosten toimintatuotot muilta kuin edellä 3 a-c kohdissa mainituita maksajilta ovat erittäin vähäisiä, osuus toimintatuotoista vaihtelee 0,1 % - 4,4 %:n välillä. HUS-Apteekki HUS-Apteekin osalta myyntituotot muilta maksajilta tammi-syyskuussa 2015 olivat 1,6 milj. euroa. HUS-Apteekin ulkoinen lääkemyynti on luvanvaraista (Fimea). Myyntituotot muilta maksajilta pitää sisällään lääketoimitukset Fimean hyväksymille muutamille säätiöille, yksityisille sairaaloille ja lääkäriasemille. Yksikkökohtainen laskutus vaihtelee ,5 milj. euron välillä/asiakas. Summa pitää sisällään myös noin 0,3 milj. euron sanktiomaksut, mikäli lääketoimittaja ei pysty toimittamaan sopimuksen mukaista lääkettä. HUS-Logistiikka HUS-Logistiikan ulkoiset myyntituotot muilta maksajilta olivat tammi-syyskuussa 0,2 milj. euroa. Summa koostuu tarvikemyynnistä HUS:n sairaaloissa toimiville yksityisille yrityksille (mm. ulkoistettu terveyskeskuspäivystys ja Kiljavan sairaala) sekä potilaskuljetuksista yksityisiin hoivakoteihin.
8 HUS-Kuvantaminen HUS-Kuvantamisen ulkoiset myyntituotot muilta maksajilta olivat tammi-syyskuussa 1,6 milj. euroa. Summaan kirjautuu myös STM:n maksama valtion opetus- ja tutkimuskorvaus. Summasta 0,8 milj. euroa muodostuu erilaisista toimittajille tuomituista sanktiomaksuista kilpailutuksiin liittyen. Lisäksi summassa on mukana 0,3 milj. euroa BioMag-tutkimuslaboratorion ylläpitomaksuja Aalto Yliopistolta ja Helsingin Yliopistolta. HUS-Kuvantaminen tuottaa pienimuotoisesti kuvantamispalveluita yksityisille lääkäriasemille (0,3 milj. euroa). Asiakkaan halutessa julkisessa terveydenhuollossa olevat kuvat mukaansa esim. yksityisille terveysasemille, hän maksaa 25 euron CD-maksun. Niiden osuus ulkoisista toimintatuotoista oli 0,1 milj. euroa. Loppuosuus tuotoista muodostuu mm. peruuttamattomien aikojen sakkomaksuista sekä koulutuskorvauksista ammattikorkeakouluilta. HUSLAB HUSLABin ulkoiset myyntituotot muilta maksajilta olivat tammi-syyskuussa 2,8 milj. euroa. Suurimmalta osin kysymyksessä on myyntituotot noin 200 yksityiseltä laboratorioyritykseltä, terveysasemalta, hammaslääkäriltä ja muilta yksityisen terveydenhuoltosektorin yritykseltä. Ravioli Raviolin ulkoiset myyntituotot muilta maksajilta olivat tammi-syyskuussa 1,2 milj. euroa. Valtaosa tuotoista syntyy yritysten HUS:n tiloissa järjestämien tilaisuuksien tilaustarjoilusta sekä yksityisten henkilöiden kakku ja muista tarjoilutilauksista (mm. valmistujais- ja eläkkeellelähtötilaisuudet). Lisäksi tuottoja syntyi päiväkotien ja vammaispalveluja tarjoavien yritysten ateriapalveluista. HUS-Desiko HUS-Desikon ulkoiset myyntituotot muilta maksajilta olivat tammi-syyskuussa 0,6 milj. euroa. Tuotot syntyvät HUS:n tiloissa toimivien yritysten (mm. ulkoistetun terveyskeskuspäivystyksen) välinehuollosta. Summasta 0,2 milj. euroa on oppilaitoksilta saatuja opiskelijakorvauksia. Lisäksi HUS-Desikolla on pienimuotoisia tuottoja HUS:n tiloissa toimivilta tai HUS:n uusia toimitiloja rakentavilta yrityksiltä. HUS-Servis HUS-Servisin ulkoiset myyntituotot muilta maksajilta olivat tammi-syyskuussa 0,1 milj. euroa. Summa muodostuu valtaosin koulutuspalveluiden myynnistä. Koulutuksista peritään HUS:n ulkopuolisilta osallistujilta maksu. 5. Kilpailuneutraliteetin valvonta Kilpailu- ja kuluttajavirastolla on kilpailulain 30 a :n mukaan toimivalta valvoa kilpailun tasapuolisuuden turvaamista julkisen ja yksityisen
9 elinkeinotoiminnan välillä kilpailulain 4 a luvussa tarkemmin mainituin tilanteissa. Jos kuntayhtymän tai niiden määräysvaltaan kuuluvan yksikön toiminnassa sovelletaan sellaista menettelyä tai rakennetta, joka vääristäisi kilpailua tai estäisi kilpailun syntymistä. KKV:n on ensisijaisesti neuvotteluteitse pyrittävä poistamaan kilpailuneutraliteettia vaarantava menettely tai toiminnan rakenne. Jos neuvottelut eivät johda tulokseen, KKV voi kieltää toiminnan tai asettaa sen jatkamisen edellytykseksi kilpailuneutraliteettia varmistavia velvoitteita. KKV voi tarvittaessa asettaa asettamansa kiellon tai velvoitteen tehostamiseksi uhkasakon. Kieltoa tai velvoitetta on noudatettava muutoksenhausta huolimatta, jollei markkinaoikeus toisin määrää. Päätösesitys Talous- ja konsernijaosto esittää hallitukselle, että hallitus päättäisi todeta, että 1. kilpailuneutraliteettisäännökset eivät edellytä HUSin liikelaitosten yhtiöittämistä; ja että 2. HUS ja sen liikelaitokset voivat edelleenkin toimia markkinoilla kuntalain tarkoittamalla tavalla vähäisessä määrin. Päätös Esitys hallitukselle. Lisätietoja Ilkka Kauppinen, p. (09)
kunnan ja kuntayhtymän toiminnan suunnittelussa helmikuu 2014
Uudet kilpailuneutraliteettisäännökset kunnan ja kuntayhtymän y toiminnan suunnittelussa helmikuu 2014 KESKEISET UUDISTUKSET Kuntalain ja kilpailulain muutokset tulivat voimaan 1.9.2013 Tavoitteena ensisijaisesti
Lisätiedot2 a (23.8.2013/626) Kunnan toiminta kilpailutilanteessa markkinoilla
Hallitus 115 30.04.2014 Keskussairaalan satunnaisen ylikapasiteetin myynti 173/00.04.01.01/2014 EKSTPHAL 115 Eksotessa on joissain erikoissairaanhoidon palveluissa, kuten syövän sädehoidossa ja synnytyksissä,
LisätiedotHelsingin kaupunki (Rakentamispalveluliikelaitos Stara)
Päätös 1 (7) 1 Asia Helsingin kaupungin epäilty kilpailua vääristävä tai estävä toiminta kunnallistekniikan markkinoilla 2 Osapuolet Helsingin kaupunki (Rakentamispalveluliikelaitos Stara) 3 Ratkaisu 4
LisätiedotPäätös 1 (7) 1 Asia Tampereen kaupungin epäilty kilpailua vääristävä tai estävä toiminta ateria- ja siivouspalveluiden markkinoilla 2 Osapuolet Tampereen kaupunki (Tampereen Voimia liikelaitos, 1.1.2019
LisätiedotHELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/2015 1 (23) SAIRAANHOITOPIIRI
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/2015 1 (23) Talous- ja konsernijaosto AIKA 25.11.2015 klo 08:30-10:15 PAIKKA Hallituksen kokoushuone, Stenbäckink. 9, 4 krs. KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 61 HYKSIN
LisätiedotAjankohtaista kilpailuneutraliteetista. kkv.fi. Apulaisjohtaja Arttu Juuti 27.8.2015. kkv.fi
Ajankohtaista kilpailuneutraliteetista Apulaisjohtaja Arttu Juuti 27.8.2015 Yleistä kilpailuneutraliteettisääntelystä Kilpailulain 4 a luku ei kiellä julkisyhteisöjä harjoittamasta taloudellista toimintaa
LisätiedotUusi kuntalaki: Miten kunnan toimintaa markkinoilla koskevia pelisääntöjä selkiytetään?
Uusi kuntalaki: Miten kunnan toimintaa markkinoilla koskevia pelisääntöjä selkiytetään? Kuntalaki uudistuu- seminaari Kuntatalo 3.6.2014 Pirkka-Petri Lebedeff, johtava lakimies Kunta ja markkinat Kunta
LisätiedotKuntalain yhtiöittämisvelvollisuutta koskevat poikkeukset (Kuntalaki 2 b )
Kuntalain yhtiöittämisvelvollisuutta koskevat poikkeukset (Kuntalaki 2 b ) Kunnan toiminta kilpailutilanteessa markkinoilla ja kilpailuneutraliteetin valvonta -seminaari Helsinki 15.11.2013, Kuntatalo
LisätiedotLaki Kilpailulain muuttamisesta (595/2013 vp)- kilpailuneutraliteetti valvonnan tehostaminen
Laki Kilpailulain muuttamisesta (595/2013 vp)- kilpailuneutraliteetti valvonnan tehostaminen Lakiklinikka, Kuntamarkkinat Helsinki 12.9.2013 Pirkka-Petri Lebedeff, johtava lakimies Terveen kilpailun edistämisohjelma
LisätiedotPäätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 94/2004 vp Hallituksen esitys laeiksi kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain sekä eräiden muiden lakien muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi
LisätiedotKuntalain uudistus ja sen vaikutukset kuntalaboratorioihin
Kuntalain uudistus ja sen vaikutukset kuntalaboratorioihin Ajankohtaista laboratoriorintamalla Helsinki 9.10.2013 Pirkka-Petri Lebedeff, johtava lakimies, Suomen Kuntaliitto Esityksen pääkohdat Kunnat
LisätiedotHE 15/2017 Maakunnan palvelujen järjestäminen ja tuottaminen, palvelukeskukset, toiminta markkinoilla
HE 15/2017 Maakunnan palvelujen järjestäminen ja tuottaminen, palvelukeskukset, toiminta markkinoilla Hallintovaliokunta 20.4.2017 Hallitusneuvos Eeva Mäenpää, VM 1 19.4.2017 Järjestämisen ja tuottamisen
LisätiedotYhtiöittämisvelvollisuus ja kilpailuneutraliteetin valvonta tilannekatsaus
Yhtiöittämisvelvollisuus ja kilpailuneutraliteetin valvonta tilannekatsaus Lakiklinikka Kuntamarkkinat 11.9.2014 Pirkka-Petri Lebedeff, johtava lakimies, Suomen Kuntaliitto Esityksen pääkohdat Yhtiöittämisvelvollisuutta
LisätiedotYleistä kilpailuneutraliteettisääntelystä
Selvitys kuntayhtymien toiminnasta markkinoilla Yleistä kilpailuneutraliteettisääntelystä Kilpailulain 4 a luku ei kiellä julkisyhteisöjä harjoittamasta taloudellista toimintaa eikä kilpailemasta yksityisten
LisätiedotKUNTALAIN MUUTOSESITYKSEN HE 32/2013 VAIKUTUS TYÖTERVEYSHUOLLON PALVELUJÄRJESTELMÄÄN
Kuninkaantien työterveyden Kuninkaantien työterveyden Kuninkaantien työterveyden 29 23.05.2013 19 10.04.2014 25 26.05.2016 KUNTALAIN MUUTOSESITYKSEN HE 32/2013 VAIKUTUS TYÖTERVEYSHUOLLON PALVELUJÄRJESTELMÄÄN
LisätiedotHUS:n toiminnan arvioinnista
HUS:n toiminnan arvioinnista Reijo Salmela, LKT, THT, dos. Arviointijohtaja HUS, Ulkoisen tarkastuksen yksikkö 15.11.2012 Arviointiyhdistyksen keskustelufoorumi 1 Vuosibudjetti noin 1,7 miljardia euroa
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 16
25.02.2015 Sivu 1 / 1 738/00.04.01/2015 16 Espoon uuden sairaalan aula- ja turvallisuuspalvelujen organisointi HUS -Servis liikelaitoksen ja HUS -Kiinteistö Oy:n Turvapalvelujen hoidettavaksi (Kh/Kv) Valmistelijat
LisätiedotUusi kuntalakiesitys: Miten kunnan toimintaa markkinoilla koskevia pelisääntöjä selkiytetään?
Uusi kuntalakiesitys: Miten kunnan toimintaa markkinoilla koskevia pelisääntöjä selkiytetään? Uudistuneet EU:n julkista tukea koskevat säännöt keskeiset muutokset kuntien näkökulmasta Kuntatalo 3.3.2015
LisätiedotKansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon
LisätiedotTerveydenhuollon järjestämissuunnitelma Jukka Mattila
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 10.2.2011 Jukka Mattila Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Terveydenhuoltolain 34 Samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon
LisätiedotUusi kuntalaki 2015 - kunnat ja markkinat. Kuntamarkkinat 10-11.9.2014 Katariina Huikko
Uusi kuntalaki 2015 - kunnat ja markkinat Kuntamarkkinat 10-11.9.2014 Katariina Huikko Kuntien ja markkinoiden rajapinta Kunnan yleinen toimiala (luku 2, 7 ) Aloiteoikeus (luku 5, 23 ) Kuntastrategia (luku
LisätiedotSOTE rakenneuudistus
SOTE rakenneuudistus 29.5.2013 Esimerkki perustason alueesta ja sote alueesta Kunta C: 15 000 as. SOTE-ALUE (laaja perustaso) PERUSTASON ALUE Kunta E: 3000 as. Kunta A: 50 000 as. SOTE ALUEEN VASTUUKUNTA
LisätiedotKilpailuneutraliteetin valvonta: Selvitys- ja neuvottelumenettely KKV:ssa. Kuntaliitto kkv.fi. kkv.fi
Kilpailuneutraliteetin valvonta: Selvitys- ja neuvottelumenettely KKV:ssa Kuntaliitto Yleistä KKV:n tulee ensisijaisesti neuvotteluteitse pyrkiä poistamaan julkisyhteisöjen taloudellisen toiminnan menettely
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 7. 7 Espoon kaupunginhallituksen esitys valtioneuvostolle pelastustoimen ja ensihoidon järjestämisestä
09.03.2017 Sivu 1 / 1 660/2017 00.01.00.03 7 Espoon kaupunginhallituksen esitys valtioneuvostolle pelastustoimen ja ensihoidon järjestämisestä Valmistelijat / lisätiedot: Katariina Kaukonen, puh. 040 527
LisätiedotTerveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit
LisätiedotHE 165/1998 vp PERUSTELUT
HE 165/1998 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi erikoissairaanhoitolain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi erikoissairaanhoitolakia siten, että valtioneuvosto
LisätiedotJURIDISIA NÄKÖKOHTIA HUS-KUNTAYHTYMÄN JA PELASTUSLAITOKSEN YHTEISTYÖSTÄ
Hallitus 7.4.2014, OHEISMATERIAALI 7 JURIDISIA NÄKÖKOHTIA HUS-KUNTAYHTYMÄN JA PELASTUSLAITOKSEN YHTEISTYÖSTÄ Pääsääntöisesti kunnan tulee hoitaessaan tehtävää kilpailutilanteessa markkinoilla antaa tehtävä
LisätiedotTerveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus. Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys
Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus Säännökset hoitopaikan valintaoikeudesta sisältyvät terveydenhuoltolain
LisätiedotUudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012
Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / STO / Terveyspalveluryhmä Lainsäädännön vaiheittainen eteneminen 2010
LisätiedotAjankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle
LisätiedotKuntalain yhtiöittämisvelvollisuutta koskevat poikkeukset (Kuntalaki 2 b )
Kuntalain yhtiöittämisvelvollisuutta koskevat poikkeukset (Kuntalaki 2 b ) Kunnan toiminta kilpailutilanteessa markkinoilla ja kilpailuneutraliteetin valvontaseminaari Helsinki 15.11.2013,Kuntatalo Tero
LisätiedotValinnanvapaus erikoissairaanhoidossa ja palvelujen sijoittuminen - Tampereen sydänsairaala esimerkkinä
MUISTIO 24.1.2018 Valinnanvapaus erikoissairaanhoidossa ja palvelujen sijoittuminen - Tampereen sydänsairaala esimerkkinä Sairaanhoitopiirin järjestämisvastuu ja sairaalat Erikoissairaanhoidon järjestämisvastuusta
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotTyö- ja elinkeinoministeriö Lausuntopyyntö TEM/392/ /2013
1 15.3.2012 Työ- ja elinkeinoministeriö Lausuntopyyntö TEM/392/00.06.02/2013 Julkisten ja hyvinvointialojen liitto JHL ry:n lausunto hallituksen esityksestä kilpailulain muuttamiseksi kilpailuneutraliteettivalvonnan
LisätiedotPÄÄTÖS OMAAN ALOITTEESEEN ERIKOISSAIRAANHOIDON VALINNANVAPAUDESTA
30.12.2015 Dnro 4160/2/14 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen PÄÄTÖS OMAAN ALOITTEESEEN ERIKOISSAIRAANHOIDON VALINNANVAPAUDESTA 1 KANTELU
Lisätiedotterveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki 19.9.20139 Jukka Mattila, Timo Keistinen, Anne Nordblad, Riitta-Maija Jouttimäki, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM Terveydenhuoltolain
LisätiedotUusi hankintalaki -seminaari Hankintojen valvonta
Uusi hankintalaki -seminaari Hankintojen valvonta Juhani, KKV:n valvontaroolin taustoja Hankintadirektiivin 83 artikla: jäsenvaltion on varmistettava, että julkisia hankintoja koskevien sääntöjen soveltamista
LisätiedotLausuntopyyntö STM. 1. Vastaajatahon virallinen nimi. 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi. 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - KSTHKY:N VAMMAISNEUVOSTO 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Kuusisto Eeva-Kaisa 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema
LisätiedotTerveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen
LisätiedotKirjanpidon eriyttämisvelvollisuudesta kilpailulaissa
Kirjanpidon eriyttämisvelvollisuudesta kilpailulaissa Kuntamarkkinat 11.9.2019, Helsinki, Kuntatalo Pirkka-Petri Lebedeff, johtava lakimies, Kuntaliitto 11.9.2019 Kilpailuneutraliteetin valvontaa tehostetaan
LisätiedotUusi kuntalaki: Miten omistajaohjausta vahvistetaan ja yhteistoimintamuotoja selkeytetään Kuntalaki uudistuu -seminaari Kuntatalo 3.6.
Uusi kuntalaki: Miten omistajaohjausta vahvistetaan ja yhteistoimintamuotoja selkeytetään Kuntalaki uudistuu -seminaari Kuntatalo 3.6.2014 Johtava lakimies Kirsi Mononen Kuntakonserni ja kunnan toiminta
LisätiedotVarautuminen sotelainsäädännössä
Varautuminen sotelainsäädännössä STM:n valmiusseminaari 24.5.2018, Tuusula 1 23.5.2018 Anne Koskela Valmiuslaki Varautumisvelvollisuus Valtioneuvoston, valtion hallintoviranomaisten, valtion itsenäisten
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Ilkka Kauppinen 3. Vastauksen vastuuhenkilön
LisätiedotPäivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto
Päivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto Hallintopäivät 22.3.2017 Helsinki 1 22.3.2017 Anne Nordblad Soteuudistuksen tavoitteet Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaali ja terveyspalvelut
LisätiedotKilpailuneutraliteettisäännökset kilpailulaissa. Apulaisjohtaja, OTT Kalle Määttä Kilpailu- ja kuluttajavirasto. kkv.fi. kkv.fi
Kilpailuneutraliteettisäännökset kilpailulaissa Apulaisjohtaja, OTT Kalle Määttä Kilpailu- ja kuluttajavirasto Kilpailuneutraliteettisääntelyn ydinsisältö 1) Jos kunnan, kuntayhtymän, valtion tai niiden
LisätiedotKuntayhtymien purkaminen ja perustaminen
Kuntayhtymien purkaminen ja perustaminen Uuden kuntalain ja järjestämislain näkökulmasta Kuntien sote forum 27.1.2015 Kaupunginlakimies Tiina Mikkola Hallituksen esitys kuntalaiksi vp. 268/2014 Järjestämislakia
LisätiedotKENELLE SAA MYYDÄ JA KENELLE EI?
Palvelumyynnin rajat kilpailuneutraliteetin ja hankintalainsäädännön valossa KENELLE SAA MYYDÄ JA KENELLE EI? 22.8.2019, Terveys- ja Talous päivät, Pori Hallintojohtaja Lauri Tanner, HUS MITÄ MEILTÄ KYSYTÄÄN?
LisätiedotTOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA JA TALOUSARVIO 2015 SEKÄ INVESTOINTISUUNNITELMA
1 Kuntainfo 17.9.2014 TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2015 2017 JA TALOUSARVIO 2015 SEKÄ INVESTOINTISUUNNITELMA 2015 2020 Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto 2 TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2015 2017
LisätiedotSote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015
Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015 Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen Hallituksen tiedotustilaisuus
LisätiedotKunnallisten liikelaitosten yhtiöittäminen
1 Kunnallisten liikelaitosten yhtiöittäminen Eduskunnalle on annettu kuntalain muutosesitys (HE 32/2013 VP), jonka mukaan kuntien tulee yhtiöittää markkinoilla harjoitettu toiminta. Kuntalain muutos on
LisätiedotLiikkeen luovutuksesta
Liikkeen luovutuksesta Liikkeen luovutus tarkoittaa sitä, että yritys tai sen toiminnallinen osa luovutetaan toiselle yritykselle. Kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 25 :n mukaan työnantajan liikkeen
Lisätiedotkokonaisuudistus - Työryhmän esitys Hyvä neuvottelukunta 11.6.2014 Hallitusneuvos Auli Valli-Lintu 17.6.2014
Kuntalain kokonaisuudistus - Työryhmän esitys Hyvä neuvottelukunta 11.6.2014 Hallitusneuvos Auli Valli-Lintu Kuntalain valmistelun organisointi Hallinnon ja aluekehityksen ministeriryhmä Parlamentaarinen
LisätiedotPOTILAAN VALINNAN VAPAUS
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI POTILAAN VALINNAN VAPAUS Aino-Liisa Oukka dos., johtajaylilääkäri PPSHP Asiakaslähtöisyys MIKSI? potilaan vahvempi osallistaminen hoitoonsa yleinen asenneilmapiiri
LisätiedotOhje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille
Ohje 10/2013 1 (6) Jakelussa mainituille Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus Valvira muistuttaa terveyskeskuksia ja sairaanhoitopiirejä
LisätiedotKAINUUN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE
KAINUUN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE Jouko Luukkonen 24.5.2018 24.5.2018 KAINUUN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 1 HE Maakuntalaki 8 Maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvan palvelun tuottamisen erottamisesta
LisätiedotToimenpidepyynnön tekijä: Hyvinvointialan Liitto ry, Helsinki
Päätös 1 (13) 1 Asia Sairaanhoitopiirien ja pelastuslaitosten epäilty kilpailua vääristävä tai estävä toiminta ensihoitopalvelujen ja kiireettömien potilassiirtojen markkinoilla 2 Osapuolet Toimenpidepyynnön
LisätiedotKirjanpidon eriyttämisvaatimus ja sen valvonta kilpailulakiehdotuksessa
Kirjanpidon eriyttämisvaatimus ja sen valvonta kilpailulakiehdotuksessa Lakiklinikka, Kuntamarkkinat 13.9.2018 Pirkka-Petri Lebedeff, johtava lakimies Kuntaliitto Esityksen pääkohdat Kirjanpidon eriyttämisvaatimus
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 99. Kaupunginhallitus Sivu 1 / 1
Kaupunginhallitus 16.03.2015 Sivu 1 / 1 738/00.04.01/2015 99 Espoon uuden sairaalan aula- ja turvallisuus palvelujen organisointi HUS -Servis liikelaitoksen ja HUS -Kiinteistö Oy:n Turvapalvelujen hoidettavaksi
LisätiedotEnsihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus
Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus 16.5.2017 Lasse Ilkka STM 1 17.5.2017 Aikataulu HE 15/2017 eduskunnassa: maakuntalaki, sotejärjestämislaki, voimaanpanolaki, jne Ensihoitoa koskevat
LisätiedotPöytäkirjanote Lausuntopyyntö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta
1 32 Lausuntopyyntö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta Kunnanhallitus 22.9.2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen
LisätiedotLAKI SOSIAALITYÖN AMMATILLISEN HENKILÖSTÖN KELPOISUUDESTA YKSITYISISSÄ SOSIAALIPALVELUISSA
PALVELULAITOSTEN TYÖNANTAJAYHDISTYS RY JÄSENKIRJE 11/2005 Tast 20.5.2005 Palvelulaitosten työnantajayhdistys ry:n jäsenyhteisöille LAKI SOSIAALITYÖN AMMATILLISEN HENKILÖSTÖN KELPOISUUDESTA YKSITYISISSÄ
LisätiedotESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 81/2013 vp Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi terveydenhuoltolain 61 ja 79 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan terveydenhuoltolakia muutettavaksi siten, erityisvastuualuejaossa
LisätiedotPäivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto
Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö
LisätiedotTyöterveyshuollon johtaja Eija Alatalo. Työterveyden toimintavaihtoehdot
Työterveyshuollon johtaja Eija Alatalo Työterveyden toimintavaihtoehdot Taustatiedot Asiakasmäärä 12.8.2015 % Yritysasiakkaat Lakisääteinen sopimus Sairaanhoitosopimus 361 221 140 61 39 Henkilö-asiakasmäärä
LisätiedotKuka kantaa virkavastuuta? Tanja Mansikka, VT, OTL Kuntamarkkinat 9.9.2015
Kuka kantaa virkavastuuta? Tanja Mansikka, VT, OTL Kuntamarkkinat 9.9.2015 Väärinkäytösten ehkäisy kunnallishallinnossa Vaalikelpoisuusrajoitukset valtuuston ja toimielimiin Esteellisyyssäännökset Kuntalaki
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Palvelujen tuottaminen Pekka Järvinen STM Keskeiset asiat Lakisääteinen julkinen sosiaali- ja terveydenhuolto toteutetaan jatkossakin kunnallisena toimintana
LisätiedotOhje 1/2015 1 (6) Dnro 6174/06.00.00.02/2014 6.2.2015. Jakelussa mainituille
Ohje 1/2015 1 (6) Jakelussa mainituille Yksityistä sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevan lainsäädännön soveltaminen yksityisten koulutuksen järjestäjien tuottamiin sosiaali- ja terveyspalveluihin Taustaa
Lisätiedot- Kymenlaakson sairaanhoito ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä, SOSIAALIPALVELUJEN VASTUUALUE
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Kymenlaakson sairaanhoito ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä, SOSIAALIPALVELUJEN VASTUUALUE 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Teija
LisätiedotKirjanpidon eriyttämisvelvollisuus kilpailulaissa
Kirjanpidon eriyttämisvelvollisuus kilpailulaissa 13.6.2019 Pirkka-Petri Lebedeff Kilpailuneutraliteettisääntelyn kehitys Kilpailuneutraliteetin toteutumista turvaava lainsäädäntö tuli voimaan 1.9.2013
LisätiedotKuntarahoituksen rahoituksen edellytykset
Kuntarahoituksen rahoituksen edellytykset Kuntien yhtiöiden rahoittaminen Kunnan myöntämä takaus Terhi Vainikkala, 1Copyright Kuntarahoitus EU:n valtiontukisäännöt 2 Valtiontuki Valtiontuki on taloudellisen
LisätiedotLausuntopyyntö STM. 1. Vastaajatahon virallinen nimi. 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi. 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Suomen Lastenlääkäriyhdistys, Avopediatrian jaosto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Henrikka Aito 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot
LisätiedotKuntien yhteinen varainhankintajärjestelmä
Kuntarahoituksen myöntämän rahoituksen edellytykset: Kuntien yhtiöiden rahoittaminen & Kunnan myöntämä takaus Kuntien yhteinen varainhankintajärjestelmä Varainhankinta Asiakkaat Omistajat Jäsenet Kuntien
LisätiedotLausuntopyyntö STM. 1. Vastaajatahon virallinen nimi. 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi. 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Terveydenhuollon palveluntuottajat ry 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Eveliina Leinonen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot
LisätiedotMissä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?
LisätiedotRUOKAPALVELUIDEN YHTIÖITTÄMISVELVOLLISUUTTA KOSKEVA ESISELVITYS
PAIMION KAUPUNKI RUOKAPALVELUIDEN YHTIÖITTÄMISVELVOLLISUUTTA KOSKEVA ESISELVITYS Esiselvitys FCG KONSULTOINTI OY Esiselvitys 1 (20) Sisällysluettelo 1 Toimeksiannon tarkoitus ja tausta... 3 2 Tarkasteltava
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotTerveydenhuoltolain laajennetun valinnanvapauden ja potilasdirektiivin merkitys kuntoutuspalvelujen kannalta
HYKS-Operatiivinen tulosyksikkö Vesa Perhoniemi 11.9.2014 11.9.2014 Terveydenhuoltolain laajennetun valinnanvapauden ja potilasdirektiivin merkitys kuntoutuspalvelujen kannalta Vesa Perhoniemi hallinnollinen
LisätiedotApuvälinekeskusliikelaitoksen johtosääntö
Apuvälinekeskusliikelaitoksen johtosääntö Valtuusto 10.6.2009 1 SISÄLLYSLUETTELO Apuvälinekeskusliikelaitoksen johtosääntö... 2 1 Toimiala... 2 2 Johtokunta... 2 3 Johtokunnan tehtävät ja ratkaisuvalta...
LisätiedotLausuntopyyntö STM. 1. Vastaajatahon virallinen nimi. 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi. 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Monimuotoiset perheet verkosto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Kerppola-Pesu Jenni 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi
LisätiedotSosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset
Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaali- ja terveystoimi huomenna seminaari 19.3.2010 Suomen Kuntaliitto Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri Vesa Rantahalvari
LisätiedotHelsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Porvoon sairaanhoitoalue (jäljempänä sha)
HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN PORVOON SAIRAANHOITOALUEEN JA ITÄ-UUDENMAAN PELASTUSLAITOKSEN AIESOPIMUS ENSIHOIDON PALVELUTUOTANNOSTA JA ENSIVASTEPALVELUISTA 1. Sopijaosapuolet Itä-Uudenmaan
Lisätiedotkkv.fi KILPAILUNEUTRALITEETTI JÄTEHUOLLOSSA
KILPAILUNEUTRALITEETTI JÄTEHUOLLOSSA Tutkimusjohtaja 28. valtakunnalliset Jätehuoltopäivät / Teema 1 7.10.2014, Hilton Helsinki Kalastajatorppa Tässä esitelmässä esitetyt näkemykset ovat henkilökohtaisia,
LisätiedotMilloin julkinen palvelu sotkee yksityiset markkinat? Esimerkkejä elävästä elämästä. Johtava asiantuntija Tytti Peltonen
Milloin julkinen palvelu sotkee yksityiset markkinat? Esimerkkejä elävästä elämästä Johtava asiantuntija Tytti Peltonen Julkisen ja yksityisen elinkeinotoiminnan tasavertaisuus Kilpailuneutraliteettiongelmat
LisätiedotEhdotetun hankintalainsäädännön rakenne ja soveltamisala
Ehdotetun hankintalainsäädännön rakenne ja soveltamisala Juha Myllymäki Johtava lakimies Valmisteluryhmän ehdotus 1. Laki julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista 2. Laki vesi- ja energiahuollon,
LisätiedotPÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 212/2002 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi tieliikennelain :n muuttamisesta Tieliikennelakiin ehdotetaan koottaviksi liikenteen ohjauslaitteista annettavia asetuksia ja määräyksiä koskevat valtuussäännökset.
LisätiedotKONNEVEDEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2014 Sivu 49 (61) Valtuusto. Konneveden kunnantalo, Konnevesisali. 3 varavaltuutettua
KONNEVEDEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2014 Sivu 49 (61) Valtuusto KOKOUSAIKA Maanantai 17.11.2014 kello 18.00-18.20 KOKOUSPAIKKA Konneveden kunnantalo, Konnevesisali SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET 18 valtuutettua LIITE
LisätiedotToivo-ohjelmaan liittyvä keskeinen lainsäädäntö. Hallituksen esitysten mukaisesti Mikko Huovila / STM OHO DITI
Toivo-ohjelmaan liittyvä keskeinen lainsäädäntö Hallituksen esitysten mukaisesti / STM OHO DITI Keskeisimmät tiedolla johtamiseen, ohjaukseen ja valvontaan liittyvät tehtävät ja velvoitteet hallitusten
LisätiedotSelvitys jäte- ja hankintalainsäädännön kehittämistarpeista
LUOTTAMUKSELLINEN Selvitys jäte- ja hankintalainsäädännön kehittämistarpeista Eduskunnan talousvaliokunta Mikko Alkio, asianajaja 26.10.2016 Sidosyksikkö ja ulosmyynnin rajanveto Kunta / hankintayksikkö
LisätiedotLaki. julkisen hallinnon yhteispalvelusta annetun lain muuttamisesta
Laki julkisen hallinnon yhteispalvelusta annetun lain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan julkisen hallinnon yhteispalvelusta annetun lain (223/2007) 2 8, 10 ja 10 a, sellaisina kuin
LisätiedotPöytäkirjanote Lausuntopyyntö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta
1 122 Lausuntopyyntö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 22.9.2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen parlamentaarinen
LisätiedotLAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
59 LAKIEHDOTUKSET Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin 1 kohta,
LisätiedotPäijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma
Kunnanhallitus 228 16.09.2013 Kunnanvaltuusto 47 24.09.2013 Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 2014-2017 143/00.01.02/2013
LisätiedotSOTE uudistus Kunnan asukasluvun sekä muiden kantokykyperusteiden mukaan järjestämisvastuu määräytyy seuraavasti;
SOTE uudistus Kunnan asukasluvun sekä muiden kantokykyperusteiden mukaan järjestämisvastuu määräytyy seuraavasti; Alle 20 000 asukkaan kunnat: Kunnalla ei ole oikeutta järjestää sote palveluja. Perustason
LisätiedotESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi Tieliikelaitoslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi lakia Tieliikelaitoksesta. Valtion liikelaitoksista annetun
LisätiedotNimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Jouni Nummi 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi
LisätiedotPäätös. Laki. lukiolain muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 170/2013 vp Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi lukiolain sekä opetus- ja kulttuuritoimen rahoituksesta annetun lain muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä
LisätiedotPalveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä
Palveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät 6.2.2018 Riitta-Maija Jouttimäki/STM 1 Sote-lainsäädäntö Vuodesta 2020-2022 alkaen sote -palvelujen tuottamisen
LisätiedotOulun kaupungin hankinnat Valtuustokoulutus Oulun kaupunki/konsernihallinto, kaupunkistrategia/anna-maria Levy
Oulun kaupungin hankinnat Valtuustokoulutus 8.6.2017 Oulun kaupunki/konsernihallinto, kaupunkistrategia/anna-maria Levy Sisältö Oulun kaupungin ostot Mikä on julkinen hankinta? Hankintatoiminnan ohjaus
LisätiedotTyöterveyshuollon organisaatiomuutokset ja Kanta-palvelut
Työterveyshuollon organisaatiomuutokset ja Kanta-palvelut Ohjeita muutoksia suunnitteleville Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kunnallinen työterveyshuolto yhtiöitettävä 1.1.2019 mennessä Työterveyshuollon
LisätiedotAlueellisen erikoissairaanhoidon tulosalueen toimintasääntö
Alueellisen erikoissairaanhoidon tulosalueen toimintasääntö Johtokunta on hyväksynyt tämän toimintasäännön 4.12.2013 ja se on voimassa 1.1.2014 alkaen. Lisäykset (kursivoituna) johtokunta 5.2.2014 YLEISET
Lisätiedot