Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan

Transkriptio

1 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan toiminta 2012 Toimintasuunnitelma ja muistiot vuodelta 2012

2 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTOUTUKSEN ASIAKASYHTEISTYÖTOIMIKUNTA TOIMINTASUUNNITELMA KAUDELLE Hyväksytty toimikunnan kokouksessa Johdanto Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on asettanut asiakasyhteistyöstä annetun lain (497/2003) nojalla Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan vuosiksi : Etelä-Pohjanmaan shp:n ky Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Kuntayhtymä Kaksineuvoinen JIK peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Järvi-Pohjanmaan terveyskeskus Seinäjoen sosiaali- ja terveyskeskus Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä, Erityispalvelut Osviitta Yhteisöjen yhdistys ry, Järjestötalo Ammattiopisto Luovi Härmän kuntokeskus Suomenselän Kuntoutuskotiyhdistys ry, Ähtärin Veljeskoti Kelan Etelä-Pohjanmaan vakuutuspiiri Etelä-Pohjanmaan Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus Koulutuskeskus Sedu Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Kuntoutuksen toimintayksikön johtaja Heikki Suoyrjö (nimetty puheenjohtaja) Ylilääkäri Marja-Terttu Isoaho Kuntoutussuunnittelija Päivi Lehtimäki Terveyspalvelujohtaja Kirsti Kähärä Terveyskeskuslääkäri Heidi Ylinen Erikoislääkäri Esa Mäkiniemi Apulaisylilääkäri Leena Uusitalo Sosiaalityöntekijä Päivi Alarinta Puheterapeutti Hanna Saari Jyrki Itäsalmi Opintoneuvoja Marjaana Rajasaari Kuntoutusjohtaja Minna Vienola Johtaja Anne-Mari Väätäinen Toimistonjohtaja Suvi Juonoja Työvoimapalveluasiantuntija Sirpa Rintala Apulaisjohtaja Hellevi Lassila Ylitarkastaja Mia Myllymäki Nimeämisen yhteydessä Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto ohjeistaa toimikuntaa kuulemaan tarvittaessa muita asiantuntijoita sekä nimetyn tahon lähettämään tarvittaessa edustajansa kokoukseen, mikäli toimikunnan jäsen on itse estynyt osallistumasta. Nimettyjen henkilöiden kokous- ja matkakustannuksista vastaavat heidän edustamansa tahot. Tässä toimintasuunnitelmassa kuvataan toimikunnan itselleen asettamat tavoitteet toimikaudelle. Toimikunnan kokouksissa tavoitteita konkretisoidaan vuosittain toimikunnan vuoden ensimmäisessä kokouksessa.

3 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan toiminta-ajatus: Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan tavoitteena on edistää kuntoutuksen tarpeenmukaista saatavuutta, kehittää kuntoutukseen liittyvää yhteistyötä ja lisätä kuntoutuksen tietoutta, tukea kuntoutuksen kehittämistä ja arviointia sekä ylläpitää kuntoutukseen liittyvää keskustelua. Toimikunta määrittelee kuntoutuksen toimintana, jolla asiakkaat voimaantuvat selviämään elämänsä vaatimuksista elinympäristössään ja toimijat sitoutuvat toiminnan asiakaslähtöiseen toimintaan Toimikunnan tehtävät Kuntoutuksen yhteistyötoimikunnan työstä säädetään laissa. Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä ja siihen liittyvät lait ( /2003 ja HE 164/2002) tulivat voimaan Yhteistyötoimikunnan keskeiset tehtävät ovat: 1. Seurata osaltaan kuntoutusta koskevan lainsäädännön soveltamista ja vaikutuksia sekä omalta osaltaan huolehtia tähän lainsäädäntöön liittyvästä tiedottamisesta ja koulutuksesta alueellaan. 2. Edistää, yhteen sovittaa ja seurata kuntoutusta sekä siihen liittyviä palveluita ja sosiaaliturvaa koskevien kehittämissuunnitelmien laatimista ja toteutumista alueellaan. 3. Edistää eri viranomaisten, laitosten ja yhteisöjen kuntoutustoimintojen toimintaperiaatteiden, kehittämistavoitteiden ja kehittämisaikataulujen yhteensovittamista. 4. Antaa lausuntoja ja tehdä kannanottoja kuntoutuksen kannalta tärkeistä suunnitelmista ja ehdotuksista. 5. Olla yhteydessä kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmiin, ohjata ja kouluttaa heitä. 6. Pitää yhteyttä Kuntoutusasiain neuvottelukuntaan ja muihin vastaaviin elimiin. 7. Suorittaa muut Kuntoutusasiain neuvottelukunnan sille määräämät tehtävät. Toimikunnan työtapa ja aikataulut Kokoukset: 1. Toimikunta kokoontuu työjärjestyksen mukaisesti vähintään neljä kertaa vuodessa. 2. Toimikunnan ja kuntien asiakasyhteistyöryhmien edustajien yhteiskokous pidetään vuosittain tammi-helmikuussa (vuoden ensimmäinen kokous). 3. Etelä-Pohjanmaan, Vaasan ja Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirien toimikuntien yhteinen työkokous Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston koolle kutsumana vuosina 2013 ja 2015 (Voi olla vuoden neljään kokoukseen sisältyvä). Koulutukset: 1. Toimikunta järjestää vuosittain alueelliset kuntoutuksen yhteistyön koulutus ja kehittämispäivät sekä tarvittavia seutukunnallisia koulutus- ja kehittämispäiviä. Yhteisen koulutuspäivän järjestäminen Vaasan ja Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirien kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikuntien kanssa on mahdollinen, korvaten alueellisen koulutuspäivän. 2. Toimikunta on edustettuna vuosittain valtakunnallisilla kuntoutuspäivillä ja muissa kuntoutusyhteistyötä tukevissa valtakunnallisissa kuntoutusseminaareissa. 3. Toimikunnan jäsenet antavat asiantuntemustaan kuntien kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmiin muun muassa osallistumalla tarvittaessa asiakasyhteistyöryhmien kokouksiin. Yhdyshenkilönä kuntien asiakasyhteistyöryhmiin toimii toimikunnan sihteeri.

4 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) Toimikunnan työskentelyn asiasisällöt Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta keskittyy toimintakautenaan erityisesti seuraaviin asiakokonaisuuksiin: 1. Asiakasyhteistyöryhmien toiminnan tukeminen 1.1 Vuosittainen asiakasyhteistyöryhmien koulutuspäivä. Ajankohta sovitaan vuosittain Yhteistyötoimikunnan ja asiakasyhteistyöryhmien edustajien yhteiskokous. Vuoden ensimmäinen kokous. Kokouksessa käsitellään asiakasyhteistyöryhmien edellisvuoden toimintaa ja keskustellaan tulevan kauden painopistealueista Seutukunnalliset koulutuspäivät ja neuvottelut ryhmien esittämien tarpeiden mukaan. 2. Nuorten aikuisten kuntoutuksen kehittäminen. Kiinnitetään erityisesti huomiota varhaiseen osallisuuden tukemiseen. Erityisinä kuntoutuksen alueina: päihdekuntoutus, mielenterveyskuntoutus sekä erityisryhmänä aivovammakuntoutus Ryhmille suunnattu yhteinen koulutuspäivä aivovammapotilaiden kuntoutuksesta yhteistyössä Vaasan ja Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirien kanssa Tuetaan alueella muotoutuvien kuntoutuspolkujen kehittymistä. 3. Työurien pidentämisen tukeminen Kiinnitetään huomio varhaisen työkyvyttömyyden riskien tunnistamiseen, mukautetun koulutuksen saaneiden työelämään ohjautumiseen ja ammatillisen kuntoutuksen osaamisen kehittämiseen. 3.1 Ryhmille suunnattu yhteinen koulutuspäivä 3.2 Kutsutaan asiantuntija kokoukseen esim. meneillään olevista hankkeista. 4. Vanhenevan väestön kuntoutuksen kehittämisen tukeminen vuoden 2014 painopisteenä Pitkäaikaissairaiden ja akuutisti sairastuneiden ikääntyvien kuntoutuksen jatkuvuuden turvaaminen suunnitelmallisella kuntoutuksella olisi turvattava esim. kuntoutuskumppanuuden turvin. 4.1 Ryhmille suunnattu yhteinen koulutuspäivä esim. AVH kuntoutukseen liittyen. 4.2 Ikääntyneiden kuntoutuksen vaikuttavuustietojen kerääminen ja välittäminen kuntien toimijoille. 4.3 Kutsutaan alueella käynnissä olevien hankkeiden toimijoita. Toiminnan arviointi Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta arvioi toimintaansa vuosittain vuoden viimeisessä kokouksessaan. Tarvittaessa arvioinnissa voidaan käyttää apuna kyselyitä asiakasyhteistyöryhmiin, koulutustilaisuuspalautteita tai opinnäytetyönä tehtyjä ulkoisia arviointeja tms. Kuntoutusprosessien arviointia voidaan tehdä tapausesimerkkien avulla. Sisäistä auditointia voidaan käyttää esim. kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä informoinnin käytännöistä, johon viime toimikaudella toimikunta panosti. Toimikauden lopuksi yhteistyötoimikunta laatii toimintakertomuksen koko toimintakaudestaan ja lähettää sen tiedoksi Kuntoutusasian neuvottelukunnalle, Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastoon sekä alueensa kuntien kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmille.

5 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan kokous Aika klo Paikka Seinäjoen keskussairaala, Pihlaja kabinetti Osallistujat Heikki Suoyrjö puheenjohtaja Leena Uusitalo Sirpa Rintala Itäsalmi Jyrki Minna Vienola Heidi Ylinen Esa Mäkiniemi Anne-Mari Väätäinen Hanna Saari Maarit Penttilä Kaija Myllykangas Päivi Alarinta Hellevi Lassila Marja-Terttu Isoaho Päivi Lehtimäki sihteeri Poissa Kirsti Kähärä Marjaana Rajasaari 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja toivotti osallistujat tervetulleiksi AVI:n nimeäminä organisaatioidensa edustajina kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan vuoden ja toimintakauden ensimmäiseen kokoukseen. 2 Toimikunnan järjestäytyminen Toimikunnan puheenjohtajaksi AVI on nimennyt Heikki Suoyrjön, Etelä- Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Varapuheenjohtajaksi valittiin Esa Mäkiniemi, JIK - peruspalveluliikelaitoskuntayhtymästä ja sihteeriksi Päivi Lehtimäki, Etelä- Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä. 3 Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen Työjärjestys hyväksyttiin asialistan mukaisena. 4 Toimikunnan jäsenten esittäytyminen Käytiin läpi esittelykierros ja tarkistettiin yhteystietoluettelo (liite 1). 5 Katsaus kuntoutuksen asiakasyhteistyön historiaan ja yhteistyötä koskeviin säädöksiin sekä yhteenveto toiminnasta Toimikunnan puheenjohtaja kertoi lyhyesti kuntoutuksen asiakasyhteis-työstä. Kuntoutuksen järjestäminen on monimutkaista, koordinointi, ohjaus sekä kuntoutuksen palveluihin hakeutuminen koetaan vaikeaksi. Kuntoutuksen yhteistyötä koskevan laki korostaa asiakkaan aktiivista roolia. Asiakasyhteistyöryhmien rooli kuntoutuksen yhteistoiminnan kehittäjänä paikallisella tasolla korostuu. Toimi-

6 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) kunnan tehtävänä on: asiakasyhteistyötä koskevien periaatteellisesti tärkeiden kysymysten käsittely, paikallisten asiakasyhteistyöryhmien työn edistämisestä huolehtiminen, suunnitella, edistää ja seurata lain mukaisen viranomaisten ja muiden yhteisöjen yhteistyötä, järjestää tarvittavaa ohjausta ja koulutusta. (Liite 2) Keskustelussa nostettiin esille: - Sairaanhoitopiirissä vetovastuu on kuntoutuksen toimintayksiköllä, eri asiantuntijoiden kutsuminen kokouksiin on mahdollista. - Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien toiminta tunnetaan huonosti edelleen. Peppi Saikku teki 2006 valtakunnallisen selvityksen asiakasyhteistyöryhmien toiminnasta ja totesi ryhmien toiminnan olevan vaihtelevaa. Etelä-Pohjanmaalla ryhmät ovat kokoontuneet keskimäärin 5 kertaa vuodessa, kokouksissa on käsitelty asiakasasioita ja kuntoutuksen yleisiä asioita. Ryhmien määrä on tällä hetkellä 9, yksi ryhmä on jakautunut kahteen itsenäisesti toimivaan jaokseen. Yhteistoimintaalueiden muotoutumisen yhteydessä toiminta oli hapuilevaa parin vuoden aikana, nyt toiminta on vakiintunutta. Edeltäneen toimikunnan toimintaa esitteli sihteeri. Toimikunta on kokoontunut 4x vuodessa tutustuen alueen kuntoutuksen toimijoihin ja toimintatapoihin. Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien toiminnan tukemiseksi on järjestetty koulutuspäivät vuosittain, kerran yhteistyössä Keski-Pohjanmaan ja Vaasan sairaanhoitopiirien kanssa (Lasten ja nuorten kuntoutuksen kehittäminen, Kuntoutuksen suunnittelu ja kuntoutus-suunnitelman laadinta, Syrjäytymisen ehkäisy ja varhainen puuttuminen). Toimikunnan kokousmuistion välityksellä on voitu osittain huolehtia tiedon välittämisestä esim. alueen toimijoiden esittely, eri organisaatioissa tapahtuvien muutosten tiedottaminen, alueen hankkeiden esittelyä, koulutustarjonnan esittelyä. Toimikunnan ja ryhmien puheenjohtajien/edustajan yhteiset kokoukset (2009, 2012, 2011) on järjestetty toimikunnan toiminnan suunnittelua ohjaamaan kerran vuodessa. Asiakasyhteistyöryhmien toimintatietoja kerätään kerran vuodessa ja yhteenveto lähetetään ryhmille. Lisäksi on käsitelty ryhmistä tulleiden erityiskysymyksiä. Toimikunnassa on hyväksytty suositus "Lääkinnällisen kuntoutuksen periaatteet ja vähimmäisedellytykset" alueella. (Liite 3) Keskustelussa nostettiin esille: - Asiakasyhteistyöryhmien puheenjohtajat eivät ole osallistuneet kovin aktiivisesti toimikunnan vuoden ensimmäiseen kokoukseen, joten olisi hyvä mainita myös jonkun muun ryhmän jäsenen olevan tervetullut kokoukseen. Voitaisiin miettiä jonkin vetovoimaisen aiheen käsittelyä ko. kokouksessa. - Toimikunnan jäsenet voivat käydä ryhmien kokouksissa. Sihteeri on syksyllä käynyt Ilmajoen asiakasyhteistyöryhmässä kertomassa keräämistään ryhmien toimintatiedoista, joihin on peilattu ryhmän omaa toimintaa. 6 Toimintakauden toiminnan suunnittelu Toimikunnan toimintaa suunnitellaan edellisen toimikunnan toimintasuunnitelman mukaisesti, joka käsitellään vielä seuraavassa toimikunnan kokouksessa. Keskustelussa nousi esille: - Kokouksia toimikunnalla on keskimäärin 4 vuodessa, joista yhteinen asiakasyhteistyöryhmien edustajien kanssa helmikuulla. AVI:n toivotaan järjestävän yhteisen kokouksen Keski-Pohjanmaan ja Vaasan sairaanhoitopiirien toimikuntien kanssa, jolloin vertais-keskustelu mahdollistuisi toiminnan arvioimiseksi. - Päihdekuntoutuksen tilanne on huono kuntoutuksen ja hoidon jakautuessa sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäväkenttään. Mielenterveyskuntoutuksen varhaisen

7 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) vaiheen hukkaaminen on huolestuttavaa, syrjäytymisriskin kasvaessa. Kokkolan Ykspihlajan -asukastoimikunnan toimintatapa nousi esille esimerkkinä yhteisön toimimisesta kuntoutumisessa. Kouluissa toteutettu Merkkari hanke Kuusiokuntien alueella on ollut hyvä varhaisen puuttumisen matalankynnyksen toimintatapa psyykkistä tukea kaipaaville nuorille. - Nuorten osuus on edelleen haasteena, mm. uusi ryhmä kuntoutuksessa on noin 30 vuotiaan, joiden elämäntapa (valvominen, huono ravinto, virtuaalielämä) ei tue yhteiskunnassa selviytymistä. Erityisryhmien esillä nostaminen esim. koulutuksien yhteydessä on paikallaan esim. aivovammapotilaiden kuntoutuspolku. Omaisten osuus kuntoutuksessa olisi tärkeää nostaa esille. Kuntoutusjaksoilla kuntoutujat ovat kokeneet ongelmaksi erilaisessa fyysisessä ja psyykkisessä kunnossa olevien ohjautumisen sa-moihin ryhmiin, jolloin hyöty parempi kuntoisella voi jäädä huonoksi. - Vanhenevan väestön kuntoutuksen huomiointiin olisi kiinnitettävä erityistä huomiota, jotta kotona voisi asua mahdollisimman pitkään. Kumppanien löytäminen kuntoutuksen lyhyiden jaksojen jälkeen olisi tärkeää. Kelan harkinnanvaraisissa +65 vuotiaiden kursseilla ryhmät eivät aina täyty, koska standardeissa ei jaksoon sisälly avustavaa henkilöstöä. IKKU hankkeesta Härmän kuntokeskuksessa, yhteistyössä Kelan kanssa, ollaan lähipäivinä saamassa vaikuttavuustietoa. - Työurien pidentämisessä tukeminen, varhaisen työkyvyttömyyden riskien tunnistaminen tulisi näkyä toimikunnan toiminnassa. Mukautetun koulutuksen saaneiden työelämään ohjautuminen on vaikeaa. Ammatillisen kuntoutuksen suunnittelun osaamisessa on vielä puutteita, etenkin varhainen puuttuminen työkykyongelmaan. Jamit hanke Härmän kuntokeskuksessa on työluotsin/ kuntoutusluotsin toimintaan. - Koulutuspäivän osalta pidetään varausta mahdolliseen yhteisen koulutuspäivän järjestämiseen Keski-Pohjanmaan ja Vaasan sairaanhoitopiirien kanssa. - Painopisteet toiminnassa löytyvät keskustelun pohjalta ja yhteis-työssä ryhmien kanssa keskitytään ko. aiheisiin: koulutus, vierailut, alustukset. 7 Muut asiat Kelan edustaja voi muuttua, kun AVI:n nimeämä henkilö palaa työhön. Sijaisen toimikuntaan voi valita organisaatio itsenäisesti, mutta uuden henkilön nimeäminen tulee tapahtua aina AVI:n kautta. Kunk on aloittanut kuntoutusportin käytön tiedotuskanavana. Sieltä löytyvät mm. Kuntoutusasiain neuvottelukunnan pöytäkirjat ( > toimijat > julkishallinto > kuntoutusasiain neuvottelukunta). Koulutuskoosteet: sosiaali- ja terveysalan täydennyskoulutus sekä kuntoutusportin koulutuskalenterin kooste (liite 4 ja 5). Seinäjoen sosiaali- ja terveysalan täydennyskoulutusyksikön koulutus Sosiaalisen, ammatillisen ja lääkinnällisen kuntoutuksen ohjaaminen (21h) 8.10 ja ja kaipaa vielä osallistujia käynnistyäkseen (liite 6). 8 Seuraava kokous Seuraava kokous on klo 12-14, Koulutuskeskus Sedun tiloissa Seinäjoella. Tarkempi aikataulu ja paikka tiedotetaan lähempänä ajan-kohtaa.

8 Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta joulukuu (8) 9 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja kiitti osallistujia ja päätti kokouksen klo 14. Seinäjoella Heikki Suoyrjö puheenjohtaja Päivi Lehtimäki sihteeri Jakelu Tiedoksi Toimikunnan jäsenet Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien yhdyshenkilöt Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtoryhmä