Hoivaajien huoli: alkoholinkäyttö omaishoitotilanteissa

Transkriptio

1 Hoivaajien huoli: alkoholinkäyttö omaishoitotilanteissa Omaishoito ja päihteet seminaari Helsinki Omaishoitajat ja läheiset liitto ry Kuppi nurin -hanke Anni Vilkko Dos. (sosiaalipolitiikka), VTT Esityksen nimi / Tekijä 1

2 Muistiliiton vierasblogi Omaishoitajan tukeminen myös muistisairaan etu Kun omaishoitaja elää vapaaehtoisessa (?) kotivankilassaan, keinot jaksamisen ylläpitämiseen ovat rajatut. Alkoholi on yksi helppo rentoutumisen ja jaksamisen keino. Voi olla parin viinilasillisen varassa, että jaksaa taas vielä illalla hymyillä hankalalle puolisolleen, joka kieltäytyy kaikesta yhteistyöstä nukkumaan mennessä. Tästä pitäisi puhua ja olla enemmän huolissaan A Vilkko 2

3 Esityksen eteneminen 1. Taustaa: eläkeikäisten alkoholinkäyttöä koskeva tutkimus 2. Yleiskuvaa: alkoholinkäytön muutokset ja muuttuneet juomatavat 3. Hoiva ja alkoholi: Tutkimustuloksia kahdesta hoivatutkimuksesta 4. Lopuksi: Mikä alkoholinkäyttöä motivoi? A Vilkko 3

4 1. Taustaa: eläkeikäisten alkoholinkäyttöä koskeva tutkimus 1/22/2018 A Vilkko 4

5 Tiedetään, että yli 65-vuotiaiden alkoholinkäyttö on yleistynyt 80-luvulta lähtien eritoten naisten alkoholinkäyttö on lisääntynyt nopeasti korkea ikä ja alkoholinkäyttö on riskialtis yhdistelmä A Vilkko 5

6 Aiempia tutkimuksia riskeistä ja haitoista Alkoholia käyttävät iäkkäät henkilöt ovat usein monisairaita ja alkoholinkäytöllä on haitallisia vaikutuksia kroonisten sairauksien hoitoon (Ryan et al. 2013) Alkoholia käyttävillä iäkkäillä on usein mielenterveysongelmia (Forlani et al. 2014) Alkoholinkäyttöön liittyvät lääkeinteraktiot ovat yleisiä (Immonen et al. 2013) Alkoholinkäytöstä seuraa kasvanut tapaturmariski, kuten alttius kaatumisiin ja riski vakaviin aivovammoihin (Kurzthaler et al. 2005; Cawthon et al. 2006, 1653; Sinforiani et al. 2011) Vähäinen preventiivisten terveyspalveluiden käyttö voi johtaa esimerkiksi lisääntyneisiin päivystyskäynteihin (Levy Merrick et al. 2014) Riitta Koivula/A Vilkko 6

7 Tutkimuksen kohdennusta tarvitaan Lääketieteellistä tutkimusta alkoholin vaikutuksista ja haitoista on jo olemassa kohtuupaljon Eläkeikäisten alkoholinkäytöstä ja juomatavoista on yllättävän vähän tutkimusta Tutkimusaineistot ovat rajattuja ja niukkoja: - perustietoja kootaan harvakseltaan - ikärajaus hankaloittaa: alle 85-vuotiaat, juomatavoista tarkemmin vain alle 80-vuotiaat aineistoa kaikkein vanhimmista kertymässä (FinSote)! A Vilkko 7

8 Omaishoito ja alkoholi elämän ehtoopuolella kohdennus erityistilanteeseen Nykyiset yhteiskunta- ja vanhuuspoliittiset linjaukset ohjaavat omaisia ja muita läheisiä ottamaan enemmän vastuuta iäkkään ihmisen hoivasta Omaishoitoon on myös panostettu Onko päihdeasioihin omaishoitotilanteissa panostettu tarpeeksi? Onko tukena riittävän seikkaperäistä tutkimustietoa? A Vilkko 8

9 2. Yleiskuvaa: alkoholinkäytön muutokset ja muuttuneet juomatavat 1/22/2018 A Vilkko 9

10 Osoittimet alkoholin käytölle Raittiiden määrä Kuinka usein juodaan Kuinka paljon juodaan kerrallaan Kenen kanssa juodaan Missä juodaan A Vilkko 10

11 Alkoholinkäytön yleisyys alkoholinkäyttö on arkipäiväistynyt, raittius vähentynyt naisten ja miesten välinen ero alkoholin käytössä kaventunut (enää 10 %) myös eri ikäisten naisten keskinäiset erot samoin kuin eri ikäisten miesten keskinäiset erot ovat kaventuneet yleisintä käyttö vuotiaiden ikäluokassa: naisista noin 73 % ja miehistä 85 % oli käyttänyt alkoholia (2013) pienintä vuotiailla: naisista lähes 40 % ja miehistä 65 % ilmoitti käyttävänsä alkoholia (2013) A Vilkko 11

12 Alkoholinkäytön useus Eläkeikäiset juovat useammin kuin aiemmin: vähintään kerran viikossa käyttö N (65-84 vuotiaat): 8 % 24 % M (65-84 vuotiaat): 24 % 42 % (ennakkotieto, Mäkelä ym. toim THL) A Vilkko 12

13 Juomistilanteet: kenen kanssa, missä ja milloin juo Ennakkotietoa vuotiaista. Vuoden 2016 Juomatapatutkimus. Ilmestyy Mäkelä ym. toim THL Kysyttiin yhden viikon alkoholinkäyttötilanteet Arkisuus: - Puolet käyttötilanteista liittyi ruokailu- ja/tai saunomistilanteisiin kotona, niin naisilla kuin miehillä - Tilanteet useammin arkipäivinä kuin heitä nuoremmilla - Miehet saattoivat juoda naisia useammin ilman erityistä syytä Seura: - Miltei puolet käyttötilanteista molemmilla sukupuolilla puolison keralla juomista - Naisilla seurustelu- ja juhlatilanteet yleisempiä kuin miehillä, ja he käyttivät alkoholia useammin muidenkin kuin puolison seurassa, usein myös kodin ulkopuolella - Miehillä 1/3 tilanteista oli ilman seuraa juomista A Vilkko 13

14 Alkoholiehtoiset asioinnit kertoo huolesta Päihdetapauslaskenta (THL): kootaan kaikista sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköistä päihdeehtoinen asiointi yhden päivän aikana - päihteiden ongelmakäyttäjät, päihtyneenä asiointi tai asioi päihteiden käyttöön liittyvän kertahaitan takia (tapaturman tms.) Esim. v kotihoidossa (kotipalvelu ja kotisairaanhoito) tehtiin 841 käyntiä koteihin, joissa työntekijä kohtasi päihteiden käyttäjän Vuositasolla tämä on käyntiä (laskettu vain arkipäivät, kerroin 250 ) K Kuussaari/A Vilkko 14

15 Hoivan tarpeen oletetaan kasvavan eliniän pitenemisen ja alkoholin käytön yleistymisen myötä on syntynyt uusi tilanne kun käyttö kasvaa, lisääntyvät myös haitat alkoholiongelmista kärsivä sukupolvi, joka aiemmin ei edes olisi elänyt eläkeikään saakka, tarvitsee tulevaisuudessa hoivaa A Vilkko 15

16 Aikaisempia tutkimuksia tutkimusta tehty monista koti- ja omaishoitoon liittyvistä oleellisista näkökulmista: Kipu Unihäiriöt Itsemurhat Muisti/dementia Elintavat, kuten tupakoiminen, rahapelaaminen Stressaavat elämäntilanteet, kuten leskeytyminen Akuuttisairaanhoidossa tulisi osata tunnistaa ja hoitaa vierotusoireet, jotka syntyvät juomisen äkillisestä loppumisesta Perheväkivalta, hyväksikäyttö Paloturvallisuus Jne. alkoholinkäytön kysymyksistä koti- ja omaishoidossa on hyvin vähän tutkimusta R Koivula / A Vilkko 16

17 3. Hoiva ja alkoholi: Tutkimustuloksia kahdesta hoivatutkimuksesta 1/22/2018 A Vilkko 17

18 Tutkimus 1: ikäihmiset, alkoholi ja omaiset Vilkko A & Finne-Soveri H & Sohlman B & Noro A & Jokinen S: Kotona asuvan ikäihmisen kohtuutta runsaampi alkoholinkäyttö ja omaisen hoivavastuu Teoksessa Warpenius et al. (toim.): Alkoholin ja muiden päihteiden haitat läheisille, muille ja yhteiskunnalle. 2013, THL / myös verkkoversio: A Vilkko 18

19 lähtökohta alkoholin kohtuutta runsaampi käyttö on hoivasuhteen kompastuskivi kenellä on vastuu iäkkään runsaasti alkoholia käyttävän hoivasta ja huolenpidosta siinä vaiheessa, kun arkitoimista ei selvitä ilman apua? A Vilkko 19

20 tutkimuskysymykset mitä tekijöitä liittyy hoivaa tarvitsevan iäkkään ihmisen kohtuutta runsaampaan alkoholin käyttöön? onko näillä tekijöillä yhteyttä epävirallisen hoivan saantiin? esim. hoivaajan voimavaroihin ja/tai mahdollisuuksiin vastata osaltaan läheisensä hoivasta kotioloissa A Vilkko 20

21 asetelma vertasimme toisiinsa säännöllistä kotihoitoa samalla ajanjaksolla saaneiden henkilöiden kahta ryhmää: 1) niitä jotka käyttivät alkoholia kohtuutta runsaammin, ja 2) niitä joista tällaista havaintoa ei tehty menetelmät: ristiintaulukointi Khiin neliön testi logistinen regressioanalyysi A Vilkko 21

22 aineisto: RAI KH tietokanta, otos yli 65-vuotiaat, jotka säännöllisessä kotihoidossa heillä myös hoitoon osallistuva omainen kirjaus kohtuutta runsaammasta alkoholin käytöstä tehdyistä asiakasarvioinneista (yht. n ) suuret kaupungit (Helsinki, Espoo, Vantaa, Oulu, Tampere,Jyväskylä) N = säännöllisessä kotihoidossa olevaa, joilla myös hoivaava omainen; 5 % käyttänyt alkoholia kohtuutta runsaammin (n=313) A Vilkko 22

23 Määritelmä: kohtuutta runsaampi alkoholin käyttö alkoholin käyttöä ei sinänsä kysytä RAIasiakasarvioinnissa, mutta jos käyttö ylittää kohtuuden ja tuottaa muodossa tai toisessa ongelmia ja haittoja henkilölle itselleen tai hoivaajille, se kirjataan arviointiin osana elämäntapoja ja tilannetekijöitä ts. kun noin 5 prosentilla (313 henkilöllä) kotihoidossa olevista ikäihmisistä oli alkoholin käyttöön liittyvä merkintä, luku ei viittaa siihen, että loput 95 prosenttia eivät käyttäisi lainkaan alkoholia A Vilkko 23

24 Alkoholin kohtuutta runsaampi käyttö iän ja sukupuolen mukaan, % (KH-RAI) MIEHET NAISET KAIKKI Kaikki, % Miehet, % Naiset, % A Vilkko 24

25 yli 65-vuotiaat kohtuutta runsaammin vs. kohtuuden rajoissa tai ei lainkaan alkoholia käyttävät sukupuolen mukaiset erot: 56 % miehiä ja 44 % naisia alle 65-vuotiaista ja vuotiaista naisista kotihoidonpirissä joka kymmenes juo haittoja aiheuttavasti iän mukaiset erot: alkoholia kohtuutta runsaammin käyttävät ovat huomattavan usein alle 75-v kotihoidon asiakkaita (50 % vs. 16 %) Kotihoidossa alle 65-vuotiaiden alkoholia käyttävien osuus on suurempi kuin vertailuryhmän alle 65-vuotiaat (18 % vs. 5 %) iän karttuessa ongelmallisesti juovien määrä laskee A Vilkko 25

26 Erittäin vähäinen Vähäinen Kohtalainen Runsas Erittäin runsas Kotihoitoa saavien jakautuminen palvelutarveluokkiin (MAPle 1-5) alkoholinkäytön mukaan, % Ongelmallinen päihteiden käyttö, kaikki, % Ongelmallinen päihteiden käyttö, miehet, % Ongelmallinen päihteiden käyttö, naiset, % Vähäinen tai ei alkoholin käyttöä, kaikki% Maple 1Maple 2Maple 3Maple 4Maple 5 Palvelutarve MAPle A Vilkko 26

27 hoivaajaa kuormittavat tekijät 1 - Diagnooseiltaan hyvin samankaltainen kuin vertailuryhmä: 32 %:lla muistisairaus 25 %:lla diabetes 14 %:lla aivohalvaus 28 %:lla jokin psykiatrinen sairaus, masennus useimmiten - Vain psykiatrisen sairauden (=masennus) osuus oli merkitsevästi vertailuryhmää suurempi alkoholin käyttöön yhteydessä olevaa dementiaa on arvioitu olevan noin 10 % kaikista dementioista (Gupta & Warner 2008; Weyerer ym. 2011) A Vilkko 27

28 hoivaajaa kuormittavat tekijät 2 - Käytösoireita enemmän (26 % vs. 15 %) verbaalista aggressiivisuutta (9 % vs. 4 %) sosiaalisesti poikkeavaa käytöstä (5 % vs. 2 %) hoivan ja avun vastustelua merkittävässä määrin enemmän (19% vs. 9%) viittaavat hoivaajan tukalaan asemaan A Vilkko 28

29 kerroinsuhde / vetosuhde (OR) Riskitekijät Odds ratio OR 95 %:n luottamusväli, alaraja yläraja mies alle 75-vuotias laiminlyödyksi joutumisen epäily tinkii välttämättömistä tarpeistaan varojen niukkuuden vuoksi omaisen mielestä hänen olisi parempi olla muualla kuin kotona eronnut kaatuilu hoidon vastustaminen käytösoireena puutteelliset pesutilat A Vilkko 29

30 profiili: kohtuutta runsaampaan alkoholinkäyttöön liittyvät tekijät kerroinsuhteen (OR) mukaan tarkasteltuna mies, eronnut, alle 75-vuotias tinkii välttämättömistä tarpeista asunnossa puutteita pesutiloissa toimintakykyä kuvaa suuri vaara kaatuilla suhtautuu kielteisesti ja vastustellen apuun on poikkeavan epäsiisti ja huolenpidon osalta laiminlyödyn oloinen hoivaajana toimiva omainen/läheinen katsoo, että hoidettavan olisi parempi asua jossain muualla kuin kotona A Vilkko 30

31 omainen kohtuutta runsaammin juovilla: avio/avopuoliso - useammin (21 %) kuin muilla (16 %) lapsi - harvemmin (55 %) kuin muilla (66 %) muu sukulainen kuin lapsi/puoliso - molemmissa ryhmissä yhtä usein (12 %) muu kuin sukulainen - useammin (12 %) kuin muilla (6 %) virallinen omaishoitosopimus harvemmin (13 %) kuin muilla (18 %) A Vilkko 31

32 siviilisääty kohtuutta runsaammin juovilla naimisissa oleminen ei erota ryhmiä toisistaan leskeytyminen harvinaisempaa (28 % vs. 54 %) avioerojen yleisyys ja avoliittoisuus erottavat: useampi eronnut (26 % vs.12 %) useampi avoliitossa (7 % vs.1 %) perhesuhteissa on rikkonaisuutta hoivavastuuseen sitoutuminen saattaa noudattaa toisenlaista mallia kuin silloin, kun alkoholin käyttö ei rasita suhteita A Vilkko 32

33 Johtopäätöksiä 1: hoitoon osallistuva omainen tai läheinen on ristiriitatilanteessa virallinen palvelujärjestelmä on jo huomioinut palveluiden tarpeen kotihoidon työntekijöiden panoksella autettava suhtautuu kielteisesti tarjottuun apuun toimintakyky on laskenut ja esim. kaatumiset ovat seurauksiltaan arvaamattomia autettava tavataan usein poikkeavan epäsiistissä kunnossa, siis ikään kuin olisi hoivan osalta laiminlyöty/kaltoinkohdeltu tinkii välttämättömistä tarpeistaan A Vilkko 33

34 Johtopäätöksiä 2: koko hoivaverkostolla on isot haasteet alkoholin kohtuutta runsaammalla käytöllä on yhteys toisilta saatavan avun tarpeeseen Huom! elämänkulun näkökulmasta kyse on varhain syntyneestä avuntarpeesta merkitsee: sekä perheen ja muiden läheisten piiri että virallinen palvelujärjestelmä joutuu käsittelemään vastuunottoon liittyviä kysymyksiä omais- tai läheisauttaja saattaa joutua toteamaan voimattomuutensa ja luovuttaa ymmärrettävää, että hoivaajan mielestä jokin muu asuinpaikka kuin yksityiskoti vastaisi paremmin hoivan ja huolenpidon tarpeiden toteutumista A Vilkko 34

35 Pohdinta: Onko kyse asuinpaikan valinnasta vai hoivavastuun jaosta? onko ratkaisu valvotun asuinpaikan valinnassa vai voiko jatkaa asumista kotioloissa? kuuluuko iäkäs alkoholiongelmainen keskeiseltä tarveproblematiikaltaan kotihoidon, omaishoidon vai päihdehuollon vastuulle? onko kyse pikemminkin yhteistyöstä hoivassa? pystymmekö tarjoamaan riittävästi tukea ja apua riippuu siitä, miten nämä tahot saadaan parhaiten puhaltamaan yhteen hiileen! A Vilkko 35

36 Tutkimus 2 Ikäihmiset, alkoholi ja kotihoidon työntekijät Ikääntyminen, alkoholi ja palvelutarpeet kotihoidossa -hanke pilottitutkimus ( ), osana laajempaa Suomen Akatemian vuosille rahoittamaa tutkimusprojektia Alkoholinkäytön haitat muille: vaikutukset terveyteen, hyvinvointiin ja kestävyysvajeeseen laadullinen tutkimus, yksi kotihoidon alue pääkaupunkiseudulta, 13 yksilöhaastattelua Julkaisuja: Koivula R, Vilkko A, Tigerstedt C, Kuussaari K, Pajala S: Miten iäkkäiden henkilöiden alkoholinkäyttö näkyy kotihoidon työntekijöiden työssä? Yhteiskuntapolitiikka 5/2015, Koivula R & Tigerstedt C & Vilkko A & Kuussaari K & Pajala S: How does older people s drinking appear in the daily work of home care professionals? NAD - Nordic Studies on Alcohol and Drugs, vol. 33/2017, A Vilkko 36

37 Haastattelussa haluttiin selvittää mm. Miten kotihoidon työntekijät toimivat kohdatessaan alkoholinkäyttöä asiakastilanteissa Missä määrin näitä tilanteita kohdataan Mitä merkitsevät työn tekemisen kannalta Pyydettiin kuvaamaan tähän liittyviä arkisia työtilanteita, omaa toimintaa sekä työntekijöiden ohjeistusta Saatiin kuvauksia alkoholin haitoista, riskitilanteista ja oman työn haasteista A Vilkko 37

38 Kotihoidon työ ja asiakkaan alkoholinkäyttötilanteet Työn piirteitä: Asiakkaan elämänhallinnan tukeminen Työn heikko ennakoitavuus Työn ammatillinen vaativuus Turvallisuuskysymykset Työntekijän työssä jaksaminen Moniammatillisen yhteistyön tarve A Vilkko 38

39 Asiakkaan ohjaaminen kotihoidon työnä H: Onko hän (asiakas) minkä ikäinen, suunnilleen? KHT: Semmonen 75-vuotias. Häl on ollut koko elämänsä tapana ottaa viiniä ja sit, kun ikää on tullu niin sit ei tavallaan ole ymmärtäny että se ei enää oikein, käy samalla tavalla. H: Kävittekö te läpi niitä, alkoholinkäyttöön liittyviä asioita? KHT: Kyllä, eli häl oli just kaatuiluja eli nytkin oli vasta ollu sairaalassa sen takia, naama oli mustelmilla. Laastari oli tossa ja, puhuin sitten ihan sillä tavalla että, kyllä alkoholia voi käyttää mut ei oikeestaan enää siinä määrin mitä ennen et vaikka yks lasi jos, pysyis siinä niin ois ihan hyvä R Koivula/A Vilkko 39

40 Kotihoidon työntekijän huolikuorma KHT: Välillä mä oon ajanut tästä talosta ohi, ja sitten soittanut taas omaisille, et mitä teille kuuluu, et mitä te ootte saanut aikaseksi, et ootteko saanut mitään paikkaa järjestettyä, et oletteko käyneet jotakin kattomassa R Koivula/A Vilkko 40

41 Työntekijöiden ja omaisten tukemista (kotihoidon ohjaaja) H: Miten palvelujärjestelmä ottaa huomioon alkoholia käyttävien henkilöitten läheisten ja omaisten jaksamisen? KHO: Täälläkin varmaan meidän alueen päihteiden käyttäjillä niin, heillä on omaisia, ja monillahan on myös omaisverkostot katkennukkin, just näitten vuosikymmenten alkoholinkäytön takia ( ), kyl mä vähän semmosessa luulossa oon että ei se varmaan heille omaisillekaan tämä järjestelmä kauheen hyvä ole ja palveleva. H: Puhuvatko työntekijät omaisista? Kotihoidon ohjaaja: Kyllä joo. Kyllä jos omaiset on meihin päin tietysti aktiivisesti yhteydessäkin, et jos vielä on semmosii omaisia jotka on mukana siinä arjessa niin, kyl he puhuu R Koivula / A Vilkko 41

42 Tarve saada koulutusta omaisten tukemiseen KHT: Ehkä omaisten tukeminen on yks semmonen (koulutustarve). Meillä oli yks uus asiakas jonka käynnit nyt loppuu, niin siellä oli tytär aika ahdistunu. Äiti oli kuollu ja isä oli sitte ruvennu ryyppäämään oikein kunnolla ikävissään. Niin se omaisten auttaminen on se yks, koska toiset omaiset on kuitenkin tosi aktiivisia R Koivula / A Vilkko 42

43 Omaisten kanssakulkijuus tarpeen H: Onko tullut eteen että omaiset ottaa yhteyttä näissä päihdeasioissa? KHT: No esimerkiks tällä asiakkaalla, jossa nyt kävin niin, tytär tiesi ongelmasta mutta ei ollu ottanu mihinkään yhteyttä. Sit kun menin tän asiakkaan luokse niin hän oli tosi ilonen että, hän eka kertaa kuulee kaikenlaisia asioita, mitä hän vois saada apuvälineitä tai kuljetustukea tai et hänel ois mahollisuus päästä päivätoimintaan. Ei kukaan ollu kertonu eikä kukaan ollut hänen puolestaan ottanu selville. Sit tehtiin päivätoimintahakemus heti seuraavana päivänä, sit tein hänelle muistitestin, siinä huomattiin että muistikin on heikentynyt. Eli ilmeisesti se, pitkäaikainen alkoholinkäyttö sit madollisesti yks syy R Koivula/A Vilkko 43

44 Rikkonaiset perhesuhteet vaikeuttavat omaistyötä KHT: ( ) tytär sano et hän ei haluu oikein olla sen kans tekemisissä koska se on humalassa et, hän ei itse ota ollenkaan niin hän ei voi sietää tätä. Ja sit taas sen asiakkaan puolelta hän kerto et hän on niin yksinäinen kun, kukaan ei käy täällä. KHT: ( ) Et ne ei haluu häntä mihinkään, hän ei esimerkiks nyt jouluks tiiä mihin hän menee. Sit häl oli poikakin, jonka kans hänel oli kans huonot välit( ). Sit hänel oli, kaikenlaisia ongelmia siinä sit loppujen lopuksi. Ja hän oli aika helpottunu että, joku auttaa häntä, koska se oli kokenu et hän on, lapsiltakin pyytäny apua mut ne ei auta häntä. Ja sit se siihen yksinäisyyteen, joi tai juo R Koivula / A Vilkko 44

45 Pohdintaa: Mitä tulisi tehdä? Kyseessä laaja-alainen sosiaalinen ilmiö, jossa eri tekijät nivoutuvat työntekijöiden ja omaisten arjessa toisiinsa (kuten alkoholinkäytön tunnistaminen ja palvelujen tarjoaminen) Työntekijöille lisää koulutusta omaisyhteistyöhön: omaisten tukeminen, yhteiset toimintakäytännöt, päihdehoitopolku Omaisille lisää tietoa iäkkäiden alkoholinkäytöstä ja päihdepalveluista: materiaalia jaettavaksi (paihdelinkki.fi) Alkoholia käyttäviltä iäkkäiltä henkilöiltä puuttuvat usein omaiset tukijoina ja puolestapuhujina korostaa työntekijän vastuuta Pitkäjänteisyys ja poikkisektoriset monitekijäiset interventiot omaisten toiminta huomioiden (kuten alkoholinkäytöstä kysyminen, juomispäiväkirja, lääkärissä käynti, moniammattilliset tilannearvioinnit, puhelinneuvonta, omaisten ja läheisten tuki) R Koivula / A Vilkko 45

46 4. Lopuksi koontia: Mikä alkoholinkäyttöä motivoi? 1/22/2018 A Vilkko 46

47 Mikä alkoholinkäyttöä motivoi? Väestötasolla aina 70 ikävuoteen saakka juomatavat muistuttavat nykyisin nuorempien vastaavia, vaikka erojakin on Norjalainen tutkimus (Slagsvold & Löset 2013) koetti hakea selityksiä erilaisten tekijöiden yhteydestä eläkeikäisten alkoholinkäyttöön (väestötasolla): - heidän tulkintansa mukaan oikeastaan vain alkoholiasenteiden liberalisoituminen ja käytön helppous selittivät lisääntyvää käyttöä Mikään seuraavista ei erottanut eläkeikäisiä nuoremmista ikäryhmistä vaikka yhteys käyttöön havaittiinkin kaikilla: elämän taitekohdat ja lisääntynyt vapaa-aika (lapset muuttaneet kotoa, ylimääräistä aikaa) Elämänlaatutekijät (mm. sosiaalinen aktiivisuus vs. yksinäisyys, terveys) Alkoholin vaikutukset (käytön seuraukset, uniongelmat, lääkeaineet yms.) A Vilkko 47

48 Alkoholinkäytöstä omaishoitotilanteissa vähän tutkimustietoa Ongelma on tiedostettu, mutta jotta aiheeseen päästään kiinni tarvitaan eriytynyttä, tilannesidonnaista otetta tarvitaan lähiotetta kysymykseen tarvitaan kysymyksen asettamista uusilla tuoreilla tavoilla Yksinkertaisia selityksiä ei ole! Itsestäänselvyyksiä pitäisi purkaa! A Vilkko 48

49 Muistiliiton vierasblogi Kun omaishoitaja elää vapaaehtoisessa (?) kotivankilassaan, keinot jaksamisen ylläpitämiseen ovat rajatut. Alkoholi on yksi helppo rentoutumisen ja jaksamisen keino. Voi olla parin viinilasillisen varassa, että jaksaa taas vielä illalla hymyillä hankalalle puolisolleen, joka kieltäytyy kaikesta yhteistyöstä nukkumaan mennessä. Tästä pitäisi puhua ja olla enemmän huolissaan A Vilkko 49

50 Onnea projektin etenemiselle! Kuva: A Vilkko /22/