SELVITYS JOUTSENON PALVELUKESKUKSEN HENKILÖSTÖMÄÄRÄSTÄ

Transkriptio

1 > E RANNAN KAUPUNKI 1 (4) Dnro Kaupunginkanslia II kaupunginsihteeri Alina Kujansivu Liite 1. Selvityspyyntö kaupunginhallituksen jäsen Tuula Partasen aloitteesta SELVITYS JOUTSENON PALVELUKESKUKSEN HENKILÖSTÖMÄÄRÄSTÄ Sosiaali- ja terveysministeriön suosituksen (julkaisuja 2008:3) mukaisesti henkilöstön tehtävärakenteen suunnittelussa on noudatettava ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslaeissa ja -asetuksissa määriteltyjä kelpoisuusvaatimuksia. Henkilöstömitoituksen tavoitteena tulee olla, että kaikilla ikääntyneiden sosiaalija terveyspalveluissa toimivilla työntekijöillä on sosiaalija/tai terveydenhuollon ammatillinen koulutus. Joutsenon palvelukeskuksen henkilökuntamitoituksessa potilaiden ja asukkaiden hoitoon osallistuvalla henkilökunnalla on suosituksen mukainen koulutus. Palvelukeskus on 75-paikkainen pitkäaikaislaitoshoitoa ja -hoivaa tarjoava yksikkö. Yhdeksällä hoitopaikalla hoidetaan dementiasairauksia sairastavia, 20 paikkaa on varattu MRSA-kohortti-osastoksi. Lopuilla paikoilla on pitkäaikaislaitoshoitoasukkaita. Vakituista hoitohenkilöstä Palvelukeskuksessa työskentelee 51,5. Palvelukeskuksen henkilökuntamitoituksen laskennassa on käytetty henkilökunnan kuukausitilastoon ilmoittamia henkilöstömääriä ja STM: n suositusta eli laskettu asiakkaan välittömään hoitoon osallistuvat työntekijät, kuten esimerkiksi koulutetut kotiavustajat ja kodinhoitajat, perus- ja lähihoitajat, sairaanhoitajat, terveydenhoitajat sekä lähiesimiehet, osastonhoitajat. Muut asiakkaiden välittömään hoitotyöhön osallistuva henkilöstö, kuten laitos- ja sairaala-apulaiset, joilla ei ole sosiaalija/tai terveydenhuollon ammatillista perustutkintoa, ei ole sisällytetty henkilöstömitoitukseen. Heidät voitaisiin laskea kuitenkin mitoitukseen sillä osuudella kun heidän työnsä käsittää asiakkaiden perustarpeisiin vastaamista samoin terapiahenkilöstä, toimintaterapeutit ja fysioterapeutit, työpanostaan vastaavalla osuudella. Edellä mainittujen ammattiryhmien työpanosta ei ole kartoitettu, siksi jätettiin pois mitoituksesta. STM:n suosituksessa (2008:3) ympärivuorokautisen hoidon henkilöstön vähimmäismääräksi on määritelty 0,5-0,6 hoitotyöntekijää asiakasta kohden vuorokaudessa. Korkeampi vaihtoehtosuositus Sosiaali- ja terveystoimi Pl_ 68, Lappeenranta j Raastuvankatu 9 f puh (05) faksi (05) soster.kirjaarrmo@ iappeenranta.fi 1 wwwiappeenranta fi

2 2 (4) vähimmäismitoitukseksi (0,6) on suositus silloin, kun asiakkailla on vaikeita somaattisia tai käytösoireita. Hyvä henkilöstömitoitus on 0,7-0,8. Mitoituksen lisäksi tulee huomioida henkilöstön jakaantuminen eri työvuoroissa siten, että asiakkaille turvataan mahdollisuus normaaliin elämään ja tarvittavaan hoitoon kaikkina vuorokauden aikoina. Joutsenon Palvelukeskuksen henkilökuntamitoitus: Yksikkö Mitoitus Vähimmäismitoitus STM 2008:3 ) osasto 1+4 0,66 0,6-0,7 osasto 2 0,83 (oli 0,9 ennen 1 0,7-0,8 työntekijän siirtoa osastolle 1+4) osasto 3 0,51 0,5-0,6 Hyvä mitoitus STM 2008:3) 0,7-0,8 Joutsenon Palvelukeskuksen henkilökunta/asukaspaikka, potilaspaikka eri työvuoroissa ajalla Vertailuna STM:n suositukseen 2001:3. työvuoro- osasto osasto 2 osasto 3 hyvä mi- keskiverto välttävä mitoitus 1+4 toitus mitoitus mitoitus STM:n STM : n STM:n suosituk - suosituk- suosituksen mu- sen mu- sen mukaan kaan kaan aamu 0,18-0,21 0,23-0,27 0,21-0,22 0,24 0,16 0,10 ilta 0,13-0,15 0,18-0,20 0,11 0,24 0,12 0,10 yö 0,13-0,14 0,13 0,04 0,08 0,04 0,04 Edellä esitetyssä taulukossa henkilökunta mitoituslaskennassa on käytetty yksikön oman ilmoituksen mukaisia toteutuneita henkilökuntamääriä. Henkilöstömitoitus paranee hiukan, jos mukaan lasketaan terapiahenkilöstön, sairaala- ja laitosapulaisten sekä mahdollisen muun avustavan henkilöstön osuus. Osastolla 1+4 ja 3 valvoo yhteensä 3 yöhoitajaa, jotka toimivat yhteistyössä yövuoron aikana.

3 3 (4) Alla olevassa taulukossa on vertailu koko Etelä-Karjalan sosiaalija terveyspiirin alueen pitkäaikaislaitoshoidon henkilöstömitoituksesta, jossa on mukana sosiaalija/tai terveydenhuollon ammatillisen koulutuksen omaavat työntekijät: Yksikkö Mitoitus TK-vuodeosasto (lääketieteellistä hoitoa vaativia 0,47-0,65 potilaita) Dementiayksiköt 0,52-0,68 MRSA-kohortit 0,75-0,83 Pitkäaikaisosastot, vanhainkotiosastot 0,35-0,68 Vuonna 2008 Palvelukeskuksen henkilöstöä lisättiin vakinaistamalla yhteensä 5 hoitajaa (2 lähihoitajaa, 1 sairaanhoitajavarahenkilö, 2 lähihoitajavarahenkilöä). Vuonna 2009 vakinaistetaan 1 kiertävä lähihoitajavarahenkilö Palvelukeskuksen ja terveysaseman vuodeosaston yhteiseen käyttöön. Lappeenrannan kaupungin taloustilanne ja toisaalta henkilöstön saatavuuden heikkeneminen tuovat haasteita myös vanhusten pitkäaikaislaitoshoitoon. Henkilöstön- ja potilaiden tasavertaisen kohtelun perusteella maaliskuussa 2009 Palvelukeskuksessa ja terveysaseman vuodeosastolla on otettu käyttöön Lappeenrannan vanhusten palveluissa laaditut (vuonna 2003) ns. minimiehitysohjeet. Mitoituksessa määritellään henkilöstön vähimmäismäärä työvuoroissa. Ohjeet ovat STM:n suositusten (2001:3) mukaan keskivertotasoiset. Minimimitoitus hoitotyössä tarkoittaa sitä henkilöstövahvuutta, joka tarvitaan potilaiden auttamiseen välittömissä päivittäisissä toiminnoissa ja välttämättömien hoitotoimien tekemiseen. Minimimitoitus on tarkoitettu tilapäisesti käytössä olevaksi (esim. äkilliset lyhytaikaiset henkilöstön sairaustapaukset). Jokainen tuleva tilanne on harkittava potilaiden kuntoisuuden ja olosuhteet huomioon ottaen. Palvelukeskuksen henkilöstömitoituksista on keskusteltu osastonhoitajien kanssa sekä pidetty henkilökunnalle keskustelutilaisuus asiasta (aiemmin sovittu tilaisuus, , jouduttiin perumaan sairauden vuoksi). Henkilökuntaa ei olla vähentämässä, vaan ainoastaan on keskusteltu määräaikaisen henkilöstön käytön periaatteista huomioiden talousarvion palkkavaraukset. Edellisen kerran määräaikaisen henkilökunnan käytöstä on keskusteltu osastonhoitajien kanssa syksyllä 2008, kun uhkana olivat suuret henkilöstömäärärahojen ylitykset. Kaupunginjohtaja ja henkilöstöjohtaja ovat antaneet ohjeistuksen sijaisten palkkauksesta vuodelle 2009, jota noudatetaan kaikissa sosiaalija terveystoimen yksiköissä (liitel). Lisäksi toimialalle on laadittu oma ohjeistus (liite2).

4 4 (4) Palvelukeskuksen osastojen välillä on suuria eroja henkilömäärässä. Tästä johtuen pyydettiin osastonhoitajia tasoittamaan henkilöstönmäärää eri yksiköiden välillä (osastolta 2 pyydetty 1 työntekijää siirtymään työhön osastolle 1+4). Helmikuun 2009 ajan rajoitettiin tilapäisesti määräaikaisten sijaisten paikkaamista, koska Palvelukeskukseen oli palkattu vuosilomansijaisia (kaksi varahenkilöä ja kaksi vuosilomasijaista) enemmän kuin yksikössä oli vuosilomia. Tässä tilanteessa pyydettiin osastonhoitajia käyttämään näitä ns. ylimääräisiä sijaisia ensisijaisesti äkillisiin sairauslomasijaisuuksiin Palvelukeskuksen eri yksiköissä. Missään vaiheessa ei kuitenkaan ole annettu kieltoa palkata sijaisia. Esimerkiksi ajalla Palvelukeskuksessa oli pitkäaikaisia sijaisia 11 ja yhdeksästä varahenkilöstä 5 toimi sijaisina erilaisissa poissaoloissa. Sosiaali- ja terveysministeriön suosituksen (julkaisuja 2008:3) mukaan mitoituksen lisäksi tulee huomioida henkilöstön jakaantuminen eri työvuoroissa siten, että asiakkaille turvataan mahdollisuus normaaliin elämään ja tarvittavaan hoitoon kaikkina vuorokauden aikoina. Myös Palvelukeskuksessa henkilökunta ei ole jakautunut tasaisesti eri työvuoroissa. Tähän on etsitty erilaisia vaihtoehtoja ja pyydetty osastonhoitajia tasaamaan henkilöstömäärää eri työvuoroissa tai miettimään erilaisia, uusia työaikavaihtoehtoja (esim. erilaiset ns. välivuorot klo tai vastaava. Työvuorojen porrastaminen on myös yksi keino tasata henkilöstöä vuorokauden eri aikoina. SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Päivi Ahonen vt. sosiaalija terveysjohtaja Liitteet \\Iprhomedirs\ kotihakenistot\nikkoll \\Iprhomedirs\ kotiha ke mistot\a lata Ir

5 LAPPEENRANNAN KAUPUNKI TIEDOTE 1 (1) Toimialajohtajat, Henkilöstön rekrytointia koskevat periaatteet vuonna 2009 Vuosi 2009 merkitsee Lappeenrannassa monessa suhteessa poikkeuksellista vuotta. Joutsenon ja Lappeenrannan välinen kuntaliitos toteutuu lukien. Kuntaliitokseen liittyen on vahvistettu tavoiteorganisaatio, joka tulee huomioida harkittaessa uuden henkilöstön palkkaamista. Myös talouden merkittävä epävakaustila vaikuttaa kuntien asemaan. On varmaa, että Lappeenrannan kaupungin taloudellinen tilanne tulee heikkenemään tulevana vuonna ja ennusteiden mukaan etenkin vuonna Edellä kerrotuista syistä tulee henkilöstön rekrytointiin kiinnittää aivan poikkeuksellista huomiota. Vuonna 2009 noudatetaan henkilöstön rekrytoinnissa seuraavia periaatteita. 1) Virkojen ja toimien vakinaiseen täyttämiseen tarvitaan kaupunginhallituksen hallinto- ja henkilöstöjaoston lupa. Lupamenettely ei koske niitä vakansseja, jotka ovat jo aikaisemmin jaoston erillisellä päätöksellä lupamenettelystä vapautettuja eli lääkärit, hammaslääkärit, sairaanhoitajat ja osastonhoitajat/apulaisosastonhoitajat. Lähihoitajat voidaan palkata pysyviin työsuhteisiin henkilöstöjohtajan luvalla. 2) Kaikki sijaisuudet tulee hoitaa ensisijaisesti organisaation sisäisin järjestelyin. Mikäli toimintojen häiriötön sujuminen sitä välttämättä edellyttää, on toimialalla oikeus käyttää määräaikaista henkilöstöä. 3) Yli 1 kuukauden pituisiin määräaikaisiin palvelussuhteisiin (= sijaisuuksiin ja tilapäisen henkilöstön käyttöön) tarvitaan henkilöstöjohtajan lupa. Lupamenettely koskee sekä uusia palvelussuhteita että jo voimassa olevien määräaikaisten palvelussuhteitten jatkamista yli 1 kuukaudella. Sosiaali- ja terveystoimen, kasvatus- ja opetustoimen sekä ruoka- ja puhtauspalvelujen välittömään palvelutuotantoon liittyvät sijaisuudet voidaan kuitenkin hoitaa ilman lupamenettelyä. Henkilöstö- ja taloushallinto seuraa rekrytointitilannetta toimialoilla. Palvelussuhdetta ei rekisteröidä eikä palkanmaksu ala, mikäli edellä mainittuja ohjeita ei ole noudatettu. Toimialojen tulee huolehtia, että ohjeet ovat henkilöstöä rekrytoivien esimiesten tiedossa. Seppo Miettinen Päivi Savilampi kaupunginjohtaja henkilöstöjohtaja Kaupunginkansila PL 11, Lappeenranta i Villimiehenkatu 1 1 puh. (05) faksi (05) kkansl. kirjaamo@iappeenranta.fi 1 wwwi appeenranta.fi

6 LAPPEENRANNAN KAUPUNKI Dnro Sosiaali- ja terveystoimi Palveluyksikköjen johtajat Sosterjory SIJAISKIELLON SOVELTAMISOHJEET "Jokainen työntekijä on ensisijaisesti Lappeenrannan kaupungin palveluksessa." Määräaikaista tai tilapäistä henkilöä palkattaessa käydään läpi seuraavat asiat: 1. Pärjätäänkö ilman sijaista - esim. onko tehtävät väliaikaisesti jaettavissa useamman hoidettavaksi työntekijöille voidaan osoittaa työtehtäviä useammasta yksiköstä saman työvuoron aikana 2. Selvitetään missä vuoroissa tarvitaan - palkataan vain tarvittaviin työvuoroihin 3. Selvitäänkö työvuorovaihdoksilla tms. järjestelyillä 4. Löytyykö käytettävissä olevaa työvoimaa - omalta palvelualueelta - omalta vastuualueelta - muilta vastuualueilta 5. Löytyykö varahenkilöitä 6. Löytyykö työllisyyssijaisia 7. Tarkka harkinta mille ajalle tarvitaan - vain välttämättömät tuntimäärät huomioiden jaksotyön ylityökynnys - vain välttämättömät päivät; ei automaattisesti täysiä viikkoja tai kuukausia kuten 2 kk tai asti 8. Pyyntö sijaisen palkkaamiseksi Sosiaali - ja terveystoimi PL 68, Lappeenranta 1 Raastuvankatu 9 1 puh. (05) faksi (05) soster.kujaamo{å?lappeenranta.fi 1 i