IKÄIHMISILLE MYÖNNETTÄVÄT TUET

Transkriptio

1 IKÄIHMISILLE MYÖNNETTÄVÄT TUET Annette Wiksten Kotihoidon ohjaaja

2 Luennon sisältö Kelan Hoitotuki Asumistuki Matkakorvaus Kuljetuspalvelutuki Sosiaalihuoltolain mukainen Vammaispalvelulain mukainen Omaishoidon tuki Kaupungin palvelut Muistipoliklinikka Edunvalvonta valtuutus Lisätietoa

3 ELÄKETTÄ SAAVAN HOITOTUKI Eläkettä saavan hoitotuki on tarkoitettu tukemaan sairaan tai vammaisen eläkkeensaajan kotona asumista ja siellä tapahtuvaa hoitoa. Lisäksi se korvaa sairaudesta tai vammaisuudesta aiheutuvia erityiskustannuksia. Hoitotuen voi saada vain eläkkeensaaja, jonka toimintakyky on heikentynyt sairauden tai vammaisuuden vuoksi yhtäjaksoisesti vähintään vuoden ajan.

4 Toimintakyvyn katsotaan olevan heikentynyt, kun sairaus tai vamma heikentää kykyä huolehtia itsestään (esim. peseytyä tai pukeutua) tehdä välttämättömiä kotitaloustöitä tai asioida kodin ulkopuolella. Lisäksi sairauden tai vamman pitää aiheuttaa sinulle säännöllistä avuntarvetta ohjauksen tai valvonnan tarvetta tai jatkuvia erityiskustannuksia.

5 Kustannuksina hyväksytään yleensä vain jatkuvat kustannukset, jolloin niitä tulee olla vähintään 6 kuukauden ajalta. Erityiskustannuksia ovat esimerkiksi sairaanhoito- ja lääkekulut (mitä Kela ei vielä ole korvannut) ylimääräiset matkakustannukset kotipalvelun tai kotisairaanhoidon kustannukset ylimääräiset vaatekustannukset (erityisjalkineita, erityisvaatteita pyörätuolissa istuville erityisruokavalion kustannukset (esim. keliakia) Erityiskustannuksiksi ei lueta esimerkiksi normaaleja ruokatai vaatekuluja, harrastustoiminnan, laitteiden hankinnan tai auton kuluja.

6 voimaan tuleva lakimuutos Vammaisetuuksia ei voi enää saada pelkästään erityiskustannusten perusteella. Tukien myöntäminen edellyttää aina vammasta ja sairaudesta aiheutuvaa haittaa tai avun, ohjauksen tai valvonnan tarvetta. Erityiskustannukset voivat sen sijaan korottaa tuen määrän perustuesta korotetuksi tueksi. Erityiskustannuksia voivat olla esimerkiksi kotipalvelu-, lääkäri-, lääkeja kuntoutuskuluja, jotka hakija maksaa itse. Muutoksen koskevat 1.6. tai sen jälkeen alkavia uusia vammaisetuuspäätöksiä. Ennen lainmuutosta myönnettyjen vammaisetuuksien maksu jatkuu annetun päätöksen mukaisena seuraavan tarkistukseen asti. Lakimuutoksen vaikutuksesta Kela voi myöntää vammaisetuudet nykyistä pitemmäksi ajaksi ja entistä useammin toistaiseksi.

7 Hoitotuen määrä (2015) Perushoitotuki 62,48 euroa/kk Viikoittainen apu henkilökohtaisissa toiminnoissa tai ohjausta ja valvontaa niissä Korotettu hoitotuki 155,53 euroa/kk Joka päivä tarvitsee apua useissa päivittäisissä toiminnoissa tai jos tarvitsee säännöllistä ohjausta ja valvontaa. Ylin hoitotuki 328,47 euroa/kk Avun ja valvonnan tarve on ympärivuorokautista. Hoitotukeen eivät vaikuta eläkkeensaajan ja hänen perheensä tulot eikä omaisuus.

8 Hakeminen Lomake EV 256, joka toimitetaan Kelaan. Liitä hakemukseen mahdollisimman tuore lääkärinlausunto C (ei puolta vuotta vanhempi) tai B- lääkärinlausunto, jos siitä ilmenevät hakemuksen ratkaisemisessa tarvittavat tiedot. selvityksen avuntarpeestasi, käyttämistäsi palveluista ja erityiskustannuksista. Voit hakea tukea takautuvasti enintään puolen vuoden ajalta.

9 ELÄKKEENSAAJAN ASUMISTUKI Kela korvaa pienituloisten eläkeläisten asumisesta aiheutuneita menoja maksamalla heille eläkkeensaajan asumistukea. Voit saada eläkkeensaajan asumistukea, kun asut vakinaisesti Suomessa olet pienituloinen eläkeläinen ja saat vanhuuseläkettä, takuueläkettä, perhe-eläkettä tai täyttä työkyvyttömyyseläkettä

10 Eläkkeensaajan asumistuen määräytymiseen vaikuttavat asumismenot perhesuhteet sekä eläkkeensaajan ja puolison bruttotulot ja omaisuus.

11 Asumistuen määrä Eläkkeensaajan asumistuki on 85 % kohtuullisista asumismenoista Kohtuulliset asumismenot vahvistetaan joka vuosi Valtioneuvostossa. Vuonna ,58 euroa/kk Perusomavastuu on kaikille sama 617,97 euroa/vuosi (noin 51,50 euroa/kk) Lisäomavastuu on 40 % siitä perheen tulojen osasta, joka ylittää tulorajat. Yksinasuvalla tuloraja euroa /vuosi Avio- tai avoliitossa oleva, jonka puolisolla ei ole oikeutta asumistukeen euroa/vuosi Avio- tai avoliitossa oleva, jonka puolisolla on oikeus asumistukeen euroa/vuosi

12 Asumistuesta ei mene veroa. Eläkkeensaajan asumistuki lasketaan seuraavan kaavan mukaan: 0,85 (asumismenot (perusomavastuu + mahdollinen lisäomavastuu)) Application?&lang=fi

13 Lomake AE1. Liitä hakemukseen Hakeminen selvitys asumismenoista: vuokrasopimus, vuokran tai vastikkeen maksukuitti tai muu maksutosite selvitys omista ja puolison tuloista ja omaisuudesta selvitykset veloista ja velkojen koroista. Voit jättää hakemuksen mihin tahansa Kelan toimistoon.

14 MATKAKORVAUS Korvausta julkiseen tai yksityiseen sairaanhoitoon Kuntoutukseen tehtyjä matkoja, kun kuntoutus perustuu Kelan tai julkisen terveydenhuollon kuntoutuspäätökseen Korvaa yleensä matkan lähimpään yksityisen tai julkisen terveydenhuollon lääkäriin tai hoitolaitokseen. Matka yksityiseen terveydenhuollon hoitopaikkaan korvataan samoin kuin julkiseen terveydenhuoltoon tehty matka silloin, kun annettu hoito tai tutkimus on sairausvakuutuksesta korvattavaa. Korvaa matkakustannuksia pääasiassa halvimman matkustustavan mukaan. Taksin käyttöön tulee olla terveydenhuollon antama todistus sen tarpeellisuudesta

15 Hakemus 2015 Täyttää matkakorvaushakemuksen (SV4). Lähetä hakemuslomake postitse tai jätä se Kelan toimistoon Liitteeksi selvitys erityiskulkuneuvon tarpeellisuudesta esim. lääkärintodistus terveydentilasta kuitti suoritetusta maksusta Selvitys (B-lausunto, C-lausunto) pitkäaikaisesta erityisajoneuvon tarpeesta, ei tarvitse toimittaa erillistä todistusta hakiessasi korvausta matkoista Hae korvausta 6 kuukauden kuluessa matkasta

16 Korvaus Suorakorvausjärjestelmä koko Suomeen Taksimatkat tilataan yhdestä numerosta Helsinki ja Uusimaa (suomi) (ruotsi) Omavastuu 16 /matka Vuotuinen omavastuuosuus 272

17 KULJETUSPALVELUTUKI Kuljetuspalvelutuki on kotona selviytymistä tukeva palvelumuoto, jonka tavoitteena on edistää ja ylläpitää tukea hakevan henkilön toimintamahdollisuuksia. Se on tarkoitettu asioimiseen ja virkistäytymiseen taksia käyttäen. Kela korvaa lääkärimatkat matkakorvausta vastaan. Kuljetuspalvelutukea on mahdollisuus saada sosiaalihuolto- tai vammaispalvelulain perusteella.

18 Kuljetuspalvelutukea sosiaalihuoltolain perusteella Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun tarkoitus on tukea ensisijaisesti ikääntyneiden itsenäisen elämisen mahdollisuuksia kotona sekä vahvistaa pitkäaikaishoidossa olevien ihmisten sosiaalisten verkostojen säilymistä. Kuljetuspalvelu voidaan myöntää pääsääntöisesti yli 65- vuotiaille. Kuljetuspalvelumatkat on tarkoitettu auttamaan asiakkaan omatoimista päivittäisen asioiden hoitamista ja sosiaalisen elämän ylläpitämistä. Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun bruttotuloraja vuonna 2014: Yksinäisellä asiakkaalla bruttotuloraja on 1689,00 ja pariskunnalla 3117,00 (Espoo) Yksinäisellä asiakkaalla bruttotuloraja on 1 820,00 ja pariskunnalla 3 357,00 (Kauniainen)

19 Espoossa myönnetään enintään 10 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa. Palvelutalossa tai pitkäaikaishoidossa asuville asiakkaille myönnetään 4 yhdensuuntaista taksimatkaa (Espoo). Kauniaisissa myönnetään enintään 16 yhdensuuntaista matkaa Taksimatkoista korvataan enintään 21 /matka. Tämän ylimenevän osan asiakas maksaa itse. Omavastuu 3,00 Kuljetuspalveluja myönnetään määräaikaiseksi tai toistaiseksi. Kuljetuspalveluasiakkaan mukana maksutta kulkea yksi henkilö, joka itse ei ole kuljetuspalvelutuen saaja.

20 Hakeminen Lomake Kuljetuspalvelutukihakemus Liitä hakemukseen Lääkärin tai muun terveydenhuollon tai sosiaalihuollon ammattihenkilön kirjoittama lausunto hakijan vamman tai sairauden vaikutuksesta liikkumis- tai muuhun toimintakykyyn. Tuloselvitys hakijan ja puolison tuloista Hakemukset osoitteeseen: Yli 65-vuotiaat asiakkaat: Vanhusten palvelut, kotihoidon keskitetyt palvelut Asemakuja 2C, PL 2308, Espoon kaupunki Kauniaisten kotihoito, Asematie 19, Kauniainen

21 Kuljetuspalvelutukea vammaispalvelulain perusteella Vammaispalvelulain mukaisesti myönnetään kuljetuspalvelutukea henkilöille joilla vaikeavammaisuutensa johdosta erityisiä vaikeuksia liikkumisessa ja jotka eivät vammansa tai sairautensa takia voi käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttomaan suuria vaikeuksia.

22 Kunnan on järjestettävä kuljetuspalvelua vaikeavammaiselle henkilölle. Vammaispalvelulain mukaisesti yhdensuuntaisen vapaaajanmatkojen määrä on vähintään 18 matkaa kuukaudessa. Kuljetuspalveluja myönnetään määräaikaiseksi tai toistaiseksi. Päätöstä tarkistetaan aina kun asiakkaan olosuhteet muuttuvat tai vähintään viiden vuoden välein. Kuljetuspalveluasiakkaan mukana maksutta kulkea yksi henkilö, joka itse ei ole kuljetuspalvelutuen saaja.

23 Hakeminen Lomake Kuljetuspalvelutukihakemus Liitä hakemukseen Lääkärinlausunto, jossa on yksityiskohtainen kuvaus hakijan liikunta- ja toimintakyvystä Hakemukset osoitteeseen: Vammaispalvelujen palvelukeskus, Kuljetuspalvelutuki Kamreerintie 3B, PL 2513, Espoon kaupunki Kauniaisten kaupunki, Vammaispalvelu, PL 52, Kauniainen

24 Kuljetuspalvelu tarpeen arviointi Kuljetuspalvelun tarpeen arvioinnissa huomioidaan asiakkaan elämäntilanteen, elinympäristön ja hänen vammastaan tai sairaudestaan aiheutuvan toimintarajoitteet. Huomioidaan asiakkaan mahdollisuus käyttää yleisiä joukkoliikennevälineitä Arvioidaan sairauden/vammaisuuden aiheuttama haitta suhteessa: Vuodenaikoihin, vuorokaudenaikoihin (esim. näkövammaiset), säätilaan Tarpeen vaatiessa järjestetään koematka Lääkärin lausuntoa käytetään apuna kuljetuspalvelutukipäätöksen tekemiseen

25 Invataksin käyttö Asiakkaalla on oikeus käyttää invataksia, jos hän ei toimintakykynsä tai vammansa vuoksi kykene käyttämään tavallista taksia. Invataksin käyttöoikeudesta tehdään kirjallinen päätös

26 OMAISHOIDONTUKI Laki omaishoidon tuesta /937 Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuki on kunnalle harkinnanvaraista toimintaa, jota järjestetään tähän tarkoitukseen varattujen määrärahojen puitteissa. Hoitoa tarvitsevan henkilön kotikunta tulee olla Espoo tai Kauniainen. Omaishoidontuki on veronalaista tuloa, josta kaupunki suorittaa tarvittaessa hoitajan sosiaali- ja eläketurvamaksut.

27 Myöntämisedellytykset Omaishoidon yleiset myöntämisedellytykset selviävät Omaishoitolain 3. pykälästä. Kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos kaikki seuraavat edellytykset täyttyvät: henkilö tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva ja tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.

28 Omaishoidontuen arviointi Omaishoidon tuen myöntämisestä päättäminen perustuu aina hoidettavan ja hoitajan monipuoliseen toimintakyvyn ja voimavarojen arviointiin. Avuksi voidaan käyttää toimintakyky mittareita esim. RAVA, RAI tai MMSE Omaishoidon tukipäätöstä tehtäessä arvioidaan asiakkaan sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve ja -kokonaisuus. Arviota tehtäessä huomioidaan myös muut vaihtoehtoiset ja täydentävät tavat järjestää asiakkaan tarvitsemat palvelut. Hoitajan tulee olla hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, jonka terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia. Omaishoidon tuen päätöstä tehtäessä arvioidaan kokonaisvaltaisesti, selviytyykö hoitaja omaishoitoon sisältyvistä tehtävistä. Arvioinnissa otetaan huomioon omaishoitajan: fyysinen ja psyykkinen terveydentila, mahdolliset sairaudet ja niiden vaatima hoito toimintakyky ja voimavarat, kuten kyky selviytyä päivittäisistä toiminnoista sosiaaliset verkostot

29 Omaishoidontuen määrä Hoitajalle maksettavan hoitopalkkion suuruus määräytyy porrastettuna hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Hoidon ja huolenpidon tarve selvitetään kaikissa tapauksissa yksilöllisesti. Vuonna 2014 hoitopalkkiot ja luokat: 1 Hoitoisuusryhmä on 1666,40 2 Hoitoisuusryhmä on 769,31 3 Hoitoisuusryhmä on 423,05 Omaishoitajalla on oikeus 3 vapaapäivään kuukaudessa. Kunta järjestää vapaapäivät eri tavoilla: lyhytaikaishoito, palveluseteli tai toinen hoitaja.

30 Hakeminen Lomake Omaishoidon tuen hakemus Liitä hakemukseen Lääkärinlausunto hoidettavan terveydentilasta Tarvittaessa hoitajan lääkärinlausunto Hakemukset osoitteeseen: Espoo yli 50-vuotiaat asiakkaat Kotihoito, keskitetyt palvelut, omaishoidontuki Maapallonkuja 2, PL Espoon kaupunki puh arkisin klo 9 15 alle 50-vuotiaat asiakkaat Vammaispalvelun palvelukeskus, omaishoidontuki Kamreerintie 2 A, PL Espoon kaupunki puh arkisin ma-ke ja pe klo 9 11 sekä to klo Kauniainen Kotihoito, asiakkaat yli 65vuotta Asematie 19, Kauniainen kotihoidon ohjaaja, puh klo Kauniaisten kaupunki, Sosiaalitoimisto, asiakkaat alle 65 vuotta PL 52, Kauniainen sosiaalityöntekijä puh

31 Kaupungin palvelut Kotihoidon ensipalvelutarpeenarviointi ja palveluohjaus puh Kokonaisvaltaisesti arvioidaan toimintakyky ja voimavarat yhdessä asiakkaan ja hänen omaisten kanssa Yhteys 7 arkipäivän sisällä Kotihoito Tukipalvelut Turvapalvelu Kauppapalvelu Ateriapalvelu Saunapalvelu

32 Päivätoiminta 3kk jakso Lyhytaikaishoito 4krt/vuosi Palvelukeskukset Ryhmätoiminnot Liikuntaa Ruokailua Muistipalvelukeskus Viherlaaksossa Lyhytaikaishoitoa Päivätoimintaa

33 Muistipoliklinikka Muistipoliklinikalla tutkitaan yli 75-vuotiaita espoolaisia, joilla epäillään muistihäiriötä. Poliklinikalle tarvitaan lähete. Vastaanotolle pyydetään mukaan haastattelua varten henkilö, joka tuntee asiakkaan elämäntilanteen. Asiakas käy muistipoliklinikalla 1 3 kertaa. Jatkohoito ja seuranta tapahtuvat omalla terveysasemalla. Muistineuvoja tekee kotikäyntejä, antaa puhelinneuvontaa ja omainen voi tulla keskustelemaan vastaanottokäynnille. Kauniaisissa muistitutkimuksen hoidetaan terveysasemalla

34 Edunvalvonta valtuutus Edunvalvontavaltuutuksella henkilö voi itse etukäteen järjestää asioidensa hoidon sen varalta, että hän tulee myöhemmin kykenemättömäksi hoitamaan asioitaan esimerkiksi heikentyneen terveydentilansa vuoksi. Valtuutus tehdään kirjallisesti testamentin tapaan. Valtakirjalla henkilö (valtuuttaja) nimeää valtuutetun hoitamaan asioitaan. omaisuutensa hoidosta ja muista taloudellisista asioistaan sekä itseään koskevista asioista kuten terveyden- ja sairaanhoidostaan. Valtuutetun tulee suostua tehtävään

35 Valtakirjan laatimisessa on hyvä pyytää apua oikeusaputoimistosta tai asianajajalta. Valtakirjan laadinnalle on asetettu selkeät muotovaatimukset Kun valtakirjan laatija on tullut kykenemättömäksi hoitamaan asioitaan, valtuutettu pyytää maistraattia vahvistamaan valtakirjan. Valtuutus tulee voimaan, kun maistraatti sen vahvistaa Maistraatti valvoo valtuutettuja

36 Lisätietoa Toimivakoti Ruskeasuolla Muistiliitto Muistikoti (sivut ei auki tällä hetkellä) Kela Omaiset ja Läheiset liitto Lomia Kuntoutuspalveluita

37 LÄHDELUETTELO Kansaneläkelaitos Espoon kaupunki Sosiaali- ja terveysministeriö Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 1987/380 Asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 1987/759 Sosiaalihuoltolaki 1982/710 Sosiaalihuoltoasetus 1983/607 Laki omaishoidon tuesta 937/2005 Laki omaishoidon tuesta annetun lain 4 ja 6 :n muuttamisesta 950/2006