Pisto- ja viiltovahingot

Transkriptio

1 Ajankohtaista infektioiden torjunnassa Pisto- ja viiltovahingot Työsuojelu Leena Rauta-aro 1

2 Työntekijä on aktiivinen osallistuja ei vain passiivinen kohde Oikeus osallistua turvallisen ja terveellisen työympäristön aikaansaamiseen 2

3 Määräysten ja ohjeiden noudattaminen Omasta ja toisen työntekijän turvallisuudesta huolehtiminen 18 - normaalia huolellisuutta ja varovaisuutta noudattava sekä ammattitaitonsa mukaisesti toimiva työntekijä täyttää huolehtimisvelvollisuutensa Havaittavien vikojen ja puutteiden poistaminen ja ilmoittaminen 19 Henkilösuojainten ja turvalaitteiden asianmukainen käyttö 20 Koneiden ja työvälineiden asianmukainen ja oikea käyttö 21 Muihin työntekijöihin kohdistuvan häirinnän ja muun epäasiallisen kohtelun välttäminen 18 3

4 Tietojen saanti työpaikan turvallisuuteen ja terveyteen liittyvistä asioista (vaaranarviointi 10) Perehdytyksen sekä muun tarvittavan opetuksen ja ohjauksen saaminen Aloitteenteko-oikeus työsuojelua koskevissa asioissa Työterveyshuollon palvelujen saatavuus Laissa ei ole määritelty työntekijälle rangaistuksia Asiasta tai tapauksesta riippuen voi olla varoitus taikka jopa työtai virkasuhteen päättäminen 4

5 Työntekijä Ohjeiden noudattaminen Välineiden oikea käyttö Toisten huomioiminen Huolellisuus Perehdytys Kohtaaminen Vahinkojen syntyminen Vamman aiheuttaja neula, terävä esine Kanylointi, näytteenotto, lääkkeenanto jne Neulan hävittäminen: jäteastiaan laittaminen Neulan väärä käsittely: takaisin suojukseen laittaminen Neula väärässä paikkaa: Piilossa ollut neula esim. taitoksen sisällä Neula puhtaiden neulojen joukossa Neula sängyssä Neula jätesäkissä, tarjottimella Avustustilanne 5

6 OYS Tapaturmat luokittain ja määrittäin (3 suurinta) lukumäärä Työmatkat Esineisiin satuttamiset Veritapaturmat v v v OYS:ssa tapaturma- ja läheltäpiti- ilmoitukset v ilmoitusta v ilmoitusta v ilmoitusta 6

7 OYS Veritapaturmat v lukumäärä neula muu yhteensä v v.2008 v.2009 v

8 Vuoden 2004 yhteenvedosta Veritapaturmatilanteet OYS v (neula) Varsinaisen toimenpiteen yhteydessä Neula instrumenttipöydällä, taitoksissa jne Jäteastiaan laitto Suojukseen laitto lkm % Muu Insuliiniruisku Verensokerin mittaaminen Roskissa % 7% 18% 40 48%

9 Neula väärässä paikassa sormen satuttaminen pöydällä holkissa kiinni olleeseen käytettyyn neulaan sängyssä ollut neula pisti injektioneula viiltänyt sormeen kun neulaa siirretty pois tarjottimelta satuttanut sormensa käytettyyn neulaan tippakärryssä. potilaan tavaroissa ollut lansetti pistänyt käteen. potilastyössä satuttanut sormensa likaiseen neulaan, joka oli jätetty irralleen. verensokerimittauksen jälkeen tavaroita kerättäessä pois, neula pisti peukaloon. pöydältä otti likaisen neulan avusti kanylointia, minkä jälkeen satutti etusormen sängylle jätettyyn käytettyyn neulaan ins. piston jälkeen antaessaan toista pistosta tarjottimelle jäänyt neula raapaisi sormea verensokerimittarissa poikkeuksellisesti paikalla oleva neula raapaisi sormeen 9

10 Neulanpistotapaturmat ammattinimikkeittäin OYS:ssa v sairaanhoitaja lääkäri opiskelija laboratoriohoitaja kätilö sairaalahuoltaja röntgenhoitaja 8 4 perushoitaja/lähihoitaja kuljetustyöntekijä lääkintävahtimestari 1 hoitaja tutkimusapulainen 1 välinehuoltaja 2 1 mielenterveyshoitaja 1 lastenhoitaja 1 apulaisosastonhoitaja 1 hammashoitaja 2 Yhteensä

11 Muu väline kuin neula leikkauksen jälkeen siivotessa satuttanut kätensä veitseen roskapussista pistänyt jokin terävä esine käsivarteen rautojen irrottaminen rintalastabiopsiasta kudospalan leikkauksen yhteydessä peukalon satuttaminen kirurgin veitseen sormen satuttaminen mikrotomiin sormen osuminen virtsa-adapterin neulaosaan peukalon satuttaminen roskissa olleeseen kertakäyttöiseen partahöylään ompeleen poistossa terän pisto sormeen tikkien poiston jälkeen välineitä poistettaessa satuttanut sormensa puukkoon lancetin kärki osunut sormeen ompeleen poiston yhteydessä toimenpiteessä porannut potilaan luun lävitse omaan sormeen toimenpiteessä piikki nirhaissut kättä satuttanut sormen terään toimenpiteen jälkeen siivonnut välineitä pois ja satuttanut kätensä terään käden satuttaminen troakaareen tiskikoneeseen laittaessa troakaaren terävä kärki pisti lääkäri laittoi veitsen hoitopöydälle ja veitsi osui hoitajan käteen käsivarren satuttaminen käytettyyn poranterään tutkimusvälineitä pois kerättäessä puukko kimposi käsivarteen ja verta roiskahti kasvoille ja suuhun 11

12 Toiminta työperäisissä verialtistustilanteissa Veritapaturma Altistunut (kohde) Ensiapu paikanpäällä Lähdepotilas Tuntematon lähde Veritapaturmailmoitus Virka aikana yhteys työterveyshuoltoon puh 1667 Päivystysaikana yhteys päiv.pkl. puh 2072 Näytteet otetaan kun lähdepotilaan positiivisuus on tiedossa, lähdepotilas on iv huumeiden käyttäjä tai sellaiseksi epäilty, lähdepotilas kieltäytyy tutkimusnäytteiden otosta Näytteenotto altistuneesta S VeritAlt (8402) Näytteen tilaaja soittaa AINA OYS:n mikrobiologian laboratorioon yhteystiedot * AINA näytteidenotto lähdepotilaasta, S VeritLäh (8401) Näytteen tilaaja soittaa AINA OYS:n mikrobiologian laboratorioon yhteystiedot* Virka aikana yhteys työterveyshuoltoon puh 1667 Näytteenotto altistuneesta S VeritAlt (8402) Näytteen tilaaja soittaa AINA OYS:n mikrobiologian laboratorioon yhteystiedot* OML ilmoittaa tuloksen altistuneelle Tarvittavat hoitotoimenpiteet (kts. Inf. torj. yks. ohje) OML ilmoittaa tuloksen altistuneelle Tarvittavat hoitotoimenpiteet (kts. Inf. torj. yks. ohje) * Näytteen tilaaja soittaa AINA OYS:n mikrobiologian laboratorioon yhteystiedot arkityöpäivinä (ma pe) puh viikonloppuisin ja juhlapyhinä klo 8 14 päivystyspuh tai iltaisin ja yöaikaan päivystyspuh: 1557 tai , jolloin jätetään viesti 12

13 Tapaturma TTH Ensiapu Yhteispäivystys Tekee ilmoituksen Arvioi tapahtumaa Työntekijä Tapaturmailmoitus Työsuojelu Työsuojelussa ilmoituksen käsittely ja luokitus Yhteys tarvittaessa esimieheen/ työntekijään Tilastointi Arvioi miten tapaturma olisi ollut estettävissä Parannusehdotus ja sen toteuttaminen Suorittaa jakelun ohjeen mukaan Esimies Henkilöstöpalvelut TTH TTH:ssa kirjataan tapaturma asiakkaan tietoihin, jos tulee käynti THH:ssa Tth ottaa tarvittaessa yhteyttä työntekijään Tekee ilmoituksen vakuutusyhtiöön, jos tulee kustannuksia Arkistoi alkuperäisen lomakkeen Leena Rauta-aro 13

14 14

15 15

16 !!!!! Neulojen oikea käsittely!!!!!! Toiminta veritapaturmassa Neulaa ei saa laittaa takaisin suojaan eikä taskuun Jäteastia täytetään vain 2/3 16

17 Eurooppa-tasolla saatiin neuvottelutulos aikaiseksi EPSUn (palkansaajapuolen järjestö) ja HOSPEEMin (sairaalasektoria edustava työnantajajärejstö) välillä Direktiivi 32/2010 terävien esineiden aiheuttamien tapaturmien ehkäisemiseksi terveydenhuoltoalalla tulee saattaa kansallisella tasolla voimaan mennessä. Stm:ssä toimiva kolmikantainen työturvallisuussäädöksiä valmistelema neuvottelukunta on asettanut jaoston valmistelemaan täytäntöönpanoa. Jaostolle on annettu aikaa helmikuulle (STTK:n edustajana jaostossa toimii Tehystä Irmeli Vuoriluoto). Tarkempaa tietoa saadaan neuvottelukunnan toiminnan jälkeen helmikuussa

18 Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus Puh koti Osoite Postinumero Postitoimipaikka Kieli muu, mikä suomi Ammatti Vastuuyksikön no Vastuuyksikön nimi Puh työ Veritapaturman sattumispäivä Viikonpäivä Kellonaika Työn piti alkaa ja päättyä tapaturmapäivänä - A. Työpiste, jossa veritapaturma sattui vuodeos. laboratorio leikkaussali polikl./toimenpideos. muu, mikä D. Tilanne, jossa veritapaturma sattui verinäytteen otto infuusion asettaminen verisen välineen poistaminen (inf./inj. lopettaminen neulansuojuksen asettaminen leikkaus/toimenpide sattuminen irralliseen, käytettyyn instrumenttiin/neulaan verisen näytteen käsittely potilaan purema muu, mikä E. Oliko vahingoittunut alue suojattu ei suojakäsine suu/nenä/silmäsuojus muu, mikä B. Vahingoittunut ruumiinosa käsi/sormi käsivarsi silmien limakalvo suun limakalvo muu, mikä G. LÄHDEPOTILAS Tartuntavaaran arvioimiseksi lähdepotilaasta tutkitaan AINA, jos potilas ei kieltäydy tutkimuksesta. S-VeriLäh ( 8401 ) Näytteet otettu lähdepotilaasta Lyhyt tapaturmakuvaus: Paikkakunta, missä veritapaturma tapahtui C. Veritapaturman sattumistapa neulan pisto muun esineen viilto/pisto veren joutuminen side/limakalvolle veren joutuminen rikkinäiselle iholle muu, mikä F. TYÖNTEKIJÄ Näytteenotto S-VeriAlt ( 8402 ) altistuneesta työntekijästä kun lähdepotilas positiivinen, iv-huumeiden käyttäjä tai sellaiseksi epäilty. lähdepotilas kieltäytyy tutkimusnäytteiden otosta Jos veren alkuperä ei tiedossa, niin virka-aikana yhteys työterveyshuoltoon ja otetaan altistuneesta: S-VeriAlt(8402) Veren alkuperä (potilas) ei tiedossa (Katso intranet: Hoito- ja tutkimusohjeet/ Hoito-ohjeet/ Infektioiden-torjuntaohjeet/ Henkilökunnan terveydenhuolto/ Toiminta työperäisissä verialtistustilanteissa) H. Jatkotoimenpiteet altistuneelle Johtiko tapaturma toimenpiteisiin ei immunoglobuliini lääkehoito laboratorionäytteiden seuranta rokotus B-hepatiitti-rokotukset rokotussarja annettu rokotussarja kesken Pakollinen tieto Aiheutuiko veritapaturma vahingoittuneen päihtymyksestä, huolimattomuudesta tai työsuojelun vastaisesta teosta ei kyllä ; miten Päiväys ja työntekijän allekirjoitus Ilmoituksen jatkokäsittelyä varten kaikki kohdat on oltava täytettynä Lähiesimiehen lausunto veritapaturmasta ja tapaturman johdosta tehdyt parannustoimenpiteet Päiväys ja lähiesimiehen allekirjoitus ESIMIEHEN SUORITTAMA JAKELU 1. Alkuperäinen allekirjoituksineen henkilöstöpalveluun/pupo 2882 (säilyttää alkuperäisen lomakkeen) 2. Kopio työterveyshuolto/pupo 2717 (säilyttää lomakkeen 1 vuoden) 3. Kopio työsuojelu/pupo 4800 (säilyttää lomakkeen 3 vuotta) 4. Kopio vastuuyksikkö/ tulosyksikkö (säilyttää lomakkeen 3 vuotta) 18

19 19

20 20