Verikaasuanalyysin tulkintaa
|
|
- Ilona Salminen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Verikaasuanalyysin tulkintaa Anni Pulkkinen Milloin tarvitaan Happeutumis- ja ventilaatio-ongelmat Happo-emästasapainon ongelmat Elektrolyyttihäiriöt Hb:n seuranta Verensokerin seuranta Ensiavussa, osastoilla, leikkaussalissa, teholla Nopea arvio potilaan voinnista 1
2 Miksi se on niin hankalaa? Perusteet täynnä epäloogisia ajatuksia Kun vetyatomi luovuttaa elektronin siitä tulee H+ (miksei H?) Koska Benjamin Franklin päätti niin 1700-luvulla ph:n lasku tarkoitaa happamuuden lisääntymistä logaritminen nonlineaarinen asteikko on kliinikolle hankala, kemisteille kätevä Negatiivinen emäsylimäärä Niin hankalaa Aina kun happamuus lisääntyy, joku suure vähenee ph, bikarbonaatti, BE Herra Henderson teki yksinkertaisen kaavan 1908 (H+ + HCO3- H2CO3 H2O + CO2) johon Herra Hasselbalchin piti sekaantua v logaritmeineen ja tehdä tästä niin vaikeaa 2
3 Bikarbonaattiuskoiset/Stewartin teoria SID Allenin testi Testataan riittävä kollateraalikierto kädessä ennen arteriapunktiota 3
4 Verikaasuanalyysin otto Arteriaveri, laskimoveri heparinisoituun ruiskuun A.radialis, a.femoralis Korkki ruiskuun, ilmakuplat pois näytteestä, nostaa PaO2₂ arvoa virheellisesti Näytettä pyöriteltävä jotta hepariini sekoittuuu Analyysi 15 min kuluessa, jos viivettä Pa0₂ laskee, PaCO₂ nousee, K+ nousee, Ca nousee, gluc laskee, lakt nousee Runsas leukosytoosi kuluttaa näytteen happea Lämpötilan vaikutus Muuttaa liuenneiden kaasujen tilavuuksia Aih muutoksia puskureihin Verikaasuanalyysin otto Viileässä näytteessä PCO2 matalampi, O2 matalampi, ph nousee Kone tulkitsee näytteen 37 asteessa, mutta laskee myös arvot todellisen lämpötilan mutta kumpaa tulkita? hypotermisella potilaalla CO2 taso ei saa nousta, ICP nousee, CO2 tulkitaan 37 asteen mukaan (huomio lämmitysvaiheessa) 4
5 mitatut arvot (37 ) Lämpötilakorjatut arvot (potilaan todellinen lämpötila) HCO₃ alempi arvo, joka ei ole korjattu arvo Mitattaessa tarvitaan tieto potilaan lämmöstä ja sisään menevän hapen määrästä % (maskilla: FiO₂%= (sisään menevä happi litroina x 4) +20 Kumpia arvoja tulkitaan Eri koulukuntia, asiasta ei yhtenäistä tulkintaa Eroja tulee hypotermisillä potilailla, muilla erot niin pieniä ettei merkitystä hoitoon KSKS labralehdelle tulee potilaan todellista lämpötilaa vastaavat arvot 5
6 60v mies, ollut järvessä 10 min, lähtölämpö 30 astetta Teholle tullessa 34 astetta arteria astrupin tulkintaa so₂ happisaturaatio Kuinka monta % hemoglobiinista kyllästetty hapella Laskennallinen arvo Vastaa pulssioksimetrin SpO₂, paitsi dyshemoglobimenioissa Pulssioksimetrin SpO₂kertoo happea kantavan hemoglobiinin osuuden hapenkantoon kykenevästä hemoglobiinista, ei ota huomioon koholla olevaa COHb tai MetHb, voi johtaa hengenvaaraan 6
7 Astrupin tulkintaa Normaalit hemoglobiinit O₂Hb = oxyhemoglobin Hhb = deoxyhemoglobin Dyshemoglobiinit COHb = karboxyhemoglobin (häkämyrkytys) Methb = methemoglobin Arteria astrupin tulkintaa Karboksihemoglobiini COHb >0,1% häkäpit hengitysilmassa aih. Myrkytystilan Tupakoitsijoilla COHb voi olla 5-15% CO:lla 240x sitoutuminen Hb:iin verrattuna O2 COHb>20% 100% happihoito COHb>40% henkeäuhkaava tilanne, ylipainehappihoito Methemoglobiini MetHb Myrkytyksissä (prilokaiini, nitraatit, sulfonamidit) >5% pit. syanoosi, 20-30% häviää spont 24-72h, >40% pit aih tajuttomuuden hemodialyysi, metyleenisini 1-2mg i.v. 7
8 veren happi po₂ = plasmaan liuenneen hapen osapaine po₂ kpa, alaraja laskee iän myötä hemoglobiini sitoo suurimman osan hapesta, loput liukenee plasmaan CaO₂ = (1,3x Hb x SaO₂) + (0,003xPaO₂) kertoo kuinka paljon happea on veressä O₂-sis 200ml/L Hapen tarjonta CaO₂ x CO ( 200ml/L x 5L/min = 1000ml/min) hapen tarve normaalisti 250ml/min 8
9 Arteria astrupin tulkintaa po₂(a-a) alveoli-arteria differenssi = erotus happiosapaineissa, kuvastaa laskimosekottumaa 1,5-3kPa, >8 ALI, >40 ARDS kuvastaa alveolin ja arteriaveren kaasujenvaihdon tehokkuutta Ventilaatio-perfuusiohäiriö Diffuusiohäiriö Shuntti oikealta vasemmalle Suurenee iän myötä a/a arteria-alveolaarisuhde normaali 85, alemmat arvot viittaavat huonontuneeseen kaasujenvaihtoon keuhkoissa, <15 reilu shuntti Hyperoxia-voiko happea olla liikaa? FiO2<60% turvallista Lisähapen määrää pienennettävä aktiivisesti potilaan tarvitsemalle tasolle Happeutumista parannettava muulla keinoin : PEEP, asentohoidot, pulloon puhaltelut, rekrytointi, limaimut Liiallinen happi voi aiheuttaa solutuhoa keuhkoissa, atelektaasien muodostumista, hyperkapnian pahenemista COPD potilailla lievä hypoksemia saattaa stimuloida hengityskeskusta ja jos tämä lamataan CO2tasot nousevat ja hengitys lamaantuu 9
10 Hyperoxia Akuutti sydäntapahtuma- jos ei hapeutumishäiriötä, ei lisähappea tule antaa Elvytyksessä ja sen jälkeen aina 100% happi kunnes päästään luotettavasti arvoja mittaamaan, sitten tavoite SpO2>94% Arteria astrupin tulkintaa pco₂, hiilidioksidiosapaine suurin osa sitoutuu hemoglobiiniin, vain osa liuenneena pco₂ 4,5-6 kpa Intuboiduilla EtCO₂ kapnometrin mittaamana usein matalampi Kuollut tila ei eritä CO₂ Pitkät näyteletkut aih. virhettä Tarkista gradientti näytettä ottaessasi 10
11 Arteria astrupin tulkintaa ph 7,35-7,45 Emäsylimäärä ab-be -2,5-2,5 mmol Ilmoittaa miten paljon happoa tai emästä on lisättävä jotta ph olisi 7,4 Standardi bikarbonaatti (Pst) ab-sbc mmol Kuvastaa metabolista säätelyä paremmin, tasapainotettu lämpötilan, hapen ja co2n suhteen aktuaalibikarbonaatti (P) ab-hco3act 20-28mmol/l korjaamaton pitoisuus aktuaalisessa ph:ssa, mukana respiratorinen osuus Arteria astrupin tulkintaa P-K 3,5-4,4 mmol/l P-Na mmol/l P-Cl mmol/l P-Ca-akt (ionisoitunut kalsium) 1-1,5 mmol/l (luotettavampi, varsinkin jos ph ei ole normaali, Ci-Ca hoidossa) P-CapH7.4 (ph korjattu luku, voidaan käyttää jos ph normaali) Laktaatti 0,6-2,4 mmol/l glukoosi 4-7 mmol/l 11
12 Vena astrupin tulkintaa Aikuiset vb ph pco kpa po kpa HCO mmol/l BE 0 ± 2.5 mmol/l O2Sat % Arteria astrupin tulkintaa pao₂ ja hypoksemian aste pco₂ ja hyperkapnian aste ph ja asidoosin aste ph ja alkaloosin aste normaali >11 4,7-6 7,35-7,45 7,35-7,45 lievä , ,3-7,35 7,46-7,5 keskivaikea 6-7,9 6,7-8 7,34-7,2 Vaikea <6 >8 <7,2 >7,5 12
13 Happo-emäs aineenvaihdunta elimistö tuottaa levossa H+ ioneja ja orgaanisia happoja jota poistetaan keuhkojen kautta CO₂:na lisäksi muodostuu haihtumattomia happoja, joita ei voida muuttaa CO₂, poistuvat munuaisten kautta ph:n säätely kemialliset puskurijärjestelmät hengitystoiminta munuaiset 13
14 Kemialliset puskurit nopeana suojana ph:n muutoksia vastaan eivät tuota tai poista vetyioneja sitovat ylimääräisen hapon tai emäksen ja vapaiden vetyionien määrä muuttuu vain vähän bikarbonaatti, fosfaatti, plasman proteiinit (ekstrasellulaarisia) hemoglobiini, kudosproteiinit, organofosfaatit, ym. (intrasellulaarisia) Respiratorinen säätely keuhkotuuletuksen tärkein säätelijä ydinjatkoksen hengityskeskus reagoi herkästi likvorin ph:n laskuun hengityskeskus stimuloituu keuhkotuuletus lisääntyy hengityskeskus reagoi myös metaboliseen asidoosiin Nopea reagointi 30min-1vrk alkaloosin hengitystä lamaava vaikutus heikompi metabolian lopputuotteena päivittäin 10-12mol CO₂, kuljetetaan veressä bikarbonaattina, eritetään keuhkojen kautta H+ + HCO₃-(bikarbonaatti) H₂CO₃(hiilihappo) H₂O + CO₂ hyperkapnia on seurausta hypoventilaatiosta, ei niinkään lisääntyneestä CO₂ erityksestä 14
15 Munuaiset pidempiaikainen happo-emästasapainon säätely bikarbonaatin säilyttäminen elimistössä, ylimäärän erittäminen virtsaan bikarbonaatin poistuminen tehokasta, paitsi jos K+ tai Cl- puutos alkaloosin hoito hankaloituu Kompensaation kehittyminen tunneista päiviin Munuaiset vrk:ssa tuotetaan n. 80mmol haihtumattomia happoja, jotka eritetään virtsaan happo poistetaan virtsaan ammoniakkina ja fosfaattina toiminta säilyy kunnes GFR 20ml/min 15
16 ongelmia asidoosi heikentää lihassolujen toimintaa sydämen pumppausvoima heikkenee happamassa kudoksessa tapahtuu vasodilataatio verenpaineen lasku rytmihäiriöherkkys lisääntyy verenkiertoelimistön vaste katekoliamiineille (hormonit ja välittäjäaineet) heikkenee, verenkierto lamaantuu hyperkalemia solujen energiaa-aineenvaih. häiriintyy Asidoosi (ph < 7,35) pco 2 Koholla > 6 kpa Norm kpa Matala < 4.5 kpa HCO3 >28 Norm <20 < 20 <20 Primääri Respiratorinen Asidoosi + Metabolinen Kompensaatio Primääri Respiratorinen Asidoosi Sekä Respiratorinen Että Metabolinen Asidoosi Primääri Metabolinen Asidoosi Primääri Metabolinen Asidoosi + Respiratorinen Kompensaatio 16
17 Metabolinen asidoosi happojen tuotanto lisääntynyt, eritys munuaisten kautta pienentynyt, puskurijärjestelmän emäksiä kulutetaan tai niitä menetetään ylimäärin ph<7,3, kliiniset oireet kun ph<7,2, henkeä uhkaava häiriö ph<7,0 elimistö pyrkii korjaamaan tilanteen ph voi olla normaali (respiratorinen kompensaatio): CO₂ matala bikarbonaattipitoisuus pieni, BE negat. Metabolinen asidoosi Anion gap helpottaa erotusdiagnostiikkaa positiivisten ja negatiivisten elektrolyyttien erotus (Na + K) (Cl + HCO3) ilmoittaa muiden kationien tai anionien olemassaolosta (proteiinit esim albumiini, laktaatti, toksiinit, myrkkyalkoholit), sitoutuvat bikarbonaattiin jonka määrä laskee normaali 10-20, metabolinen asidoosi >20 hypoalbuminemia sekoittaa, laskee AG 17
18 Metabolinen asidoosi bikarbonaattipitoisuus akuutissa asidoosissa aina pieni jos Anion gap (Na + K) (Cl + HCO3) on normaali hyperkloremia bikarbonaatin menetys (ripuli, ileostomia, korkea haimafisteli) renaalinen tubulaarinen asidoosi, bikarbonaattia virtsaan munuaisten vajaatoiminta hypoaldosteronismi hyperparatyreoidismi runsas keittosuolan tiputus 18
19 Metabolinen asidoosi jos Anion gap suurentunut >20, Cl-pitoisuus normaali laktaattiasidoosi munuaisten vajaatoiminta (uremia) ketoosit (diabetes, alkoholi, paasto) myrkytys (etyleeniglykoli, metanoli, isopropanoli, paraldehydi, salisylaatti) rabdomyolyysi tuntemattomat anionit (maksan vajaatoiminta, sepsis) Osmolal Gap Jos AG koholla, laske Osmolal gap S-Osm mitattu- S-Osm laskettu Calculated Sosm = (2 x serum [Na]) + [glucose] + [urea] x [ethanol] Normaali <10, jos koholla suuri todennäköisyys etyleeniglykoli/metanolimyrkytykseen 19
20 68-v. mies, rr-tauti, Prostatavaivaa, runs alkon käyttöä. 1kk yt alas. Sairaalaan sekavana, anuria. Hydronefroosi l.a. Metabolinen asidoosi ja osittainen respiratorinen kompensaatio 63-v mies. DM2. Diformin-lääkitys. 4 vrk vatsataudissa, ripuloinut. Sairaalaan tullessa ph 7.18, pco2 1,8, BE-21, HCO3 5,3, Krea 1320, K7,3 Na 127, Vs 6,5 Laktaatti 8,9 vertaa ed. potilaan 0,5 20
21 ph pco2 Laktaatti BE, bikarbonaatti Metabolinen/respiratori nen AG Mitä muita arvoja olisi hyvä tutkia? Munuaisarvot, maksaarvot Gluc normaali, ketoasidoosin poissulku Anamneesi, oksentelu/ripulointi ym. tulehdusarvot 21
22 61-v mies, sigma-ca operoitu 2v sitten, avanne. Skitsofrenia. Laihtunut. 170cm, 42 kg. Kertoo ettei halua syödä eikä juoda koska sitten avanne tuottaa enemmän ja sotkee.. Nyt krea 440, Hb tullessa 153, K 6,3, kuivunut, anuria Mun uä ok Nesteytyksellä korjautuu 39-v. nainen. Toistuvia alkoholi-intoksikaatioita. Omaiset löytäneet tajuttomana. Juonut ilmeisesti ikkunanpesuainetta, veren metanolipitoisuus 24 mmol/l. Teholle, aloitettu jatkuva hemodialyysi ja etanoliinfuusio. Metabolinen asidoosi ja Respiratorinen asidoosi. 22
23 Laktaattiasidoosi l. maitohappoasidoosi Yleisin asidoosin syy, laktaatti >4mmol/l laktaatin kumuloituminen, hyväksikäytön huononeminen mitokondriossa, metabolian häiriintyminen Nopea laktaatin nousu esim. kouristuksen tai rasituksen jälkeen korjaantuu nopeasti, laktaatin metabolia normaalia Laktaatin nousun taustalla ei aina hapenpuute/iskemia, esim. sepsiksessä katekoliamiinit stimuloivat glykolyysiä laktaattia muodostuu, käyttö vähenee, maksan perfuusio vähenee laktaatin metabolia hidastuu Laktaattiasidoosi Tyyppi A, alhainen kudosten hapentarjonta, hypoperfuusio Sokki, syd. vt, hypovolemia Tyyppi B, normaali hapentarjonta Toksiinit, metformiini,paikallinen iskemia, tuumorit, alkoholit, lääkket, mitokondrioiden vauriot Yleensä sekoitus molempia 23
24 Metabolisen asidoosin hoito asidoosin aih. tilan korjaus (mun vt, infektio ) hypovolemian korjaus hyperkalemian korjaus bikarbonaatin anto harkiten jos syynä bikarbonaatin hävikki, turvallista antaa hypokalemia hypernatremia solun sis. asidoosi voi pahentua, CO2 tuotanto lisääntyy jos hypoventilaatio, asidoosi pahenee laktaattiasidoosissa ei suositella, voi pahentaa sydänlihaslamaa koska bikarbonaatin anto voi aih hypokalsemiaa Potilas teho-osastolle/valvontaan dialyysi Respiratorinen asidoosi astrupissa CO2 nousee, ph laskee, bikarbonaatti nousee (hitaasti) syynä hypoventilaatio lääkkeet aivovamma, muut sentraaliset syyt vaikea liikalihavuus hermolihassairaus hengityslihasten heikkous keuhkosairaudet, pienentynyt keuhkotilavuus ventilaatio-perfuusio epäsuhta sepsis 24
25 respiratorinen asidoosi nopeasti kehittyvä oireilee sekavuudesta koomaan, kuolemaan munuaisten kompensaatio vähäistä hyperkalemia krooninen aih. uniongelmia, muistihäiriöitä ym. Kehittyy kompensaatio, bikarbonaatti nousee Respiratorinen asidoosi Metabolinen kompensaatio 25
26 respiratorisen asidoosin hoito ilmatien turvaaminen kliininen tilanne ratkaisee intubaatiotarpeen lisähappi tarpeen mukaan (COPD) jos keuhkotilanne erittäin huono (ARDS) sallittava koholla ole CO₂ ja koetettava muuten vähentää elimistön CO₂ tuotantoa hiilihydraattien vähentäminen ravitsemuksesta, lämpötilan laskeminen, hyvä kivunhoito, sedaatio, lihasvärinän esto) alkaloosi ongelmia vasokonstriktio, haitall. vaik aivojen ja sydänlihaksen verenkiertoon hemoglobiinin lisääntynyt happiaffiniteetti neurologiset oireet, kouristelu, tajunnan häiriöt lamaa hengitystä hypokalemia 26
27 Alkaloosi (ph > 7,45) pco 2 Matala < 4,5 kpa Norm kpa Korkea > 6 kpa HCO3 > 28 Norm < 20 > 28 > 28 Sekä Respiratorinen Että Metabolinen Alkaloosi Primääri Respiratorinen Alkaloosi Primääri Respiratorinen Alkaloosi, Metabolinen Kompensaatio Primääri Metabolinen Alkaloosi Primääri Metabolinen Alkaloosi + Respiratorinen Kompensaatio Respiratorinen alkaloosi ph nousee, pco2 laskee Johtuu usein hyperventilaatiosta Pelko, paniikki, kuume, psykoosi Aiheuttaa aivoverenkierron supistumista, johtaa heikotukseen, huimaukseen, sekavuuteen, pyörtymiseen jopa kouristuksiin Tärkeää potilaan rauhoittaminen, sedaatio Teholla esim. väärät hengityskonesäädöt voivat aih. alkaloosin 27
28 Metabolinen alkaloosi ph nousee, bikarbonaatti korkea Syitä Oksentelun tai mahaimun seurauksena menetetään kloridia Diureettihoito lisää Cl- eritystä virtsaan munuaiset eivät pysty erittämään hypokloremiassa bikarbonaattia Pitkittynyt hypovolemia, elimistö pidättää Na ja erittää K ja H+ Kompensaatiomekanismina hypoventilaatio ja CO₂ nousu tehotonta, CO₂ nousu stimuloi voimakkaasti hengityskeskusta ja kompensaatio pyrkii estymään 68-v. mies 1kk sitten aivorunkoinfarkti, kotiutunut. Nyt sekavana kaatunut, tuore SDH. Oksennellut ja ollut huonolla juomisella ja syömisellä, käytössä Hydrex ja Furesis. Hankala metabolinen alkaloosi. Hoitona nesteytys ja K+-korjaukset. 28
29 Metabolisen alkaloosin hoito Kiertävän verivolyymin palauttaminen ja kaliumvajeen hoito Tavoite ph<7,45 Oksentelijoille keittosuolaa ja kloridivajeen korjaus Loop ja tiatsididiureettien korvaus kaliumia säästävillä diureeteilla (spironolaktoni) 60v mies, masentunut, ollut järvessä 10min, hypotermisenä sairaalaan Mitä muuta pielessä? 29
30 Metabolinen asidoosi Respiratorinen kompensaatio Laktaaattiasidoosi, high Anion Gap (krea normaali, eli alkoholeja veressä) kylmettymisestä johtuen Hyponatremia, hypokalemia (alkon käyttöä) hoito Lämmitellään, nesteytellään, hidas Na-tason korjaus, K-korjaukset 30
31 Yhteenvetona Ota näyte, valtimosta tai laskimosta Käsittele huolellisesti Hoitotoimien jälkeen kontrolloi, auttoiko? Kokonaisuus ratkaisee, ei yksittäinen arvo Viitteet A. Bacher: Efects of body temeprature on blood gases. Applied Physiology in Intensive Care 2006, p UpToDate-sivusto S. Haymond: Oxygen saturation, A Guide to Laboratory Assessment. Alinical Laboratory Newx Feb
32 Nomogrammi 32
Verikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotHappo-emästasapaino. Tavoitteita. Kysymykset. Kysymykset 3 ja 4. Kysymykset 1 ja 2. ph = -log [H + ] [H + ] ph
Tavoitteita Happoemästasapaino Antti Pertovaara Fysiologia/Biolääketieteen laitos, HY Esitys perustuu kirjaan: Benjamin Abelow: Understanding AcidBase William & Wilkins (ISBN 0683182722) Ymmärtää happoemästasapainon
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotHengityskoulu Perusoppimäärä
Hengityskoulu Perusoppimäärä Mika Issakainen - Anestesiologian ja tehohoidon erikoissairaanhoitaja - Sairaanhoitaja YAMK - PKSSK Teho-osasto Peruskäsitteet Miksi ihminen hengittää? Saa happea O 2 Poistaa
LisätiedotHENGITYSKAASUJEN VAIHTO
HENGITYSKAASUJEN VAIHTO Tarja Stenberg KAASUJENVAIHDON VAIHEET Happi keuhkoista vereen -diffuusio alveolista kapillaariin -ventilaatio-perfuusio suhde Happi veressä kudokseen -sitoutuminen hemoglobiiniin
LisätiedotHappoemästasapaino OPAS HOITOTYÖHÖN
Happoemästasapaino OPAS HOITOTYÖHÖN VERIKAASUANALYYSI Verikaasuanalyysi tarkoittaa valtimoverestä otettavaa verinäytettä, joka kuvaa elimistön happoemästasapainoa ja kaasujen vaihtoa. Analyysilla saadaan
LisätiedotVerikaasuanalyysin tulkinta. Tuomas Hiltunen Anest. el
Verikaasuanalyysin tulkinta Tuomas Hiltunen Anest. el ab-vekaas - mitä voin nähdä? ph, asidoosi - alkaloosi (7,35 7,45) po2, Happi (11,0 13,3 kpa) pco2, Hiilidioksidi (4,5-6,0 kpa) BE, Ema sylima a ra
LisätiedotEuglykeeminen ketoasidoosi
Euglykeeminen ketoasidoosi Jorma Lahtela, dos, oyl Sisätautien klinikka,tays 8.11.2018 Diabeettinen ketoasidoosi Diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys on hengenvaarallinen tila, jossa verensokeri
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumbicarbonate Braun 75 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).
LisätiedotVEREN ph TAUSTAA. Veressä toimii 4 erilaista puskuria. Bikarbonaattipuskuri Fosfaattipuskuri Hemoglobiini Plasmaproteiinit
VEREN ph TAUSTAA Kehossamme kiertävä veri on nestemäinen kudos, joka voidaan kemiallisesta näkökulmasta ajateltuna määritellä seokseksi, joka sisältää useita eri komponentteja. Veren protoni konsentraation,
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotHengitysvajaus Hengitysvajauksesta ja sen hoidosta
Hengitysvajaus Hengitysvajauksesta ja sen hoidosta Tom Silfvast Hengitysvaikeus vs. hengenahdistus Löydökset Kohonnut hengitystaajuus Epäspesifi oire Liitännäisoireet Muut syyt? Happeutuminen Tilan alkamisen
LisätiedotBiokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi
Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi Dos. Tuomas Haltia Sirppisoluanemia, Hb-mutaatio Glu-6 Val Hemoglobiini allosteerinen hapen kuljettajaproteiini (ei ole entsyymi!) Allosteerinen
LisätiedotLeikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy
Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Benelyte infuusioneste, liuos 14.8.2014, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Benelyte on tarkoitettu pediatrisille
LisätiedotHappo-emästasapaino. Tavoitteita. Kysymykset 1 ja 2. Kysymykset 3 ja 4. Kysymys 5. ph = -log [H + ] [H + ] ph 10-6 6 10-7 7 10-8 8
Happoemästasapaino Antti Pertovaara Fysiologia/Biolääketieteen laitos, HY Esitys perustuu kirjaan: Benjamin Abelow: Understanding AcidBase William & Wilkins (ISBN 0683182722) Tavoitteita Ymmärtää happoemästasapainon
LisätiedotNestehoito. Hannu Jalanko Lastenklinikka
Nestehoito Hannu Jalanko Lastenklinikka Kehon nestetilat Kehon kokonaisvesi (TBW) Aikuisella 60 % painosta Pienellä lapsella 80 % painosta TBW jakautuu kahteen osaan Solunsisäinen vesitila (ICV) = 40 %
LisätiedotVieritestit ja kehittyvä hoidontarpeen arviointi ensihoidossa Erkki Tanskanen Esshp/ensihoito
Vieritestit ja kehittyvä hoidontarpeen arviointi ensihoidossa Erkki Tanskanen Esshp/ensihoito 19.11.2016 Hoidontarpeen arviointia käytännössä Tehtävä C774, suunnitelma matkalla->tk:lle 250m Vitaalit lähes
LisätiedotKROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1
KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET 5.10.2016 ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 LUENNON SISÄLTÖ KROONISEN HENGITYSVAJAUKSEN MÄÄRITELMÄ UNEN VAIKUTUS HENGITYKSEEN
LisätiedotMunuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan.
KUVAT KERTOVAT Munuaisten toiminta II: Tubulus ja kokoojaputki Hannu Jalanko ja Christer Holmberg Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan. Se vastaa koostumukseltaan plasmaa vain proteiinit
LisätiedotE RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE
E RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE NESTEHOITO PÄHKINÄNKUORESSA (RAUTALANKAVERSIO): Anna vasikalle nestettä suonensisäisesti noin 1-2 litraa/50 kg Esim. isotoninen NaCl (13,5 g eli ruiskussa
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/natrii chloridum B. Braun 1,5 mg/ml
Lisätiedotb) Laske prosentteina, paljonko sydämen keskimääräinen teho muuttuu suhteessa tilanteeseen ennen saunomista. Käytä laskussa SI-yksiköitä.
Lääketieteellisten alojen valintakokeen 009 esimerkkitehtäviä Tehtävä 4 8 pistettä Aineistossa mainitussa tutkimuksessa mukana olleilla suomalaisilla aikuisilla sydämen keskimääräinen minuuttitilavuus
LisätiedotRAVINNON VAIKUTUS HAPPO-EMÄSTASAPAINOON
RAVINNON VAIKUTUS HAPPO-EMÄSTASAPAINOON JA ELEKTROLYYTTEIHIN LEVOSSA Enni-Maria Nurminen LFY.A005 Kandidaatin tutkielma Kesä 2006 Liikuntabiologian laitos Jyväskylän yliopisto Työn ohjaaja: Antti Mero
LisätiedotYleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit
Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on
LisätiedotHENGITYSVAJAUS. Sami Mäenpää KAKS / teho-osasto
HENGITYSVAJAUS Sami Mäenpää KAKS / teho-osasto Hengitysvaikeus Kuuluu 10 yleisimmän sairaalan ulkopuolisen sairaankuljetustehtävän joukkoon (v 2002 6,5 % kaikista tehtävistä Helsingissä) - 10 yleisimmän
LisätiedotMääritelmät. Happo = luovuttaa protonin H + Emäs = vastaanottaa protonin
Hapot ja emäkset Määritelmät Happo = luovuttaa protonin H + Emäs = vastaanottaa protonin Happo-emäsreaktioita kutsutaan tästä johtuen protoninsiirto eli protolyysi reaktioiksi Protolyysi Happo Emäs Emäs
LisätiedotNoninvasiivinen ventilaatiohoito
Noninvasiivinen ventilaatiohoito Anestesiasairaanhoitajien syysopintopäivät Turku 9.10.2014 Anest el, LT, Waltteri Siirala Noninvasiivinen ventilaatiohoito Luennon runko 1. Hengityksen fysiologiaa 2. Hengitysvajaus
LisätiedotH E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T
H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T U L L A A N T T A L A I N E N, L T, K E U H K O S A I R A U K S I E N J A A L L E R G O L O G I A N E L.
LisätiedotPÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA
PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus
LisätiedotMonivalintakysymykset 1, 2, 3, 4, 5 ja 6: Merkitse O, jos väite on oikein; V, jos väite on väärin. Oikea vastaus +1 p, väärä vastaus -1 p, tyhjä 0 p.
(Tenttiä tiivistetty nettiin laitettaessa, oikeassa tentissä 14 sivua/samat kysymykset) FYSIOLOGIA I KESKIPITKÄ LOPPUKUULUSTELU Yleisfysiologia 9.5.2001 80 p Nimi vsk Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 150 g mannitolia. Ominaisuudet: Teoreettinen
LisätiedotTukos dabigatraanihoidon aikana
Tukos dabigatraanihoidon aikana Kysy lääkkeen oton ajankohta, komplianssi ja tarkista laboratoriovaste: 1. jos lääke on jäänyt ottamatta ja trombiiniaika on normaali, aloita viipymättä tukoksen rutiininomainen
LisätiedotTIIVISTELMÄ. Avainsanat: happo-emästasapaino, ravinto, alkaloosi, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunta.
VÄHÄPROTEIINISEN KASVISRAVINNON VAIKUTUS HAP- PO-EMÄSTASAPAINOON, HIILIHYDRAATTI- JA RASVA- AINEENVAIHDUNTAAN SEKÄ NIIDEN SÄÄTELYYN OSAL- LISTUVIIN HORMONEIHIN LEVOSSA JA SUBMAKSIMAA- LISESSA KESTÄVYYSSUORITUKSESSA
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, jonka halkaisija on noin 12,4 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Basocare 1000 mg enterotabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi enterotabletti sisältää 1000 mg natriumvetykarbonaattia (Na + 11,9 mmol, HCO 3-11,9
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Physioneal 23.3.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Munuaisten toimintahäiriöitä esiintyy Euroopassa
LisätiedotDIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA. Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015
DIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015 TULEHDUSSAIRAUKSIEN VAIKUTUKSIA VATSATAUDIN KANSSA TARKKANA Verensokerin seuranta: nouseeko vai laskeeko? Jos suolistossa
LisätiedotPostpartum hysterektomia miksi, milloin, miten?
Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten? Jyrki Jalkanen GKS 10 v. 23.9.2010 Helsinki Mikä? Yleensä Joko alatiesynnytyksen tai kesirinleikkauksen yhteydessä tai puerperiumissa tehtävä kohdun poisto
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotMiksi hengästyn? Anssi Sovijärvi Kliinisen fysiologian emeritusprofessori, HY
Miksi hengästyn? Anssi Sovijärvi Kliinisen fysiologian emeritusprofessori, HY 3.10.2017 FILHA, reduced version Hapenoton rattaat rasituksessa O2 Kirjassa Sovijärvi A: Miksi hengästyn, Duodecim,2017 Modified
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos ja
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotLASTEN NESTEHOITO. Savonia-ammattikorkeakoulu. Arja Lång ja Helena Pennanen
LASTEN NESTEHOITO Savonia-ammattikorkeakoulu Arja Lång ja Helena Pennanen Ikä Kokonaisvesi (% painosta) Solunsisäinen (% painosta) Solunulkoinen (% painosta) Vastasyntynyt 80 34 46 3-12 kk 76-68 38-42
LisätiedotPREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti
PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.
LisätiedotELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA. Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015
ELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015 KENESTÄ ELINLUOVUTTAJA Elinluovuttajien tavanomaisia kuolinsyitä SAV ICH aivoinfarkti trauma anoksia
LisätiedotKARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Sairaanhoitajakoulutus
KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Sairaanhoitajakoulutus Aleksi Esala Olli Kaakinen Santeri Kuittinen SAIRAANHOITAJAN ROOLI VALTIMOVERINÄYTTEEN OTTAMI- SESSA HENGITYSVAJAUSPOTILAALLA JA VERIKAASUANA- LYYSIN TULOSTEN
LisätiedotPREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti
Sisäinen ohje 1 (5) PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi.
LisätiedotInvasiivisen mekaanisen ventilaation perusteita ja uusia moodeja. Anni Pulkkinen El anestesia ja tehohoito Keski-Suomen Keskussairaala
Invasiivisen mekaanisen ventilaation perusteita ja uusia moodeja Anni Pulkkinen El anestesia ja tehohoito Keski-Suomen Keskussairaala Monien firmojen laitteita Monenlaista terminologiaa SIMV(VC)+PS SPN-PPS
Lisätiedot7. MAKSA JA MUNUAISET
7. MAKSA JA MUNUAISET 7.1. Maksa myrkkyjentuhoaja SIJAINTI: Vatsaontelon yläosassa, oikealla puolella, välittömästi pallean alla Painaa reilun kilon RAKENNE: KAKSI LOHKOA: VASEN JA OIKEA (suurempi), VÄLISSÄ
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotELIMISTÖN N NESTETILAT. Nestetilojen koostumus. Page 1 NESTE- JA HAPPOEMÄSTASAPAINO. Raili Suojaranta-Ylinen. Ylinen, dos osasto 13.3.
ELIMISTÖN N NESTETILAT NESTE- JA HAPPOEMÄSTASAPAINO Veden kokonaismäärä 60%(42 l) Raili Suojaranta-Ylinen Ylinen, dos Oyl sydänkirurgian teho-osasto osasto 13.3.2013 solunulkoinen neste 20% (14 l) plasma
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Magnesiumsulfaatti infuusiokonsentraattia
LisätiedotKurkistus hengityskaasuanalyysin numeroiden taakse & VeriVita-demo
Kurkistus hengityskaasuanalyysin numeroiden taakse & VeriVita-demo Juha Peltonen LitT, dos., tutkimusjohtaja Helsingin urheilulääkäriasema Urheilulääketieteen säätiö & Liikuntalääketieteen yksikkö, Clinicum
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Hemosol B0 käsittää kaksitilaisen PVC (polyvinyyli) pussin, joka sisältää
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Geloplasma, infuusioneste, liuos 13.9.2016, Versio 4.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Yhteenveto hoidon hyödyistä Nestetilavuus vähenee, kun soluvälitilasta
LisätiedotVeren happoemästasapaino
Veren happoemästasapaino Tekijä: Jane Laamanen Kandidaatintutkielma Kemian opettajakoulutusyksikkö Kemian laitos Matemaattis-luonnontieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto Pvm:18.6.2013 Ohjaajat: Timo
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää natriumkloridia
LisätiedotPhysioneal RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Physioneal 13.5.2016, Versio 5.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä On arvioitu, että yli 10 % Euroopan väestöstä sairastaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotO 2 , CO 2. ja hengityslaitehoito. Matti Reinikainen ja Ari Uusaro
O 2, CO 2 ja hengityslaitehoito Matti Reinikainen ja Ari Uusaro Hengityslaitehoito ei ole sairauksia parantava hoitomuoto vaan tukihoito, jota käytetään spontaanihengityksen ollessa syystä tai toisesta
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
LisätiedotPYL Timo Tuovinen Lääkäriliitto, Lapin keskussairaala, Oulun yo. Kyy puri
PYL Timo Tuovinen Lääkäriliitto, Lapin keskussairaala, Oulun yo Kyy puri 1 Ainoan myrkkykäärmeemme YLE Uutisgrafiikka 2 Tapauksia / 100 000 asukasta Pikkulapset alttiimpia, U puolet käteen nostaessa 9
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 9 mg natriumkloridia. 100 ml sisältää 15,4 mmol (vastaten 354 mg) natriumia.
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA Verenkierto toimii elimistön kuljetusjärjestelmänä 6 Avainsanat fibriini fibrinogeeni hiussuoni hyytymistekijät imusuonisto iso verenkierto keuhkoverenkierto laskimo lepovaihe eli
LisätiedotKertausta virtsan liuskatestin tekemiseen
Kertausta virtsan liuskatestin tekemiseen Näytteenotto luotettavan tuloksen saaminen edellyttää asianmukaista valmistautumista ja huolellista näytteenottoa ja näytteen oikeaa säilytystä aamuvirtsa soveltuu
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Tunnistaa tärkeimmät alkoholin aiheuttamat neurologiset oireet ja sairaudet Hallitsee nikotiiniriippuvuuden hoidon Tunnistaa ja osaa hoitaa alkoholin vieroitusoireet (ml.
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
Lisätiedoto Perusasioita o SARA:n määritelmä o SARA:n vaikutukset eläimeen o SARA:n oireet, diagnoosi o SARA:lle altistavat tekijät o SARA:n ennaltaehkäisy
SARA SUBAKUUTTI HAPAN PÖTSI (SubAcute Ruminal Acidosis) Timo Soveri Helsingin yliopisto Kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto Lypsykarjan nykyaikainen ruokinta (II osa) Kuopio 19.11.2014 TÄSSÄ ESITYKSESSÄ
LisätiedotSisältö Etiologia. Oireet. Erotusdiagnostiikka. Hälytysmerkit. Esitiedot. Kliininen arvio. Nestetarve & kuivuman korjaus
Sisältö Etiologia Oireet Erotusdiagnostiikka Hälytysmerkit Esitiedot Kliininen arvio Nestetarve & kuivuman korjaus Hoitopaikan valinta Yhteenveto 1 Etiologia Yleisiä Valtaosa virustauteja Adeno, noro,
LisätiedotUrheilijan nesteytys
Urheilijan nesteytys Katja Mjøsund LT, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Orto-Lääkärit,, Helsinki Mehiläinen, Helsinki Paavo Nurmi keskus, Turku ADT, Suomen Suunnistusliitto Nesteytysohjeet Ennen suoritusta
LisätiedotKliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala
Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Lisämunuaisen toiminnan tutkimiseen käytettävät t hormonitutkimukset Tutkimusaihe Perustutkimus Rasituskokeet Hyperkortisolismi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Sydän-, maksa- ja munuaisperäiset turvotukset. Hydrothorax, ascites ja epäspesifinen vesipöhö.
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Furovet vet. 20 mg ja 40 mg tabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: 20 mg tabletti: furosemidia 20 mg / tabletti. 40 mg tabletti: furosemidia
LisätiedotHappo-emästasapaino ensihoidossa
Happo-emästasapaino ensihoidossa Christian Mäki Sho13kms Opinnäytetyö Maaliskuu 2017 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Sairaanhoitaja (AMK) Kuvailulehti Tekijä(t) MÄKI, Christian Työn nimi Happo-emästasapaino
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA HENGITYSTÄ TAPAHTUU KAIKKIALLA ELIMISTÖSSÄ 7 Avainsanat hengitys hengityskeskus hengitystiet kaasujenvaihto keuhkorakkula keuhkotuuletus soluhengitys HAPPEA SAADAAN VERENKIERTOON HENGITYSELIMISTÖN
LisätiedotVaikean keuhkoinfektion tukihoidot. 6.5.2010 Leena Mildh HUS Teho-osastot
Vaikean keuhkoinfektion tukihoidot 6.5.2010 Leena Mildh HUS Teho-osastot Vaikea hengitysvajaus Hengityskoneessa oleva potilaan Happeutumishäiriö Tuulettumishäiriö Tulehdusvaurio alveoleissa & verisuonissa
LisätiedotValmisteyhteenveto 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phoxilium 1,2 mmol/l fosfaatti hemodialyysi-/hemofiltraationeste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
Valmisteyhteenveto 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phoxilium 1,2 mmol/l fosfaatti hemodialyysi-/hemofiltraationeste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Phoxilium-korvaus- ja dialyysineste on pakattu kaksikammioiseen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xerodent 0,25 mg / 28,6 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa
LisätiedotYHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN VAIKUTUS
YHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN VAIKUTUS ph:hon, LAKTAATTIIN JA SUBMAKSIMAA- LISEEN KESTÄVYYSSUORITUSKYKYYN KAHDELLA ERI- LAISELLA RUOKAVALIOLLA Pasi Pelttari Liikuntafysiologia Kandidaatin
LisätiedotIoniselektiivinen elektrodi
ELEC-A8510 Biologisten ilmiöiden mittaaminen Ioniselektiivinen elektrodi Luento 2 h: menetelmän teoria ja laboratoriotyön esittely Itsenäinen työskentely 2 h: materiaaliin tutustuminen Laboratoriotyöskentely
LisätiedotHevosvalmennuksen sudenkuopat
Hevosvalmennuksen sudenkuopat Susanna Kinnunen, FT Suomen Hevostietokeskus ry susanna.kinnunen@hevostietokeskus.fi www.hevostietokeskus.fi Kuva: Hippos/Hanna Leppänen Liikkeet (biomekaniikka) Suorituskyky
LisätiedotKissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami
LisätiedotOlli J. Arola; LL, EDIC. Tehohoitolääketieteen, sukellus- ja ylipainehappilääketieteen erityispätevyys
Akuutti hengitysvajaus Valtakunnallinen koulutus hengitysvajauspotilaita hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille 29.11.2018 TYKS Uni- ja Hengityskeskus Olli J. Arola; LL, EDIC Tehohoitolääketieteen,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml Normofusin 50 mg/ml infuusionestettä sisältää: Vaikuttava aine Määrä
Lisätiedot1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Ringer-Lactat Animalcare Infuusioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine:
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Ringer-Lactat Animalcare Infuusioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Natriumkloridi 6,00 mg Kaliumkloridi 0,40 mg Kalsiumkloridi
LisätiedotAlkoholien ja eräiden teknokemiallisten tuotteiden aiheuttamat akuutit myrkytykset
71. Alkoholien ja eräiden teknokemiallisten tuotteiden aiheuttamat akuutit myrkytykset Alkoholien ja eräiden teknokemiallisten tuotteiden aiheuttamat akuutit myrkytykset Alkoholimyrkytykset Etanoli (etyylialkoholi,
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 234 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 234 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml infuusiokonsentraattia sisältää Natriumkloridia
LisätiedotCOLAJUOMAN HAPPAMUUS
COLAJUOMAN HAPPAMUUS Juot paljon kolajuomia, miten ne vaikuttavat hampaisiisi? TAUSTA Cola-juomien voimakas happamuus johtuu pääosin niiden sisältämästä fosforihaposta. Happamuus saattaa laskea jopa ph
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotCOLAJUOMAN HAPPAMUUS
COLAJUOMAN HAPPAMUUS KOHDERYHMÄ: Työ soveltuu lukion viidennelle kurssille KE5. KESTO: 90 min MOTIVAATIO: Juot paljon kolajuomia, miten ne vaikuttavat hampaisiisi? TAVOITE: Opiskelija pääsee titraamaan.
LisätiedotLääkkeet muistisairauksissa
Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Natriumklorid Braun 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml injektionestettä sisältää natriumkloridia Elektrolyyttipitoisuudet
LisätiedotHengityslaitehoito kotioloissa. Tampere 09.11.2012 Kari Saarinen Ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Teho
Hengityslaitehoito kotioloissa Tampere 09.11.2012 Kari Saarinen Ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Teho Seinäjoella vv 1989-2012 Mekaanista hengitystukea saaneita neurologisia/lihastautipotilaita aineistossa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Rami Oravakangas LL, Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä
Lisätiedot