Happo-emästasapaino. Tavoitteita. Kysymykset. Kysymykset 3 ja 4. Kysymykset 1 ja 2. ph = -log [H + ] [H + ] ph

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Happo-emästasapaino. Tavoitteita. Kysymykset. Kysymykset 3 ja 4. Kysymykset 1 ja 2. ph = -log [H + ] [H + ] ph"

Transkriptio

1 Tavoitteita Happoemästasapaino Antti Pertovaara Fysiologia/Biolääketieteen laitos, HY Esitys perustuu kirjaan: Benjamin Abelow: Understanding AcidBase William & Wilkins (ISBN ) Ymmärtää happoemästasapainon säätelyn perusteet Ymmärtää, miten arterielli ph, bikarbonaatti ja pco 2 kuvastavat happoemästasapainon säätelytilanteita Kyetä diagnostisoimaan tavalliset happoemästasapainon häiriöt arteriaveren ph:n, bikarbonaatin ja pco 2 :n perusteella Ihan lopuksi vielä kertaus ventilaatioperfuusiosuhteen häiriöstä ph ph = log [H + ] [H + ] ph Logaritminen muutos! Kysymykset 1. Mikä on elimistön normaali ph? 2. Miksi ph:n on pysyttävä vakiona elimistössä? 3. Mitkä elimet ja elimistön säätöjärjestelmät osallistuvat happoemästasapainon säätelyyn? 4. Kuinka nopeasti eri säätöjärjestelmät pystyvät kompensoimaan happoemästasapainon häiriöitä? 5. Mitä puskureita elimistössä esiintyy ja mikä niistä on tärkein? Perustele. 6. Onko virtsa normaalisti hapan vai emäksinen? Miksi? 7. Miten elimistön happoemästasapaino muuttuu rasituksen aikana ja miten tilanne korjataan? Mitä suuruusluokka ovat muutokset? 8. Miksi kutsutaan tilaa, jossa elimistön ph on a)pienempi b) suurempi kuin normaaliarvo? 9. Mihin tyyppeihin happoemästasapainon häiriöt jaetaan? 10. Appelsiinituoremehun vaikutus veren pharvoon? Kysymykset 1 ja 2 1. Mikä on elimistön normaali ph? Kysymykset 3 ja 4 3. Mitkä elimet ja elimistön säätöjärjestelmät osallistuvat happoemästasapainon säätelyyn? 2. Miksi ph:n on pysyttävä vakiona elimistössä? 4. Kuinka nopeasti eri säätöjärjestelmät pystyvät kompensoimaan happoemästasapainon häiriöitä? 1

2 Kysymys 5 5. Mitä puskureita elimistössä esiintyy ja mikä niistä on tärkein ph:n muutos vaikuttaa kaikkiin puskureihin Puskurit Yhden puskurin muutos vaikuttaa pharvoon ja sitä kautta myös muihin puskureihin Puskurikapasiteetti on suurin lähellä puskurin happovakiota Miksi puskuri tehokkain pkarvoaan vastaavassa ph:ssa? (pk = ph, jossa yhtä paljon puskurin A ja HAkomponenttia) Kysymys 6 6. Onko virtsa normaalisti hapan vai emäksinen? Miksi? ph:n alentamiseen yhdellä yksiköllä tarvitaan 409 mmol [H + ], jos lähtötilanteessa ph = pk. Happoemästasapaino H + tuotto H + eritys Haihtuva CO Keuhkot Maksa, Laktaatti munuaiset Haihtumaton SO 4 45 Titrattava happo 30 PO 4 13 (HPO 4 > H 2 PO 4 ) Muut 12 NH Nyrkkisääntö 1 Keuhkojen ja munuaisten nettovaikutus: H + Kun keuhkojen tai munuaisten toiminta heikkenee: ph (ellei muutosta kompensoida) 2

3 HCO 3 :n reabsorptio 1 Proksimaalisessa tubuluksessa (90%) HCO 3 :n reabsorptio 2 Distaalisessa tubuluksessa (10%) H + :n eritys 1 (hapon eritys = bikarbonaatin regeneraatio) Titrattavan hapon avulla proksimaalisessa tubuluksessa H + :n eritys 2 Titrattavan hapon avulla distaalisessa tubuluksessa H + :n eritys 3 Kysymys 7 NH 4+ :n avulla proksimaalitubulus 7. Miten elimistön happoemästasapaino muuttuu rasituksen aikana ja miten tilanne korjataan? Mitä suuruusluokkaa ovat muutokset? 3

4 Keuhkot Keuhkojen ph:n säätelykyky perustuu hiilidioksidin määrän säätelyyn. CO 2 CO 2 + H 2 O <=> H 2 CO 3 <=> HCO 3 + H + + HendersonHasselbachin yhtälö: [HCO 3 ] [HCO 3 ] ph = pk + lg [H 2 CO 3 ] = pk + lg pco 2 pk = 6.1 = 0,03 ph riippuu siis hiilidioksidin osapaineesta ja HCO 3 :n määrästä, joita molempia voidaan säädellä. CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 HCO 3 + H + Miksi ylläolevasta yhtälöstä tekee helposti väärän johtopäätöksen akuutista bikarbonaattimuutoksesta? Tilanne: CO 2 40 mmhg => 80 mmhg H + 40 nm => nm ph 7.4 => HCO 3 Lähtötilanne: 24 mm, Lisäys _ nm => nm Normaaliarvo: 2226 mm [HCO 3 ] [HCO 3 ] ph = pk + lg [H 2 CO 3 ] = pk + lg pco 2 Munuainen Keuhkot Hiilihappokaava johtaa medisiinarin helposti harhaan. Respiratorinen häiriö kompensoidaan metabolisesti munuaisen kautta, ja kompensaatio kehittyy vasta usean tunnin/vuorokausien viipeellä. Kysymykset 8 ja 9 8. Miksi kutsutaan tilaa, jossa ph on a) pienempi b) suurempi kuin normaaliarvo? Mihin tyyppeihin happoemästasapainon häiriöt jaetaan? Primaarihäiriö: CO2 Akuutti kompensatorinen bikarbonaattimuutos: Tuntien3 vrk:n viipeellä bikarbonaattimuutos: Kysymys 10 Hedelmätuoremehujen (esim. appeliinituoremehun) ph on matala (esim. ph 4). Voiko veren ja virtsan ph muuttua, jos juo appelsiinituoremehua? Mihin suuntaan ph muuttuu, jos se muuttuu? Metabolinen asidoosi ripuli maitohappoasidoosi verenkiertovajaus ketoasidoosi nälkiintyminen diabetes alkoholi myrkytykset munuaisten toiminnanvajaus Metabolinen alkaloosi oksentelu alkaalisten aineiden liikaanto diureettihoito kuivuminen Respiratorinen asidoosi hengityslama (hypoventil.) drugs, neurologinen tauti, äärimmäinen väsymys COPD akuutti astma (vaaran, hypoventilaation merkki) Respiratorinen alkaloosi hypoksemia (exclude first) psyykkiset syyt hengitystä stimuloivat aineet sairauksien aiheuttama hengityksen stimulaatio 4

5 Astrup Näyte valtimoverta, erityistapauksissa myös kapillaariveri a. femoralis, a. brachialis, a. radialis Mitataan: po 2 (po 2 ei varsinaisesti Astrupanalyysia, mutta tulkinnalle tärkeä) pco 2 ph Nomogrammi Lasketaan: HCO 3 / BE HendersonHasselbachin yhtälön avulla. [HCO 3 ] ph = pk + lg pco 2 => lg [HCO 3 ] = ph pk + lg( pco 2 ) Interaktiivinen nomogrammi: Verikaasuanalyysin / Astrupin normaaliarvot po2 11,3 13,0 kpa mmhg pco2 4,7 6,0 kpa mmhg ph 7,35 7,45 HCO mmol/l BE 2,3 + 2,3 mmol/l Flow chart for acidbase diagnosis ph < 7.35 > 7.45 Acidosis Alkalosis HCO 3 pco2 HCO 3 pco 2 edistyneemmillä laitteilla lisäksi K +, Na +, Ca ++, Cl, glukoosi, laktaatti Metabolic acidosis Respiratory acidosis Metabolic alkalosis Respiratory alkalosis Fysiologian tentteihin EI tarpeen opetella ulkoa normaaliarvoja. PRIMAARI TEKIJÄ HAPPOEMÄSTASAPAINON HÄIRIÖSSÄ: Komponentti, joka muuttunut samaan suuntaan kuin ph. Esim. jos ph asidoosin suuntaan ja respiratorinen komponentti asidoosin suuntaan (hyperkapnia), niin kyseessä primaaristi respiratorinen asidoosi. KOMPENSATORINEN (sekundaarinen) MUUTTUJA: Komponentti, joka muuttunut päinvastaiseen suuntaan kuin ph: Esim. jos ph alkaloosin suuntaan ja metabolinen komponentti asidoosin suuntaan (matala HCO 3 ), niin metabolisen komponentin muutos on kompensatorinen/sekundaarinen. ph: laskenut eli asidoosin suuntaan pco 2 : normaali bikarbonaatti: laskenut eli asidoosin suuntaan diagnoosi: (kompensoimaton) metabolinen asidoosi 5

6 Häiriö voi olla kompensoimaton tai kompensoitu ( happoemästasapainon ylikompensaatiota ei esiinny) Täysin kompensoidussa tilanteessa voi olla vaikea arvioida pelkästään happoemästasapainoarvojen perusteella, mikä on ollut primaarinen häiriö ja mikä kompensatorinen mekanismi ph: pco2: bikarbonaatti: diagnoosi: Näissä tilanteissa lisätietoja antavat mm. potilaan anamneesi ja sairauden kuva elektrolyytit po 2 Esimerkki Jos sekä bikarbonaatti (metabolinen komponentti) että pco 2 (respiratorinen komponentti) muuttuneet samaan suuntaan, niin kyseessä a mixed disturbance Esim: alkaloottisella potilaalla pco 2 matala ja bikarbonaatti korkea => Respiratorinen JA Metabolinen alkaloosi Potilaalla ollut anafylaktinen shokki. Sairaalassa Astruparvot: ph = 7,25 7,35 7,45 pco 2 = 48 mmhg (6,3 kpa) (4,76,0) HCO 3 = 18 mmol/l BE = 7,5 mmol/l 2,3 +2,3 ph on laskenut, joten potilaalla on pco 2 on noussut ja BE laskenut, joten potilaalla on. Älä tee hoitovirhettä Tapaus 1 1. Ensin diagnoosi (Mikä syy aiheuttaa happoemästasapainon häiriön? Happoemästasapainon häiriö on seuraus, ei syy!) 2. Hoito kohdistuu ensisijaisesti häiriön aiheuttajaan. Esim. diabeettisen ketoasidoosin primaarihoito on insuliini, nesteytys & K + tasapainon hoito, ei HCO 3 :n anto (mikä voi olla vaarallista!). Akuutin astmakohtauksen hypoventilaatioon ja respiratoriseen asidoosin johtaneen tilan primaarihoito on ventilaation palauttaminen (bronkokonstriktion avaus lääkkeillä ja tarvittaessa mekaaninen ventilaatio) 3. Bikarbonaattihoito on toki tarpeen eräissä tilanteissa. Yleensä bikarbonaattia EI anneta, mikäli ph > 7.2 ja HCO 3 > 10 mmol/l. Ellet omaa asiantuntemusta primaarisyyn patofysiologiasta, ÄLÄ ryhdy bikarbonaattihoitoon. 4. Poikkeus: Elvytys (sydän ja hengityspysähdys) => ilman Astrupanalyysiakin voi antaa bikarbonaattia. ph = 7,30 PCO 2 = 20 mmhg (2,7 kpa) HCO 3 = 13 mmol/l BE = 15 mmol/l 7,35 7, (4,76,0) ,3 +2,3 6

7 ph = 7,1 pco 2 = 80 mmhg (10,6 kpa) HCO 3 = 17 mmol/l BE = 9 mmol/l Tapaus 2 7,35 7, (4,76,0) ,3 +2,3 Tapaus 3 Aiemmin terve potilas saapuu aamuyöllä ensiapuun, koska heräsi tunteeseen, että happi loppuu ja vaikea hengittää. Toteatte uloshengityksen vaikeutuneen ja uloshengityksen aikana voimakas vinkuna keuhkoista. Astrupanalyysi: ph: koholla pco 2 : matala bikarbonaatti: normaalialueella Diagnoosi: Tapaus 4 Ensiapuun tulee aamulla toinen nuori, aiemmin terve potilas, joka myös herännyt hengitysvaikeuteen ja hapen puutteeseen. Hänellä myöskin selvä uloshengitysvaikeus ja uloshengitykseen liittyvät voimakkaat vinkunat kehkoputkissa. Astrupanalyysin tulos on: ph: matala 7.22 pco 2 : korkea 63 mmhg bikarbonaatti: normaalialueella 25 mmol/l Diagnoosi: Tapaus 5 Ensiavussa eläkeikäinen mies, joka ollut ketjupolttaja yli 30 vuotta. Krooninen yskä. Levossa pärjäilee jotenkuten, mutta kevyessäkään rasituksessa ei happi tunnu riittävän. Tilanne ollut viimeaikoina suhteellisen stabiili. Astrupissa löytyy seuraavaa: ph: normaalialueella 7.35 pco2: korkea 63 mmhg bikarbonaatti: koholla 34 mmol/l Diagnoosi: Pidä kliinisessä tilanteessa mielessä: Tapaus 6 Potilaan historia (anamneesi) antaa arvokasta tietoa mahdollisesta häiriöstä oksenteleva potilas => metabolinen alkaloosi ripuloiva potilas => metabolinen asidoosi ph = 7,30 PCO 2 = 48 mmhg (6,3 kpa) BE = 3,5 mmol/l 7,35 7, (4,76,0) 2,3 +2,3 jne. Muut testit (po 2, elektrolyytit, munuaisen toimintatestit, Bglu ym.) antavat myös arvokasta tietoa. Happoemästasapainon kliinistä arviota ei pidä tehdä pelkästään verikaasuanalyysin perusteella, vaan otettava huomioon tilanteen kokonaiskuva 7

8 ph = 7,1 PCO 2 = 18 mmhg (2,4 kpa) HCO 3 = 6,5 mmol/l BE = 27 mmol/l Tapaus 7 7,35 7, (4,76,0) ,3 +2,3 Tapaus 1: ph 7.2 pco2: 60 BE: 0 Tapaus 2: ph 7.35 pco2: 60 BE: 7 Tapaus 3: ph 7.15 pco2: 60 BE: 6 Tapaus 4: ph 7.30 pco2: 30 BE 10 (BE=base excess in meq/l, pco2 in mmhg) Yritä ratkaista ensin itse. Mene sen jälkeen nettiin sivulle ja siellä tarkista tulos ensin käyttäen interaktiivista AcidBase Diagram mia. Lopuksi saat sanallisen lisävarmistuksen kohdasta: AcidBase Interpretation ja siinä kohdasta Examples. Tietoisku Miten ventilaatioperfuusiosuhteen häiriö vaikuttaa arteriaveren O 2 ja CO 2 osapaineisiin, ja miksi? Ventilaatioperfuusiosuhteen häiriössä (esim. keuhkoembolia tai akuutti astmakohtaus) aivan aluksi suunta: po 2 pco 2 Ventilaatioperfuusiosuhteen häiriössä tyyppilöydös: Edellämainittu käynnistää välittömästi kompensaation: Ventilaatio verenkierto Kompensaation vuoksi ventilaatioperfuusiosuhteen häiriö näkyy arteriaverinäytteessä : po 2 pco 2 Miksi? po 2 (tai jos kompensaatio riittävä) pco 2 8

9 Hypoxemia + HYPOcapnia: Syy 1 Toimivan alueen verenkierron kiihtyessä diffuusiorajoite: O 2 > CO 2 Hypoxemia + HYPOcapnia: Syy 2 Toimivan alueen kapasiteetti lisätä hengityskaasujen kuljetusta: O 2 <<< CO 2 O 2 CO 2 O 2 kompensaatio jää usein vajaaksi: Hypoksemia CO 2 poiskuljetuksessa ylikompensaatio: HYPOcapnia Akuutti ventilaatioperfuusiosuhteen häiriö (esim. astmakohtaus, keuhkoembolia): Tyyppilöydös: po 2 pco 2 Jos kuitenkin (tai tilanne etenee): po 2 pco 2 Diagnoosi: HYPOVENTILAATIO 1. Varmista: hengitystiet ovat auki 2. Valmistaudu: ventiloimaan (mekaanisesti) 9

Happo-emästasapaino. Tavoitteita. Kysymykset 1 ja 2. Kysymykset 3 ja 4. Kysymys 5. ph = -log [H + ] [H + ] ph 10-6 6 10-7 7 10-8 8

Happo-emästasapaino. Tavoitteita. Kysymykset 1 ja 2. Kysymykset 3 ja 4. Kysymys 5. ph = -log [H + ] [H + ] ph 10-6 6 10-7 7 10-8 8 Happoemästasapaino Antti Pertovaara Fysiologia/Biolääketieteen laitos, HY Esitys perustuu kirjaan: Benjamin Abelow: Understanding AcidBase William & Wilkins (ISBN 0683182722) Tavoitteita Ymmärtää happoemästasapainon

Lisätiedot

Verikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013

Verikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa

Lisätiedot

Hengityskoulu Perusoppimäärä

Hengityskoulu Perusoppimäärä Hengityskoulu Perusoppimäärä Mika Issakainen - Anestesiologian ja tehohoidon erikoissairaanhoitaja - Sairaanhoitaja YAMK - PKSSK Teho-osasto Peruskäsitteet Miksi ihminen hengittää? Saa happea O 2 Poistaa

Lisätiedot

Euglykeeminen ketoasidoosi

Euglykeeminen ketoasidoosi Euglykeeminen ketoasidoosi Jorma Lahtela, dos, oyl Sisätautien klinikka,tays 8.11.2018 Diabeettinen ketoasidoosi Diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys on hengenvaarallinen tila, jossa verensokeri

Lisätiedot

Happoemästasapaino OPAS HOITOTYÖHÖN

Happoemästasapaino OPAS HOITOTYÖHÖN Happoemästasapaino OPAS HOITOTYÖHÖN VERIKAASUANALYYSI Verikaasuanalyysi tarkoittaa valtimoverestä otettavaa verinäytettä, joka kuvaa elimistön happoemästasapainoa ja kaasujen vaihtoa. Analyysilla saadaan

Lisätiedot

HENGITYSKAASUJEN VAIHTO

HENGITYSKAASUJEN VAIHTO HENGITYSKAASUJEN VAIHTO Tarja Stenberg KAASUJENVAIHDON VAIHEET Happi keuhkoista vereen -diffuusio alveolista kapillaariin -ventilaatio-perfuusio suhde Happi veressä kudokseen -sitoutuminen hemoglobiiniin

Lisätiedot

VEREN ph TAUSTAA. Veressä toimii 4 erilaista puskuria. Bikarbonaattipuskuri Fosfaattipuskuri Hemoglobiini Plasmaproteiinit

VEREN ph TAUSTAA. Veressä toimii 4 erilaista puskuria. Bikarbonaattipuskuri Fosfaattipuskuri Hemoglobiini Plasmaproteiinit VEREN ph TAUSTAA Kehossamme kiertävä veri on nestemäinen kudos, joka voidaan kemiallisesta näkökulmasta ajateltuna määritellä seokseksi, joka sisältää useita eri komponentteja. Veren protoni konsentraation,

Lisätiedot

Diabeettisen ketoasidoosin hoito

Diabeettisen ketoasidoosin hoito Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista

Lisätiedot

Määritelmät. Happo = luovuttaa protonin H + Emäs = vastaanottaa protonin

Määritelmät. Happo = luovuttaa protonin H + Emäs = vastaanottaa protonin Hapot ja emäkset Määritelmät Happo = luovuttaa protonin H + Emäs = vastaanottaa protonin Happo-emäsreaktioita kutsutaan tästä johtuen protoninsiirto eli protolyysi reaktioiksi Protolyysi Happo Emäs Emäs

Lisätiedot

b) Laske prosentteina, paljonko sydämen keskimääräinen teho muuttuu suhteessa tilanteeseen ennen saunomista. Käytä laskussa SI-yksiköitä.

b) Laske prosentteina, paljonko sydämen keskimääräinen teho muuttuu suhteessa tilanteeseen ennen saunomista. Käytä laskussa SI-yksiköitä. Lääketieteellisten alojen valintakokeen 009 esimerkkitehtäviä Tehtävä 4 8 pistettä Aineistossa mainitussa tutkimuksessa mukana olleilla suomalaisilla aikuisilla sydämen keskimääräinen minuuttitilavuus

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).

VALMISTEYHTEENVETO. 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumbicarbonate Braun 75 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).

Lisätiedot

H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T

H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T U L L A A N T T A L A I N E N, L T, K E U H K O S A I R A U K S I E N J A A L L E R G O L O G I A N E L.

Lisätiedot

BI4 IHMISEN BIOLOGIA

BI4 IHMISEN BIOLOGIA BI4 IHMISEN BIOLOGIA HENGITYSTÄ TAPAHTUU KAIKKIALLA ELIMISTÖSSÄ 7 Avainsanat hengitys hengityskeskus hengitystiet kaasujenvaihto keuhkorakkula keuhkotuuletus soluhengitys HAPPEA SAADAAN VERENKIERTOON HENGITYSELIMISTÖN

Lisätiedot

Verikaasuanalyysin tulkinta. Tuomas Hiltunen Anest. el

Verikaasuanalyysin tulkinta. Tuomas Hiltunen Anest. el Verikaasuanalyysin tulkinta Tuomas Hiltunen Anest. el ab-vekaas - mitä voin nähdä? ph, asidoosi - alkaloosi (7,35 7,45) po2, Happi (11,0 13,3 kpa) pco2, Hiilidioksidi (4,5-6,0 kpa) BE, Ema sylima a ra

Lisätiedot

KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1

KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET 5.10.2016 ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 LUENNON SISÄLTÖ KROONISEN HENGITYSVAJAUKSEN MÄÄRITELMÄ UNEN VAIKUTUS HENGITYKSEEN

Lisätiedot

Miksi hengästyn? Anssi Sovijärvi Kliinisen fysiologian emeritusprofessori, HY

Miksi hengästyn? Anssi Sovijärvi Kliinisen fysiologian emeritusprofessori, HY Miksi hengästyn? Anssi Sovijärvi Kliinisen fysiologian emeritusprofessori, HY 3.10.2017 FILHA, reduced version Hapenoton rattaat rasituksessa O2 Kirjassa Sovijärvi A: Miksi hengästyn, Duodecim,2017 Modified

Lisätiedot

YHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN VAIKUTUS

YHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN VAIKUTUS YHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN VAIKUTUS ph:hon, LAKTAATTIIN JA SUBMAKSIMAA- LISEEN KESTÄVYYSSUORITUSKYKYYN KAHDELLA ERI- LAISELLA RUOKAVALIOLLA Pasi Pelttari Liikuntafysiologia Kandidaatin

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Benelyte infuusioneste, liuos 14.8.2014, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Benelyte on tarkoitettu pediatrisille

Lisätiedot

Noninvasiivinen ventilaatiohoito

Noninvasiivinen ventilaatiohoito Noninvasiivinen ventilaatiohoito Anestesiasairaanhoitajien syysopintopäivät Turku 9.10.2014 Anest el, LT, Waltteri Siirala Noninvasiivinen ventilaatiohoito Luennon runko 1. Hengityksen fysiologiaa 2. Hengitysvajaus

Lisätiedot

RAVINNON VAIKUTUS HAPPO-EMÄSTASAPAINOON

RAVINNON VAIKUTUS HAPPO-EMÄSTASAPAINOON RAVINNON VAIKUTUS HAPPO-EMÄSTASAPAINOON JA ELEKTROLYYTTEIHIN LEVOSSA Enni-Maria Nurminen LFY.A005 Kandidaatin tutkielma Kesä 2006 Liikuntabiologian laitos Jyväskylän yliopisto Työn ohjaaja: Antti Mero

Lisätiedot

Yksityiskohtaiset mittaustulokset

Yksityiskohtaiset mittaustulokset Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi

Lisätiedot

Hengitystukihoidon laitetyypit

Hengitystukihoidon laitetyypit Hengitystukihoidon laitetyypit 11.2.2015 Noninvasiivisen hengityslaitehoidon peruskurssi Ulla Anttalainen, LT, Keuhkosairauksien ja allergologian el. Luennon sisältö Hengityksen vajaatoiminta Laitetyypit

Lisätiedot

o Perusasioita o SARA:n määritelmä o SARA:n vaikutukset eläimeen o SARA:n oireet, diagnoosi o SARA:lle altistavat tekijät o SARA:n ennaltaehkäisy

o Perusasioita o SARA:n määritelmä o SARA:n vaikutukset eläimeen o SARA:n oireet, diagnoosi o SARA:lle altistavat tekijät o SARA:n ennaltaehkäisy SARA SUBAKUUTTI HAPAN PÖTSI (SubAcute Ruminal Acidosis) Timo Soveri Helsingin yliopisto Kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto Lypsykarjan nykyaikainen ruokinta (II osa) Kuopio 19.11.2014 TÄSSÄ ESITYKSESSÄ

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Physioneal 23.3.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Munuaisten toimintahäiriöitä esiintyy Euroopassa

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Hemosol B0 käsittää kaksitilaisen PVC (polyvinyyli) pussin, joka sisältää

Lisätiedot

PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA

PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus

Lisätiedot

Verikaasuanalyysin tulkintaa

Verikaasuanalyysin tulkintaa Verikaasuanalyysin tulkintaa 16.11.2016 Anni Pulkkinen Milloin tarvitaan Happeutumis- ja ventilaatio-ongelmat Happo-emästasapainon ongelmat Elektrolyyttihäiriöt Hb:n seuranta Verensokerin seuranta Ensiavussa,

Lisätiedot

TIIVISTELMÄ. Avainsanat: happo-emästasapaino, ravinto, alkaloosi, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunta.

TIIVISTELMÄ. Avainsanat: happo-emästasapaino, ravinto, alkaloosi, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunta. VÄHÄPROTEIINISEN KASVISRAVINNON VAIKUTUS HAP- PO-EMÄSTASAPAINOON, HIILIHYDRAATTI- JA RASVA- AINEENVAIHDUNTAAN SEKÄ NIIDEN SÄÄTELYYN OSAL- LISTUVIIN HORMONEIHIN LEVOSSA JA SUBMAKSIMAA- LISESSA KESTÄVYYSSUORITUKSESSA

Lisätiedot

Veren happoemästasapaino

Veren happoemästasapaino Veren happoemästasapaino Tekijä: Jane Laamanen Kandidaatintutkielma Kemian opettajakoulutusyksikkö Kemian laitos Matemaattis-luonnontieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto Pvm:18.6.2013 Ohjaajat: Timo

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Sairaanhoitajakoulutus

KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Sairaanhoitajakoulutus KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Sairaanhoitajakoulutus Aleksi Esala Olli Kaakinen Santeri Kuittinen SAIRAANHOITAJAN ROOLI VALTIMOVERINÄYTTEEN OTTAMI- SESSA HENGITYSVAJAUSPOTILAALLA JA VERIKAASUANA- LYYSIN TULOSTEN

Lisätiedot

Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi

Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi Biokemian perusteet 26.9.2012: Hemoglobiini, Entsyymikatalyysi Dos. Tuomas Haltia Sirppisoluanemia, Hb-mutaatio Glu-6 Val Hemoglobiini allosteerinen hapen kuljettajaproteiini (ei ole entsyymi!) Allosteerinen

Lisätiedot

KandiakatemiA Kandiklinikka

KandiakatemiA Kandiklinikka Kandiklinikka Pääsykoe 2009 Opiskelijan koe LÄÄKETIETEEN PÄÄSYKOE 2009, OPISKELIJAN KOE Lääketieteen pääsykoe on kuluneina vuosina sisältänyt tehtäviä biologiasta, kemiasta sekä fysiikasta. Pääsykokeen

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito

Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.

VALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.

Lisätiedot

RAVINNON VAIKUTUS KEHON HAPPO- EMÄSTASAPAINOON

RAVINNON VAIKUTUS KEHON HAPPO- EMÄSTASAPAINOON RAVINNON VAIKUTUS KEHON HAPPO- EMÄSTASAPAINOON Tuomo Alasalmi Seminaarityö Kevät 2006 Liikuntabiologian laitos Jyväskylän yliopisto TIIVISTELMÄ Alasalmi, Tuomo 2006. Ravinnon vaikutus kehon happo-emästasapainoon.

Lisätiedot

Elvytys: Erityisryhmät

Elvytys: Erityisryhmät 2010 -> 2015 Elvytys: Erityisryhmät Markus Lyyra Vt ylilääkäri Päivystys, tehohoito ja ensihoito HUS Porvoon sha Akuuttihoitopäivät lemmenlaivalla 2016 Otsikoita Erityissyitä: Hypoksia, Hypo/hyperkalemia,

Lisätiedot

Physioneal RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Physioneal RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Physioneal 13.5.2016, Versio 5.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä On arvioitu, että yli 10 % Euroopan väestöstä sairastaa

Lisätiedot

Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy

Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon

Lisätiedot

Happo-emästasapaino ensihoidossa

Happo-emästasapaino ensihoidossa Happo-emästasapaino ensihoidossa Christian Mäki Sho13kms Opinnäytetyö Maaliskuu 2017 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Sairaanhoitaja (AMK) Kuvailulehti Tekijä(t) MÄKI, Christian Työn nimi Happo-emästasapaino

Lisätiedot

OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE.

OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE. OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE. Terve ihminen voi luovuttaa toisen munuaisensa omaiselleen ja läheiselle henkilölle. Luovutus perustuu aina vapaaehtoisuuteen ja voimakkaaseen haluun auttaa munuaissairasta

Lisätiedot

Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa

Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa Kirsi Timonen, dos. kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede Keski-Suomen shp kirsi.timonen@ksshp.fi, Sidonnaisuudet

Lisätiedot

HAPPAMUUTTA JA EMÄKSISYYTTÄ TUOTTAVAN RAVINNON VAIKUTUS KESTÄVYYS- JA VOIMAOMINAISUUKSIIN 12 VIIKON YHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN AIKANA

HAPPAMUUTTA JA EMÄKSISYYTTÄ TUOTTAVAN RAVINNON VAIKUTUS KESTÄVYYS- JA VOIMAOMINAISUUKSIIN 12 VIIKON YHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN AIKANA 3 HAPPAMUUTTA JA EMÄKSISYYTTÄ TUOTTAVAN RAVINNON VAIKUTUS KESTÄVYYS- JA VOIMAOMINAISUUKSIIN 12 VIIKON YHDISTETYN KESTÄVYYS- JA VOIMAHARJOITTELUN AIKANA Jaakko Hentilä Liikuntafysiologia LFYA005 Kandidaatin

Lisätiedot

Hengitysvajaus Hengitysvajauksesta ja sen hoidosta

Hengitysvajaus Hengitysvajauksesta ja sen hoidosta Hengitysvajaus Hengitysvajauksesta ja sen hoidosta Tom Silfvast Hengitysvaikeus vs. hengenahdistus Löydökset Kohonnut hengitystaajuus Epäspesifi oire Liitännäisoireet Muut syyt? Happeutuminen Tilan alkamisen

Lisätiedot

Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla.

Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Linde: Living healthcare Kroonisen hypoksian tunnistaminen 03 Tämä esite on tarkoitettu sinulle,

Lisätiedot

Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4, 5 ja 6: Merkitse O, jos väite on oikein; V, jos väite on väärin. Oikea vastaus +1 p, väärä vastaus -1 p, tyhjä 0 p.

Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4, 5 ja 6: Merkitse O, jos väite on oikein; V, jos väite on väärin. Oikea vastaus +1 p, väärä vastaus -1 p, tyhjä 0 p. (Tenttiä tiivistetty nettiin laitettaessa, oikeassa tentissä 14 sivua/samat kysymykset) FYSIOLOGIA I KESKIPITKÄ LOPPUKUULUSTELU Yleisfysiologia 9.5.2001 80 p Nimi vsk Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4,

Lisätiedot

HENGITYSTUKIYKSIKKÖ KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA

HENGITYSTUKIYKSIKKÖ KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA HENGITYSTUKIYKSIKKÖ KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA 2015 Arno Vuori OYL, Neuromuskulaarinen hengitystukiyksikkö, VSSHP Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Palliatiivisen

Lisätiedot

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Sisäinen ohje 1 (5) PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi.

Lisätiedot

Opas Tietoja potilaille

Opas Tietoja potilaille Opas Tietoja potilaille Tärkeää turvallisuutta koskevaa tietoa immuunivälitteisten haittavaikutusten riskin minimoimiseksi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Geloplasma, infuusioneste, liuos 13.9.2016, Versio 4.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Yhteenveto hoidon hyödyistä Nestetilavuus vähenee, kun soluvälitilasta

Lisätiedot

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.

Lisätiedot

Olli J. Arola; LL, EDIC. Tehohoitolääketieteen, sukellus- ja ylipainehappilääketieteen erityispätevyys

Olli J. Arola; LL, EDIC. Tehohoitolääketieteen, sukellus- ja ylipainehappilääketieteen erityispätevyys Akuutti hengitysvajaus Valtakunnallinen koulutus hengitysvajauspotilaita hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille 29.11.2018 TYKS Uni- ja Hengityskeskus Olli J. Arola; LL, EDIC Tehohoitolääketieteen,

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

Hengityslaitehoito kotioloissa. Tampere 09.11.2012 Kari Saarinen Ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Teho

Hengityslaitehoito kotioloissa. Tampere 09.11.2012 Kari Saarinen Ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Teho Hengityslaitehoito kotioloissa Tampere 09.11.2012 Kari Saarinen Ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Teho Seinäjoella vv 1989-2012 Mekaanista hengitystukea saaneita neurologisia/lihastautipotilaita aineistossa

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

Yleissairaus ja anestesia -Vaikea hengitysvajaus ja uniapnea. Anestesiakurssi 16.3.2012 LT, EL Juha Grönlund TYKS/Teho-osasto

Yleissairaus ja anestesia -Vaikea hengitysvajaus ja uniapnea. Anestesiakurssi 16.3.2012 LT, EL Juha Grönlund TYKS/Teho-osasto Yleissairaus ja anestesia -Vaikea hengitysvajaus ja uniapnea Anestesiakurssi 16.3.2012 LT, EL Juha Grönlund TYKS/Teho-osasto Anestesian vaikutuksia hengitystoimintaan: Ventilaatio-perfuusiosuhteen muutokset

Lisätiedot

HAPPO-EMÄSTASAPAINOHÄIRIÖT, NIIDEN TULKINTA JA HOITO

HAPPO-EMÄSTASAPAINOHÄIRIÖT, NIIDEN TULKINTA JA HOITO HAPPO-EMÄSTASAPAINOHÄIRIÖT, NIIDEN TULKINTA JA HOITO Opas ja taskukortin laadinta hoitotyöhön LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Sairaanhoitaja AMK Hoitotyö Toiminnallinen opinnäytetyö Kevät

Lisätiedot

Veden ionitulo ja autoprotolyysi TASAPAINO, KE5

Veden ionitulo ja autoprotolyysi TASAPAINO, KE5 REAKTIOT JA Veden ionitulo ja autoprotolyysi TASAPAINO, KE5 Kun hapot ja emäkset protolysoituvat, vesiliuokseen muodostuu joko oksoniumioneja tai hydroksidi-ioneja. Määritelmä: Oksoniumionit H 3 O + aiheuttavat

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA

KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA 29.11.2018 Arno Vuori LKT Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys - Ei sidonnaisuuksia - Hengitysinsuffisienssi

Lisätiedot

LAPSEN ELVYTYS. Ole Andersen 02/2017

LAPSEN ELVYTYS. Ole Andersen 02/2017 LAPSEN ELVYTYS Ole Andersen 02/2017 ONKO LAPSI AINA ERILAINEN KUIN AIKUINEN? vastasyntynyt on alle 1 vuoden ikäinen on alle 3 vuoden ikäinen on alle 5 vuoden ikäinen osittain LAPSI EI OLE PIENI AIKUINEN

Lisätiedot

Impulssioskillometria hengityksen tutkimisessa

Impulssioskillometria hengityksen tutkimisessa Impulssioskillometria hengityksen tutkimisessa Jani Pirinen, lääketietieen lisensiaatti Erikoistuva lääkäri, HYKS Meilahden sairaala, KLF-laboratorio Kliinisen fysiologian hoitajat ry:n koulutuspäivät

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xerodent 0,25 mg / 28,6 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa

Lisätiedot

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/natrii chloridum B. Braun 1,5 mg/ml

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml Normofusin 50 mg/ml infuusionestettä sisältää: Vaikuttava aine Määrä

Lisätiedot

Kemian opetuksen keskus Helsingin yliopisto Veden kovuus Oppilaan ohje. Veden kovuus

Kemian opetuksen keskus Helsingin yliopisto Veden kovuus Oppilaan ohje. Veden kovuus Huomaat, että vedenkeittimessäsi on valkoinen saostuma. Päättelet, että saostuma on peräisin vedestä. Haluat varmistaa, että vettä on turvallista juoda ja viet sitä tutkittavaksi laboratorioon. Laboratoriossa

Lisätiedot

Kertausta virtsan liuskatestin tekemiseen

Kertausta virtsan liuskatestin tekemiseen Kertausta virtsan liuskatestin tekemiseen Näytteenotto luotettavan tuloksen saaminen edellyttää asianmukaista valmistautumista ja huolellista näytteenottoa ja näytteen oikeaa säilytystä aamuvirtsa soveltuu

Lisätiedot

K&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen

K&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen An update on the diagnosis of proteinuria in dogs Oct 1, 2003 By: Johanna Frank, DVM, Dipl. ACVIM PLN: Vioittuneet munuaiskeräset (glomerulus) laskevat veren proteiinin (albumiini) virtsaan. Syitä: glomerulonefriitti

Lisätiedot

VALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT. KANNATTELUONNETTOMUUDEN SYNTY Alku

VALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT. KANNATTELUONNETTOMUUDEN SYNTY Alku VALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT Valjaassa roikkuminen on kuin asennossa seisoisi. Veri pakkautuu jalkoihin. Tajuton on suuressa vaarassa Ongelmia voi tulla jo minuuteissa Veri kertyy jalkoihin

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut

Lisätiedot

ÄKILLISESTI HEIKENTYNYT YLEISTILA

ÄKILLISESTI HEIKENTYNYT YLEISTILA Opinnäytetyö (AMK) Ensihoidon koulutusohjelma Ensihoitaja 2014 Marika Koivisto, Jerri Kutila, Tia-Maria Rikkonen & Antti Siloaho ÄKILLISESTI HEIKENTYNYT YLEISTILA Työdiagnoosin määrittäminen ensihoitovaiheessa

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Magnesiumsulfaatti infuusiokonsentraattia

Lisätiedot

Jari Salmi kuntotestaaja, valmentaja Varalan Urheiluopisto, hyvinvointipalvelut

Jari Salmi kuntotestaaja, valmentaja Varalan Urheiluopisto, hyvinvointipalvelut Jari Salmi kuntotestaaja, valmentaja Varalan Urheiluopisto, hyvinvointipalvelut jari.salmi@varala.fi Kestävyysharjoittelun perusteet milloin tarvitaan kuntotestausta? Kestävyyskunto Tarkoittaa hengitys-

Lisätiedot

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa

Akuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet

Lisätiedot

Ruoka- ja ravintoaineet 12

Ruoka- ja ravintoaineet 12 Sisällys Johdanto (Anna-Maija Tiainen) 9 1 Ruoka- ja ravintoaineet 12 Energia ja energiaravintoaineet (Senja Arffman) 13 Hiilihydraatit 14 Proteiinit 16 Rasvat 17 omega-3 ja -6 -rasvahapot 19 Alkoholi

Lisätiedot

Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa

Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Irmeli Lindström 12.5.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Työkyvyttömyys käsitteenä Perustuu sairausvakuutus-, työeläke-, kansaneläke- sekä ammattitauti-

Lisätiedot

HAAVAPOTILAAN DIABETEKSEN HOITO

HAAVAPOTILAAN DIABETEKSEN HOITO HAAVAPOTILAAN DIABETEKSEN HOITO 6.10.2016/1.11.2017 Kirsi Pipinen, erik.lääk., diabeteksen hoidon erityispätevyys MISTÄ DIABEETIKON JALKA/HAAVAONGELMAT JOHTUVAT? - Diabetes aiheuttaa hyperglykemiaa, mikä

Lisätiedot

c) Tasapainota seuraava happamassa liuoksessa tapahtuva hapetus-pelkistysreaktio:

c) Tasapainota seuraava happamassa liuoksessa tapahtuva hapetus-pelkistysreaktio: HTKK, TTY, LTY, OY, ÅA / Insinööriosastot Valintakuulustelujen kemian koe 26.05.2004 1. a) Kun natriumfosfaatin (Na 3 PO 4 ) ja kalsiumkloridin (CaCl 2 ) vesiliuokset sekoitetaan keske- nään, muodostuu

Lisätiedot

Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto

Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Taustaa q Metabolinen oireyhtymä (MBO, MetS) on etenkin

Lisätiedot

LT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS. Alueellinen diabeteskoulutus, JKL,

LT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS. Alueellinen diabeteskoulutus, JKL, LT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS Alueellinen diabeteskoulutus, JKL, 6.5.2015 1 } 31-vuotias nainen } DM1 vuodesta 2007 } Diabeteksen komplikaatioita ei ole } Ei muita sairauksia } Insuliinin lisäksi

Lisätiedot

Lataa Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla - Kaarlo Jaakkola. Lataa

Lataa Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla - Kaarlo Jaakkola. Lataa Lataa Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla - Kaarlo Jaakkola Lataa Kirjailija: Kaarlo Jaakkola ISBN: 9789526861401 Sivumäärä: 396 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 14.80 Mb Kärsitkö hengitysteiden sairauksista,

Lisätiedot

Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka

Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI

Lisätiedot

Valmisteyhteenveto 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phoxilium 1,2 mmol/l fosfaatti hemodialyysi-/hemofiltraationeste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

Valmisteyhteenveto 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phoxilium 1,2 mmol/l fosfaatti hemodialyysi-/hemofiltraationeste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Valmisteyhteenveto 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phoxilium 1,2 mmol/l fosfaatti hemodialyysi-/hemofiltraationeste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Phoxilium-korvaus- ja dialyysineste on pakattu kaksikammioiseen

Lisätiedot

Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa

Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa LT, Dos. Jukka HYKS, Jorvin srl, sisätaudit Valtakunnallinen Diabetespäivä 12.11.2009 Sairastuminen Elimistön stressireaktio Stressihormonit insuliinin vastavaikuttajahormoneja

Lisätiedot

2CHEM-A1210 Kemiallinen reaktio Kevät 2017 Laskuharjoitus 7.

2CHEM-A1210 Kemiallinen reaktio Kevät 2017 Laskuharjoitus 7. HEM-A0 Kemiallinen reaktio Kevät 07 Laskuharjoitus 7.. Metalli-ioni M + muodostaa ligandin L - kanssa : kompleksin ML +, jonka pysyvyysvakio on K ML + =,00. 0 3. Mitkä ovat kompleksitasapainon vapaan metalli-ionin

Lisätiedot

HIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun

HIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun HIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun HIV-positivisilla potilailla on suurentunut munuaisten vajaatoiminnan riski, joka edellyttää

Lisätiedot

Ensiapukoulutus seuratoimijat. 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK

Ensiapukoulutus seuratoimijat. 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK Ensiapukoulutus seuratoimijat 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK Tavoitteet Elottomuuden tunnistaminen hengitys Tajuttomuus / Elottomuus 112 aktivointi PPE Hengitys Normaali hengitys on rauhallista, tasaista,

Lisätiedot

203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet

203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet 1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat

Lisätiedot

TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?

TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot

Lisätiedot

ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA

ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA 1/5 ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA KESKEISET TEKIJÄT: o Sepelvaltimon tukos / ahtautuminen (kuva 1,sivulla 5) o Tromboottinen

Lisätiedot

TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen

TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 150 g mannitolia. Ominaisuudet: Teoreettinen

Lisätiedot

Sydän, verenkierto ja munuainen FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ

Sydän, verenkierto ja munuainen FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ Sydän, verenkierto ja munuainen FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ Sydän, verenkierto ja munuainen jakso: FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ Farmakologian kurssityössä tutustutaan verisuonen tonuksen fysiologiseen säätelyyn

Lisätiedot

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)

Lisätiedot

17VV VV 01021

17VV VV 01021 Pvm: 4.5.2017 1/5 Boliden Kevitsa Mining Oy Kevitsantie 730 99670 PETKULA Tutkimuksen nimi: Kevitsan vesistötarkkailu 2017, huhtikuu Näytteenottopvm: 4.4.2017 Näyte saapui: 6.4.2017 Näytteenottaja: Mika

Lisätiedot

VERIKAASUKAPILLAARI- NÄYTTEEN SÄILYVYYDEN VERTAILUA

VERIKAASUKAPILLAARI- NÄYTTEEN SÄILYVYYDEN VERTAILUA OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA VERIKAASUKAPILLAARI- NÄYTTEEN SÄILYVYYDEN VERTAILUA Opinnäytetyö TEKIJÄT: Oona Kinnunen Taru Turunen 2 SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU

Lisätiedot

Unenaikaisen hengitysfysiologian perusteet, obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean patofysiologia. Tarja Saaresranta

Unenaikaisen hengitysfysiologian perusteet, obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean patofysiologia. Tarja Saaresranta Unenaikaisen hengitysfysiologian perusteet, obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean patofysiologia Tarja Saaresranta 16.11.2018 Sidonnaisuudet Luentopalkkioita (Duodecim, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys,

Lisätiedot

REAKTIOT JA TASAPAINO, KE5 Vahvat&heikot protolyytit (vesiliuoksissa) ja protolyysireaktiot

REAKTIOT JA TASAPAINO, KE5 Vahvat&heikot protolyytit (vesiliuoksissa) ja protolyysireaktiot REAKTIOT JA TASAPAINO, KE5 Vahvat&heikot protolyytit (vesiliuoksissa) ja protolyysireaktiot Kertausta: Alun perin hapot luokiteltiin aineiksi, jotka maistuvat happamilta. Toisaalta karvaalta maistuvat

Lisätiedot