Mielenterveys- ja päihdetyö kuntoutuksen näkökulma. Äänekoski Aila Pikkarainen KS SOTE2020 / JAMK

Transkriptio

1 Mielenterveys- ja päihdetyö kuntoutuksen näkökulma Äänekoski Aila Pikkarainen KS SOTE2020 / JAMK

2 Kuntoutus ei voi olla vain hyvin hoidettujen etuoikeus tai hoitamatta jätettyjen lohdutus (soveltaen Vilkkumaa, Twitter )

3 VRT. PAIKALLISEN MIELENTERVEYSTYÖN STRATEGIAT JA TOIMINTASUUNNITELMAT?

4 Kuntoutuksen käsite (vrt. Pulkki 2012) Kuntoutusta voidaan tarkastella KÄSITTEELLISENÄ ILMIÖNÄ RAKENTEELLISENA ILMIÖNÄ TOIMINNALLISENA/SISÄLLÖLLISENÄ ILMIÖNÄ

5 A. Monialaisen kuntoutuksen käsitteellinen taso Toimijuuden, osallisuuden, toimintakyvyn ja toiminnan teoriat Interventioteoriat Käyttöteoriat Soveltaen Järkikoski ym. 2015

6 Kaikki HYVINVOINTIA JA TOIMINTAKYKYÄ EDISTÄVÄ TOIMINTA ei ole kuntoutusta (Kuntoutusselvitys, väliraportti /luonnos) (MIELENTERVEYS/PÄIHDE)KUNTOUTUKSEN OMINAISPIIRTEITÄ: 1. Monialaisuus 2. Tavoitteellisuus 3. Suunnitelmallisuus 4. Toiminnallisuus 5. Intensiivisyys 6. Kokonaisvaltaisuus 7. Pitkäjänteisyys 8. Prosessimaisuus 9. Toiminnan seuranta 10. Tavoitteiden toteutumisen arviointi? Kuntoutuksella ei ratkaista kaikkia niitä ongelmia, joihin sitä yhteiskunnallisessa keskustelussa tarjotaan ratkaisuksi (s. 13) Vrt. ennaltaehkäisevä, ennakoiva toiminta: työterveyshuolto, työolot, varhaiskasvatus, koulu- ja opetustoimi, työ- ja elinkeinohallinto)

7 Uudet mielenterveys/päihdetyön strategiat: Miksi ei puhuta mielen hyvinvoinnista tai tasapainosta? Millaisiin interventioihin ja prosesseihin näissä uskotaan? Tuotetaanko yli- ja/tai alilaatua? Teoreettista ja tilastollista kuvausta? Miten päästään makro/meso-tasoilta mikrotasolle? Miten työntekijät asemoivat oman roolinsa strategioihin? Miten kuntalaiset löytävät tästä konkretiaa (paikat, palvelut, ajat ja sisällöt) omiin tarpeisiinsa? Tehdäänkö oikeita asioita oikeaan aikaan? Johtaako: Ei kuulu minulle/meille asenne eri palveluissa? Ylitetään kuntoutuksen raja-aidat: vammaistyöhön päihdepalvelut sisälle? Gero-päihde? Päihde-lonkka? Päihdeasiakas = vaikeavammainen (lähde?) Vrt. asiakassekmentoinnit (seuraava dia)

8

9 Yleinen käsitys miten kuntoutusinterventio toimii? vrt. MIELENTERVEYS/PÄIHDEKUNTOUTUS??? KUNTOUTUKSEN TOIMINTAYMPÄRISTÖ KUNTOUTUKSEN SISÄLTÖ: YDINTEKIJÄT MUUT AKTIIVISET TEKIJÄT EI-AKTIIVISET TEKIJÄT VAIKUTUSMEKANISMIT KUN- TOUTUK- SEN TAVOITE (soveltaen Whyte ym 2013, Järvikoski ym. 2015)

10 Pikkarainen: Ehdotettuja uudistustarpeita (mm.) Maakunnallinen kuntoutuksen vastuualue, jossa matala johtamismalli (taloudellinen ja toiminnallinen yksikkö) Eri asiakasryhmille laaditaan A-linjaukset eli alueelliset prosessit sekä Y-linjaukset eli riittävän yksilölliset liikkumavarat näihin prosesseihin. Kuntoutus muuttuu pääsääntöisesti työparitoiminnaksi Kuntoutus tapahtuu asiakkaiden arjessa, lähiyhteisöissä ja kotona Maakunnalliseen kuntoutusmalliin tarvitaan 24/7 konsultaatiomahdollisuus (mobiili- ja e-kuntoutus, videoyhteydet jne.) Kuntoutustyötä tehdään kahdessa vuorossa, viikonloppu- ja päivystysvuorossa

11 Ehdotettuja uudistustarpeita (mm.) Kuntoutustyöntekijöiden erilaiset suoravastaanotot, nopea reagointi, lähetekäytäntöjen analyysi ja tarkoituksenmukainen purkaminen Kuntoutusviestintää maakunnan asukkaille lisätään, jotta kuntoutusoikeus on kaikkien tiedossa Arviointipainotteisista prosesseista resursseja siirretään konkreettiseen kuntoutustoimintaan. Kirjaaminen on kuntoutumista edistävää, ei työntekijöiden töitä kuvaavaa Tilastointi uudistetaan ja yhtenäistetään. Asiakas- ja kokemusasiantuntijat toimivat vertaiskehittäjinä

12 Ehdotettuja uudistustarpeita Yli perinteisten kuntoutussektoreiden tapahtuva hyvien käytäntöjen levittäminen, koekäyttö ja arviointi Kuntoutuksen eri työntekijäryhmien ristiin oppiminen ja käytännön kehittäminen. Oma osaamisen jakaminen, ja toisen osaamisen vastaanottaminen Mentorointi ja työssäoppiminen mm. kotihoitoon HUOM: kuntoutusketjujen solmukohtiin kuntoutusohjaajien (koordinaattorien) tehostettu käyttö. Kuntoutujien ja heidän verkostojen vahvuudet ja voimavarat otetaan käyttöön.

13 Pilottikohteet: 1. pilotti. Kehitysvammaisten lasten ja nuorten sekä heidän perheidensä tilanteen analysointi ja auki purkaminen sekä uudelleen suuntautuminen yhteistoiminnalliseen ja kehittävään toimintatapaan maakunnan alueella. 2. pilotti. Kuntoutussairaalasta siirtyminen lähi- ja kotikuntoutukseen palautus- ja hoitopaikkatakuulla (2 kahden viikon oikeus palata osastolle) 3. pilotti. Kuntoutusyksikön muuttaminen vuoteettomaksi" kuntoutusosastoksi.

14 Pilottikohteet: 4. pilotti. Kotikuntoutustiimien rakentaminen kotihoidon asiakkaiden kotona asumisen tukemiseen. 5. pilotti. Jyväskylän kaupungin ja Laukaan kunnan sosiaalisen kuntoutuksen hankkeiden pohjalta suunniteltava, näitä tukeva tai täydentävä kehittämiskokonaisuus (tarkentuu myöhemmin). 6.pilotti. Mielenterveys- ja päihdetyön pilotti (kuntoutukseen) (tarkentuu myöhemmin)