Helsingin Sanomat

Transkriptio

1 Viina vie vanhojakin Jo nyt mutta tulevaisuudessa enemmän

2 Helsingin Sanomat Kristiina Kukkonen

3

4 Haarni, I. & Hautamäki, L. 2088, 83

5 Muutokset ikää ääntyneiden alkoholikulttuurissa Arkipäiv iväistynytistynyt Vähemmän n täysin t raittiita Nähdään n merkittävänä ikää ääntyneiden terveyteen liittyvänä uhkana

6 Alkoholikäyt ytön n tarkastelukehys Jyrkämä,, J Ikä Sukupolvi Elämäntilanne Alttius Alkoholitilanne Ympäristö Käyttö

7 Vähintään n kerran viikossa juovien miesten osuus eri syntymäluokissa

8 Vähintään n kerran viikossa juovien naisten osuus eri syntymäluokissa

9 Tutkimisen ongelma Kyselytutkimuksen kato Esim. eläkeik keikäisen isen väestv estön n terveyskysely: 20 % Ihmiset yleensä vähättelevät alkoholinkäytt yttöään n tutkimuksissa

10 Alkoholin aiheuttamat sairaudet ja myrkytyskuolemat lähes l kaksinkertaistuneet ( /etusivu/) Alkoholin aiheuttamat sairaudet ja myrkytyskuolemat lähes kaksinkertaistuivat (+94 %) 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla vuosien välisenv lisenä ajanjaksona. Samanikäisten isten miesten keskuudessa kasvua oli 43 prosenttia. Naisten alkoholista johtuvat sairaalahoidot lisää ääntyivät tarkastelujakson aikana 70 prosenttia vuotiaiden, 38 prosenttia vuotiaiden ja 51 prosenttia vuotiaiden keskuudessa. Miesten keskuudessa lisäyst ystä oli lähinnl hinnä vuotiaiden ikäryhmiss ryhmissä 12 prosenttia.

11 Yksi arvio Suomessa arvioidaan 5-10%:lla 5 yli 64- vuotiaista, ainakin ajoittain, olevan alkoholin ongelma- ja riskikäytt yttöä. Pitkittyneestä alkoholiriippuvuudesta arvioidaan kärsivk rsivän n n. 1% em. ikäryhm ryhmään kuuluvista. (Suhonen, H. 2009)

12 Toinen arvio vuotiaita suurkuluttajia on noin henkilöä (10 % ikäluokasta) Vuonna 2030 heitä on (Maria Viljanen, 2010)

13 Miksi? Terveydeksi? Avuksi kipuun? Ahdistusta ja stressiä vähentämään vanhetessa? Iloa pitkäveteiseen arkeen? Seurusteluun, toisten kanssa olemiseen? Muistelemiseen? Nuorekkuuden ylläpitoon???

14 Tunnistamisen ongelma Suurkulutuksen merkit sekoitetaan johonkin toiseen, vanhenemisesta johtuvaan oireeseen (masennus, muistisairaus) Ongelmien vähättely ja salailu (häpeä, yksityisyys) Lyhyet asiakasajat Työntekijän kokemus osaamisensa riittämättömyydestä

15 Hälytysmerkkejä voivat olla Persoonallisuuden ja käyttäytymisen nopeat muutokset Ilman näkyvää syytä muistamaton Eristäytyminen sosiaalisista suhteista ja kotona pysyminen Avun hakemisen vastarinta Toistuvat kaatumiset ja tapaturmat Lääkityksen unohtaminen Hygienian ja syömisen laiminlyönti Taloudelliset ongelmat

16 Ikää ääntymisen myötä Kehon vesipitoisuus pienenee ja rasvapitoisuus lisää ääntyy Alkoholi on vesiliukoinen aine, joka jakaantuu kehossa sen sisält ltämään veteen Jakautumistilavuus pienenee Alkoholipitoisuus nousee samalla alkoholimää äärällä suuremmaksi kuin työik ikäisillä

17 Niinpä 65 vuotta täyttänyt ei saisi kerralla juoda kahta annosta enempää. Säännöllinen viikoittainen käyttö ei saisi ylittää seitsemää annosta.

18 Ikääntyneen (yli 65-vuotiaan) alkoholin riskikäyttö: keskimäärin yli 1 alkoholiannosta päivässä yli 3 annosta runsaan juomisen kerroilla yli 7 annosta viikossa

19 Alkoholiriippuvuus Voimakas tai pakonomainen tarve juoda alkoholia. Vaikeuksia hallita alkoholinkäytön aloittamista, lopettamista tai käytettävää alkoholimäärää. Fysiologisia vieroitusoireita alkoholinkäytön lopettamisen tai vähentämisen jälkeen tai vieroitusoireiden lieventämistä tai välttämistä alkoholin avulla. Sietokyvyn kasvu niin, että pienemmällä annostuksella saavutetun vaikutuksen saamiseen tarvitaan yhä suurempia alkoholiannoksia. Muiden mielihyvää ja kiinnostusta herättävien asioiden asteittainen väheneminen alkoholinkäytön takia. Käytön jatkuminen haitoista huolimatta.

20 Runsas alkoholinkäytt yttö alkaa varhain tai myöhemmin 2/3 on aloittanut päihteidenkp ihteidenkäytön n varhain 1/3 on aloittanut päihteiden p käytk ytön n vasta myöhemm hemmällä iällä Kolme tyyppiä: Krooninen häirih iriö (alkaa varhain, kumuloituvia, usein vakavia haittoja) Reaktiivinen (vastaus erilaisiin ongelmatilanteisiin) Kognitiivis-psykiatrinen häirih iriö (leimaavin, sosiaalisesti syrjäytt yttävä)

21 Alkoholin fyysisiä haittoja Verenpaineen kohoaminen Lihominen Hygienian laiminlyönti nti Muiden sairauksien hoidon vaikeutuminen Vastustuskyvyn heikkeneminen Maksasairaudet Fyysinen riippuvuus

22 Psyykkisiä haittoja Mielialan lasku Univaikeudet Muistihäiriöt Mielialan ailahtelut Ahdistuneisuus, paniikkihäiriöt Itsemurha alttiuden kasvu Aistiharhat Psykoosi Psyykkinen riippuvuus, himo juoda

23 Sosiaaliset ja taloudelliset haitat Ihmissuhdeongelmat Riski joutua rikoksen uhriksi Ongelmat raha-asioissa Velkaantuminen

24 Puheeksiotto ja neuvonta Kartoita alkoholin kulutus. Anna palautetta ja tietoa vähäriskisestä alkoholin käytöstä

25 Yli 65-v alkoholimittari htaista/mittari.htm

26 Mini-intervention sisältö 1 Alkoholinkäytöstä tiedusteleminen sekä alustava keskusteleminen asiakkaan oireista ja huolista 2 Riskikulutuksen tunnistaminen (kysyminen, yli 65- vuotiaiden alkoholimittari) 3 Palaute riskitasosta ja tarvittavan tiedon antaminen alkoholin terveysvaikutuksista (elämäntilanne huomioiden), muutoshalukkuuden selvittäminen 4 Muutoksen suunnitteleminen ja neuvominen alkoholinkäytön vähentämiseksi (suullinen ja kirjallinen ohjeistaminen) 26

27 Mini-intervention sisältö 5 Kuunteleminen, rohkaiseminen ja motivoiminen koko intervention ajan 6 Muutoksen tukeminen (asiakas määrittelee omat tavoitteensa) 7 Kirjaaminen (asiakkaalla juomapäiväkirjat, hoitajalla asiakastietojen kirjaaminen) 8 Seurantakäynnit tarvittaessa (tavoitteiden tarkistaminen sekä motivaation ylläpitäminen) Lähteet: Havio ym. 2008, 123; Heljälä ym. 2006, 12 27

28 Yksilöllisyys! llisyys! Pitää aina pohtia päihteidenkp ihteidenkäytön n yksilöllisi llisiä psykologisia, fysiologisia ja sosiaaliasia yhteyksiä Tarvitaan ikäspesifej spesifejä toimenpiteitä Yksilöllisi llisiä kohtaamisia, toimenpiteitä kodeissa Vertaisryhmiä Perheiden kohtaamisia Terapiaa jne

29 Tarvitaan lisää osaamista Ikäosaaminen Päihdeosaaminen Kotihoito Päihdehuolto

30 Eettisyys itsemääräämisoikeus voimavaralähtöisyys oikeudenmukaisuus osallisuus yksilöllisyys turvallisuus

31 Mikä olisi sinun ihannemallisi hoitaa ikää ääntyneitä,, joilla on päihdeongelma?

32 Lähteet Aira, M Ikää ääntyminen, alkoholi ja lääl ääkkeet. Teoksessa Alanko, A. & Haarni,, I. Ikää ääntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala. Haarni,, I. & Hautamäki, L Ikää ääntyvät t juomatavat. Elämänkokemus ja muuttuva suhde alkoholiin. Gaudeamus. Helsinki. Hietapakka, S. & Pesonen, P Ikää ääntyneiden alkoholinkäyt ytön n vaikutukset, tunnistaminen ja käyttöön n puuttuminen. Opinnäytety ytetyö. Savonia-ammattikorkakoulu ammattikorkakoulu. Ikäihmisten palvelujen laatusuositus STM ja Kuntaliitto. Jyrkämä,, J Ikää ääntymisen ja alkoholinkäyt ytön n muuttuvat näkymn kymät pohdintoja ja kysymyksiä.. Teoksessa Alanko, A. & Haarni,, I. Ikää ääntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala. Otetaan selvää ää!! Ikää ääntyminen, alkoholi ja lääl ääkkeet. STM. Esitteitä 2006:6. Nykky,, T; Heino, T.; Myllymäki, E. & Rinne, T Ikää ääntyminen ja päihteet. p Ammatillisia kohtaamisia arjessa. Kehittämiskeskus Tyynelä.. Kirjapaja. Helsinki. Suhonen, H Ikää ääntyneiden päihteiden p käyttk yttö. ikaantyneiden-paihteiden paihteiden-kaytto Suhonen, H Ikää ääntyneet päihdeongelmaiset p meikäläisi isiä vai muukalaisia? Teoksessa Alanko, A. & Haarni,, I. Ikää ääntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala Sulander,, T. Ikää ääntyneiden alkoholinkäyttt ytttö tilastojen valossa. Teoksessa Alanko, A. & Haarni,, I. Ikää ääntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala. Viljanen, M. & Leivo, T Yhdessä jaettu on kevyempi kantaa. Liika on liikaa ikää ääntyminen ja alkoholi projektin raportti Sininauhaliitto. Vammala.