2015 VUOSIKERTOMUS. Tekonivelsairaala Coxa

Transkriptio

1 2015 VUOSIKERTOMUS Tekonivelsairaala Coxa 1

2 Coxan hoitoprosessit kiinnostavat ulkomaillakin Tekonivelsairaala Coxa Oy kehittää jatkuvasti tekonivelkirurgian hoito prosessejaan ensi- ja uusintaleikkausten osalta. Viime vuonna hoidon laatutulokset parantuivat entisestään ja kustannustaso laski. Samaan aikaan vapaan hoitopaikan valinnan myötä potilasmäärämme kasvoi ennätyslukemiin. Coxassa leikattiin potilasta vuonna Voidaankin sanoa, että viime vuosi oli hyvin työntäyteinen, ja suoriuduimme kiitettävästi. Vuoden 2015 aikana kävimme tiiviitä neuvotteluja armenialaisen Nairi-sairaalan kanssa tekonivelkirurgian kehittämisestä Armeniassa. Loppu vuodesta allekirjoitimme 5-vuotisen sopimuksen koulutus- ja kehittämis työstä sekä materiaaliyhteistyöstä. Yhteistyömme avulla Nairiin syntyy ensimmäinen tekonivelkeskus vuoden 2016 aikana. Tavoitteena on tehdä ensimmäiset tekonivelleikkaukset toukokuussa Tämä projekti on osoittanut, että ulkomailla on kasvavaa mielenkiintoa ja tarvetta Coxan osaamiselle. Kolmas merkittävä asia viime vuonna oli implanttien kilpailutus, joka jatkuu vielä vuoden 2016 puolelle. Tässä julkisessa hankinnassa käytetään neuvottelumenettelyä ja tavoitteenamme on tehdä pitkäaikainen kumppanuussopimus, joka yhdistää laadun, kustannustehokkuuden, prosessien kehittämisen ja innovaatiot. Tätä kirjoittaessa terveysala odottaa sote-uudistuksen etenemistä. Mitä uusi itsehallintomalli tarkoittaa, mitä potilaan vapaalle valinnalle tapahtuu ja millaiset yksityiskohdat tulevat rahoitukseen? Coxassa emme näe uudistusta uhkana, vaan mahdollisuutena siihen, että vaativia tekonivelleikkauksia keskitettäisiin harvempiin sairaaloihin ja täten nostettaisiin laatutasoa ja laskettaisiin kustannuksia. Jatkamme panostamista laatuun ja kehittämiseen asiakaslähtöisesti myös kuluvana vuonna. Uskon, että hedelmät tästä kehitystyöstä näkyvät jälleen kerran niin potilaalle kuin veronmaksajillekin. Toimitusjohtaja Tarmo Martikainen 2

3 TARMO MARTIKAINEN, toimitusjohtaja 3

4 4

5 ENEMMÄN potilaita ja toiminnan kehitystä Vuoden 2015 tekonivelleikkausten määrä oli historiamme suurin, kun pääsimme yli kolmentuhannen. Potilasmäärän kasvuun vaikutti erityisesti vapaan hoitopaikan valinnan perusteella meille tulleet potilaat. Ylil ä ä käri Teem u M oil a n e n Uudistetun strategiamme mukaisesti olemme vieneet arviokäynnit ja jälkitarkastuksen lähemmäksi potilaita etäpoliklinikkatoiminnan avulla. Tavoitteemme on, että etäpoliklinikan arviokäynnillä vastaanottava ortopedi on myös Tampereella Coxan sairaalassa hoitava lääkäri ja huolehtii jälkitarkastuksesta. Helsingin poliklinikka vakiinnutti toimintansa viime vuonna ja potilasmäärät kasvoivat tasaisesti. Järjestimme etäpoliklinikoita säännöllisesti myös Porissa ja Mäntässä. Etätoiminta on ollut kysyttyä, joten laajennamme sitä edelleen. Vuonna 2016 on jo aloitettu Lahden etäpoliklinikka. Helpotimme pitkänmatkalaisten tuloa sairaalaan, kun lisäsimme potilashotellin käyttöä. Pitkänmatkalaiset voivat viettää leikkausta edeltävän yön potilashotellissa. Useiden potilaiden puolisot ovat tärkeänä tukena leikkausprosessissa ja voivat myös yöpyä potilashotellissa, joka on saanut paljon hyvää palautetta potilailtamme. Pystyimme vastaamaan kasvaneisiin leikkausmääriin hienosti tehostamalla prosessejamme leikkaussaleissa ja vuodeosastolla. Uusintaleikkausten suhteellinen osuus kaikista leikkauk sista pienentyi, joten hyvin tehdyt ensileikkaukset kestävät. Kasvoimme ja samalla paransimme toimintaamme. Viime vuonna tehostimme leikkaus saliemme käyttöä, kun rutiiniksi muo dostui neljän tekonivelleikkauksen tekeminen yhden salipäivän aikana. Vuonna 2002 teimme kaksi leikkausta yhden salipäivän aikana, 2006 määrä kasvoi kolmeen ja nyt neljään. Viisi leikkaussaliamme ovat nyt tehokkaassa käytössä ja olemme lisänneet iltaleikkausten määrää. Meillä on tällä hetkellä 18 orto pediä ja 5 anestesia lääkäriä. Vuodeosastolla hoitoajat ovat lyhentyneet monen hyvän uuden käytännön avulla. Pyrimme tekemään asiat yksinkertaisemmin ja saamaan potilaat nopeammin liikkeelle ja normaalitilaan. Varhainen liikkeelle lähtö vähentää komplikaatioita ja mahdollistaa nopeamman kotiutu misen. Nyt lonkka potilaat saattavat kotiutua jo toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä. Jatkohoitoa järjestetään lähinnä vain vanhoille ja huono kuntoisille potilaille, joiden on vaikea pärjätä kotona. Teemme yhteistyötä Taysin kanssa orto pedien koulutuksessa. Ennen valmistumistaan ortopedeiksi, he ovat meillä 6 9 kuukauden koulutusjakson. Ortopedin peruskoulutus ei kuitenkaan vielä anna täysiä valmiuksia tekonivelkirurgiaan, joten tekonivelkirurgiasta erityisesti kiinnostuneet nuoret ortopedit voivat hakeutua Coxaan saamaan erityiskoulutuksen 1 2 vuoden ns. fellow-jakson avulla. Viime vuoden aikana Tampereen yliopiston ortopedian professori on aloittanut osa-aikaisen työskentelyn Coxassa. Hän osallistuu säännöllisesti Coxassa potilas- ja tutkimustyöhön. 5

6 Hedelmällinen TUTKIMUSVUOSI Tu t ki m u sj o h t aj a A ntt i E sk e lin e n Jatkoimme myös aktiivista osallistumista kansainväliseen tutkimusyhteistyöhön tekonivelrekisteritutkimuksissa. Vuosi 2015 oli Coxan tutkimustoiminnalle tuloksekas vuosi sekä julkaisutoiminnan että myös kansainvälisen yhteistyön osalta. Kaikki kolme päätutkimuslinjaamme etenivät suunnitellusti ja laajenivat entisestään. Lonkan liukuparitutkimushankkeessa jatkoimme kansainvälistä yhteistyötä Harvardin yliopiston ja University College Londonin tutkimusryhmien kanssa. Polven tekonivelleikkausten vaikutta vuutta selvittävässä tutkimuslinjassamme saatiin potilasseuranta valmiiksi suomennetun OKS-polvikyselyn validiteettia arvioivaan tutkimukseen, ja lisäksi käynnistettiin potilasrekry tointi satunnaistettuun prospektiiviseen, eri tekonivelmalleja vertailevaan tutkimukseen (nk. PNP-tutkimus). Kolmaskin päätutkimuslinja, jossa arvioidaan liitännäissairauksien vaikutusta tekonivelleikkausten tuloksiin ja vanhusten tekonivelleikkausten tuloksia, oli erinomaisen onnistunut: tämän hankkeen tuloksia julkaistiin kolmessa eri artikkelissa kovatasoisissa kansainvälisissä lehdissä. Jatkoimme myös aktiivista osallistumista kansain väliseen tutkimusyhteistyöhön tekonivelrekisteritutkimuksissa. Teimme onnistuneet tutkijarekry toinnit tutkimusryhmiimme. Uuden väitöskirjatutkijamme ensimmäinen osatutkimus läpäisi ensiyrittämällä erittäin tiukan seulan ja hyväksyttiin esitettäväksi AAOS:n (American Academy of Orthopaedic Surgeons) vuosikokouksessa Orlandossa maalis kuussa Vuonna 2015 tutkijamme esittelivät tuloksiaan sekä suurimmassa eurooppalaisessa ortopedisessä kongressissa (EFORT) Prahassa että myös maailman suurimmassa ortopedisessä kongressissa, AAOS:n vuosikokouksessa Las Vegasissa. Kansainvälisissä vertaisarvioiduissa julkaisusarjoissa julkaistiin vuonna 2015 yhteensä 23 Coxan omaa tai yhteistyötutkimusta. Lisäksi useita tutkimuksiamme hyväksyttiin loppuvuoden aikana julkaistavaksi. Niinpä tätä katsausta kirjoittaessa on jo tiedossa uusia julkaisuja vuodelle Haluan kiittää kaikkia työntekijäryhmiä hedelmällisestä yhteistyöstä vuonna 2015! 6

7 Laadukasta ohjausta lähellä ja kaukana Jo viideosa potilaistamme tulee leikkaukseen valinnanvapauden kautta. Toimintaympäristömme muuttuu vauhdilla, mikä näkyy meillä erityisesti vapaasti hoitopaikkansa valinneiden potilaiden määrän kasvuna. Jo viides osa potilaistamme tulee leikkaukseen valinnanvapauden kautta. Perustamisvuodesta 2002 alkaen olemme tehneet tiivistä yhteistyötä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin (PSHP) terveyskeskusten ja aluesairaaloiden kanssa. Olemme yhdessä rakentaneet edistyksellisen hoitoketjumallin, jotta potilaiden hoito olisi sujuvaa. Tässä hoitoketjussa perusterveydenhuolto ja eri koissairaanhoito vuorottelevat omissa sovi tuissa rooleissaan potilaan hoidon eri vaiheissa ja vältämme turhaa päällekkäisyyttä. Malli on taannut potilaillemme samanlaisen ohjauksen ja hoidon kotikunnasta riippumatta. Haluamme tarjota myös Pirkanmaan ulkopuolella asuville potilaille riittävän kattavaa ja oikea-aikaista ohjausta. Jotta voimme palvella heitä entistäkin paremmin, aloitimme digitaalisten palveluiden kehittämisen. Uusi verkkopalvelu OmaCoxa on tarkoitettu nivelrikkopotilaille, jotka ovat käyneet tekonivelleikkauksessa Coxassa tai ovat mahdollisesti tulossa leikkaukseen. Nykyisellään palvelu tarjoaa potilaille tietoa ja harjoitusohjeita jo siinä vaiheessa, kun K e hit tä m i s p ä älli k k ö M arj o U us it al o tekonivelleikkaus ei vielä ole ajankohtainen tai edessä on valmistautuminen tekonivelleikkaukseen. OmaCoxasta löytyy nivelrikon perustiedon lisäksi mm. ortopedin ja fysioterapeutin videoidut luennot. OmaCoxan monipuoliset lihasvoima- ja liikkuvuusharjoitteet on valittu potilaidemme erityistarpeet huomi oiden ja leikkauksen jälkeisissä harjoitusohjelmissa haastetta riittää alun kuntoutumisvaiheen jälkeenkin. OmaCoxa mahdollistaa potilaalle suoran yhteydenpidon Coxaan potilaalle tarjottava palvelu ei meillä pääty jälkitarkastukseen! COXA NÄKYY JA KUULUU Vuonna 2015 halusimme tukea etäpoliklinikkatoimintaa ja lisätä Coxan tunnettuutta alan huippuosaajana. Kasvatimme markkinoinnin avulla myös suomalaisten tietoisuutta vapaasta hoitopaikan valinnasta. Jotta potilaat tietäisivät Coxan olevan nyt askeleen lähempänä, teimme ilmoittelua etäpoliklinikkojen lähi alueiden paikallislehdissä ja järjestimme Lahdessa yleisötilaisuuden, johon tuli 70 osallistujaa. Helsingin poliklinikan toiminta vakiintui, kun tieto poliklinikasta saavutti potilaat säännöllisen ilmoittelun avulla. Kokeilimme hyvällä menestyksellä ensimmäistä kertaa tarinallista kampanjaa mediatalon verkoston verkkopalveluissa ja radiokanavalla. Otimme brändimainontaankin mukaan potilastarinoita Helsingin ja Tampereen seuduilla. Tarinallisen kampanjan lisäksi olimme mukana terveyteen keskittyvässä radioohjelmassa. Vapaa hoitopaikan valinta ei ole vieläkään tarpeeksi tunnettua, joten olemme edelleen pitäneet viestiä mukana markkinoinnissamme. Olimme mukana messuilla ja seniori tapahtumissa, joissa keskustelimme kävijöiden kanssa mahdollisuudesta tulla Coxaan tekonivelleikkaukseen lääkärin lähetteellä. Markkinoinnissa paransimme myös sisäisiä prosessejamme, kun uudistimme työkalut yhteistyökumppanimme kanssa. Markkinointimme oli tehokasta ja lisäsi valinnanvapauden kautta Coxan valitsevien potilaiden määrää. Niina Vuorenmaa, viestintäassistentti 7

8 ERINOMAISTA HUOLENPITOA H oit o ty ö n jo h t aj a M i n na-riikka R a nta la ja tyytyväisiä potilaita Viime vuonna kehitimme hoito prosessiamme eri yksiköissä entistä paremmin toimivaksi. Poliklinikalla sairaanhoitajat, jonohoitajat ja osastosihteerit pilotoivat muun muassa potilaan kokonaisvaltaista ajanvaraustoi mintaa hyvin tuloksin. Vuodeosaston ja leikkausosaston yhteistyönä kehitettiin uudenlainen anestesiahoitajan toimenkuva, jonka seurauksena potilaiden hoidon laatu vuodeosastolla parani ja potilaiden leikkauksen jälkeinen toipuminen tehostui. Väline huollon hoitologistii kan hyvän kehitystyön seurauksena varastonhallintamme otettiin osaksi omaa toimintaamme. Fysioterapia oli ansiokkaasti mukana Coxan määräaikaisseurannan kehittämisessä. Vuonna 2015 Coxassa toimi yhteensä 122 hoitotyöntekijää, fysioterapeuttia, välinehuoltajaa ja osastosihteeriä. Lisäksi Coxassa toimi vakituisesti kaksi lähettiä, tutkimushoitaja, palvelu neuvoja ja osastoavustaja. Viime vuoden aikana panostimme runsaasti hoitohenkilöstömme kouluttamiseen. Välinehuoltajista kaksi kouluttautui oman työnsä ohella hoitologistikoksi, mikä mahdollisti varastotoimintamme ottamisen osaksi omaa toimintaamme. Leikkaus osastolta yksi anestesiahoitajista kävi vaativan sairaanhoitajan lääkkeenmääräämiskoulutuksen tehostaen näin anestesiahoitajan tekemää tulotarkastustoimintaa. Yksi fysioterapeutti lisäkouluttautui lymfa terapia- ja lymfasidontaasioihin oman työnsä ohessa. Lisäksi hoitohenkilöstö osallistui lukuisiin pienempiin koulutuskoko naisuuksiin Suomessa ja ulkomailla. Sairaalamme toimi harjoittelu- ja koulut tautu mispaikkana usealle hoitotyön opiskelijalle, asiantuntijalle ja yhteistyötaholle vuoden 2015 aikana. Hoitotyön ammattilaisista koostuva yhdyshenkilöverkosto kokoontui Coxan koolle kutsumana kahdesti vuoden aikana. Lisäksi sairaalamme hoitotyöhön kävi tutustumassa vieraita useista sairaaloista ja toimipaikoista. Coxalaisia kävi vuoden 2015 aikana myös aktiivisesti luennoimassa erilaisissa tilaisuuksissa ja tapahtumissa ympäri Suomea. Saimme viime vuonna runsaasti positiivista potilaspalautetta. Palaut teenantajia oli yhteensä henki löä ja suositteluindeksimme keskiarvo NPS-mittarilla (Net Promoter Score) mitattuna oli huikea 96. Potilaspalaute analyysissä tuli esille, että potilaan mielestä Coxa oli onnistunut hyvässä hoidossa, johon kuului eri tyisesti palvelualttius, kannustaminen, rohkaisu, huolenpito, asiantuntemus sekä ystävällisyys. Vuosi 2015 on hyvä pohja vuodelle 2016! 8

9 Tavoitteemme on tuottaa potilaslähtöisesti laadukasta hoitoa ja hoitotuloksia. Tähtäämme erinomaiseen potilastyytyväisyyteen. Henkilöstön yhteinen kehityspolku Jatkuva kehittämiskohteiden tunnis taminen ja niihin liittyvien ratkaisujen rakentaminen yhdessä koko henkilös tön kanssa oli oleellinen osa onnistumista vuoden 2015 aikana. Yhteistyö leikkaus- ja vuodeosaston välillä on hyvä esimerkki jatkuviin muutoksiin reagoinnista, osaavasta esimiestoiminnasta ja kehittämisen asenteesta Coxassa. Kehitämme myös lääkäreiden ja hoitohenkilöstön tiimityötä yhä joustavammaksi ja potilaan näkökulmasta paremmin toimivaksi. Vuoden 2015 aikana otimme käyttöön mm. Coxan esimiesfoorumin, jossa käsittelemme esimiestyön ajankohtaisia asioita ja luomme yhteiset johtamisen linjaukset. Kehitimme uuden henkilöstökyselyn sisällön yhteistyössä esimiesten kanssa. Lisäksi panostimme työyhteisö- ja vuorovaikutustaitojen valmentamiseen, sillä hyvinvoinnin tukeminen muuttuvissa olosuhteissa vaatii ihmisten jatkuvaa osallistamista ja vuoropuhelua. Ydinteemoja näissä valmennuksissa olivat itsensä johta minen, stressin tunnistaminen, yhteis työn kehittäminen sekä muutostilanteiden hallinta. Coxan hyvinvoinnin käytäntöjä kehitimme koko naisvaltaisesti, mikä johti siihen, että sairaus poissaolot kääntyivät laskuun edelliseen vuoteen verrattuna. Vuonna 2015 Coxassa toimi yhteensä 192 työn tekijää, jotka jakaantuivat hoitoalan, lääketieteen sekä hallinnon toimialoille. Minna Raiko, HR-päällikkö 9

10 Edelläkävijä määräaikaisseurannassa Tällä hetkellä oirekyselyn vastausprosentti on n. 89 %. Määräaikaisseuranta Vuoden kuluttua leikkauksesta lähetämme validoidun oire kyselyn. Viiden vuoden kuluttua leikkauksesta lähetämme uudelleen oirekyselyn sekä lähetteen röntgeniin. Seuraavat yhteydenotot sovitusti esim. 10, 13, 16, 19 vuoden jälkeen. Tekonivelen määräaikaisseurannan avulla saamme tiedon mahdollisista poikkeamista ajoissa, ennen kuin tarvitaan suuria toimenpiteitä. Oikea-aikainen hoito nopeuttaa potilaan kuntoutumista ja parantaa potilastyytyväisyyttä. Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä tekonivelseurantaa on tehty jo 30 vuotta, ja vuodesta 2002 alkaen seuranta on keskitetty Coxaan. Vuonna 2015 Coxan tekonivelseuranta täytti ensimmäisenä suomalaisena sairaalana Suomen Artroplastiayhdistyksen uuden valtakunnallisen suosituksen tekonivelseurannasta. Vuoden 2015 aikana kaikki Coxassa edellisvuonna leikatut potilaat olivat yksivuotisseurannan piirissä. Saamme määräaikaisseurannan avulla tietoa myös tekonivelkirurgian laadun, vaikuttavuuden ja tieteellisen tutkimustyön kehittämiseksi. Coxassa seurattavien potilaiden määrä monin kertaistuu lähivuosina ja etäseurannan osuus painottuu. Seurannan digitalisointi mahdollistaa ortopediresurssien tehokkaan käytön. Tekonivelseurannan tukipilarina toimii Tekoset-järjestelmä. Tekoset generoi määritellyn seuranta-aikataulun mukaisesti potilaalle postitettavaksi saatekirjeen, oirelomakkeen ja viiden vuoden jälkeen myös lähetteen röntgenkuvaukseen. Potilas voi vastata oirekyselyyn sähköisesti tai paperilomakkeella. Lomakkeelle annetut vastaukset lue taan järjestelmään optisesti. Jos potilaan antamat oirekyselyvastaukset rikkovat määritellyt hälytysrajat seurannassa, johon ei liity röntgenkuvausta, Coxan fysioterapeutti käsittelee vastaukset potilaskohtaisesti. Tarvittaessa potilaaseen ollaan yhteydessä ja hänet ohjataan tarvittaviin lisätutkimuksiin. Kun seurantaan liittyy röntgenkuvaus, potilas on täyttänyt oirekyselyn ja käynyt kotipaikkakuntansa kuvantamistoimipisteessä, tiedot siirtyvät järjestelmässä Coxan ortopedille tarkastettavaksi. Järjestelmä tallentaa kertomustekstin potilaskertomukseen ja potilaalle postitettavaksi. Automatisoidun seurannan lisäksi on mahdol lista seurata potilasta yksilöllisesti. Metalli-metalliliukupintaisten lonkan tekonivelpotilaiden seuranta toteutuu erillisen seurantaohjelman mukaisesti. Olemme saaneet potilailta positiivista palautetta. Kiitoksia on tullut erityisesti siitä, että heidän tekonivelensä on ortopedin seurannassa ja tilanteeseen tartutaan yksilöllisesti tarpeen mukaan. Potilaiden mielestä on tärkeää saada tietoa tekonivelensä tilasta ja he ovat tyyty väisiä tekonivelseurannan jatkuvuuteen tutuissa, ammattitaitoisissa käsissä. Tällä hetkellä oirekyselyiden vastausprosentti on n. 89 %, mitä voidaan pitää aivan erinomaisena tuloksena ja kertoo seurannan toteutuvan kattavasti. Jatkossa tavoitteena on tuottaa tekonivelseurantaa palveluna sekä julkiselle terveydenhuollolle että yksityisille potilaille. 10

11 KANNATTAVAA kasvua ja korkeaa laatua Coxa-yhtiöihin kuuluvat Coxa Oy ja Tekonivelsairaala Coxa Oy. Coxa Oy omistaa Tekonivelsairaala Coxa Oy:n koko osakekannan. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri omistaa 62 prosenttia Coxa Oy:n osakkeista. Coxa-yhtiöiden liikevaihto vuonna 2015 oli 34,3 miljoonaa euroa. Vapaan hoito paikan valinneiden potilaiden määrä lisääntyi, mikä vaikutti liikevaihdon 2,3 prosentin kasvuun. Vaikka liike vaihto kasvoi, pystyimme pitämään kulut kurissa laadukkaiden prosessien avulla. Tilikauden tulos oli 2,1 miljoonaa euroa. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkuntien sekä Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien potilaille Coxa-yhtiöt ovat tuottaneet palvelusopimuksen mukaisesti tekonivelleikkauksia, avohoidon palveluja sekä vuodeosasto hoitoa. Palveluja on tuotettu lisäksi muille sairaanhoitopiireille ja hoitonsa kokonaan itse maksaville potilaille. Toimitiloja on pitkäaikaisella vuokrasopimuksella vuokrattu Pirkanmaan sairaanhoitopiirille ja Tampereen kaupungille. Coxan omistus jakaantuu osakkaittain seuraavasti: Osakas Omistusosuus % Pirkanmaan 62,3 sairaanhoitopiiri Tampereen 20,6 kaupunki Etelä-Pohjanmaan 3,0 sairaanhoitopiiri Kanta-Hämeen 3,0 sairaanhoitopiiri Päijät-Hämeen 3,0 sairaanhoitopiiri Vaasan 3,0 sairaanhoitopiiri Mänttä-Vilppulan 1,7 kaupunki Sastamalan 1,7 kaupunki Valkeakosken 1,7 kaupunki 100,0 Hallitus i Tal o u sjo ht a ja L a s s e K ä rk Jukka Varonen, Valkeakosken kaupunki, puheenjohtaja Osmo Hiltunen, Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Pekka Rissanen, Tampereen yliopisto Vuokko Ylinen, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tarja Puskala, Tampereen kaupunki Toimitusjohtaja Tarmo Martikainen Coxa-yhtiöiden taloudellista asemaa ja tulosta kuvaavat seuraavat tunnusluvut: Liikevaihto (1000 euroa) Liikevoitto (1000 euroa) Tulos ennen tilinp. siirtoja ja veroja Tilikauden tulos Taseen loppusumma Liikevoitto liikevaihdosta % 8,1 7,6 5,6 Maksuvalmius (Quick ratio) 1,6 1,4 1,3 Sijoitetun pääoman tuotto % 11,9 10,8 8,0 Omavaraisuusaste % 50,9 46,8 42,7 11

12 Tekonivelsairaala Coxa Biokatu 6 b, PL 652, Tampere 12