Uimarannat asetusmuutokset ja kesän 2014 epidemiat. Erikoissuunnittelija Outi Zacheus, THL, Vesi ja terveys -yksikkö

Transkriptio

1 Uimarannat asetusmuutokset ja kesän 2014 epidemiat Erikoissuunnittelija Outi Zacheus, THL, Vesi ja terveys -yksikkö Outi Zacheus, THL 1

2 STM:n asetusten (177/2008 ja 354/2008) muutosten taustat Euroopan komission mielestä Suomen lainsäädäntö ei vastannut uimavesidirektiiviä (2006/7/EY) Vuosien varrella Euroopan komissio on esittänyt Suomelle lukuisia kirjallisia huomautuksia asiasta Tietopyyntö => Vastaus Direktiivin 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ja 18 artiklat sekä direktiivin liitteet I, III, IV ja V Virallinen huomautus => Vastaus Direktiivin 2, 3, 5, 6, 7, 9, 11, 12 ja 18 artiklat sekä direktiivin liitteet III ja V Perusteltu lausunto => Vastaus Direktiivin 2 ja 3 artiklat => Päätös muuttaa STM:n asetuksia 177/2008 ja 354/2008 Komission päätös lopettaa rikkomusasiaa koskeva menettely Suomea vastaan Outi Zacheus, THL 2

3 STM:n asetus 711/2014 (2 :n 1 momentin 1 ja 8 kohdat) 2, Määritelmät 1) Yleisellä uimarannalla mitä tahansa pintaveden osaa, jossa kunnan terveydensuojeluviranomainen odottaa huomattavan määrän ihmisiä uivan ja jolle tämä viranomainen ei ole antanut vähintään yhtä kokonaista uimakautta koskevaa uimakieltoa tai vastaavalle ajanjaksolle annettua ohjetta, jonka mukaan uiminen ei ole suositeltavaa, sekä josta on tehtävä terveydensuojelulain (763/1994) 13 :n 1 momentin 3 kohdan mukainen ilmoitus 8) Huomattavalla määrällä uimareita määrää, jonka kunnan terveydensuojeluviranomainen katsoo olevan huomattava ottaen erityisesti huomioon aikaisemmat kehityssuuntaukset tai käytettävissä olevat tilat tai muut uinnin edistämiseksi toteutetut toimenpiteet Outi Zacheus, THL 3

4 STM:n asetus 711/2014 (2 :n 1 momentin 1 ja 8 kohdat) Mitä tarkoittaa käytännössä? 100 uimarin rajaa voidaan edelleen käyttää ohjeellisena, mutta arviointi on tehtävä tapauskohtaisesti ja siinä on otettava huomioon myös muut seikat, kuten uimareiden määrän muutokset ko. rannalla, rakennettu infra, toimet uimaveden laadun parantamiseksi, jne. Uimarantaluetteloon tehdyt muutokset on perusteltava aikaisempaa tarkemmin Pysyvä uimakielto tai pysyvä suositus välttää uimista tarkoittaa sitä, ettei kyseinen ranta ole enää yleinen uimaranta ja se poistetaan uimarantaluettelosta Voidaan ottaa myöhemmin uudelleen yleiseksi uimarannaksi, jos uimaveden laatu saadaan kuntoon Outi Zacheus, THL 4

5 STM:n asetus 711/2014 (2 :n 1 momentin 2 kohta ja 4 :n 1 momentti) 2, Määritelmät 2) Uimakaudella ja välistä ajanjaksoa, jonka aikana yleisellä uimarannalla on odotettavissa huomattava määrä uimareita, paitsi Lapin maakunnassa sekä Kuusamon ja Taivalkosken kunnissa, joissa vastaava ajanjakso on ja välisenä aikana 4, Uimaveden laadun säännöllinen seuranta ja valvonta Kunnan terveydensuojeluviranomaisen on määritettävä vuosittain uimakauden pituus ja kaikki tämän asetuksen soveltamisalaan kuuluvat yleiset uimarannat sekä laadittava näistä uimarantaluettelo ennen uimakauden alkua Outi Zacheus, THL 5

6 STM:n asetus 711/2014 (2 :n 1 momentin 2 kohta ja 4 :n 1 momentti) Mitä tarkoittaa käytännössä? Tehtävä ennen kauden alkua uimarantaluettelon laatimisen ja raportoinnin yhteydessä Tiedotetaan enemmän ja siten voidaan edistää yleisön osallistumista uimarantaluettelon laatimiseen Uimakauden aikana uimarantaluetteloon ei tehdä muutoksia Jos lämmin kesä jatkuu pitkälle uimakauden jälkeen ja uimaranta on aktiivisessa käytössä, niin määriteltyä uimakautta ei pidennetä vaan otetaan tarvittaessa lisänäytteitä uimaveden laadun seuraamiseksi (ei sisällytetä seurantakalenteriin) Seurantakalenteriin sisällytettävät näytemäärät säilyvät samoina Outi Zacheus, THL 6

7 STM:n asetus 710/2014 (2 :n 1 momentin 1 ja 2 kohdat) 2, Määritelmät 1) Pienellä yleisellä uimarannalla sellaista yleistä uimarantaa, jossa kunnan terveydensuojeluviranomaisen määrittelyn mukaan ei odoteta huomattavan määrän ihmisiä uivan, ja josta on tehtävä terveydensuojelulain (763/1994) 13 :n 1 momentin 3 kohdan mukainen ilmoitus 2) Uimakaudella ja välistä ajanjaksoa paitsi Lapin maakunnassa ja Kuusamon ja Taivalkosken kunnissa ja välistä ajanjaksoa THL Kuvapankki Outi Zacheus, THL 7

8 Kesän 2014 uimavesiepidemiat: Epäilyt (1/2) 15 epidemiaepäilyä 13 eri paikkakunnalla, jotka koskettivat yhteensä 25 eri kohdetta 14 yleistä uimarantaa eli EU-uimarantaa 9 pientä yleistä uimarantaa 2 kalliolouhosta Epidemiaepäilyt ajoittuivat ajanjaksolle Epidemiaepäilyjen taustalla sairastumiset uimisen jälkeen Arvio oireellisten henkilöiden määrästä vaihteli muutamasta henkilöstä henkilöön, altistuneiden määrää oli vaikeampi arvioida Yleisimmät kuvatut oireet Kuume (14 epäilyä), oksentelu (12 epäilyä), vatsakipu (12 epäilyä) ja ripuli (11 epäilyä) Outi Zacheus, THL 8

9 Kesän 2014 uimavesiepidemiat: Epäilyt (2/2) Suurin osa epidemiaepäilyistä liittyi uimarantoihin ja uimareiden ripuli- ja oksennustautiin Kaksi eri tapausta, joissa kalliolouhoksen veden epäiltiin aiheuttaneen yhteensä 5 uimarin sairastumisen. Oireet Pahoinvointi (5/5), kuume (5/5), oksentelu (5/5), päänsärky (5/5), niska- ja selkäkipu (4/5) sekä valonarkuus (4/5) Epäilynä aivokalvontulehdus Yhdellä sairastuneella todettiin enterovirus, joka on virusperäisen aivokalvontulehduksen aiheuttaja THL Kuvapankki Outi Zacheus, THL 9

10 Kesän 2014 uimavesiepidemiat: Toimenpiteet Mitä toimenpiteitä toteutettiin epidemiaepäilyjen selvittämiseksi Tarkastuskäynnit uimarannalle (15/20) Lisänäytteet uimaveden laadun seuraamiseksi (19/20) Lisänäytteet taudinaiheuttajien tutkimiseksi uimavedestä (11/20) Potilasnäytteet taudinaiheuttajien tutkimiseksi (12/20) Viranomaisen antama suositus välttää uimista (15/20) Viranomaisen määräämä uintikielto (2/20) Kyselytutkimukset, epidemiologiset tutkimukset yms. (12/20) Outi Zacheus, THL 10

11 Kesän 2014 uimavesiepidemiat: Uimarannalta tehdyt havainnot Tarkastuskäynnillä tehdyt tai uimareiden raportoimat havainnot Rantojen ja WC-tilojen epäsiisteys Täydet roska-astiat Lasten vaipanvaihtoon liittyvä epäasiallinen toiminta, likaisia vaippoja ranta-alueella ja rantavedessä sekä lasten pyllyjen pesu rantavedessä Lasten virtsaaminen/ulostaminen rantavedessä, ulostetta laiturilla Kontiainen, Kaleva Outi Zacheus, THL 11

12 Kesän 2014 uimavesiepidemiat: Mikrobiologiset löydökset Uimavesissä melko pienet indikaattorimikrobien (Escherichia coli -bakteeri ja suolistoperäiset enterokokit) pitoisuudet ja uimarantojen veden laatu ollut erinomaisessa luokassa tai erittäin hyvää Uimarantojen läheisyydessä ei merkittäviä päästölähteitä Noroviruksia löydettiin potilasnäytteistä, uimavedestä ja pintapuhtausnäytteistä Taudinaiheuttajaa kannattaa lähteä etsimään potilasnäytteistä Ripeä toiminta! Uimavesinäytteistä kannattaa etsiä samaa taudinaiheuttajaa Vesinäyte (suositeltu tilavuus 12 litraa) talteen kylmään ja pimeään, jos näytettä ei toimiteta välittömästi laboratoriotutkimuksiin Norovirusten löytyminen uimavedestä haastavaa: pitoisuus uimavedessä, näytteenoton ajankohta, analytiikan haasteet Adenoviruksia löydettiin uimavedestä Outi Zacheus, THL 12

13 Kesän 2014 uimavesiepidemiat: Tiedotustoiminta Tehokas tiedotustoiminta ja symbolien käyttö koettiin tehokkaina toimina rajata epidemioita Median kiinnostus heräsi nopeasti ja uimarantojen tilanteesta kirjoitettiin aktiivisesti Medialla se virheellinen käsitys, että norovirukset lisääntyvät lämpimissä uimavesissä ja että eläimet voivat olla virusten lähteenä => Median vaikutus uusien sairaustapausten ja epidemioiden raportointiin? Kunnan viranomaisten ja THL:n asiantuntijoiden haastatteluja mediassa THL:n infektiouutisiin päivitettiin ajankohtaista epidemiatietoa, THL:n vesiaiheiset verkkosivut aktiivisessa käytössä, Vuokola, Aamulehti Outi Zacheus, THL 13

14 Kesän 2014 uimavesiepidemiat: Loppupäätelmiä Yhteensä 8 varmistettua uimavesiepidemiaa, joissa sairastui yhteensä lähes henkilöä Hellejakso, rannoilla paljon ihmisiä, pitkät uintiajat Norovirukset epidemioiden aiheuttajia Norovirukset ihmislähtöisiä, eivät lisäänny ympäristössä Sairastuneen henkilön uloste sisältää suuren määrän noroviruksia Lämmin vesi ja UV-valo tuhoavat viruksia (puhdistuu aikaa myöten) Noroviruksia löydettiin sekä uimavedestä että WC-tilan pintanäytteestä Uimaveden nieleminen ja/tai huono hygienia Sairastuminen voitiin yhdistää joissakin tapauksissa uimiseen, uintiaikaan, veden nielemiseen, rantahiekalla leikkimiseen, mutta ei esim. omien eväiden syöntiin (selvityksiä ei tehty kaikissa tapauksissa) Lapset sairastuivat herkemmin kuin vanhemmat Uimavedet puhtaita ja vesien indikaattori- mikrobien pitoisuudet pieniä! Kopola, YLE Outi Zacheus, THL 14

15 Tulevaan uimakauteen varautuminen (1/2) Valviran kirje viranomaisille, Uimarantaluettelon laatiminen ja raportointi Uimaveden laadun seuranta Seurantakalenterin mukaiset näytteenotot Vain 1 näyte ennen uimakauden alkua Mielellään 7-14 päivää ennen kautta 3 viikkoa ennen uimakauden alkua on liian aikainen ajankohta ja näyte saatetaan jättää ottamatta huomioon Loput näytteet tasaisesti uimakauden aikana Yhdenkään näytteenoton väli ei saa ylittää yhtä kuukautta Viimeinen näytteenotto elokuussa Enintään kuukauden sisällä kauden päättymisestä Outi Zacheus, THL 15

16 Tulevaan uimakauteen varautuminen (2/2) jatkoa Uimavesitulosten ja uimavesiluokan raportoinnit Tyydyttävä uimavesiluokka saavutettava uimakauden 2015 päättyessä Tiedottaminen Verkkotiedottaminen (uimavesiprofiili ja valvontatutkimustulokset ja aistinvaraiset havainnot tulkintoineen) Uimaveden saastumis- tai epidemiatilanteet Ohjeita epidemioiden ehkäisemiseksi ja selvittämiseksi Uimavesiepidemiat ilmoitus- ja raportointimenettelyn piirissä Valviran ohje viranomaisille 5/2013 THL Kuvapankki Outi Zacheus, THL 16