Milloin alkoholi aiheuttaa työkyvyttömyyden?
|
|
- Marjatta Laine
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Tieteessä kättä pidempää Mauri Aalto LT, prosessori, ylilääkäri Tampereen yliopisto, Etelä- Pohjanmaan sairaanhoitopiiri ja THL Tiina Kaarne LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, asiantuntijalääkäri Kela, Etelä-Suomen alue Milloin alkoholi aiheuttaa työkyvyttömyyden? Suurin osa alkoholia runsaasti käyttävistä on työelämässä. Kliinikon näkökulmasta alkoholin aiheuttama työkyvyttömyys voi olla sellaista, joka oikeuttaa sosiaalivakuutusetuuden saamiseen tai sellaista, joka ei siihen oikeuta. Alkoholiriippuvuus ei oikeuta työkyvyttömyyteen liittyviin sosiaalivakuutusetuuksiin, mutta jotkut alkoholin aiheuttamat sairaudet oikeuttavat niihin. Alkoholinkäytön yksityiskohtainen selvittäminen on usein tärkeä osa työkyvyn arviota. Vertaisarvioitu Runsas alkoholinkäyttö on yleistä työssäkäyvillä (1). Alkoholiriippuvaisista noin 60 % on työelämässä, ja muilla alkoholia runsaasti käyttävillä tämä osuus on vielä suurempi (2). Yli 21 alkoholiannosta viikossa juovilla työkyvyttömyyseläkeriski on noin kaksinkertainen verrattuna vähemmän juoviin (3). Sosiaalivakuutus tarkoittaa niitä lakisääteisiä toimenpiteitä, joiden tarkoitus on turvata yksilön toimeentulo. Työkyvyttömyyteen liittyvien etuuksien saamisen edellytyksenä on sairauspäivärahan osalta, että potilas on sairauden edelleen jatkuessa kykenemätön tekemään omaa työtään tai siihen läheisesti verrattavaa työtä. Kuntoutustuen ja työkyvyttömyyseläkkeen osalta potilaan pitää olla kykenemätön tekemään mitä tahansa työtä, jota hänen voidaan kohtuudella edellyttää tekevän. Sairauden käsitettä tulkitaan olemassa olevan vakuutuslääketieteellisen käytännön pohjalta. Kliinikon näkökulmasta alkoholin aiheuttama työkyvyttömyys voi olla sellaista, joka oikeuttaa sosiaalivakuutusetuuden saamiseen tai sellaista, joka ei siihen oikeuta (4). Tämän katsauksen tarkoitus on esitellä nykyisiä työkyvyttömyysetuuksien myöntämisen käytäntöjä silloin kun aiheuttajana on alkoholi. Alkoholiriippuvuus Alkoholiriippuvuus (ICD-tautiluokituksen koodi F10.2) tai sitä lievempi alkoholin haitallinen käyttö (F10.1) eivät oikeuta työkyvyttömyyteen liittyvään sosiaalivakuutusetuuteen. Alkoholiriippuvuuden diagnostiset kriteerit on esitetty taulukossa 1. Nämä diagnoosit eivät kuitenkaan ole este etuudelle, jos jokin muu sairaus aiheuttaa työkyvyttömyyttä. Etuutta voidaan joissakin tilanteissa myöntää, vaikka alkoholinkäyttö olisi syytekijä työkyvyttömyyttä aiheuttavalle sairaudelle. Päihtymys ja vieroitusoireet Alkoholin aiheuttama päihtymystila (F10.0) aiheuttaa työkyvyttömyyden, mutta ei oikeuta sairauspäivärahaan. Päihtymystila ei ole kuitenkaan este etuuksille, jos jokin muu sairaus aiheuttaa työkyvyttömyyttä. Alkoholin vieroitusoireisiin liittyvä työkyvyttömyys voi olla sairauspäivärahan peruste, mutta työkyvyttömyysaika ei yleensä kestä yli 10 arkipäivää, joka on sairauspäivärahan omavastuuaika. Sairauspäivärahan edellytys on tautiluokituksen mukainen diagnoosi (F10.3), jonka kriteerit esitetään taulukossa 2. Vähäiset krapulaoireet eivät riitä diagnoosiin ja sairausloma kirjoitetaan yleensä vain niissä tapauksissa, joissa lääkitys on vieroitushoidossa tarpeellinen. Sairauspäivärahan aikana toteutetun vieroitushoidon tulee sisältää riittävän seurannan ja tuen, joka avohoidossa voi tarkoittaa jopa päivittäisiä käyntejä ja alkometrillä varmistettua raittiutta. Jos vieroitus toteutetaan avohoidossa, on hyvä kirjoittaa A-todistukseen lisäselvityksenä Valvottu vieroitushoito. Delirium tremensiin (F10.4) liittyy vieroitusoireiden lisäksi sekavuustila, ja se vaatii yleensä sairaalahoitoa. Delirium tremens oikeuttaa sairauspäivärahaan. Alkoholihallusinoosi Harvinainen ja joskus tunnistamatta jäävä alkoholin aiheuttama psykoottinen häiriö (F10.5) poikkeaa delirium tremensistä siinä, että se voi esiintyä ilman merkittäviä vieroitusoireita. Psykoottiset oireet ovat usein kuuloharhoja tai har- 397
2 Kirjallisuutta 1 Kaarne T, Aalto M, Kuokkanen M, Seppä K. Drinking habits and prevalence of heavy drinking among occupational health care patients. Scand J Prim Health Care 2009;27: Halme JT, Seppä K, Alho H ym. Hazardous drinking: prevalence and associations in the Finnish general population. Alcohol Clin Exp Res 2008;32: Harkonmäki K, Koskenvuo M, Forma P. Tahdon asia? Näkökulmia työssä jatkamiseen ja terveyteen. Kuntien eläkevakuutuksen raportteja. Helsinki: Kuntien eläkevakuutus Kaarne T, Aalto M. Alkoholi ja työelämä. Duodecim 2009;125: Telakivi T, Rapeli P, Kaarne T, Hillbom M. Päihdeongelmaisen neurologisen ja kognitiivisen toimintakyvyn hyvä arviointikäytäntö. Suom Lääkäril 2010;65: Niemelä A, Leppämäki S, Aalto M ym. ADHD ja päihteet. Suom Lääkäril 2010;65: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5. painos. Arlington: American Psychiatric Association Pirttimäki R. Kelan työkyvyttömyyseläkkeet milloin eläke, milloin muu etuus. Suom Lääkäril 2005;60: Aalto M, Alho H, Halme JT, Seppä K. AUDIT and its abbreviated versions in detecting heavy and binge drinking in a general population survey. Drug Alcohol Depend 2009;103: Niemelä O. Alkoholin riskikäytön laboratoriomittarit. Suom Lääkäril 2013;68: Huttunen M. Alkoholismi oma vika vai vakava sairaus? Suom Lääkäril 2012;67: Alho H, Aalto M. Alkoholiriippuvuuden lääkehoito muun hoidon tukena. Suom Lääkäril 2013;68: Alkoholiriippuvuus ei yksin oikeuta työkyvyttömyyteen liittyvään sosiaalivakuutusetuuteen. haluuloja, jotka monilla häviävät nopeasti juomisen loppumisen jälkeen. Tässä häiriössä psykoottiset oireet voivat uusiutua vähäisenkin alkoholinkäytön seurauksena, ja tämän takia tilaan ei aina liity vieroitusoireita. Potilas voi olla hyvin tietoinen oireidensa sairausluonteesta ja vähäisten oireiden takia se ei aina aiheuta työkyvyttömyyttä. Jotkut potilaat ovat työkyvyttömiä ja ovat oikeutettuja etuuksiin. Alkoholin aiheuttamat muut sairaudet Joidenkin laskelmien mukaan alkoholi aiheuttaa yli 60 erityyppistä sairautta. Sosiaalivakuutusetuutta voidaan myöntää, vaikka alkoholinkäyttö olisi työkyvyttömyyttä aiheuttavan sairauden syy. Joidenkin sairauksien kohdalla etuuksien myöntämisen näkökulmasta ajankohtaisella alkoholinkäytöllä ei ole merkitystä. Esimerkkejä tällaisista sairauksista ovat alkoholin aiheuttamat tapaturmat sekä maksa- ja haimasairaudet. Joskus ajankohtainen alkoholinkäyttö vaikuttaa työkyvyn arviointiin ja mahdollisuuteen saada etuuksia. Näin on joissakin neurologisissa ja psykiatrisissa häiriöissä, kuten muistihäiriöissä ja masennustiloissa, joissa ajankohtainen alkoholinkäyttö saattaa selittää kokonaan tai merkittävältä osin oireet. Näissä tilanteissa raittiuden myötä oireet voivat loppua kokonaan tai lievittyvät siinä määrin, että potilas on työkykyinen. Työkykyarviota tekevän lääkärin tehtävänä on ratkaista, tarvitaanko ennen työkyvyn tarkempaa arviota raitis jakso, kuinka pitkä sen tulisi olla ja kuinka sen toteutuminen varmennetaan ja dokumentoidaan. Jos potilas on alkoholiriippuvainen, tulisi työkykyarviota varten tehtävää neuropsykologista tutkimusta edeltää riittävän pitkä, vähintään kahden kuukauden pituinen, todistetusti raitis jakso (5). Sama ohje soveltuu alkoholin haitalliseen tai muuhun runsaaseen käyttöön. ADHD-oireiden arvioinnissa on suositeltu vähintään kolmen kuukauden päihteettömyyttä (6). Monien psykiatristen häiriöiden, kuten psykoosien tai mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöiden, osalta on suositeltu yleensä vähintään yhden kuukauden raitista jaksoa ennen kuin tehdään lopullinen diagnoosi ja johtopäätökset siitä, onko häiriö alkoholin aiheuttama (7). Pysyvä työkyvyttömyys Kuten edellä on todettu, alkoholiriippuvuus tai haitallinen käyttö yksinään eivät aiheuta etuuksiin oikeuttavaa työkyvyttömyyttä. Alkoholinkäyttö aiheuttaa pysyvän työkyvyttömyyden silloin, kun potilaalla on jo alkoholin aiheuttama elimellinen komplikaatio tai psykiatrinen häiriö, ja kun nämä tilat heikentävät työkykyä pysyvästi. Hoidon toteutumattomuus on ongelma työkyvyttömyyden ja erityisesti pysyvän työkyvyttömyyden arvioimisen kannalta. Pitkäaikaisen tai pysyvän työkyvyttömyyden toteaminen voi edellyttää asianmukaisia hoito- ja kuntoutusyrityksiä. Etuuksien saamisen edellytyksenä on asianmukainen hoito- ja kuntoutussuunnitelma, joka tulee laatia heti kun se vain on mahdollista (8). Tämä voi tarkoittaa myös potilaan alkoholiongelman hoitoa. Joissakin tilanteissa alkoholiriippuvuus ja siihen liittyvä moniongelmaisuus on oikeuttanut työkyvyttömyyseläkkeeseen. Näissä tilanteissa potilaalla on ollut vaikea-asteinen pitkään jatkunut alkoholiriippuvuus, jonka osoituksena ovat useat hoitoyritykset. Muina ongelmina on todettu sosiaalinen syrjäytyneisyys ja pitkä poissaolo työelämästä. Lisäksi potilaat ovat olleet melko lähellä vanhuuseläkeikää. Taulukko 1. Alkoholiriippuvuuden diagnostiset kriteerit (F10.2). Vähintään kolme kriteeriä on esiintynyt yhtäaikaisesti viimeksi kuluneen vuoden aikana vähintään kuukauden ajan tai toistuvasti lyhyempinä jaksoina. 1. Esiintyy voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää alkoholia 2. Kyky hallita juomisen aloittamista, lopettamista tai käytettyjä määriä on heikentynyt 3. Esiintyy vieroitusoireyhtymiä alkoholinkäytön vähentyessä tai lopetuksen yhteydessä 4. Kyky sietää alkoholia (toleranssi) on kasvanut 5. Keskittyminen alkoholinkäyttöön niin, että muut mielihyvän lähteet ja kiinnostuksen kohteet jäävät sivuun ja aika kuluu alkoholinkäyttöön ja sen vaikutuksista toipumiseen 6. Alkoholinkäyttö jatkuu haitoista huolimatta 398
3 Sidonnaisuudet Mauri Aalto: luentopalkkiot (Lundbeck, Professio Finland), matka-, majoitus- tai kokouskulut (Lundbeck). Tiina Kaarne: luentopalkkiot (Lundbeck), matka-, majoitus- tai kokouskulut (Lundbeck). Taulukko 2. Alkoholin aiheuttamien vieroitusoireiden diagnostiset kriteerit (F10.3). A. Selvä näyttö toistuvan, pitkäaikaisen ja/tai suuriannoksisen alkoholinkäytön lopettamisesta tai vähentämisestä B. Vähintään kolme seuraavista oireista: Kielen, silmäluomien tai käsien vapina ojennustilassa Hikoilu Pahoinvointi, röyhtäily tai oksentelu Sydämentykytys tai korkea verenpaine Psykomotorinen kiihtymys Päänsärky Unettomuus Huonovointisuus tai heikkous Ohimeneviä näkö-, tunto- tai kuuloharhoja tai aistihairahduksia Grand mal -tyyppisiä kouristuksia. Jos vieroitusoireisiin liittyy sekavuustila, diagnoosina on delirium tremens (F10.4). Alkoholinkäytön selvittäminen Alkoholiriippuvuuden tai haitallisen käytön diagnosointi ja vaikeusasteen arviointi ovat tärkeä osa työkyvyn arviointiin vaikuttavien tekijöiden selvittämistä, ja ne mahdollistavat asianmukaisen hoito- ja kuntoutussuunnitelman laatimisen. Näiden diagnoosien selvittämisen rinnalla erityisesti ajankohtaisen alkoholinkäytön selvittäminen on tärkeä osa työkykyarviota. Alkoholinkäytön osuutta oireisiin tai sairauksiin ei voida aina yksiselitteisesti todentaa tai sulkea pois. Potilaan huolellisella tutkimisella voidaan kuitenkin useimmissa tapauksissa selvittää alkoholin käyttömäärät ja ajallinen yhteys oireisiin. Keskeinen menetelmä on alkoholinkäytöstä kysyminen, jolla selvitetään käyttöhistoria ja ajankohtaisesti käytetyt määrät, alkoholihaitat ja aiemmat päihdehoidot (taulukko 3). Alkoholin käyttömäärien ja siihen liittyvien haittojen selvittäminen voi olla haastavaa, mutta tähän liittyviä vaikeuksia liioitellaan usein. Apuna käyttömäärien ja haittojen selvittämisessä on hyvä käyttää AUDIT-kyselyä, jonka tarkkuus ja herkkyys alkoholin ongelmakäytön tunnistamisessa on noin 80 % (9). Laboratoriokokeilla vastaava luku on pienempi, mutta niihin ei liity omaan ilmoitukseen liittyvää vähättelyn mahdollisuutta. Tärkeimmät alkoholinkäytöstä kertovat testit ovat hengitysilman alkoholipitoisuus (alkometri) ja CDT-mittaus (carbohydrate deficient transferrin eli niukkahiilihydraattinen transferriini) (10). Alkometritulos kertoo viime hetkien juomisesta ja CDTarvo heijastelee edeltävien viikkojen juomista. Muutamien edellisten päivien alkoholinkäytön toteamiseen on kliiniseen käyttöön tuloillaan etyyli glukuronidimääritys (10). Siinä mitataan alkoholin aineenvaihduntatuotetta, joka voidaan havaita useiden vuorokausien ajan sen jälkeenkin, kun alkoholi on jo poistutunut elimistöstä. Sairauskertomusten läpikäyminen täydentää edellä olevia tutkimuksia, ja niiden tilaaminen muista hoitopaikoista on usein välttämätöntä. Läheisten ja potilaan tapaaminen yhdessä antaa usein tietoa, joka muuten ei ole saatavissa. Taulukko 3. Alkoholinkäyttöä ja haittoja selvittäviä kysymyksiä potilaalle. Millaisia vaiheita alkoholinkäytössäsi on ollut? Milloin olet aloittanut alkoholinkäytön? Kuinka paljon tavallisesti juo? Kuinka usein juot? Milloin olet juonut viimeksi? Kuinka monena päivänä olet juonut viimeisen neljän viikon aikana? Saadakseni käsityksen sietokyvystäsi alkoholiin, voitko kertoa kuinka paljon juot suurimmillaan kerralla? Sammuitko? Mitä haittoja alkoholi on sinulle aiheuttanut? Onko alkoholi koskaan ollut mielestäsi sinulle ongelma? Voitko halutessasi lopettaa juomisen? Oletko ollut päihteiden takia tutkimuksissa tai hoidossa? Toimeentulon turvaaminen Entä jos potilas ei ole oikeutettu sosiaalivakuutusetuuksiin, mutta ei kykene alkoholiongelman takia työhön? Potilas voi osallistua päihdekuntoutukseen ja saada kuntoutusrahaa. Se on tarkoitettu turvaamaan toimeentulo kuntoutukseen osallistumisen ajalta. Päihdehuoltolain mukaiseen yksilökuntoutukseen kuntoutusrahan myöntämien edellyttää, että kuntoutus toteutetaan Kelan hyväksymässä laitoksessa. On olemassa henkilöitä, jotka saavat työttömyyspäivärahaa tai työmarkkinatukea, mutta tosiasiallisesti eivät kykene työhön päihdeongelmansa takia. Joko heillä ei ole etuuksiin oikeuttavia alkoholin aiheuttamaa tai muuta sairautta, tai heitä ei ole kyetty asianmukaisesti tutkimaan. 399
4 Etyyliglukuronidimääritys kertoo alkoholinkäytöstä useita vuorokausia sen jälkeen, kun alkoholi on jo poistutunut elimistöstä. Lopuksi Edellä olevat kannanotot perustuvat käsitykseemme siitä, kuinka vakuutuslääketieteellisessä käytännössä lainsäädäntöä tällä hetkellä tulkitaan. Tässä artikkelissa emme ota kantaa siihen, pitäisikö tulkintoja tai itse lainsäädäntöä muuttaa, mutta aika ajoin asia on tuotu esiin (11). Nykykäytännön taustalla on tunnistettavissa ajatus, että alkoholinkäytön lopettaminen on hoitotoimenpide. Tämä näkyy Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnan sairauspäivärahan epäämiseen liittyvissä ratkaisuissa, joissa esimerkiksi perusteena on ollut, että muistiongelmien vaikutusta työkykyyn ei voida luotettavasti arvioida alkoholinkäytön jatkuessa. Tästä näkökulmasta potilas ei ole siis toteuttanut hoitoa ja lopettanut alkoholinkäyttöä. Tämä näkökulma poikkeaa päihderiippuvuutta hoitavien kliinikkojen näkökulmasta, jossa mahdollinen alkoholinkäytön lopettaminen tai merkittävä vähentäminen on hoitotoimenpiteitä seuraava hoidon tulos (12). English summary in english When does alcohol cause incapacity for work? 400
5 English summary Mauri Aalto Professor, Chief Physician University of Tampere Southern Ostrobothnia Hospital District, Psychiatry National Institute for Health and Welfare Tiina Kaarne M.D., Specialist in Occupational Medicine Social Insurance Institution (Kela) When does alcohol cause incapacity for work? Most heavy drinkers are working. In Finland, drinking more than 21 drinks (250 grams ethanol) per week doubles the risk for disability pension compared to those who drink less. There are two types of incapacity for work caused by alcohol. One confers entitlement to social insurance benefits related to incapacity and one does not. This division is based on the current medical insurance practices. In Finland alcohol dependence, harmful drinking or intoxication itself does not entitle a person to sick leave benefits. On the other hand having these does not preclude receiving benefits if there is another disease causing incapacity for work. Withdrawal syndrome, delirium tremens and alcohol psychoses all confer entitlement to benefits as do somatic alcohol related diseases. Asking about patients alcohol use, as well as administration of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), alcometer testing, CDT (carbohydrate deficient transferrin) and EtG (ethyl glucuronide) measurement are often an essential part of proper evaluation of incapacity for work. There is discussion as to how long the patient should be sober before diagnostic conclusions are made. 400a
Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja. käytännön sudenkuopat. Raija Kerätär 17.11.2015
Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja käytännön sudenkuopat Raija Kerätär 17.11.2015 www.oorninki.fi Alkoholiriippuvuuden esiintyvyys Alkoholiriippuvuus ja haitallinen käyttö 5,4% Suomessa
LisätiedotIkääntyminen ja alkoholi
Ikääntyminen ja alkoholi Mauri Aalto dos, psyk el Järvenpään sosiaalisairaala ja Kansanterveyslaitos Katsaus on laadittu osana Rahaautomaattiyhdistyksen rahoittamaa Liika on aina liikaa - ikääntyminen
LisätiedotPäihdeongelmaisen työkyky. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012
Päihdeongelmaisen työkyky Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012 Työkyvyn arvio Työkyvyttömyys Juridinen käsite, johon aina liittyy lääketieteellinen arvio Sairaus-kudosvaurio-toimintakyvyn
LisätiedotAlkoholi ja työelämä. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 16.9.2009
Alkoholi ja työelämä Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 16.9.2009 Työikäisten yleisimmät kuolemansyyt 2007 Miehet Kuolleiden määrä % Sija Kuolemansyy 1. Alkoholisyyt 1425 18,7 2. Sepelvaltimotauti
LisätiedotIÄKÄS ALKOHOLIN KÄYTTÄJÄ PÄIVYSTYKSESSÄ
Päihdelääketieteen päivät 2019 IÄKÄS ALKOHOLIN KÄYTTÄJÄ PÄIVYSTYKSESSÄ Juha Valli ylilääkäri, anestesiologian ja akuuttilääketieteen erikoislääkäri Hyvinkää Akuutti, HUS IKÄÄNTYNEIDEN PÄIVYSTYSKÄYNNIT
LisätiedotMitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan?
Mitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan? Mauri Aalto Dosentti, ylilääkäri Kansanterveyslaitos Miksi kysymys esitetään? On olemassa alkoholin käyttöä, johon ei liity riskiä tai riski on vähäinen Mini-intervention
LisätiedotPuhutaanko alkoholin käytöstäsi?
Puhutaanko alkoholin käytöstäsi? E.H. Opas alkoholin riskikäytön tunnistamiseen ja vähentämiseen. Sait täyttämästäsi AUDIT-C -testistä yhteensä pistettä. o Mies saitko 6 pistettä tai enemmän? Tutustu tähän
LisätiedotRASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA
RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA Anne Poikolainen Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Sovatek 25.5.2016 Päihteiden käytön tunnistamisen vaikeudesta
LisätiedotSosiaaliturvan selvittäminen
Sosiaaliturvan selvittäminen Terveiden tilojen vuosikymmen Itä- Suomessa - asiantuntijaseminaari Jyrki Elo Ylilääkäri Kela, Itäinen asiantuntijalääkärikeskus Sisäilmaan liittyvät terveysongelmat ja sosiaaliturva
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotTerveyskeskus ja M1- lähettämiskäytäntö. 7.4.2016 Susanna Satuli-Autere, koulutusylilääkäri Hyvinkään terveyskeskus
Terveyskeskus ja M1- lähettämiskäytäntö 7.4.2016 Susanna Satuli-Autere, koulutusylilääkäri Hyvinkään terveyskeskus Tahdosta riippumatonta hoitoa määrittävät lait Mielenterveyslaki Päihdehuoltolaki Kehitysvammaisten
LisätiedotAlkoholihaittoja vähentämässä. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 13.5.2009 Diacor
Alkoholihaittoja vähentämässä Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 13.5.2009 Diacor Alkoholijuomien kulutuksen rakenne juomaryhmittäin 100 %:n alkoholina vuosina 1960 2006 100 % 80 60 40 20 Mallasjuomat
LisätiedotMiten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko?
Miten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko? Juuri tänään Kohtaa sairaus nimeltä alkoholismi Riippuvuussairauden käsite Sairauden eteneminen ihmisen käytöksenä Tunnistamisen mahdollisuudet ja mahdottomuudet
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotJulkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43
OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010
LisätiedotAlkoholidementia hoitotyön näkökulmasta
Alkoholidementia hoitotyön näkökulmasta PÄIHDELÄÄKETIETEEN PÄIVÄT 8.3.2019 SH KATJA ORANEN HELSINGIN SAIRAALA / SUURSUON SAIRAALA, AKUUTTI PÄIHDEKUNTOUTUSOSASTO 12 Suursuon sairaala os. 12 Akuutti päihdekuntoutusosasto
LisätiedotKaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys. Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP
Kaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP Lähteet Mueser et al. 2003. Integrated treatment for dual disorders: a guide to effective practice. Guilford
LisätiedotAudit koulutus ( Alcohol User Disorders Identification Test)
Alkoholin puheeksi ottaminen Audit koulutus ( Alcohol User Disorders Identification Test) Yksilönvapauden ihanne, joka on liberaalin länsimaisen yhteiskunnanperusta, edellyttää toteutuakseen tietoa yksilön
LisätiedotAlkoholi. Tämä esite auttaa sinua arvioimaan, miten käytät alkoholia.
Alkoholi Tämä esite auttaa sinua arvioimaan, miten käytät alkoholia. 1 Sisältö 3 4 8 9 11 12 14 Lukijalle Mitä alkoholi on? Alkoholi vaikuttaa ihmisiin eri tavalla Erilaisia tapoja käyttää alkoholia Alkoholi
LisätiedotAdult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2009 All rights reserved. Based on the Composite International
LisätiedotG2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.
G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.2008 Vaasa 1 Nuoret aikuiset ja päihteet päihteiden käyttö runsaimmillaan 20
LisätiedotMuistisairaana kotona kauemmin
Muistisairaana kotona kauemmin Merja Mäkisalo Ropponen Terveystieteiden tohtori, kansanedustaja Muistiliitto ry:n hallituksen puheenjohtaja Nykytilanne Suomessa sairastuu päivittäin 36 henkilöä muistisairauteen.
LisätiedotJukka Halme Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto (MIPO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lahti 14.09.2011
Jukka Halme Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto (MIPO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lahti 14.09.2011 Rahapelaaminen ja terveys, mitä tekemistä niillä on keskenään? Kun katsotaan rahapelaamisen
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotAlkoholiongelman / -riippuvuuden tunnistaminen. Hannu Alho, RUORA2017
Alkoholiongelman / -riippuvuuden tunnistaminen Hannu Alho, RUORA2017 Alkoholin ongelmakäytön toteaminen Tavoitteena on havaita alkoholin ongelmakäyttö varhain, ennen kuin siitä aiheutuu fyysisiä, psyykkisiä
LisätiedotNuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen
LisätiedotKeskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011. Kaija Seppä
Keskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011 Kaija Seppä LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääketieteen erityispätevyys, alkoholisairauksien
LisätiedotADHD:n Käypä hoito -suositus. Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP
ADHD:n Käypä hoito -suositus Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP Sidonnaisuudet kolmen viimeisen vuoden ajalta LL, lastenpsykiatrian erikoislääkäri, lastenpsykoterapian erityispätevyys
LisätiedotPäihteiden käytön katkaiseminen on taitolaji
Päihteiden käytön katkaiseminen on taitolaji Pienet pohjalaiset Päihdepäivät Seinäjoki 17.11.2008 Antti Holopainen Ylilääkäri Järvenpään sosiaalisairaala Sisältöä Miten syntyy katkaisemisen tarve? Mitä
LisätiedotAlkoholin käytön varhainen. Anne Kejonen, terveydenhuollon ylitarkastaja sairaanhoitaja (YAMK) Itä-Suomen aluehallintovirasto
Alkoholin käytön varhainen tunnistaminen ja miniinterventio terveydenhuollossa Anne Kejonen, terveydenhuollon ylitarkastaja sairaanhoitaja (YAMK) Itä-Suomen aluehallintovirasto 1 Esitys Taustaa: - puheeksioton
LisätiedotKipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa
LisätiedotAlkoholin suurkulutuksen varhainen tunnistaminen ja hoito
Mauri Aalto ALKOHOLIHAITAT Alkoholin suurkulutuksen varhainen tunnistaminen ja hoito Päihdehoidon haasteena on hahmottaa alkoholin suurkulutuksen kirjo ja ottaa hoidon piiriin myös alkoholin haitoista
LisätiedotVÄHENNÄ VÄHÄSEN. Opas alkoholinkäytön vähentäjälle
1 VÄHENNÄ VÄHÄSEN Opas alkoholinkäytön vähentäjälle SISÄLLYS Onko sinulla syytä muutokseen?... 3 Alkoholin ongelmakäytön muodot... 4 Tee tilannearvio... 5 Arvioi käyttämiäsi määriä annoksina... 6 Esimerkkejä
LisätiedotEsityksen sisältö. (c) Professori Solja Niemelä OY, LSHP solja.niemela@lshp.fi. KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito
KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito Tervey&ä Lapista 2015 Solja Niemelä Psykiatrian professori, ylilääkäri Oulun yliopisto Lapin sairaanhoitopiiri Kaksoisdiagnoosi? Määritelmä Esiintyvyys Kliininen
LisätiedotHakusessa-hanke 4.2.2014
MITÄ ON RIIPPUVUUS? PSYKIATRIAN PROFESSORI SOLJA NIEMELÄ PÄIHDELÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS OULUN YLIOPISTO, LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI Hyvinvointi hakusessa hankkeen luentosarja 4.2.2014 Mitä on riippuvuus
LisätiedotTyön kaari kuntoon. Palvelut työntekijälle työkyvyn heiketessä
Työn kaari kuntoon Palvelut työntekijälle työkyvyn heiketessä 2 Keva tukee työssä jatkamista työkyvyn heikentyessä Jos sinulla on sairaus, jonka vuoksi työkykysi on uhattuna, Kevan tukema ammatillinen
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, depressio
1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi
LisätiedotPsykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala
Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala Korkeila 1 Itsemurhariski: Trafi Psykiatriseen tai muuhun sairauteen liittyvä itsemurhavaara
LisätiedotSatakielikeskustelufoorumi 24.5.2016. Vammaisetuudet. Elina Kontio, suunnittelija Kelan etuuspalvelujen lakiyksikkö Vammaisetuusryhmä
Satakielikeskustelufoorumi 24.5.2016 Vammaisetuudet Elina Kontio, suunnittelija Kelan etuuspalvelujen lakiyksikkö Vammaisetuusryhmä 1 Vammaisetuuslainmuutos 1.6.2015 Lainmuutoksessa erityiskustannusten
LisätiedotKelan etuudet aikuisopiskelijalle. Nina Similä 28.8.2012
Kelan etuudet aikuisopiskelijalle Nina Similä 28.8.2012 Opintotuki Aikuisopiskelija voi hakea Kelasta opintotukea, jos hänen opintojaan ei tueta muun lain perusteella. Ensin kannattaa selvittää oikeudet
LisätiedotSuurkuluttaja. havaita alkoholin riskikäyttö varhain, ennen siitä aiheutuvia fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja.
Luennon sisältö Milloin alkoholinkulutus on ongelma Alkoholin käytön epidemiologiaa Alkoholin riskikäyttö Mini-interventio Suomalainen juomiskulttuuri Alkoholiriippuvuuden diagnostiikka Solja Niemelä Päihdelääketieteen
LisätiedotIncrease of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?
Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotRiippuvuudesta ja sen hoidosta. Psykiatrisen hoitotyön opintopäivät Tampere Merja Syrjämäki
Riippuvuudesta ja sen hoidosta Psykiatrisen hoitotyön opintopäivät Tampere 29.3.2019 Merja Syrjämäki Yksi suurista kansansairauksista Ainakin 20% väestöstä on riippuvainen jostain päihteestä elämänsä aikana
LisätiedotNäkyykö kuntouttava työote RAIsta?
Näkyykö kuntouttava työote RAIsta? Pia Vähäkangas TtT, Sosiaali- ja terveysjohtaja, erityisasiantuntija Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori 31.3.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Sisältö Toimintakyky
LisätiedotTyöikäisten toimintakykyarvion menettelytapasuositukset ja
Toimintakyvyn arvioinnin asiantuntijaverkosto: Työikäisten toimintakykyarvion menettelytapasuositukset ja mittarit Ari Kaukiainen Puheenjohtaja, Toimintakyky työikäisillä asiantuntijaryhmä / TOIMIA Ylilääkäri,
LisätiedotKuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä?
Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 17.11.2008 Merja Syrjämäki psykiatrian erikoislääkäri TAYS Pitkäniemi APS5 Kaksoisdiagnoosin ulottuvuudet Lievä psyykkinen
LisätiedotPalvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma
Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma Palvelutarpeen arvioinnin kriteerit lainsäädännössä Erityisasiantuntija Marja Pajukoski, THL 29.3.2012 1 Yleiset tarpeen arvioinnin kriteerit
LisätiedotAjankohtaista lausunnoista. Ylilääkäri Jari Välimäki Kela, Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus
Ajankohtaista lausunnoista Ylilääkäri Jari Välimäki Kela, Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus A-todistus: annetaan lyhytaikaisen työkyvyttömyyden ( sairauslomatodistus ) osoittamiseksi ja
Lisätiedot301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen
301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen Vastaus: hyvin vähän Tietoakin on ollut vaikea hankkia, nyt on juuri uusi kirja julkaistu Tavallisimmin
LisätiedotOpioidikorvaushoito: lopettaa vai tehostaa sitä?
Opioidikorvaushoito: lopettaa vai tehostaa sitä? Saija Turtiainen Psykiatrian erikoislääkäri, HYKS Päihdepsykiatrian klinikka Asiantuntijalääkäri, Keva Asiantuntijalääkäri, Valvira 7.3.2014 Lopettaa vai
LisätiedotPostanalytiikka ja tulosten tulkinta
Postanalytiikka ja tulosten Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri kliininen diagnoosi tulkittu löydös päätös kliininen taso suhteutus viitearvoihin
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:
LisätiedotMitä suomalainen työelämä menettää alkoholinkäytön myötä?
Mitä suomalainen työelämä menettää alkoholinkäytön myötä? Timo Leino, dos. ylilääkäri Eläke-Fennia ratkaisutoiminta ja työkyvyttömyysriskinhallinta palvelut 31.5.2012, Päihdetiedotusseminaari 2012 2 Alkoholin
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 25 BROMOKRIPTIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON MERKITYKSELLISIIN KOHTIIN TEHTÄVÄT MUUTOKSET 4.2 Annostus ja antotapa
LisätiedotMielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa
Mielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa 4.6.2019 Vankien mielenterveys- ja päihdepalvelut / Mika Rautanen, oikeuspsykiatrian erikoislääkäri, vs. ylilääkäri 1 PSYKIATRINEN
LisätiedotToiminnallisten kohtauspotilaiden psykiatrinen arviointi ja hoito. OYL, Dos Tero Taiminen Yleissairaalapsykiatrian yksikkö TYKS
Toiminnallisten kohtauspotilaiden psykiatrinen arviointi ja hoito OYL, Dos Tero Taiminen Yleissairaalapsykiatrian yksikkö TYKS Työnantaja: VSSHP Sidonnaisuudet Ei omistuksia terveydenhuoltoalan yrityksissä
LisätiedotALKOHOLI JA HENKINEN HYVINVOINTI
ALKOHOLI JA HENKINEN HYVINVOINTI apulaisylilääkäri Sari Leinonen P-KSSK, riippuvuuspoliklinikka 25.4.2013 1 Alkoholi ja mielialan säätely yleisesti käytössä iloisen mielialan saavuttaminen harmituksen
LisätiedotPAKKO VÄHENEE KATSAUS TILASTOIHIN. Yhteisvoimin pakkoa vähentämään
PAKKO VÄHENEE KATSAUS TILASTOIHIN Yhteisvoimin pakkoa vähentämään Koulutuspäivä ja verkostotapaaminen Biomedicum 7.11.2014 J. Moring 1 Muutoksen tarve Suomi ja muut maat Viime vuosien kehitys 15.10.2014
LisätiedotRiippuvuudet ja vastuullisuus: Päihdehuollon asiakkaat, huumeet ja liikenne.
Riippuvuudet ja vastuullisuus: Päihdehuollon asiakkaat, huumeet ja liikenne. A-klinikkasäätiön Päihdetiedotusseminaari, Amsterdam 4.10.2007 Antti Weckroth Riippuvuus tahdon sairautena Benjamin Rush 1812:
LisätiedotKOKEMUSASIANTUNTIJA TERVEYSASEMALLA
KOKEMUSASIANTUNTIJA TERVEYSASEMALLA Yksi tapa auttaa päihde- ja mielenterveysongelmissa Kokemusasiantuntija Hannu Ylönen Helsinki 23.4.2015 Kuka on päihdetyön kokemusasiantuntija? Kokemusasiantuntijalla
LisätiedotMATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI
MATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI YLEISTÄ TUPAKOINNISTA Tupakointi aiheuttaa yli 50 sairautta, joista 20 on kuolemaan johtavia. Tupakointi vaurioittaa lähes jokaista elintä elimistössä,
LisätiedotPäihteiden käyttö ikääntyneillä. 24.5.2011 Silja Runsten psyk el
Päihteiden käyttö ikääntyneillä 24.5.2011 Silja Runsten psyk el Riskikulutus Haitallinen käyttö käyttötapa joka on aiheuttanut fyysisen tai psyykkisen terveyshaitan Päihderiippuvuus aine muodostuu tärkeämmäksi
LisätiedotVÄHENNÄ VÄHÄSEN. Opas alkoholinkäytön vähentäjälle
1 VÄHENNÄ VÄHÄSEN Opas alkoholinkäytön vähentäjälle SISÄLLYS Onko sinulla syytä muutokseen?... 3 Alkoholin ongelmakäytön muodot... 4 Tee tilannearvio... 5 Arvioi käyttämiäsi määriä annoksina... 6 Esimerkkejä
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotPSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN
PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN Juhani Ojanen Erikoissairaanhoidon rooli Erikoissairaanhoidon rooli on sairauksia ja oireita korjaava ja hoitava toiminta. Lähde: Eläketurvakeskus 05/2011 Keskustelualoitteita
LisätiedotKYSELYLOMAKE: FSD2580 ITÄSUOMALAISET POLIISIT : TERVEYS JA TYÖ- OLOT
KYSELYLOMAKE: FSD2580 ITÄSUOMALAISET POLIISIT 1995-1998: TERVEYS JA TYÖ- OLOT QUESTIONNAIRE: FSD2580 EASTERN FINNISH POLICE OFFICERS 1995-1998: HEALTH AND WORKING CONDITIONS Tämä kyselylomake on osa yllä
LisätiedotLataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli. Lataa
Lataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli Lataa Kirjailija: Pekka Rapeli ISBN: 9789523022232 Sivumäärä: 173 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 11.54 Mb Opioid substitution
LisätiedotMini interventio. Kaija Seppä Yleislääketieteen professori Tampereen yliopisto
Mini interventio Kaija Seppä Yleislääketieteen professori Tampereen yliopisto Euroopan 5 tärkeintä terveys ja ennenaikaisen kuoleman riskiä 8000 DALY (000) 7000 6000 5000 4000 3000 2000 Tupakka Hypertonia
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Minna Rantanen, Kela Läntinen vakuutuspiiri TYKS 17.5.2016 Saajat Vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen / vaativan lääkinnällisen
LisätiedotTupakkariippuvuuden neurobiologia
Tupakkariippuvuuden neurobiologia Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry 7 s Nikotiinin valtimo- ja laskimoveripitoisuudet
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen 26.10.2015 Pitkänimen sairaala, Psykoterapiapaja. Elina Kinnunen, asiantuntijalääkäri, Kela - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus
LisätiedotTerveysInfo. Alkoholi : suurkulutuksen riskit Kortti on tarkoitettu itsearvioinnin apuvälineeksi.
TerveysInfo Alkoholi : kohtuuden rajoilla Ohjelmassa seurataan alkoholin käyttöä viiden parikymppisen nuoren päivälliskutsujen yhteydessä. Samalla kun katsoja perehtyy erilaisiin alkoholin käyttötyyleihin,
LisätiedotTarkistuslista 1: Metyylifenidaatin määräämistä edeltävä tarkistuslista. Ennen metyylifenidaattihoidon aloittamista
Tarkistuslista 1: Metyylifenidaatin määräämistä edeltävä tarkistuslista Seuraava tarkistuslista on tarkoitettu auttamaan metyylifenidaattia sisältävän lääkkeen määräämisessä vähintään 6-vuotiaille lapsille
LisätiedotDokumenttia hyödyntävien tulee viitata siihen asianmukaisesti lähdeviitteellä. Lisätiedot: http://www.fsd.uta.fi/
FSD2605 CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN ELÄMÄNHALLINTA 2008-2010 FSD2605 WELL-BEING OF ADULTS WITH CEREBRAL PALSY 2008-2010 Tämä dokumentti on osa yllä mainittua Yhteiskuntatieteelliseen tietoarkistoon arkistoitua
LisätiedotHyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Mini-intervention hyvä käytäntö työterveyshuollossa Leena Hirvonen, erityisasiantuntija XVIII Valtakunnalliset Päihde- ja mielenterveyspäivät, Tampere 12.10.11 Alkoholihaittojen hallinta
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Tunnistaa tärkeimmät alkoholin aiheuttamat neurologiset oireet ja sairaudet Hallitsee nikotiiniriippuvuuden hoidon Tunnistaa ja osaa hoitaa alkoholin vieroitusoireet (ml.
LisätiedotQuid novi - mitä uutta Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa
Quid novi - mitä uutta Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa 23.9.2014 Irma Paso vakuutussihteeri, kuntoutuksen etuusvastaava Kela, Oulun vakuutuspiiri Ammatillinen kuntoutusjärjestelmä Suomessa 1/2 Kuntoutuksen
LisätiedotFSD1231 Alkoholijuomien tilastoimaton kulutus Suomessa 1995
KYSELYLOMAKE Tämä kyselylomake on osa Yhteiskuntatieteelliseen tietoarkistoon arkistoitua tutkimusaineistoa FSD1231 Alkoholijuomien tilastoimaton kulutus Suomessa 1995 Kyselylomaketta hyödyntävien tulee
LisätiedotRekisteriaineistojen käyttö väestön ikääntymisen tutkimuksessa. Pekka Martikainen Väestöntutkimuksen yksikkö Sosiaalitieteiden laitos
Rekisteriaineistojen käyttö väestön ikääntymisen tutkimuksessa Pekka Martikainen Väestöntutkimuksen yksikkö Sosiaalitieteiden laitos Mitä rekisteriaineistot ovat? yleensä alkuaan hallinnollisia tarpeita
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO /. Lievät vieroitusoireet, CIWA-Ar-pisteet
LisätiedotIkäihmisten päihdetyö Marika Liehu
Terveelle, yli 65-vuotiaalle Riskirajat suositellaan enintään 7 annosta viikossa, joista 2 annosta päivässä. Sairaalle ja vahvoja lääkkeitä käyttäville suositus on vieläkin pienempi. Ikäihmisten päihdetyö
LisätiedotDementian varhainen tunnistaminen
Tiedosta hyvinvointia RAI-seminaari 13.3. 2008 Hoitotyön päivä 1 Dementian varhainen tunnistaminen Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia
LisätiedotVajaakuntoisuus työllistymisen esteenä
Vajaakuntoisuus työllistymisen esteenä Nuoret ja työllistymisen esteet seminaari 27.10.2011 Ilona Autti-Rämö Tutkimusprofessori, LKT Mitä ajallisia muutoksia voidaan havaita nuorten työkyvyttömyys- ja
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä
Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Maakuntaorganisaation rakentaminen & TKI resurssit 5.2.12019 Maria Virkki, LT, EMBA Hallintoylilääkäri, PHHYKY SOTE-palvelujen vaikuttavuus ja terveyshyöty
LisätiedotTyöterveyshuolto avainasemassa päihteidenkäytön puheeksi otossa. Työterveyshuollon palvelujohtaja, alueylilääkäri Sinikka Haakana
Työterveyshuolto avainasemassa päihteidenkäytön puheeksi otossa Työterveyshuollon palvelujohtaja, alueylilääkäri Sinikka Haakana Ehkäisevä päihdetyö työterveyshuollossa Alkoholihaittojen ehkäisy edellyttää
LisätiedotLiite I. Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle
Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle 1 Tieteelliset päätelmät Ottaen huomioon arviointiraportin, jonka lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea (PRAC)
LisätiedotTIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015
1 TIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015 Oulun Yliopisto / Tieteen päivät 2015 2 TIETEEN PÄIVÄT Järjestetään Oulussa osana yliopiston avajaisviikon ohjelmaa Tieteen päivät järjestetään saman konseptin mukaisesti
LisätiedotMiten tunnistaa akuutti migreenikohtaus? Markku Nissilä, neurologi Ylilääkäri, kliininen tutkimus Suomen Terveystalo Oy
Miten tunnistaa akuutti migreenikohtaus? Markku Nissilä, neurologi Ylilääkäri, kliininen tutkimus Suomen Terveystalo Oy Migreeni: Oirejatkumo Ennakkooireet Mieliala Uupumus Kognitiiviset oireet Lihaskipu
LisätiedotValmiita koulutuspaketteja
Mistä lisää koulutusta Leea Järvi 2011 Valmiita koulutuspaketteja Duodecimin 2010 julkaisema, alkoholi-ongelmaisen käypä hoito suositukseen pohjautuva diasarja http://www.kaypahoito.fi/web/kh/ Verkkokurssi
LisätiedotMitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja
Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Sidonnaisuudet Käypä hoito päätoimittaja, Duodecim Palveluvalikoimaneuvoston pysyvä asiantuntija,
Lisätiedotanna minun kertoa let me tell you
anna minun kertoa let me tell you anna minun kertoa I OSA 1. Anna minun kertoa sinulle mitä oli. Tiedän että osaan. Kykenen siihen. Teen nyt niin. Minulla on oikeus. Sanani voivat olla puutteellisia mutta
LisätiedotKliinisiä lääketutkimuksia koskeva tiedotemalli
Tiedote tutkimuksesta 1(5) Kliinisiä lääketutkimuksia koskeva tiedotemalli Yleistä Mahdollista tutkittavaa puhutellaan yleensä teitittelemällä. Menettely kuitenkin vaihtelee kohderyhmän mukaan. Tiedote
LisätiedotTupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Riippuvuuden tunnusmerkkejä voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää
LisätiedotSari Fältmars Sairaanhoitaja Epshp/Päihdepsykiatrian pkl
* Sari Fältmars Sairaanhoitaja Epshp/Päihdepsykiatrian pkl *Riippuvuudet; ilmiö, diagnosointi, toleranssi *Alkoholiriippuvuus *Huumeriippuvuus *Lääkeriippuvuus ja sekakäyttö *Toiminnallinen riippuvuus
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotEllen Valkkio. Päihdeohjelmat ja päihteiden käyttöön puuttuminen työpaikoilla
Ellen Valkkio Päihdeohjelmat ja päihteiden käyttöön puuttuminen työpaikoilla Opinnäytetyö Syksy 2012 Sosiaali- ja terveysalan yksikkö Sosiaalialan koulutusohjelma 2 SEINÄJOEN AMMATTIKORKEAKOULU Opinnäytetyön
LisätiedotNetwork to Get Work. Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students. www.laurea.fi
Network to Get Work Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students www.laurea.fi Ohje henkilöstölle Instructions for Staff Seuraavassa on esitetty joukko tehtäviä, joista voit valita opiskelijaryhmällesi
Lisätiedot