Kuormituksen ehkäisy työajoilla

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Kuormituksen ehkäisy työajoilla"

Helena Laaksonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Kuormituksen ehkäisy työajoilla Työturvallisuus terveydenhuollossa-seminaari Marja Paukkonen työsuojelupäällikkö Helsingin terveyskeskus

2 Aiheet Helsingin terveyskeskus Vuorosuunnittelu Terveet työajat -kehittämis- ja tutkimushanke

3 Helsingin kaupungin terveyskeskus

4 Terveyskeskuksen perustehtävänä on edistää helsinkiläisten terveyttä ja järjestää yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa tarpeellinen sairauksien hoito.

5 Terveyskeskuksessa työskentelee ihmistä Henkilöstö Hallinto- ja palvelukeskus (1 035) 12 % 17 % Terveysasemat (1 389) Psykiatria (993) 12 % 21 % Kotihoito (1 755) Pitkäaikaissairaala (1 013) 12 % 18 % Akuuttisairaala (1 549) 8 % Hammashuolto (672)

(1 389) Psykiatria (993) 12 % 21 % Kotihoito (1 755)

6 Henkilöstö ammattiryhmittäin Lääkärit (621) Yhteensä Hammaslääkärit (196) 7,4 % Muu henkilökunta (2 070) 24,6 % 2,3 % 65,7 % Hoitohenkilökunta (5 519)

7 Vuorojärjestelmän valinta Lainsäädäntö Työehtosopimukset Tuotannon tarpeet Taloudelliset tekijät VUOROJÄRJESTELMÄN RJESTELMÄN VALINTA Terveys Turvallisuus Työteho Työntekijöiden tarpeet perhe-elämä sos. tarpeet vapaa-ajan tarpeet työaikamieltymykset

RJESTELMÄN VALINTA Terveys Turvallisuus Työteho Työntekijöiden

8 Työterveyslaitos

9 Työterveyslaitos

10 Työterveyslaitos

11 Työaika kuormitustekijänä Kesto työpäivän pituus työviikon pituus Ajoitus työ ja lepoajat Jakautuminen tehtävien kesken Riittävyys

12 Vuorotyöhön sopeutuminen käytännössä vaikeaa - 1/3 vuorotyötä tekevistä sopeutuu - 20 % sopeutuu heikosti - 29 % ei sopeudu - 16 % sopeutuu väärin päin valo-pimeärytmi säätelee sisäisiä vuorokausirytmejä yksilölliset erot suuria (mm. ikä)

% ei sopeudu - 16 % sopeutuu väärin päin valo-pimeärytmi

13 Vuoro- ja yötyön haittoja työntekijälle unihäiriöt, unettomuus lisääntyvä tai jatkuva väsymys, vaikeus pysytellä hereillä, torkahtelu vatsavaivat ym. oireet suoriutuminen työssä ja vapaalla, tapaturmien ja virheiden lisääntyminen sosiaaliset haitat, seuraelämän kaventuminen, perhe-elämän häiriintyminen

oireet suoriutuminen työssä ja vapaalla, tapaturmien ja virheiden

14 Työvuorojen kiertonopeus ja vuorotyön haitat Vuorokausirytmien häiriintyminen Univelan kertyminen Suorituskyky yövuorossa Viikkoja ilman vapaailtoja Viikonloput työssä Sosiaalisen elämän hankaluudet Jatkuva yötyö Viikottainen työvuorokierto Nopea työvuorokierto Kyllä Kyllä Vähiten Kyllä Kyllä Ei Parempi Alentunut Alentunut Kyllä Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Eniten Jonkin verran Vähiten Hakola ym 2007

hankaluudet Jatkuva yötyö Viikottainen työvuorokierto Nopea työvuorokierto Kyllä Kyllä Vähiten

15 Ergonominen työvuorosuunnittelu säännöllisyys 8-10 tunnin vuorot nopea, eteenpäin kiertävä järjestelmä tuntia vuorojen välillä peräkkäisiä työpäiviä enintään kuusi vapaajaksot yhtenäisiä, viikonloppuisin

10-12 tuntia vuorojen välillä peräkkäisiä työpäiviä

16 Terveet työajatkehittämis- ja tutkimushanke Helsingin terveyskeskuksessa Helsingin terveyskeskus Työsuojelupäällikkö Marja Paukkonen Kehittämisjohtaja Riitta Simoila Helsingin kaupungin työterveyskeskus Kehittämispäällikkö Tiina Pohjonen Työterveyslaitos Erityisasiantuntija Tarja Hakola Erikoislääkäri Harri Lindholm Asiantuntija Heli Sistonen Helsingin kaupungin henkilöstökeskus Työsuojelurahasto

työterveyskeskus Kehittämispäällikkö Tiina Pohjonen Työterveyslaitos Erityisasiantuntija Tarja Hakola

17 TERVEET TYÖAJAT-kehittämis- ja tutkimushankkeen tavoitteet: kehittää terveydenhuoltoon työntekijöiden jaksamista ja terveyttä edistäviä vuorotyön malleja sekä arvioida työaikainterventioiden toimivuus ja vaikutukset erityisesti työstä palautumiseen. Tutkimusmenetelminä vuorotyökysely ennen ja jälkeen intervention sekä työfysiologiset mittaukset Työvuorolistojen analyysit osoittavat: viikkotuntimäärä on liian suuri, työvuorolistoissa on toistuvasti ilta aamu työvuoroja, jolloin työvuorojen välit jäävät liian lyhyeksi paljon peräkkäisiä työvuoroja (> 7 vrk) Henkilöstö on ikääntyvää ja työ kokonaisvaltaisesti kuormittavaa

Tutkimusmenetelminä vuorotyökysely ennen ja jälkeen intervention sekä työfysiologiset mittaukset Työvuorolistojen analyysit osoittavat: viikkotuntimäärä on

18 Hanke toteutettiin Helsingin terveyskeskuksen akuuttisairaalan osastoilla Laakson osasto 1 Herttoniemen osasto 7 pitkäaikaissairaalan osastoilla Kivelän osasto 3 Kivelän osasto 21 Suursuon osasto 11 Koskelan osasto F3

Herttoniemen osasto 7 pitkäaikaissairaalan osastoilla

19 Osallistujat ( N=75 ) keskiarvo vaihteluväli Ikä ( v ) 45,6 ( ) Työkokemus ( v ) 21 ( 0-42 ) Vuorotyökokemus ( v ) 17 ( 0-39 ) Nykyinen järjestelmä ( v ) 8 ( 0-33 )

20 Työvuoroluettelo ennen ja jälkeen

21 Muutokset vuorojärjestelyissä Iltavuoro-aamuvuoro järjestys Pitkät vapaat 8 49 Työaikojen epäsäännöllisyys Pitkät työvuorojaksot Pitkät työvuorot Ylityö Yötyö lisääntynyt ennallaan vähentynyt Vuorolisät Yksittäiset vapaapäivät Viikonlopputyö Arkivapaat % 25 % 50 % 75 % 100 %

22 Työvuorojärjestely ja hyvinvointi häiritsee helpottaa mittaus p=0,002 mittaus p=0,002 mittaus p=0,005 ennen jälkeen ennen jälkeen ennen jälkeen v v v uni ja vireys työssä jaksaminen yleinen terveys

23 Työvuorojärjestely ja muu elämä häiritsee helpottaa ikä p=0,05 ikä p=0,05 mittaus p=0,005 ennen jälkeen ennen jälkeen ennen jälkeen v v v sosiaalinen elämä perhe-elämä harrastukset

24 Koettu fyysinen ja henkinen kuormitus ennen jälkeen aamu ilta yö aamu ilta yö fyysinen henkinen (n=75, keskiarvo) kevyttä rasittavaa

25 Autonomisen hermoston palautuminen 60 % Hitaasti palautuneet Normaali palautuminen Hyvin palautuneet 0 Ennen interventioita Jälkeen intervention

26 Stressihormoonin (kortisoli) pitoisuus kortisoli umol/l ennen jälkeen 5 0 muutos hyvä ei hyvä eikä huono muutos huono

27 Kokemuksia käytännöstä On haaste löytää kaikille sopiva järjestelmä. Johtajien sitoutuminen muutokseen on tärkeää En tiedä, onko kukaan osastonhoitaja aiemmin saanut minkäänlaista koulutusta työvuorosuunnittelussa. Pohjana oli aiempi tapa tehdä ja sitä jokainen on täydentänyt omalla ajattelullaan osaston tarpeiden mukaan Otan jo työhönottohaastattelussa esille, miten meillä vuorot suunnitellaan. Näin sitoutuminen uudenlaiseen järjestelmään alkaa heti Liian lyhyt aika vuorojen välillä sai minut voimaan fyysisesti pahoin Mielenkiinto uhkasi heiketä, kun en tuntenut parannuksia heti Vanhasta oli luovuttava, jotta pystyin hyväksymään uuden- sillä jos koko ajan mietin, mistä vuorosta jään vapaalle ja mihin vuoroon tulen vapaan jälkeen, en pystynyt hyödyntämään muutosta-sama vapaa siellä edelleen on, mutta sellaisissa kohdissa, jotta jaksan paremmin

28 Väsymys on ikävä oire, joka tietenkin haittaa työssä jaksamista. Väsymys vaikuttaa myös fyysiseen puoleen, esim. nostaa verenpainetta. On hyvin yksilöllistää, mikä kelläkin on heikko kohta. Joillakin väsymys vie lihakset jumiin, mikä aiheuttaa selkä- ja niskavaivoja. Mittaukset osoitti, ettei minulla palautumista ehtinyt tapahtua ilta- ja aamuvuoron välissä Uni on hyvin tärkeää. Totta kai jaksaa paremmin, kun saa vuorojen välissä nukkua ja levätä kunnolla Työ vie voimia, joten kunnollinen ja säännöllinen palautuminen on tarpeen. Ja kun voimia on enemmän jaksaa pitää kunnostaan huolta liikkumalla. Uupuneena jää vain sohvalle lepäämään

29 Osaston ilmapiirikin on tasaisempi, kun ihmiset ovat levänneitä Uudesta jaksaa innostua paremmin, kun on levännyt Parempi vireys välittyy potilaillekin Kirjaaminen on täsmentynyt ja sen lukeminen lisääntynyt. Yöhoitajan raporttia on terävöitetty. Turhasta jäykkyydestä on päästy eroon Vuorotoiveet otetaan huomioon kuten ennenkin Ergonomiset vuorot auttavat meitä vanhempia hoitajia jaksamaan pidempään työssä ja jakamaan nuorille hiljaista tietoa. Terveet työajat auttavat myös nuoria jaksamisessa, jottei he väsyisi

30 ergonominen vuorojärjestelmä osallistuva suunnittelu työolot perhe-elämä ja sosiaalinen tuki elintavat ja voimavarat vuorotyön haittojen vähentäminen vireystilan ja toimintakyvyn ylläpito esimiesten ja työntekijöiden koulutus nukkuminen työmatkat työterveyshuolto Knauth & Hornberger (2003)

31 Terveet työajat-hankkeen loppuraportti löytyy sähköisenä: julkaisut KIITOS! Yhteystiedot: Marja Paukkonen

Samankaltaiset tiedostot

Hyvinvointia työstä. Työaikojen ergonominen suunnittelu 30.1.2015. Esittäjän nimi / 8.2.2011 1

Hyvinvointia työstä. Työaikojen ergonominen suunnittelu 30.1.2015. Esittäjän nimi / 8.2.2011 1 Hyvinvointia työstä Työaikojen ergonominen suunnittelu Tutkimusprofessori Mikko Härmä Työn ja työorganisaatioiden kehittäminen Työterveyslaitos Esittäjän nimi / 8.2.2011 1 Työaikojen ergonominen suunnittelu: