Palvelutuotannon raportointi: syys-joulukuu 2014

Transkriptio

1 Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi: syys-joulukuu 2014 Iin kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt

2 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Lastensuojelu Lastensuojelun asiakasprosessiin liittyvien yhteisten toimintamallien vakiinnuttaminen jatkuu laadukkaan lastensuojelutyön edistämiseksi. Kehitetään moniammatillista yhteistyötä ja toimintatapoja korostaen ennaltaehkäiseviä lastensuojelupalveluja (peruspalvelut). Kehitetään jälkihuoltopalveluja yhteisen seudullisen sosiaaliohjaajan työpanoksella. Toimintamallien kehittäminen huomioiden mm. ryhmätoiminnat. Määräaikaisen lastensuojelun sosiaaliohjaajan toimen vakinaistaminen ja muuttaminen viraksi. Ennaltaehkäisevän ja lastensuojelun perhetyön organisoinnin uudistaminen siten, että perhetyötä koordinoi sosiaaliohjaaja. Kasvatus- ja perheneuvontapalvelun toimintamallin kehittäminen ja toiminnan käynnistäminen. Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Kehittämistä on jatkettu ja toimintamalleja vakiinnutettu. Lisäksi on järjestetty lastensuojeluun liittyvää koulutusta, kuten lasten edunvalvonta ja dokumentointi. Yhteistyötä perheneuvolan ja mielenterveystoimiston kanssa on viety eteenpäin. Lapset puheeksi -koulutus pidetty. Jälkihuoltonuorten seudullinen sosiaaliohjaaja tehnyt hyvää asiakasohjausta, jonka avulla on saatu lakkautettua ostopalveluja. Lastensuojelun sosiaaliohjaaja vakinaistettu ja muutettu viraksi. Toiminta ei ole vielä selkiytynyt, mutta perhetyön kehittäminen on käynnistynyt LastenKaste-hankkeen myötä. Perheneuvolan toimintamalli on olemassa, mutta vaatii edelleen kehittämistä. Lastensuojelun kehittämistä jatketaan mm. Lasten Kastehankkeessa, huomioiden lastensuojelun uudet laatusuositukset. Jatketaan yhteistyön kehittämistä ennaltaehkäisevien palveluiden suuntaan. Toinen seudullinen sosiaaliohjaaja aloittanut (määräaikainen, yhteinen terveyspalveluiden kanssa). Siirtynyt toisiin tehtäviin 11/2014. Ryhmätoiminnot toteutuneet syksyn aikana. Lasten Kaste-hankkeessa kehittämisen kohteena perhetyö ja lastensuojelu. Hanke ajalla Suunnittelussa huomioidaan mahdolliset sosiaalihuoltolain uudistusten edellyttämät muutokset. Perheneuvolasta puuttuu sosiaalityöntekijän työpanos. Tämä edellyttäisi uuden vakanssin perustamista. Aikuissosiaalityö Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Sähköisten palvelujen kehittäminen: - Lastenvalvojan ajanvaraus - Toimeentulotukihakemus - Ohjaus ja neuvonta Lastenvalvojan ajanvaraus ja suojattujen viestien lähettäminen sosiaalitoimen työntekijöille on otettu käyttöön 8/2014 Oulunkaaren omahoitoalustalla. Sähköistä toimeentulotukihakemusta ei toistaiseksi oteta käyttöön, koska sen tuomat hyödyt jäisivät vähäisiksi suhteessa siitä aiheutuviin kustannuksiin. Toimeentulotuki siirtynee Kelalle v

3 Aikuissosiaalityön prosessin täsmentäminen; panostetaan erityisesti palvelutarpeen arviointiin ja asiakassuunnitelmien laadintaan. Kehitetään kuntouttavan työtoiminnan toimintatapoja vahvistamalla asiakkaan työllistymisedellytyksiä ja toimintakykyä. Nykyisillä aikuissosiaalityön resursseilla ei kyetä tekemään riittävästi asiakassuunnitelmia. Eläkeselvittelyihin panostettu. Ryhmätoimintoja aloitettu. Moniammatillista yhteistyötä tiivistetty. Aikuissosiaalityön prosesseja tullaan edelleen kehittämään Virta 2 -hankkeessa. Yhteiset koulutukset suunnitteilla vuoden 2015 aikana. Haastava työkenttä nykyisillä aikuissosiaalityön resurssilla. Moniammatillinen yhteistyö tiivistynyt edelleen. Vammaispalvelut Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Sosiaalityön oikein kohdentuminen Iin ja Simon palvelualueella. Palvelusetelin käyttöönotto henkilökohtaisen avun järjestämisessä. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijöiden ja -ohjaajien osaamisen vahvistaminen järjestämällä yhteistä seudullista koulutusta. Sosiaalihuolto- ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden oikea ja tarpeenmukainen kohdentuminen. Asiakkuuksia paljon. Palvelujen tarve merkittävä. Palveluseteliä ei ole käytössä. Yhteistä koulutusta on järjestetty ja työtä kehitetty mm. yhteisillä Oulunkaaren vammaispalvelun kehittämispäivillä. Vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelujen myöntämiskriteerit tarkistettu (ovat lain ja ohjeistuksen mukaiset). Kuljetuspalveluasiakkaita paljon. Vammaispalvelujen työntekijöiden työpanoksen tarkistaminen Iin ja Simon osalta toteutetaan vuoden 2015 aikana. Koulutusta ja kehittämispäiviä tarkoitus jatkaa edelleen v Taksikorttiplus otettu käyttöön /2014. Asuminen Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Kehitysvammaisten tilapäishoidon järjestäminen. Asumispoliittinen ohjelmatyö: - Kehitysvammaisten asumispalveluiden uudelleen kartoitus - Omien yksiköiden tarjonta - Päihdeasiakkaiden asumispalvelu ja tukipalvelut Kehitysvammaisten tilapäishoitoyksikkö Aseman Asuntola on avattu ja kaikki alaikäisten kehitysvammaisten ostopalvelut on purettu ja asiakkaat käyvät tilapäishoidossa Aseman asuntolassa. Osa aikuisista myös käyttää yksikön palveluja. Asuntopoliittinen työ on käynnissä, Oulunkaaren raporttiosuus aikataulussa, kehitysvammaisten asumispalveluyksiköiden uudet suunnitelmat tehty. Tarjotaan alaikäisten kehitysvammaisten tilapäishoitoa muiden Oulunkaaren kuntien kehitysvammaisille asiakkaille. Työ etenee suunnitellusti. Työ- ja päivätoiminta Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Yhteistyön kehittäminen työja päivätoiminnan sekä mielenterveyspalveluiden kanssa Työ on käynnissä. Yhteisiä palavereja on pidetty ja arviointeja tehty. Työ jatkuu edelleen pitämällä yhteisiä palavereja ja kartoittamalla uusia mahdollisia asi- 3

4 liittyen mielenterveystyön asiakkaiden työtoimintaan. Yksikön ulkopuolisten työtoiminta- ja harjoittelupaikkojen lisääminen niille asiakkaille, jotka kykenevät ja haluavat työtoimintaan yksikön ulkopuolelle. Senioritoiminnan tarvekartoituksen toteuttaminen. Yhteistyön kehittäminen vanhuspalveluiden ja mielenterveystyön päivätoiminnan kanssa. Työ- ja päivätoiminta- sekä asumispalveluiden henkilöstön yhteistyön kehittäminen. Yhteistyön jatkaminen Simon toimintakeskuksen kanssa. - Yhteisiä toimintoja Kuivaniemen ja Simon toimintakeskuksen kesken - Avo- ja tuetuntyön ohjauksen järjestäminen Iin työhönvalmennuksen kautta Paikat ovat lisääntyneet vuoden aikana. Tarvekartoitus ja ikärakenneselvitys on tehty. Työ- ja päivätoiminnan henkilöstö käy aamuisin säännöllisesti työtehtävissä Oulunkaaren asumisyksiköissä. Ohjaajilla on säännölliset yhteiset asiakaspalaverit. Yhteinen kokkikerho Simon ja Kuivaniemen kanssa toimii edelleen. Erilaisia yhteisiä tapahtumia on järjestetty vuoden aikana. Iin avo- ja tuetuntyön ohjaajat hoitavat Simon avo- ja tuetuntyön toiminnan. akkaita ja arvioimalla olemassa olevien asiakkuuksien toimivuutta. Työ jatkuu edelleen. Jatkosuunnitelmien tekeminen jatkuu. Työ jatkuu edelleen toimintoja ja henkilöstön yhteiskäyttöä kehittämällä. Työ jatkuu edelleen. Päihdepalvelut Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Päihdetyön kehittäminen: - Toimintamallien sisällön kehittäminen - Toiminnan vakiinnuttaminen Päihdetyöntekijän työpanos osin riittämätön. Yksilökäynneille asiakasjonoa. Ryhmätoiminnot aloitettu. Ryhmätoiminnoista on saatu hyvä kokemuksia ja niitä tullaan edelleen jatkamaan ja kehittämään. Neuvolapalvelut Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Valtakunnallisen suosituksen mukainen henkilöstöresurssi, jolla pystytään toteuttamaan palvelut neuvola-asetuksen mukaisesti. Vanhempainkoulutoiminnan vakiinnuttaminen moniammatillisena yhteistyönä. Henkilöstöresurssi kunnossa; aloittanut uudessa vakanssissa kokoaikainen terveydenhoitaja. Ihmeelliset vuodet -vanhempainkouluryhmä on toteutunut kevään 2014 aikana. Toimintamallin perehdytyskoulutus toteutettiin perhetyöntekijöille ja lapsiperheiden kotipalvelutyöntekijöille LastenKastehankkeen kautta sekä päivähoidon työntekijöille van- Neuvolan työnjaon uudelleen järjestelyä on valmisteltu yhdessä henkilöstön kanssa. Moniammatillisesti toteutettavista raskausajan kotikäynneistä 1. lasta odottaviin ja erityisesti ns. huoliperheisiin on sovittu. Toiminta käynnistyy v.2015 alussa. Seuraava vanhempainkouluryhmä käynnistyy päivähoidon, neuvolan ja perhetyön yhteistyönä. 4

5 Ennaltaehkäisevän perhetyön kehittäminen. Äitiysneuvolan terveydenhoitajat suorittavat säännölliset synnytyksen jälkitarkastukset. Lapset puheeksi - työmenetelmän vakiinnuttaminen kaikissa palveluissa. Sähköisten palvelujen edelleen kehittäminen ja asiakasohjauksen tehostaminen (Omahoito). Varhaisen tuen palveluiden vahvistaminen. Terveyden edistäminen rokotuksien ja seulontojen avulla jatkuu valtakunnallisten suositusten mukaisesti. hempainkouluohjaajan toimesta. Perhetyön sisällöt, kriteerit, taksat ja koordinointi on avattu kolmessa seudullisessa työpajassa ja koottu sosiaalihuoltolain muutokset huomioiden seudulliseksi toimintamalliksi LastenKastehankkeen vetämänä. Ei toteudu, koska ammattijärjestöt ja työnantaja eivät ole päässeet yhteisymmärrykseen tehtäväsiirrosta maksettavasta korvauksesta. Kouluttajakoulutukset käynnissä ja käyttäjäkoulutuksia on toteutunut (kaikki terveydenhoitajat saanet koulutuksen) Sähköistä perhevalmennusmateriaalia (esim. imetysohjaus, vanhemmuuden tuki, synnytysvalmennus, puolison rooli vauvaperheessä) tehty oppilaitosyhteistyönä (OAMK, OSAO). Asiakasohjausta Omahoidon käyttöön tehdään aktiivisesti. Ennaltaehkäisevää työotetta on vahvistettu yhteistyössä muiden palvelujen kanssa sekä LastenKaste-hankkeen avulla (mm. perhetyön seudullisen työmallin luominen, Lapset puheeksi- menetelmän käyttöönotto). Erityistä huomiota on kiinnitetty nuorten päihdeongelmiin vaikuttamiseen. Konkreettinen, ennaltaehkäisevään päihdetyöhön painottuva suunnitelma on valmistunut. Kansallisen rokotusohjelman mukaiset rokotukset ja joukkoseulonnat jatkuneet aiemman käytännön mukaisesti. Uutena rokotuksena tullut kohdunkaulasyöpää ehkäisevä HPV-rokotus tytöille. Lisäksi toteutetaan matkailijoiden rokotuksia. Yhtenäinen seudullinen toimintamalli otetaan käyttöön. Nostetaan asia uudelleen esille v Käyttäjäkoulutukset jatkuvat. Toimintamallin koulutusten ja juurruttamisen organisointi jatkuvat edelleen LastenKastehankkeen työnä. Johtoryhmä työskentely käynnistyy ja toimintasuunnitelma työmenetelmän käytöstä valmistuu. Pilotoidaan v alussa videovälitteistä etäneuvotteluohjelmaa, joka mahdollistaa asiakkaan osallistumisen kotikoneelta perhevalmennukseen (synnytysvalmennusosio). Oppilaitos yhteistyö jatkuu Omahoidon asiasisällön tuottamiseksi. Jatketaan moniammatillisia yhteistyökäytäntöjä, ryhmätoimintojen edelleen kehittämistä. Otetaan käyttöön nuorten päihteiden käytön vähentämiseen tähtäävä monialainen ja - ammatillinen työsuunnitelma (sis. varhaisen tuen palvelut) ja seurataan tavoitteiden toteutumista säännöllisesti. Jatketaan entiseen tapaan. 5

6 Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen ja hoitotyön päällikkö Matti Vähäkuopus Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto, erikoissairaanhoito Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten omahoitopalveluiden käytön kasvattaminen ja vakiinnuttaminen. Lääkäreiden pysyvyyden parantaminen ja työkuormituksen vähentäminen. Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Hyvän vastaanoton eteen tehdään jatkuvasti töitä; pyritään hoitajalääkäripalaverien säännölliseen pitämiseen. Marrasjoulukuussa on ollut lääkärien vaihtumisesta johtuen 3. vapaa kiireetön aika lääkärille 42vrk, hoitajalle 1 vrk. Palveluiden tuottamista ja toimintojen kehittämistä haastanut vuoden aikana toteutuneet pitkät, ei työstä, johtuvat sairauspoissaolot, henkilöstön vaihtuminen eläköitymisestä ja vanhempainvapaista johtuen. Rekrytointi sijaisuuksiin on kuitenkin ollut onnistunutta. Asiakastyytyväisyyskysely toteutettu päättyneen vuoden aikana. Puhelinpalvelun parantamiseksi tehdään töitä jatkuvasti. Laadittu uudet puheluidenohjauskaaviot, joiden tavoitteena parantaa puhelinpalvelua. Omahoidon tiedotusta tehostetaan. Päivittäin kysymystä, joihin vastataan 1-5 vuorokauden kuluessa. Sähköisen reseptin käyttöaste n. 91 %. Lääkäreitä on saatu Iihin hyvin rekrytoitua ja useimmat virkalääkärit yleislääketieteen erikoistumisessa. Lääkäreiden saatavuus on vakiintunut. Hyvä vastaanotto -kokouksia jatketaan säännöllisesti ja toiminnan kehittäminen jatkuu. Lääkäritilanne on vahvistumassa alkuvuodesta. 8. lääkärin viran haltija aloittaa vko 11. Viroissa olevista lääkäreistä 3 on yleislääketieteen erikoislääkäriä ja lopuillakin on opinnot meneillään. Pysyvyys ja osaaminen vahvistuu. Hoitajille on saatu työvapaisiin päteviä sijaisia. Ollaan mukana Hyvä potku -hankkeessa. Osallistutaan edelleen koulutuksiin. Uudet asiakastyytyväisyyskyselyt tehdään tammihelmikuussa. Kesäkuun alussa siirryttiin yhden numeron (OC) palvelujärjestelmään. Asiakkaille on tiedotettu asiasta. Puhelinpalvelun rinnalla ohjataan asiakkaita hyödyntämään Omahoito-palvelua mm. laboratoriovastausten osalta. Jatketaan toimintojen seurantaa ja kehittämistä. Pidetään edelleen tärkeänä palvelumuotona monikanavaisten palveluiden tuottamisessa. 8. lääkäri aloittaa vko 11. Hyvä toimiva konsulttilääkärijärjestelmä takaa turvallisen työympäristön ja lisää viihtyvyyttä. 6

7 Kuntoutus Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Fysioterapeutin akuuttivastaanottotoiminnan ja keinonivelleikattujen jälkikontrollitoiminnan vakiinnuttaminen. Ryhmätoimintojen (esim. painonhallintaryhmä, ikääntyvien tuki- ja liikuntaelinsairaiden ryhmä) kehittäminen fysioterapian saatavuuden parantamiseksi. Kotona asumisen mahdollistavien apuvälineiden määrän lisäys. Äänieristyksen parantaminen puheterapeuttien ja toimintaterapeutin huoneessa terapian laadun parantamiseksi. Akuuttivastaanotot ja määrävuosikontrollit ovat säännöllisesti toiminnassa. Ryhmien toimintamallit kirjoitettu, ryhmien määrää lisätty (painonhallinta- ja ikääntyvien tuki- ja liikuntaelinryhmä). Kaikki tarvitsijat ovat saaneet apuvälineet. Äänieristysremontti tehty. Akuuttivastaanottojen toteutumista seurataan koko ajan ja tarvittaessa pidetään vastaanoton kanssa yhteisiä palavereita Vuoden aikana pidetty 153 ryhmäkertaa. Kotona tarvittavien sähkökäyttöisten sänkyjen ja nostolaitteiden tarve lisääntynyt. Seinien lisäeristämisestä saatu parannusta äänieristykseen. Jatkossa ovien äänieristystä selvitellään. Mielenterveystyö Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Päihdetyön kehittäminen yhdessä muiden sotetoimijoiden kanssa. Psykologien pysyvyyden varmistaminen. Neuropsykologisten ostopalveluiden siirtäminen soveltuvin osin omaksi toiminnaksi. Asiakkaiden hoitosuunnitelmissa kartoitetaan ensisijaisesti omat resurssit hoitaa. Pyritään järjestämään hoitoneuvottelut viivytyksettä erikoissairaanhoidon kanssa. Kuukausittain yhteistyöpalaverit sosiaalipalveluiden kanssa toteutuvat. Psykologin vakanssia ovat täytettyinä. Utajärvi/Vaalan alueen psykologiresurssia on käytetty neuropsykologisiin tutkimuksiin Iissä. Nuorten ohjaajapalvelut tukevat ostopalveluiden siirtymistä omaksi toiminnaksi. Avohoitopainotteisuus vaatii jatkuvaa kehittämistä. Toimintakäytänteet vaativat edelleen kehittämistä. Ohjautumista psykologien palveluihin kehitetään edelleen. Osastohoito Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Osaston tilojen kohentaminen vastaamaan paremmin nykyisen toiminnan tarvetta. Osastopaikkoja käytetään ensisijaisesti lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Huuhteluhuoneeseen on hankittu uusi Deko ja kahden toimistohuoneen ilmanvaihtoa on parannettu, muuten työt eivät ole edenneet. Hoitopäiviä jatkohoitopaikkaa vanhuspalveluihin odottavilla on ollut 1355 (vuosi 2013: 1345). Lyhytaikaista hoitoa on jouduttu ostamaan 304 (vuosi 2013: 478) Osaston sisäilman laatu ei kaikilta osin ole hyvä. Potilailta ja omaisilta tulee valituksia sisäilmasta ja henkilökunta oireilee. Suunnitelmia tilanteen parantamiseksi on tehty. Oman toiminnan kehittäminen, kuntouttavaan hoitoon panostaen, jatkuu. Asiakaspalaute potilailta ja omaisilta on kerätty. Vuodesta 2015 alkaen palaute kerätään myös opiske- 7

8 Jos 24-paikkaiselle osastolle kertyy runsaasti asumispalveluihin odottavia, joudutaan ostamaan lyhytaikaishoitoa ulkopuolisilta palvelujen tuottajilta. Hyvän yhteistyön tiivistäminen vanhuspalveluiden kanssa kotihoidon ja etenkin tehostetun kotihoidon kehittämiseksi. lijoilta. Osaston käyttöaste on 92 %. Lyhytaikaiselle hoidolle tyypillinen kausiluonteisuus aiheuttaa sen, että välillä osasto aivan täynnä ja hoitopäiviä joudutaan ostamaan. Tiivis yhteistyö jatkuu. Painopisteenä on saattohoidon kehittäminen. Yhteistä koulutusta saattohoitoon ja ihonhoitoon liittyen on tarkoitus järjestää. Kehittämistyö jatkuu. Hoitosuunnitelmakäytäntöjen kehittäminen kotiutuvien jatkohoidon varmistamiseksi. hoitopäivää lähinnä Simosta ja Utajärveltä. Erikoissairaanhoidossa ei ole ollut jonopäiviä. Kuntoutuspalaverit pidetty viikoittain. Yhteistyötä tehty hyvässä hengessä. Saattohoidon kehittäminen aloitettu yhdessä kotihoidon kanssa. Yhteistyö kotihoidon kanssa on tiivistä. Kotiutuksen turvallisuutta on parannettu kotiutuksen tarkistuslistalla sekä muuttamalla kirjaamiskäytäntöjä. Hoitoneuvotteluja potilaiden kotiutumiseen liittyen pidetään lähes viikoittain. Kotihoidon työntekijät ovat käyneet hoitoosastolla perehtymässä kotiutumassa olevan potilaan hoitoon. Suun terveydenhuolto Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuonna Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi (tehtävien siirrot hammaslääkäreiltä suuhygienisteille). Uudet, tarkoituksenmukaiset toimitilat. Digi-röntgenin hankinta (siirtynyt vuodelta 2013 vuodelle 2014). Uuden hammashoitoyksikön investointi. Ostetaan aikuisten hammashoitopalveluita tarpeen mukaan yksityiseltä hammaslääkäriasemalta, jotta pysytään hoitotakuussa. Toteutetaan niin paljon kuin mahdollista. Rakentaminen aloitettu. Digi-röntgen on käytössä. Uusiin tiloihin tarvittava hammashoitoyksikkö sisältyy osana uusien tilojen suunniteluun. Pyritään vähentämään tarvittavat ostopalvelut minimiin. Kuitenkin ostoilla pysytty hoitotakuun rajoissa. Kehittämistä jatketaan. Tarvitaan kaksi uutta hammashoitoyksikköä, uusi suuhygienistiin toimi perustettu. Työterveyshuolto Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Oman toiminnan ja työterveyshuollon henkilökunnan vakiinnuttaminen. Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisten laajaalaisten palvelujen tarjoaminen asiakasyrityksille toimintasuunnitelmien mukaisesti. Toiminta vakiintunut nykyisiin tiloihin ja palvelut toimivat. Yhdessä asiakasyritysten kanssa sovitut käytännöt ohjaavat toimintaa. Sairasvastaanottoa pitävien lääkäreiden panosta on lisätty. Hyvän Työterveyshuoltokäytännön mukaisia ajatuksia viedään käytäntöihin. 8

9 Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi Oulunkaarella. Yritysten, kunnan ja Oulunkaaren työntekijöiden työhyvinvoinnin kohentaminen ja sairauspoissaolojen hallinta yhteistyössä asiakasyhteisöjen kanssa. Koko Oulunkaaren työterveyshuollon toimintaa kehitetään jatkuvasti mm. säännöllisissä työkokouksissa. Effican sallimissa rajoissa kehitetään säännöllistä raportointia ja niiden tulkintaa yhteistyössä Oulunkaaren ja asiakasyritysten kanssa. Koulutusmyönteisyys ja jatkuva oman ammattitaidon ylläpito. Esimerkiksi sairauspoissaoloraportointia on käytetty, mutta huomattavia puutteita edelleen on. Ratkaisuja haetaan. 9

10 Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Kotiin annettavat palvelut Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi ja sen mukaisen työn vakiinnuttaminen yhteistyössä terveyspalveluiden, järjestöjen ja kunnan kanssa. Kotona asumisen ensisijaisuus. Palvelutarpeen arvioinnin ja palveluohjauksen kehittäminen sekä palvelusuunnitelman mukainen asiakastyö. Omais- ja vuorohoidon hyvä toimivuus. Perhehoidon käyttöönoton arviointi ja käynnistäminen. Vaihtoehtoisten palvelujen kehittäminen - Palvelusetelin käytön arviointi - Monikanavaisuuden hyödyntäminen - Omahoito-palvelut Palveluntarpeen ja - ohjauksen kehittäminen. RAIsoft-ohjelmisto käyttöönotto. Ohjelmisto on vanhuspalveluihin liittyvä hoidon tarpeen ja laadun sekä kustannusten arviointija seurantajärjestelmä. Vanhuspalvelusuunnitelma laadittu yhteistyössä mm. ikäihmisten neuvoston kanssa. Toimintasuunnitelma vuodelle 2015 laadittu. Perustehtävän ja asiakastyön vahvistaminen. Asiakastyön sisällön/laadun ja palveluohjauksen vahvistaminen. Omahoitajajärjestelmän käyttöönotto, palveluohjaus senioripisteissä ja puhelinohjaus arkisin klo Perhehoito on tullut Emmintuvan vuorohoidon rinnalle ja helpottanut alkuvuoden vuorohoidon ruuhkaa. Vuorohoidon tarve on myös tasaantunut asiakkaiden siirryttyä palveluasumisen piiriin ja asiakaskunnassa on tapahtunut pysyvää vaihtuvuutta. Perhehoidon kriteerit ja ohjeistus Oulunkaarelle on valmisteltu keväällä 2014 ja perhehoitoa järjestetään kahdessa perhehoitokodissa. Palveluseteli tukipalveluihin ja omaishoidon vapaisiin käytössä. Alkuvuodesta kasvua, joka tasaantunut loppuvuodesta. Useita yrittäjiä. Omahoitopalvelut käytössä aktiivisesti. Vahvistettu ohjausta lisäämällä vanhusneuvolan yhteyteen arviointikäyntejä. Kuntakohtaiset palvelunumerot ja yhdenmukainen toimintamalli käytössä RAIsoft-hankinta on siirtynyt. Ikäihmisten neuvoston roolin vahvistaminen yhteistyökumppanina edelleen. Olemassa olevan osaamisen ja tietotekniikan mahdollisuuksien hyödyntäminen, asiakastyön vahvistaminen edelleen toimintatapoja muokkaamalla. Mobiilikotihoidon käyttöönoton valmistelu keväällä 2015 Toimintatapojen näkyviksi tekeminen ja käytön vahvistaminen. Vuorohoitoa on loppuvuodesta voitu antaa pidempinä jaksoina (7 pv) mm. perhehoidon antaman lisäresurssin vuoksi. Sosiaalipaikan käyttö on tasaantunut. Perhehoidon vahvistaminen ja kehittäminen edelleen Omahoito-palvelun käytön vahvistaminen. Toimintamallin arviointi ja työstäminen edelleen. 10

11 Omahoito-alustan hyödyntäminen ohjaus- ja neuvontapalveluissa. - Seudullinen ohjaus- ja neuvontapalvelu - Sähköisten lomakkeiden ja hakemusten kehittäminen Omahoitopalvelun käyttöönottoa aloitettu kotihoidon osalta. Hakemuslomakkeet Omahoito-palvelussa. Palvelun käyttö alkanut aktiivisesti. Omahoito-palvelun käytön vahvistaminen edelleen. Asumispalvelut Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Asumispoliittinen ohjelmatyö - Senioriasunnot - Nykyisten tilojen kuntoarviointi, tilojen käytön arviointi - Tulevaisuuden tarpeiden määrittäminen Hoito- ja palveluketjun hyvä toimivuus. Kehitetään ikääntyvien käytössä olevia palvelutaloja päivätoimintaan innostaviksi sekä mielekästä ja monipuolista sosiokulttuurista toimintaa mahdollistaviksi toiminta- ja elinympäristöiksi yhteistyössä eri toimijoiden kanssa (esim. toiminnallinen arki, vaihtelevat toimintatuokiot, kerhot ym.). Uuden paikkaisen palvelu- ja hoivakodin suunnittelu on käynnissä. Vapautuneet asukaspaikat täytetty SAS-päätösten mukaisesti alle 3 kk odotusajalla. Hanketyö on käynnissä. Kuntouttava työote on käytössä, asukkaiden voimavarat ja arjessa viihtyminen huomioidaan jokapäiväisissä toimissa. Mahdollisuus olla mukana uuden rakennuksen suunnittelussa ja toteutuksessa. Uuden palvelu- ja hoivakodin arvioitu valmistumisaika elokuussa Pysyminen palvelutakuun määräajassa. Hankkeen edetessä mahdollisuus uusiin sosiokulttuurisiin toimintoihin lisääntyy. Kehitetään edelleen itse omaa toimintaa asukkaiden hyväksi. Tehdään omasta työstä näkyvää myös muille toimijoille. Hoivahoito Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Asiakasprosessin hallinta hoivahoidossa: - Palvelusuunnitelman mukainen työ yhteistyössä omaisten ja/tai asiakkaan kanssa - Palveluohjauksen toimivuus ja hallinta / toimintakykyarviot (RAIsoft) - Hoidon porrastus - Palvelukriteerit Laitoshoidon tarpeen arviointi. Palvelusuunnitelmat ovat ajan tasalla ja tarkistetaan säännöllisesti (omahoitajat 6 kuukauden välein). Omaiset ovat mukana palvelusuunnitelman tekemisessä asukkaan muuttaessa. RAIsoft-hankinta siirtynyt. Palvelukriteerit ovat olemassa ja ohjaavat palveluja. SAS-työryhmässä arviointi. RaiSoft-ohjelman saaminen toimisi hoidon laadun mittarina ja auttaisi kehittämään toimintaa. Hoivahoidossa kehitetään omaa toimintaa asukkaiden hyväksi ja tehdään omasta työstä näkyvää muille toimijoille. SAS-työryhmä kokoontuu säännöllisesti ja arvioi palveluja hoivapaikan tarpeen. 11