Sukupuolen moninaisuuden huomioiminen hoitotyössä

Transkriptio

1 Sukupuolen moninaisuuden huomioiminen hoitotyössä Jarna Rintaniemi Kätilö - HUS, Naistentautien pkl, seksuaalineuvojaopiskelija Sexpo Naistentautien alueellinen koulutuspäivä

2 Sukupuolivähemmistöt Ihmisiä, joilla sukupuolen eri ulottuvuudet (biologinen, anatominen, sosiaalinen, psyykkinen ja/tai juridinen) eivät ole yhtenäisesti määriteltävissä mieheksi tai naiseksi Voidaan jakaa kahteen pääkategoriaan: transihmiset ja intersukupuoliset Transihmiset: transvestiitit, transsukupuoliset, transgenderit, muunsukupuoliset Muunsukupuolisuuskin on sateenvarjokäsite : sukupuoleton, genderfluid, gender queer, androgyyni jne Sukupuoli-identiteetti millainen minä olen? Sukupuolen ilmaisu miten ilmaisen sitä mitä olen? Seksuaalinen suuntautuminen kehen tunnen vetoa (seksuaalista ja/tai emotionaalista)? à sukupuoli-identiteetti tai sukupuolen ilmaisu ei ole mitenkään sidoksissa seksuaaliseen suuntautumiseen Sukupuoli-identiteetiltään ja sukupuolen ilmaisultaan moninaisia on Suomessa arviolta 1-6 % väestöstä

3 Sukupuolinormatiivisuus käsitys kahdesta, toisilleen vastakkaisesta sukupuolesta määrittää myös, minkälaisia näiden kahden kategorian mies ja nainen tulisi olla (miten heidän tulisi pukeutua, käyttäytyä ja toimia) sisältää oletuksen ja odotuksen siitä, että ihmisen sukupuoli olisi muuttumaton, ihmisellä voisi olla vain yksi sukupuoli ja se voitaisiin määrittää syntymässä moni muunsukupuolinen kokee painetta että pitäisi jotenkin näyttää muunsukupuoliselta tullakseen otetuksi todesta

4 Vähemmistöstressi = stressireaktioita, joka syntyy muun muassa ympäröivän yhteiskunnan sukupuoli- ja hetero-oletuksista, erilaisuuden tunteista, toiseuden kokemuksesta, sosiaalisesta leimautumisesta sekä kiusatuksi tulemisen ja väkivallan kokemuksista = yksilön pitkäaikaista sosiaalista ja sisäistä painetta vähemmistöryhmään kuulumisen takia Ennakkoluulot saavat aikaan vähemmistöstressiä Vähemmistöstressi voi vaikuttaa kielteisesti sekä fyysiseen että psyykkiseen terveyteen ja hyvinvointiin

5 Miksi sukupuolen moninaisuus pitää erityisesti huomioida? Kokemus siitä, ettei ole saanut tarvitsemaansa apua, on yleistä Merkittävä osa transihmisistä on kokenut voimakkaita nöyryytyksen ja mitätöidyksi tulemisen tunteita terveyspalveluita käyttäessään Tuen saannin haasteena usein ammattilaisen hämmennys ja ylivarovaisuus Transsukupuolisuus tai muu transkokemus voi palvelukokemusten kautta vaikuttaa myös sellaisten terveyspalveluiden saantiin, jotka eivät liity sukupuolen korjaukseen Toisaalta aina ei pelätä niinkään syrjityksi tulemista kuin jatkuvia hämmentyneitä kohtaamisia ja yleistä selviytymistä sukupuolioletetussa maailmassa Sukupuolen ja seksuaalisuuden moninaisuuden huomioiminen lisää potilastyytyväisyyttä, potilaiden sitoutumista hoitoon ja MYÖS henkilökunnan sitoutumista

6 Miten sukupuolen moninaisuus huomioidaan? Kysy, älä oleta Kerro suoraan jos asiakkaana/potilaana on ensimmäistä kertaa sukupuolivähemmistöön kuuluva potilas Kuuntele mitä sanoja potilas itsestään käyttää ja miten kuvaa itseään -> käytetään niitä sanoja, mitä potilas itse käyttää JA tarvittaessa kysytään asiakkaalta itseltään Monet muunsukupuoliset odottaa viestiä työntekijältä, ennen kuin ottavat asian puheeksi Osoita avoimuus: julisteet, lomakkeet, sanavalinnat -> helpottaa asian puheeksiottoa Miten moninaisuus on huomioitu tiloissa? Esim. sukupuolittamattomat wc:t Käytä ensin sukupuolineutraaleja termejä esim. kumppani, vanhempi, puoliso -> kun asiakas käyttää sukupuolittavaa sanaa itsestään/läheisistään -> käytä niitä. Älä kaapita! Huomioi kehodysforia, osoita tietosi kehodysforiasta ohimennen esim. voi olla, että kehon jotkut piirteet ei tunnu omilta

7 Lähteet Carabez R, Ciano M, Eliason M, Mankowitz A, Pellegrini M, Scott M Never in all my years : Nurses education about LGBT health. Journal of Professional Nursing 4, Huuska, Maarit (toim.) Sukupuolen moninaisuus -opas. Seta Ry, Trinket Oy. Jämsä, Juha (toim.) 2008 Sateenkaariperheet ja hyvinvointi, käsikirja lasten ja perheiden kanssa työskenteleville. PS-kustannus Klemetti, Reija ja Raussi-Lehto, Eija (toim.) 2014 Edistä, ehkäise, vaikuta. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Klotzbaugh R, Spencer G Cues-to-Action in Initiating Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender-Related Policies Among Magnet Hospital Chief Nursing Officers. Advances in Nursing Science 2, Ryttyläinen, Katri ja Valkama, Sirpa 2010 Seksuaalisuus hoitotyössä. Edita Vilkka, Hanna 2010 Sukupuolen ja seksuaalisuuden kohtaaminen. PS-kustannus

8 Termistö Androgyynissä eli androgyynisessä ihmisessä on sekä maskuliinisia että feminiinisiä piirteitä, mutta hän saattaa silti määritellä itsensä mieheksi tai naiseksi. Androgyyni voi olla myös esimerkiksi muunsukupuolinen. Cis. Henkilön sukupuoli-identiteetti ja sukupuolen ilmaisu ovat hänelle syntymässä määritellyn sukupuolen ja siihen kulttuurissa yleensä liitettyjen odotusten mukaiset. Genderfluid. Muunsukupuolisen sukupuoli-identiteetti voi myös olla vaihteleva ja liukuva jaksottain: englannin kielessä tästä käytetään usein käsitettä gender fluid (suomeksi esimerkiksi sukupuolijoustava). Gender queer. Gender queeriä käytetään viittaamaan ei-binääriseen (binääri=kaksijakoinen sukupuolikäsitys) sukupuoli-identiteettiin ja sukupuolen ilmaisuun. Voi esimerkiksi olla selkeästi jotain muuta kuin mies tai nainen, mutta ei halua määritellä sukupuoltaan sen tarkemmin. Muunsukupuolinen/transgender. Muunsukupuolinen ihminen voi olla sekä mies että nainen, jotakin mieheyden ja naiseuden väliltä tai sitten kokonaan tämän jaon ulkopuolella. Sukupuoleton. Kaikilla ihmisillä ei ole sukupuoli-identiteettiä. Osalle taas sukupuolettomuus voi olla sukupuoliidentiteetti. Transgender. Käsitteellä tarkoitetaan suomen kielessä sukupuoli-identiteettiä, joka ei ole yksiselitteisesti miehen tai naisen identiteetti vaan jotakin siltä väliltä tai tämän kahtiajaon ulkopuolelta. Osin muunsukupuolisen synonyymi