Vammaispalvelujen asiantuntijatyöryhmä (ent.moniammatillinen tiimi)

Transkriptio

1 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 1 Sosiaali - ja terveyslautakunta Valtuustoaloite kehitysvammahuollon ja vammaispalvelujen toiminnan tehostamiseksi 460/ /2015 SOSTER 32 Valtuutettu Leni Pispala ja ym. yhteensä 31 valtuutettua esittävät aloitteessaan, että kehitysvammahuollon ja vammaispalveluiden toimintaa tehostettaisiin. Asia käsiteltiin sosiaali- ja terveyslautakunnassa, Kunnanhallituksessa ja Valtuustossa. Valtuuston kokouksessa Leni Pispala piti puheenvuoron, Pispala teki keskustelun aikana ponsiesityksen, mutta hän veti esityksensä myöhemmin Keskustelun jatkuessa Rousu esitti Pispalan kannattamana asian valmisteltavaksi ja Valtuusto hyväksyi tämän Rousun esityksen mukaisesti. Tässä esityksessä annetaan vastauksia aiemmin tehtyyn valtuustoaloitteeseen sekä ponsiesitykseen. Vastauksia ja täsmennyksiä palautettuun valtuustoaloitteseen kehitysvammahuollon ja vammaispalvelujen toiminnan tehostamiseksi Vammaispalvelujen työryhmät ovat täsmennetty ja nimettyuudelleen kuvaamaan paremmin niiden tarkoitusta. Asiantuntijatyöryhmä ei tee päätöksiä vaan tukee yksittäisen työntekijän omaa päätöksentekoa. Asiakasverkostopalaverin tehtävänä on kuulla asiakasta. Vammaispalvelujen asiantuntijatyöryhmä (ent.moniammatillinen tiimi) Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista sisältää kohtia, jotka ovat velvoittavia : "... kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle...", tai yleisiä : "... kunta voi järjestää...". Muun muassa velvoittavuuden ja yleisyyden linjanvetoon tarvitaan toisinaan asiantuntija -apua muilta asiaan perehtyneiltä työntekijöiltä.

2 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 2 Sosiaali- ja terveyslautakunta Asiantuntijatyöryhmää tarvitaan tiedon tuottamiseen, jakamiseen ja eri näkökulmien esille nostamiseen sekä täydentävän tiedon saamiselle (mm. toimintaterapeutit ) ja pohtimiseen : onko henkilö vammansa perustella suhteessa hakemaansa palveluun vaikeavammainen. Käytännössä tämä tarkoittaa sen pohtimista, ylittääkö hän vammansa kanssa vaikeavammaisuuden kriteerit. Työryhmässä epäkohdista keskustellaan, tiedotetaan ja ratkaisuja etsitään muilla keinoin, esimerkiksi sosiaalihuoltolaista, jos vaikeavammaisuuden kriteerit eivät esimerkiksi kuljetuspalveluun täyty. Lakimiehen mielipidettä kysytään vaikeimmissa tapauksissa, kuten lakien tulkintaan liittyviin yleisiin linjauksiin sekä saadaan tietoa siitä, missä lakipykälässä käsitellään mitäkin asiaa, miten lakia on sovellettu ja minkälaisia ovat olleet ylempien oikeusasteiden ratkaisut. Lain oikea tulkinta lisää asiakkaiden yhdenvertaisuutta. Työryhmässä ovat läsnä vammaispalvelun sosiaalityöntekijät, -ohjaajat, aikuistyötä tekevät toimintaterapeutit, vanhustyön omaishoidon tuesta päättävät sosiaaliohjaajat, lakimies ja sosiaalityön esimies. Työryhmä kokoontuu noin kerran kuukaudessa ja aikaa tilaisuuteen on varattu kolme tuntia. Asiakastapaukset käsitellään asiakkaan luvalla tai nimettöminä. Vammaispalvelujen asiantuntijatyöryhmä ei tee päätöksiä, vaan sen tekee yksittäinen viranhaltija. Työryhmä toimii taustatukena tai peilinä yksittäisen viranhaltijan päätöksenteossa. Asiakasverkostopalaveri Kuulluksi tuleminen, se että otetaan vakavasti, on sosiaalityön asiakkaille ensi arvoinen kokemus, samoin kuin se, että hän on osallinen omassa asiassaan. Vammaispalveluissa kuulluksi tulemisen kokemus ja osallisuus ohjaa kaikkea asiakastyötä. Se on asiakastyön perusta ja sen mukaan toimitaan asiakkaita tavatessa, kodeissa, Kivenpuiston koulun koulukonsultaatioissa, Etevan palvelusuunnitelmakokouksissa, hoitoneuvotteluissa

3 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 3 Sosiaali - ja terveyslautakunta erityisammattikouluissa ja Rinnekodin neuvotteluissa. Asiakasverkostopalavereja pidetään siis kaiken aikaa ja edellä mainituissa esimerkeissä on läsnä asiakas, hänen vanhempansa, toisinaan lääkäri, opettaja, terveydenhoitaja, sosiaalityöntekijä tai - ohjaaja ja niin edelleen. Yleensä koollekutsujana on vammaispalvelun työntekijä. Palaveri kootaan asiakkaan ympärille hänen läheisistään ja asioista vastaavista työntekijöistä. Verkostokonsultin vetämä asiakasverkostopalaveri on viimeinen ratkaisu niihin tilanteisiin, joihin liittyy tavalla tai toiselle luottamuspulaa. Asiakastyö ei ole ehkä täysin onnistunut, tilanteisiin on liittynyt väärinymmärryksiä ja pettymystä. Asiakasverkostopalaveri konsultin vetämänä on hyvin aikaa vievä työmenetelmä eikä sen järjestäminen nykyisillä resursseilla ole mahdollista kuin satunnaisesti. Se kuitenkin lisää osallistavaa sosiaalityötä, jossa asiakkaat kertovat omia kokemuksia ja työntekijät pyrkivät tukemaan asiakkaita siten, että vammaisuudesta huolimatta edellytykset elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä paranevat. Asiakasverkostopalaverin tarkoituksena on lisätä asiakkaan tilanteen ymmärtämistä, saada hänen kanssaan toiminnalle yhteinen suunta, lisätä näkemystä yhteisestä etenemisestä, käydä keskustelua tuen tarvitsemisesta ja saamisesta. Palaverissa annetaan mahdollisuuksien mukaan tietoa tulevista ratkaisuista tai sovitaan päivä, koska asiakkaalle soitetaan tulevasta päätöksestä. Jos päätös annetaan vain postissa, asiakkaalla ei ole mahdollisuutta lausua siitä mielipidettään. Asiakkaalle voi jäädä tunne, ettei hän ole osallinen omassa asiassaan tai ettei häntä ole kuitenkaan riittävästi kuultu. Muutoksenhaku sosiaali - ja terveyslautakunnassa Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää niistä yksilöasioista, joissa asiakas on ilmoittanut tyytymättömyytensä viranhaltijan päätökseen. Sosiaali- ja terveyslautakunta valvoo viranhaltijan päätösten laillisuutta ja arvioi päätöksenteossaan muutoksenhaun ja viranomaisen selvityksen perusteella, onko viranhaltijan päätös ollut lainmukainen. Muutoksenhaku käsitellään kirjallisten selvitysten

4 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 4 Sosiaali - ja terveyslautakunta perusteella. Asiakkailla on jatkovalitusmahdollisuus sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemästä päätöksestä hallinto -oikeuteen, mikäli he eivät ole tyytyväisiä sosiaali - ja terveyslautakunnan ratkaisuun. Asiakasta ohjeistetaan olemaan yhteydessä päätöksen tehneeseen työntekijään päätöstä koskevissa kysymyksissä. Työntekijät ohjeistavat asiakasta muutoksenhaun tekemiseen ja kertovat, miten muutoksenhakuprosessi etenee ja milloin on seuraava mahdollinen sosiaali- ja terveyslautakunnan kokous, jossa hänen asiansa käsitellään. Ennen kuin muutoksenhaku viedään sosiaali- ja terveyslautakuntaan pohditaan vielä, onko päätös ollut oikeudenmukainen asiakkaan tilanteeseen nähden ja onko kaikki oleellinen huomioitu päätöksenteossa. Yhteenveto Asiantuntijatyöryhmää tarvitaan tiedon tuottamiseen, jakamiseen ja eri näkökulmien esille nostamiseen sekä täydentävän tiedon saamiseen. Tämä ryhmä on tärkeä ammattitaidon ylläpitämiseksi ja ajantasaisen tiedon saamiseksi. Yhteinen ammatillinen keskustelu vammaispalvelujen työntekijöiden välillä on erittäin tärkeää. Asiakasverkostopalaveri kerätään asiakkaan ympärille kuulemaan asiakasta. Tämä lisää asiakkaan tilanteen ymmärtämistä ja tällöin saadaan asiakkaan kanssa toiminnalle yhteinen suunta, yhteinen näkemys asioiden etenemisestä sekä käydään keskustelua tuen tarvitsemisesta ja saamisesta. Sosiaali- ja terveyslautakunnassa valvotaan viranhaltijan päätöksenteon oikeellisuutta ja laillisuutta voimassa olevaan lainsäädäntöön sekä lautakunnan hyväksymiin ohjeisiin nähden. Sosiaali - ja terveyslautakunta käsittelee muutoksenhaut kirjallisten papereiden perusteella. Valtuusto ei edellyttänyt ponsiesitykseen vastaamista, mutta vammaispalvelujen kehitystyön näkyväksi tekemisen perusteella niihin on vastattu tässä esityksessä. Nämä asiat, joihin kehittämistä ehdotetaan, ovat juuri

5 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta nyt työn alla vammaispalveluissa ja siten katsoimme perustamiselle ei tällä hetkellä ole tarvetta., että työryhmän PONSIESITYS LIITTYEN ALOITTEESEEN KEHITYSVAMMAHUOLLON JA VAMMAISPALVELUN TOIMINNAN TEHOSTAMISESTA Vammaispalvelulain 7 mukaan vammaisuuden perusteella järjestettäviä palveluja ja tukitoimia kehittäessään kunnan tulee ottaa huomioon vammaisten henkilöiden esittämät tarpeet ja näkökohdat. Lisäksi sosiaalihuoltolain 12 mukaan kunnan tulee vammaisten henkilöiden olosuhteiden edistämiseksi toimia yhteistyössä eri viranomaisten, laitosten, vammaisjärjestöjen sekä muiden sellaisten yhteisöjen kanssa, joiden toiminta läheisesti liittyy vammaisten henkilöiden elinoloihin. Näihin pykäliin viitaten ehdotan työntekijöistä, asiakkaista tai heidän edustajistaan sekä mahdollisesti poliittisten ryhmien edustajista koostuvan määräaikaisen työryhmän perustamista. Työryhmän tehtävänä on kartoittaa asiakasperheistä lähtevät tarpeet ja työntekijäresurssin riittävyys sekä asiakkaille suunnatun esitteen laatiminen, josta käyvät ilmi asiakkaille kuuluvat edut ja oikeudet sekä työntekijöiden velvollisuudet. Esitteestä tulee tehdä myös sähköinen versio, josta löytyvät eri etuisuuksien hakemista varten tarvittavien lomakkeiden linkit. Työryhmän tulee myös järjestää tarvittavaa koulutusta. Lisäksi työryhmän tulee suunnitella toimiva asiakaspalautejärjestelmä, jonka avulla voidaan olla luontevassa vuorovaikutuksessa asiakkaiden kanssa. Tavoitteena on saada aikaan asiakaslähtöistä ja asiakkaan tarpeisiin perustuvaa palvelua sekä pienentää selvästi olemassa olevaa asiakkaiden ja työntekijöiden välistä kuilua. Tämän myötä saadaan aikaan positiivista vuorovaikutusta ja molemminpuolista ymmärrystä, joka helpottaa sekä asiakasperheiden elämää että tekee työntekijöiden työn mielekkäämmäksi. Vastaukset Leni Pispalan ponsiesitykseen Ponnessa ehdotetaan työntekijöistä, asiakkaista tai heidän edustajistaan sekä mahdollisesti poliittisten ryhmien edustajista koostuvan määräaikaisen työryhmän perustamista, joka

6 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valtuusto kartoittaa asiakasperheistä lähtevät tarpeet Asiakasperheiden palvelujen ja tuen tarpeen selvittäminen on keskeinen osa sosiaalityöntekijän ja - ohjaajan työtä. Palvelutarpeen arvio tehdään asiakkaan yksilöllisen elämän tarpeen mukaan. Asiakkaan toiveet, mielipiteet ja tarpeet huomioidaan ja lisäksi kuullaan asiakkaan omaisia ja läheisiä ja asiakkaan elämässä läheisesti toimivia yhteistyötahoja kuten terapeutteja, oppilaitosten, työ- ja päivätoiminnan, asumisyksikön, terveydenhuollon henkilökuntaa. Työntekijät tiedottavat työssään tietoon tulleista epäkohdista eteenpäin ja ne huomioidaan kehittämistyössä. Vammaisneuvoston tarkoituksena on edistää yhteistoimintaa eri vammaisjärjestöjen, vammaisten henkilöiden ja kunnan viranhaltijoiden sekä luottamushenkilöiden välillä. Vammaisjärjestöt /vammaiset henkilöt voivat tätä kautta nostaa esiin tarpeita ja näkökohtia, joiden avulla voidaan edistää vammaisten henkilöiden olosuhteita Voisiko vammaisneuvosto kuitenkin ottaa aktiivisen roolin asiakasperheiden yhteisten tarpeiden kartoittamisessa? 2. työntekijäresurssin riittävyys Vammaispalvelujen kaikissa tehtävissä on tällä hetkellä pätevä työntekijä. Vammaispalveluissa on käytettävissä lakimies, joka on perehtynyt vammaispalvelulakiin ja käytäntöihin. Hän käy kerran kuukaudessa palaverissa ja hän on myös vastaa kysymyksiin sähköpostitse sekä on tavattavissa puhelimitse. Kesän 2016 aikana palkataan sosiaalipalveluihin toinen sosiaalityön johtaja, jolloin vanhus - ja vammaispalvelut saavat oman sosiaalityön johtajan työnsä tueksi. Vuoden 2017 alusta vammaispalveluihin siirretään toimistosihteeri, jonka on katsottu antavan sosiaalityöntekijöille sekä sosiaaliohjaajille 25 % lisää työaikaa palvelutarpeen kartoittamiseen, päätöksentekoon, asiakasverkostopalavereihin ym.

7 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta asiakkaille suunnatun esitteen laatiminen, josta käyvät ilmi asiakkaille kuuluvat edut ja oikeudet sekä työntekijöiden velvollisuudet. Vammaispalveluopas on päivitetty ja se on menossa painoon kesällä. Tämä opas julkaistaan myös kunnan sivuilla. Oppaaseen on koottu kaikki kunnan palvelut vammaispalvelujen asiakkaille. Oppaassa on linkit palveluntuottajien sivuille. Opas noudattaa samaa rakennetta kuin vanhuspalveluiden opas, sillä moni käyttäjä tarvitsee näitä kumpaakin. 4. sähköinen esiteversio, josta löytyvät eri etuisuuksien hakemista varten tarvittavien lomakkeiden linkit Kunnan nettisivuja uudistetaan. Tarvittaviin kohtiin laitetaan linkit etuuksien lomakkeisiin, lakipykäliin ja mm. yhteistyötahoihin. 5. tarvittavan koulutuksen järjestäminen Kunnan työntekijöitä kannustetaan pitämään ammattitaitoa yllä osallistumalla koulutuksiin määrärahojen puitteissa. He myös itse etsivät sopivia koulutuksia kuntaliiton ja yhteistyötahojen sivustoilta. 6. toimivan asiakaspalautejärjestelmä luominen Asiakaspalautejärjestelmää on pyritty saamaan koko kunnan alueelle vuonna keskushallinnon toimesta, jota olisi voinut soveltaa myös sosiaalipalveluiden toimialueella. Jotta asiakaspalautejärjestelmä olisi ollut toimiva, olisi siihen tullut jonkun vastata toimialalla. Asiakaspalautejärjestelmään varattu raha ylitti siihen varatun rahan moninkertaisesti ja sitä ei hankittu. Avoin palautejärjestelmälomake on ollut käytössä. Tähän järjestelmään tuli epäasiallista palautetta ja tämä sivu on jouduttu sulkemaan. Sähköisen palautteen määrä on ollut suhteellisen pieni.tällä hetkellä voi palautetta voi antaa suoraan työntekijöille postitse, sähköpostitse tai puhelimitse. Sähköpostia asiakkaat lähettelevät omalla vastuullaan.

8 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaalitoimiston asiakkaat voivat lähettää kirjeet ym. Nurmijärven kunta sosiaalitoimisto PL Nurmijärvi tai Nurmijärven kunta sosiaalitoimisto Kiljavantie Kiljava tai Nurmijärven kunnan kirjaamoon osoitteella Nurmijärven kunta, Kirjaamo, PL 37, Nurmijärvi tai sähköpostilla kunta _nurmiiarvi.fi Lopuksi Vammaispalvelujen kehittämistyö ovat hyvässä vauhdissa ja pätevien työntekijöiden saaminen kuntaan on tuonut pyysyvyyttä ja jatkuvuutta työlle, joka näkyy toivottavasti myös kuntalaisille palvelun parantumisena. Vammaispalveluita ei ole kehitetty moneen vuoteen ja vuonna 2015 on aloitettu kehittämistyö kestää vielä pitkään. Kehittäminen on hidasta, koska niin moneen asiaan tulee perehtyä kehittämisen yhteydessä ja jokainen asia tulee tarkastella uudestaan. Uusi vanhus- ja vammaispalvelujen sosiaalityön johtaja on lisäresurssi tässä asiassa niin kuin myös kunnan sisäisenä siirtona tuleva vammaispalvelujen toimistosihteeri. Kaikki ponnessa esitetyt ajatukset tullaan huomioimaan jatkossa, kun asioita kehitetään. Esitys: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy tehdyn lisäselvityksen todeten, että aloite ei aiheuta jatkotoimenpiteitä ja lähettää sen edelleen kunnanhallituksen sekä kunnanvaltuuston käsiteltäväksi. Lisätietoja : Nina Tommola va. sosiaalipalvelupäällikkö puh Päätös: Esitys hyväksyttin.

9 NURMIJÄRVEN KUNTA OTE PÖYTÄKIRJASTA 9 Sosiaali - ja terveyslautakunta KH 203 Esitys: Kunnanhallitus hyväksyy sosiaali- ja terveyslautakunnan antaman vastauksen Leni Pispalan ym. valtuustoaloitteeseen ja esittää sen edelleen valtuuston hyväksyttäväksi. Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että edellä todetun lisäksi aloite ei anna aihetta muihin toimenpiteisiin ja että se aloitteena todetaan loppuun käsitellyksi. Päätös: Esitys hyväksyttiin. Päätökseen kuuluu liite nro 4. KV 83 Päätös: Esitys hyväksyttiin. Päätökseen kuuluu liite nro 6. Nurmijärvellä

10