Potilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala

Transkriptio

1 Potilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala

2 Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita sekä omalle, Paraisten ja Kemiösaaren noin asukasta käsittävälle vastuualueelleen, että muillekin Varsinais- Suomen kunnille. Turunmaan sairaala on täysin kaksikielinen. Sairaalassa oli vuoden 2016 alussa yhteensä 48 sairaansijaa: sisätautien, kirurgian-gynekologian ja psykiatrian vuodeosastolla. Lisäksi sairaalassa on leikkausosasto. Poliklinikoilla on saatavissa palveluja sisätautien, kirurgian, keuhkotautien, lastentautien, naistentautien, silmätautien, korvatautien ja fysiatrian erikoisaloilta. Sairaalan yhteydessä toimii laboratorio ja kuvantamisyksikkö. Sairaalalla on myös psykiatrian yksikkö Paraisilla ja sivutoimipiste Kemiönsaarella. Yksikössä toimivat aikuisten sekä lasten- ja nuorten psykiatrian poliklinikka 15-paikkainen aikuispsykiatrian vuodeosasto. Sairaanhoitopiirin hallitus päätti kesäkuussa, että Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin psykiatrinen hoito yhdistetään siten, että myös Turunmaan sairaalan psykiatria lukien tulee kuulumaan piirin psykiatriseen tulosalueeseen. On erityisen tärkeää varmistaa, että ruotsinkielinen palvelu psykiatrisessa hoidossa voidaan taata myös tulevaisuudessa ja kielellisten vaikutusten arviointi tulee tehdä seuraavassa vaiheessa. Toinen tärkeä päätös vuonna 2016 koski tukipalveluiden keskittämistä sairaanhoitopiirin konsernissa alkaen. Palvelut, jotka hoidetaan konsernitasolla käsittävät taloushallinnon ja palkanlaskennan, kiinteistöt, tekniikan, huollon ja logistiikan. 1. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Vuosi 2016 oli sekä suoritemäärältään että taloudellisesti hyvä vuosi Turunmaan sairaalalle. Avohoitokäyntien toteutuma talousarvioon verrattuna oli 109,1 % ja kasvu vuoteen 2015 verrattuna 7,4 %. Somaattiset käynnit lisääntyivät 7,2 % ja psykiatriset 5,9 %. Hoidettujen potilaiden määrä oli suurempi kuin koskaan Turunmaan sairaalan historiassa. Leikattujen potilaiden määrä kasvoi 7,6 %. Leikkauksista 66,2 % tehtiin päiväkirurgisesti. Yhteensä potilasta sai hoitoa Turun-maan sairaalassa vuonna Luku oli 1,0 % suurempi kuin vuonna Potilashoidon tunnusluvut Vuodeosastohoidon hoitojaksojen toteutuma talousarvioon verrattuna oli 99,5 % ja lisäys vuoteen 2015 verrattuna 4,3 %. Somaattisessa hoidossa hoitojaksot lisääntyivät 8,0 %, psykiatriassa vähenivät 17,3 %. Psykiatrisessa hoidossa on tapahtunut voimakasta siirtymistä vuodeosastohoidosta avohoitoon. Hoitopäivien toteutuma talousarviosta oli 98,5 % ja ne vähenivät 2,2 %, kuitenkin siten että somaattisessa hoidossa hoitopäivien määrä lisääntyi 3,4 % ja psykiatriassa väheni 10,6 %. Keskimääräinen hoitoaika lyheni 5,7 päivästä 5,4 päivään. Somaattisessa hoidossa keskimääräinen hoitoaika oli 3,8 päivää ja psykiatriassa 17,1 päivää. Onnistuimme antamaan hoitoa hoitotakuun mukaisesti kaikilla erikoisaloillamme. Lähetteiden lukumäärä, joka osoittaa palvelujen kysyntää, väheni 3,9 %. Väheneminen johtui kuitenkin yksinomaan siitä, että sopimus Salon kaupungin kanssa silmänpohjakuvausten lääkärilausunnoista päättyi keväällä Hoidettuja eri potilaita Turunmaan sairaalassa oli , mikä oli 1,0 % enemmän, kuin vuonna Lukumäärä on suurin Turunmaan sairaalan historiassa. 2

3 TAULUKKO 1. TURUNMAAN SAIRAALAN SOMAATISTA JA PSYKIATRISTA VUODEOSASTOHOITOA JA AVOHOITOA SEKÄ LEIKKAUSTOIMINTAA KUVAAVAT TUNNUSLUVUT VUOSILTA Turunmaan sairaalan liikelaitos SOMAATTINEN HOITO Vuodeosastohoito Muutos % Hoitojaksot ,98 Hoitopäivät ,44 Leikkaustoimenpiteet ,6 Keskimääräinen hoitoaika 4,04 4,07 4,0 3,8 AVOHOITO Avohoitokäynnit ,17 Päiki -toimenpiteet ,9 Leikkaustoimenpiteet yhteensä ,9 TAULUKKO 2. YLEISIMMÄT LEIKKAUSTEN TAI TOIMENPITEIDEN RYHMÄT VUONNA 2016 TURUNMAAN SAIRAALASSA JA VASTAAVAT LUKUMÄÄRÄT VUOSINA Koodi Leikkaus/toimenpide CJE Kaihileikkaus NGB Polven tekonivelleikkaus JAB Nivustyrän leikkaus NFB Lonkan tekonivelleikkaus CBB Silmäluomen leikkaus NGD Polven nivelkierukkaleikkaus NGF Polven nivelkalvo/ rustoleikkaus EMB Nielu-tai kitarisojen poisto PSYKIATRINEN HOITO Vuodeosastohoito Hoitojaksot ,2 Hoitopäivät ,55 Keskimääräinen hoitoaika 18,7 17,7 15,8 17,1 12 Avohoito Avohoitokäynnit ,11 Yleisimmät leikkaustoimenpideryhmät vuonna 2016 verrattuna vuosiin on esitetty taulukossa 2. 3

4 Hoitoon pääsy Hoitotakuun toteutumista seurataan THL:n ohjeistuksen mukaisesti. Hoitoon pääsy Turunmaan sairaalassa toteutui pääosin hyvin. Taulukossa 3 on kuvattu THL:lle ilmoitettava hoitoon pääsyn tilanne vuonna Odotusaikaa hoidon tarpeen arviointiin seurattiin säännöllisesti. 2. Kiireettömässä hoidossa leikkaukset toteutettiin hoitotakuun puitteissa. Pisimmät jonotusajat, lähes 6 kk on polven ja lonkan tekonivelleikkaukseen. Odotusaika kaihileikkaukseen on n. 4 kk. Muiden leikkausten osalta odotusajat vaihtelivat 1,5 ja 2,5 kuukauden välillä. Avohoitokäyntien osalta odotusajat olivat pisimmät sisätautien gastroenterologisella ja reumatautien poliklinikoilla, joissa odotusaika tilapäisesti saattoi ylittää 3 kk:n hoitotakuuajan. Muiden poliklinikoitten osalta hoitoon pääsy toteutui hoitotakuuajan sisällä. TAULUKKO 3. HOITOON PÄÄSYN MEDIAANIAJAT JA HOITOTAKUUN YLITTÄNEIDEN OSUUDET TURUNMAAN SAIRAALASSA VUONNA 2016: HOITOON PÄÄSYN TILANNE SEKÄ LÄHETTEIDEN JA LEIKKAUKSIIN ODOTTANEIDEN KERTYMÄT KOKO VUODELTA. Turunmaan sairaala lkm Odotusajan mediaani Hoitotakuun raja yli (%) Lähetteet ja niiden käsittelyaika* ,7 Hoitoa odottavat ,75 Yleisimpiin leikkauksiin odottavat ,37 ASIAKASTULOKSET Asiakaspalautetta seurataan säännöllisesti. Potilaspalautteet ovat erittäin hyviä ja niiden keskiarvo oli vuoden 2016 asteikolla 4,8 (4,8 vuonna 2015). Huom! Keskiarvossa mukana kaikki kysymykset TAULUKKO 4. POTILASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET SAIRAANHOITOPIIRIEN VIITEEN YHTEISEEN KYSYMYKSEEN VUOSINA TURUNMAAN SAIRAALASSA. Kysymys n VUOSI 2015 VUOSI & 5 4 & 5 ka. n ka. (%) (%) 1. Saamani hoito tai palvelu oli hyvää , , Henkilökunta kohteli minua hyvin , , Saamani tieto tutkimuksesta ja hoidosta oli ymmärrettävää. 4. Hoitoani koskevat päätökset tehtiin yhdessä kanssani. 5. Koin oloni turvalliseksi hoidon tai tutkimuksen aikana , , , , , ,9 98 n: vastanneiden lukumäärä ka: vastausten numeerinen keskiarvo 4&5 osuus vastanneista, jotka antoivat arvosanan 4-5 Tavoitteena on potilastyytyväisyyden taso, jossa 90 % vastanneista antaa arvosanan 4-5 (asteikolla 5 = täysin samaa mieltä, 1 = täysin eri mieltä). Vihreällä on merkitty tavoitetason ylittävät tulokset ja punaisella ne, joissa tavoitetasoa ei saavutettu. 4

5 TAULUKKO 5. POTILASTURVALLISUUDEN VARMISTAMISEKSI KÄYTÖSSÄ OLEVIEN SYSTEMAATTISTEN MENETTELYTAPOJEN TOTEUTUMINEN TURUNMAAN SAIRAALASSA VUONNA Potilasturvallisuuden käsittely johtoryhmässä säännöllisesti (x/vuodessa) Potilasturvallisuustyöryhmän toiminnassa Työryhmän kokoontuminen (x/vuodessa) 3 4 HaiPro-ilmoitusten pohjalta tehtyjen kehittämistoimenpiteiden lukumäärä 7 Potilaan tunnistaminen: Tunnistusranneke käytössä 3. LAADUNHALLINTA JA POTILASTURVALLISUUS Turunmaan sairaalassa on käytössä SHQS-laatujärjestelmä (Social and Health Quality Service). Vuodesta 2013 alkaen on tehty vuosittain yksiköissä ja prosesseissa itsearvioinnit ja sisäiset auditoinnit. Näistä saadun tiedon perusteella on tehty laadun kehittämishankkeita organisaatiotasolla sekä toimintayksiköissä. Tämä jatkuvan parantamisen sykli toteutuu vuosittain sairaalan yksiköissä ja prosesseissa. Vuonna 2015 huhtikuussa suoritettiin ulkoinen esiauditointi ja marraskuussa ulkoinen auditointi koko organisaatiotasolla. Merkittävä panostus koko henkilökunnalta useiden vuosien ajalta sai palkintonsa maaliskuussa 2016, kun Turunmaan sairaala ensimmäisenä sairaalana Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä sai laatusertifioinnin. Turunmaan sairaala sai virallisesti vastaanottaa ulkoisen laaduntunnustuksen SHQS-laatuohjelman mukaisesti Labqualityn laatuneuvoston puheenjohtajalta professori Jussi Huttuselta. ISBAR raportoinnin tarkistuslista käytössä Leikkaustiimi tarkistuslistan käyttöaste % Operaan kirjatuista Alkutarkistus Aikalisä Lopputarkistus Muut käytössä olevat tarkistuslistat 11 GTT Infektioiden torjunnan INTO verkkokurssin suorittaneet % henkilöstöstä mennessä. Käsihuuhdekulutus (l/1000hp) 51 Hoitoon liittyvät infektiot (HLI/100 HJ) Ei 95 2,5 Korvattavien potilasvahinkojen määrä Turunmaan sairaalassa on ollut vähäinen. Turunmaan sairaalassa tehtiin vuoden 2016 aikana 119 HaiPro-ilmoitusta. Ilmoituksista 29 % koski luonteeltaan läheltä piti- tapahtumia ja 71 % haittatapahtumia. Eniten raportoitiin lääke- ja nestehoitoon (40 %) sekä tiedonkulkuun (35 %) liittyvistä vaaratapahtumista. Myötävaikuttavina tekijöinä olivat useimmiten toimintatavat (18 %) sekä kommunikointi ja tiedonkulku (10 %). Vaaratapahtumista aiheutui potilaille lievä haitta 32 %:ssa. Vakavaa haittaa ei aiheutunut kertaakaan. Useimmiten (55 %) vaaratapahtumista ei ollut haittaa potilaalle. Vaaratapahtumista aiheutunut haitta rajoittui imagohaittaan noin puolessa tapauksista (51 %). Vuonna 2016 oli potilasturvallisuuskoulutuksen suorittanut n. 95 % sairaalan henkilöstöstä (taulukko 5). 5