TYÖMATKALLA MAAILMALLA

Transkriptio

1 TYÖMATKALLA MAAILMALLA MATKAILIJA TYÖTERVEYDEN ASIAKKAANA Tuula Antti-Poika työterveyslääkäri Mehiläinen Forum Sidonnaisuudet: kansainvälisiä koulutustapahtumia ( GSK ) 1

2 Kansainvälisten työmatkojen kuormittavuus sekä terveys-ja hyvinvointivaikutukset Matkustaminen Matkalla tehtävä työ Matkakohteeseen liittyvät riskit Varautuminen poikkeusolosuhteisiin Sairastuminen matkalla Palautumisen merkitys Matkatyötä tekevä työterveyden asiakkaana Työpaikan matkustuskäytäntöjen kehittäminen 2

3 MATKUSTAMISEN KUORMITUSTEKIJÖITÄ - Matkan luonne - Matkustustapa - Matkan kesto ja lukumäärä - Kuka on frequent traveller? - Matkustustarve maan sisällä - Jet lag, mahdollisuus palautumiseen - Yrityksen matkustusohjesääntö 3

4 LENTÄMISEEN LIITTYVIÄ RISKITEKIJÖITÄ Lentomatkustamista rajoittavat sairaudet/toimenpiteet ( esim. sydän- ja verisuonisairaudet, vammat ja leikkaukset, kr. keuhkosairaudet, lisähapen tarve, anemia Hb <75g/l, psykoosi ) Lentoyhtiöiden vaatimukset MEDIF-kaavake Laskimotukoksen riski ( DVT) 1:1000, altistavat tekijät Raskaus lentoyhtiöiden vaatimukset 4

5 ESIMERKKI FINNAIRIN OHJEISTA / voi lentää Komplisoitumaton sydäninfarkti > 7vrk Angiografia > 24 h Palolaajennus > 3vrk elektiivisestä, < 7 vrk ak. koronaarioireen vuoksi tehdystä Ohitusleikkaus vrk yksilöllisen arvion mukaan Stabiili sydämen vajaatoiminta NYHA 1-2 Syynnynn. sydänviat Nyha 1-2, happisaturaatio > 92%, happiosapaine > 9,3 kpa Rytmihäiriöt itsestään loppuvat, ei päivystystyyppistä hoitoa vaativat, tahdistin ei este lentämiselle Vatsan alueen kirurgia 1-2 vi Colonoscopia 24t Aivohalvaus 2vi Tarttuvat taudit; vesirokko, Tb, kurkkumätä 5

6 MATKAKOHTEESEEN LIITTYVIÄ TEKIJÖITÄ Kohteen fysikaaliset kuormitustekijät (korkeus, melu, ilmansaasteet ) es/en/ Poikkeava tautikirjo ja sh-palvelut Liikenne, rikollisuus Vaikeasti ennakoitavat riskitekijät ( luonnon katastrofit, poliittinen tilanne, epidemia tms ) tlan=1&culture=fi-fi 6

7 VARAUTUMINEN POIKKEUSOLOSUHTEISIIN Ulkomaantyön turvallisuusriskit Työsuojelu ja turvallisuusyksikkö Oma vastuu korostuu UM:n matkustustiedotteet Suomen edustustojen rooli vaikeasti ennakoitavien/hallittavien poikkeusolojen yhteydessä ( evakuointisuunnitelmat ) Vakuutukset, EA ja muu varustus Tartuntatautien ehkäisy Sairastumisharjoitus 7

8 SUOMEN EDUSTUSTOT MAAILMALLA 8

9 MATKUSTAJAN TAVALLISIMPIA TAUTEJA? 9

10 VAKAVIEN SEURAUMUSTEN AIHEUTTAJAT Liikenne Tapaturmat Seksitaudit 10

11 SAIRASTUMISRISKI TROPIIKISSA matkan kesto kohde matkustajan ikä hotellin taso ehkäistävissä varauduttavissa 11

12 VAKUUTUSYTIÖIDEN TILASTOJA Suullinen tiedonanto KL / pitkä kokemus N vakuutustapahtumaa/vuosi Top 5 : Espanja, Suomi, Thaimaa, Kreikka, Italia 30% matkatapaturmia, 70% matkasairauksia Sairauksista 70% ripulitaudit, hengitystietulehdukset Sydän / keuhkotapahtumat seuraavaksi suurin ryhmä, 60% olemassa oleva sydänsairaus 12

13 MORBIDITY IN EXPATRIATES Occupational Medicine 2006;56: /pdf f+html 4000 diplomaattia, 41% sairaustumisilmoituksia /vuosi 21% (doctor-reported) incidence Medical repatriation rate 2% 13

14 OMA KOKEMUS SAIRASMATKOISTA Matkustus maittain /dg-luokittain 2-3% expateista 14

15 MATKATYÖ OMASSA ASIKASYRITYKSESSÄ Työmatkojen määrä ( ) Top-20 henkilöä yhteensä 553 matkaa ( kpl ) Miten tavoittaa? - yhteydenotot liittyneet rokotuksiin sekä malarian estolääkityksen tarpeeseen Matkasairauksista pääosa ripulitauteja 15

16 MATKUSTUSLUOKAN KOROTUSTARVE? Economy class syndroma -immobilisaatio? DVT:n ehkäisy : liikunta, sukat ja nesteytys 1dl/t Suuren riskin potilaille lääkehoito > 6t lennolle ( profylaktinen annos LMWH ½ t ennen lentoa/12t ) Lääketieteellinen vaiko työsuojelullinen/työsuhteen ehtoihin liittyvä kysymys? rahakysymys Pysyvä tarve / tilapäinen ongelma Sopivuus matkatyöhön selvitettävä Matkustusmukavuuden merkitys jaksamisessa 16

17 TYÖN LUONTEESEEN LIITTYVIÄ SEIKKOJA Kokousmatka Projektityö Pendelöinti Matkustustarve kolmansiin maihin Matkustustarve maan sisällä 17

18 TYÖHÖN LIITTYVIÄ KUORMITUSTEKIJÖITÄ Kulttuurierot, kieliongelmat, kiire, tiedonkulku, aikataulukysymykset, aikaero, terveydentila Työaika, matkustustarve Johtamis- ja vastuukysymykset Sosiaalinen tuen ja perehdytyksen puute Osaamisen hallinta, konkari vs noviisi Omat selviytymis-, hallinta- ja rentoutumiskeinot Itsensä johtamisen taidot Mobiilityön ergonomia 18

19 PALAUTUMINEN VALVEILLA Työstä irrottautuminen henkisesti Rentoutuminen Työhön liittymättömät positiiviset osaamiskokemukset Vapaa-ajan itsenäinen hallinta Työkulttuurin, säännöstöjen ja järjestelyjen muokkaus hyvinvointia ja palautumista tukeviksi - kuormitustekijöiden vähentäminen - voimavaratekijöiden lisääminen 19

20 UNIVAJE JA PALAUTUMINEN Jet lag, väsymys ja kerääntyvä univaje Aikaiset lähdöt, lyhyeksi jäävät yöt Ilta-ja aamuvirkut Vaikeus nukkua yölennolla tai vieraassa paikassa Keskittymis- ja suorituskyvyn sekä oppimiskyvyn lasku Pitkät työpäivät, suuri työmäärä, ylivireystila Työstö kotiin kantautuva ristiriita Epäterveet elintavat, alkoholi 20

21 ORGANISAATIN OMAT TYÖTERVEYS-JA TURVALLISUUSNORMIT ULKOMAAN TYÖMATKOILLA? Turvallisesti työmatkalla ulkomailla TTK:n opas mailla_2009.pdf 21

22 MATKUSTAJAN OMA RISKIARVIO Oma terveys, perheen tilanne Työuran vaihe Erityishuomiota vaativat matkustajat ( ikä, sairaudet lääkitys, raskaus ) Elintavat ( liikunta, nautintoaineet, seksi, ravitsemus, elämyshakuisuus ) Rokotussuoja ja estolääkitys 22

23 MATKATYÖLÄISEN TERVEYSTARKASTUS Taustatiedot työpaikkaselvityksestä ja yrityksen riski/ turvallisuusselvityksestä Matkatyötä koskeva tiedotus henkilöstölle Kohderyhmän tavoittaminen Kohdemaiden tautiriskit Tiedon hankintaa ja ohjausta, seurannat Riskien ja sopivuuden arviointia 23

24 MATKATYÖLÄISEN TERVEYSTARKASTUS Moniammatillinen toteutus Osana muuta tarkastustoimintaa TYÖTERVEYSHOITAJA perustiedot, elintavat, rokotusohjelma, matkailijan ohjeet, kotiapteekki TYÖFYSIOTERAPEUTTI ergonomia, liikunta, rentoutus, ohjeet 24

25 TERVEYSTARKASTUS TYÖPSYKOLOGI suuren riskin kohteet, reflektoiva keskustelu, voimavarakartoitus, itsensä johtaminen, ajankäyttö, palautuminen, debriefing, perhetilanne TYÖTERVEYSLÄÄKÄRI erityishuomiota vaativat matkaajat, maakohtaiset tiedot, ohjeet poikkeustilanteissa, lääkkeet, malarianestolääkitys at00078 riski/sopivuus/työkykyarvio, lausunnot 25

26 MATKA-APTEEKKI Antibiootti ( siprofloxacin, kefalexin, ) Ripulilääke ( Imodium ) ummetus ( Laxoberon ) Kipulääke ibuprofeeni ( Burana ), naprokseeni ( Napromex ) Kuumelääke parasetamoli ( Panadol ) Antihistamiini, allergia/astmalääkkeet Voiteet ( kortisoni, sieni-infektiot, aurinkovoide ) Silmätipat/ korvatipat Ruoansulatus ummetus, happovaivat, maitohappobakteerit Rakkolaastari, kosteuspyyhkeet Kuumemittari, pinsetit, laastari, hyttyskarkotteet, valotikku, joditabletit, maalarinteippi, kondomi Alkuperäiset pakkaukset, reseptit, certificate Omat lääkkeet, riittävä määrä, käsitavaroissa

27 SEURANTA JA TIEDOTUS Yksilöllisen riskiarvion mukaan Tiedotus, koulutus, vertaistuki Erityiskartoitukset, kyselyt Yhteistyö ts :n, turva- ja matkayksikön kanssa Työterveyshoitaja gate keeperinä, seurannat 2v välein? rokotukset, ohjaus tarvittaessa muille ammattiryhmille 27

28 SEURATTAVIA ASIOITA Terveydentila ja elämäntilanne Sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät Fyysinen kunto ja hengitysfunktio Uni, palautuminen Uupumisriski, kuormituksen optimointi Tartuntataudit, matkasairaudet Palaute yritystasolle Matkustuskäytäntöjen muutostarpeet 28

29 KIITOS MIELENKIINNOSTA 29