Q-CPR:n käsite. 1 Q-CPR:n käsite
|
|
- Ahti Sala
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 laadukkaan peruselvytyksen tarve Painele kovaa, painele nopeasti, anna rintakehän kohota kunnolla jokaisen painelun jälkeen ja minimoi keskeytykset rintakehän painelussa. 1 Sydänpysähdyksestä kärsivä henkilö tarvitsee välitöntä peruselvytystä, jonka myötä sydämeen ja aivoihin muodostuu vähäinen mutta erittäin tärkeä verenvirtaus. Se myös lisää todennäköisyyttä, että defibrillaatioisku lopettaa VF:n ja sydän pystyy palaamaan tehokkaaseen rytmiin ja tehokkaaseen systeemiseen läpivirtaukseen. Rintakehän painelu on erityisen tärkeää, jos iskua ei voida suorittaa 4 tai 5 minuutin kuluessa sydänpysähdyksestä. 2 Saatavana osoitteessa Saatavana osoitteessa Tarpeet Syvemmät rintakehän painelut parantavat iskun tehokkuutta. Defibrillointia edeltävän peruselvytyksen laatu vaikuttaa suoraan kliiniseen lopputulokseen. Erityisesti pitkät iskua edeltävät tauot ja matalat rintakehän painelut yhdistetään defibrillaation epäonnistumiseen. 3 Äkillisen sydänpysähdyksen saaneet potilaat tarvitsevat tarkoituksenmukaista peruselvytystä. Todellisten sydänpysähdysten aikana suoritetut peruselvytyksen laadun objektiiviset mittaukset ovat osoittaneet, että pitkät iskua edeltävät tauot ja matalat rintakehän painelut ovat merkittävällä tavalla verrannollisia iskutehon heikkenemiseen. Peruselvytyksen laadun parantaminen kliinisten harjoitusten avulla on nyt mahdollista, ja se voi kasvattaa onnistuneiden elvytysten määrää merkittävästi. On pyrittävä iskua edeltävien taukojen minimointiin (tai poistamiseen) ja painelusyvyyden optimointiin. 3 Palaute parantaa peruselvytyksen laatua. Tuoreen tutkimuksen 4 tulokset osoittivat, että tarpeeksi syvien painelujen prosenttiosuus kasvoi mittaus- ja palautetekniikan käytön myötä 120 prosentilla 24 prosentista 53 prosenttiin. Automaattipalautteet paransivat peruselvytyksen laatua, mikä puolestaan mahdollisti paremmat lopputulokset ja suuremman henkiinjäämistodennäköisyyden. Vaste Q-CPR tarjoaa suositustenmukaista mittauspalautetta ja ohjausta Resusci Anne Skills Station tarjoaa tehokasta koulutusta, sillä se keskittyy peruselvytyskoulutuksen tärkeimpiin taitoihin. Harjoittelijoita ohjaa integroitua Q-CPR-mittaus- ja palautetekniikkaa hyödyntävä reaaliaikainen peruselvytyksen äänipalaute, joka vastaa AHA:n ja ERC:n elvytyssuosituksia. Q-CPR tarjoaa mittaus- ja ohjauspalautetta seuraavista: 1 Painelusyvyys, painelutaajuus ja nojaaminen 2 Ventilaatiotaajuus, -aika ja -tilavuus 3 Peruselvytyksen keskeytykset (toimettomuusaika) A Collection of Abstracts from Scientific Papers sisältää tärkeitä tiivistelmiä viime vuosien tutkimuksista, jotka tukevat Q-CPR-mittausja palautetekniikkaa. Saatavana osoitteessa Lähteet: 1. AHA:n suositukset ERC:n suositukset Dana P. Edelson et. al.: Effects of compression depth and pre-shock pauses predict defibrillation failure during cardiac arrest. Resuscitation (2006) 71, ) 4. Jo Kramer-Johansen: Quality of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation with real time automated feedback Resuscitation (2006) 71, Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 1 24/01/08 12:52:58
2 Korkeatasoista peruselvytystä koskeva tutkimus Mittaus- ja palautetekniikalla (Q-CPR) varustettua Resusci Anne Skills Stationia tukevat tutkimukset Huomaa seuraavat seikat: Tutkimukset osoittavat, että peruselvytyksen laadulla on suora vaikutus potilaan selviytymiseen sydänpysähdyksestä. Tutkimuksista käy myös ilmi, etteivät hoitajat yleisesti ottaen suorita peruselvytystä vakiintuneiden suositusten mukaisesti, jotka koskevat painelun nopeutta ja syvyyttä, painelussa pidettävän tauon kestoa (eli toimettomuusaikaa ) sekä ventilaationopeutta. Nämä tiedot liittyvät välittömästi tarpeeseen parantaa peruselvytyksen laatua ja hyväksyä tavoitteen saavuttamiseksi tarvittavat asianmukaiset työvälineet ja tekniikat. Q-CPR-toiminnolla varustettu Resusci Anne Skills Station on eräs parannuskeino. Tässä luvussa annetaan tärkeäksi katsomamme tutkimustiedot, joiden avulla sydänpysähdyspotilaiden henkiinjäämistä voidaan parantaa merkittävästi. Pidämme näyttöä ja koulutusta muutoksen motivaattoreina ja toivomme, että esitetyt tiivistelmät ovat hyödyllisiä niin lukijoille, asiakkaillemme kuin yhteystyökumppaneillemmekin. Toivomme, että tämä tiivistelmien kokoelma auttaa ymmärtämään paremmin peruselvytyksen laadun merkityksen. Tiivistelmät eivät muodosta kattavaa kirjallisuuden yleiskatsausta, vaan ne edustavat merkittäviä kliinisiä tutkimuksia, jotka mielestämme osoittavat Q-CPR:n mahdollisuudet. On tärkeää huomata, että nämä tiivistelmät ovat oma tulkintamme kirjallisuudesta. Olemme kuitenkin kaikin tavoin pyrkineet esittelemään tutkimukset tasapuolisesti ja täsmällisesti ilman kaupallisia tarkoitusperiä. Suosittelemme koko artikkelien lukemista kiinnostuksen mukaan. 2 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 2 24/01/08 12:52:58
3 An Automated Voice Advisory Manikin System for Training in Basic Life Support Without an Instructor. A Novel Approach to CPR Training (Automaattinen äänineuvonnalla varustettu nukkejärjestelmä ilman opettajaa tapahtuvaan peruselvytyskoulutukseen. Uusi lähestymistapa peruselvytyskoulutukseen) Wik, L.; Thowsen, J.; Steen, P.A. Resuscitation, 2001, 50, pp Tavoite: Sen testaaminen, voidaanko automaattisella peruselvytyspalautejärjestelmällä varustetun ääniohjaavan nuken (VAM) avulla parantaa ensihoitajaopiskelijoiden peruselvytyksen peruslaatua. Menetelmät: 24 ensihoitajaopiskelijaa testattiin. Opiskelijat jaettiin kahteen 12 hengen ryhmään. Ryhmä 1 antoi nukelle peruselvytystä 3 minuutin ajan ilman palautetta ja jatkoi (2 minuutin tauon jälkeen) peruselvytystä 3 minuutin ajan palautteen kanssa. Ryhmä 2 suoritti samat kaksi peruselvytysjaksoa päinvastaisessa järjestyksessä. Molempien ryhmien kaikki ventilaatiot ja rintakehän painallukset tallennettiin ja arvioitiin Euroopan elvytysneuvoston ja American Heart Associationin peruselvytysohjeiden mukaan. Tulokset: Ryhmässä 1 (Kuvio 1), joka sai palautetta toisella 3 minuutin peruselvytyskierroksella, oikeiden ventilaatioiden määrä lisääntyi 2 prosentista 64 prosenttiin, ja liian nopeiden ventilaatioiden prosenttiosuus väheni 94 prosentista 25 prosenttiin. Oikean syvyisten rintakehän painelujen määrä kasvoi 32 prosentista 92 prosenttiin. Kuvio 1: Peruselvytyksen paraneminen palautteen ansiosta Kuvio 2: Taitojen säilyminen palautteen ansiosta 100% 100% 90% 80% = Palautteen kanssa = Ilman palautetta 90% 80% = Palautteen kanssa = Ilman palautetta 70% 70% 60% 60% 50% 50% 40% 40% 30% 30% 20% 20% 10% 10% 0% Liian nopeat ventilaatiot Onnistuneet ventilaatiot Oikea syvyys 0% Liian nopeat ventilaatiot Onnistuneet ventilaatiot Oikea syvyys 3 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 3 24/01/08 12:52:59
4 Ensimmäisen 3 minuutin peruselvytysjakson aikana palautetta saaneen ryhmän 2 (Kuva 2) oikeiden ventilaatioiden prosenttiosuus ja rintakehän oikean painelusyvyyden prosenttiosuus paranivat ensimmäisen palautteellisen 3 minuuttia jatkuneen peruselvytysjakson aikana. Ilman palautetta suoritetun toisen jakson aikana oikeissa ventilaatioissa ei havaittu merkittävää muutosta. Ensimmäisen ja toisen jakson välillä oli kuitenkin havaittavissa heikkenemistä, eikä oikeiden painelujen prosenttiosuus muuttunut jakson aikana. Päätelmä: Palaute voi parantaa (lähes välittömästi) ensihoitajaopiskelijoiden peruselvytyssuoritusta. Kun opiskelijat saavat alussa palautetta, myös heidän suorituskykynsä nousee hyväksi ja he voivat säilyttää tämän suorituskyvyn silloinkin, kun palaute jätetään pois. 4 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 4 24/01/08 12:52:59
5 The Voice Advisory Manikin (VAM): An Innovative Approach to Pediatric Lay Provider Basic Life Support Skill Education (Ääniohjaava nukke (VAM): innovatiivinen tutkimus maallikkojen peruselvytystaitojen koulutuksesta lasten elvytyksessä) Sutton RM, et al., Resuscitation, 2007 Tavoite: Ääniohjaavan nuken (VAM) antaman yhdenmukaisen, reaaliaikaisen ja korjaavan äänipalautteen tehokkuuden määrittäminen verrattuna koulutusohjaajan antamaan laadukkaaseen ja yhdenmukaiseen palautteeseen yhden maallikkopelastajan suorittaman lasten ensihoidon vaatimien taitojen alkuopetuksessa. Menetelmä: 50 ensihoitoa antava maallikkoa, joiden kohteina olivat Children s Hospital of Philadelphia -sairaalaan viedyt 8 18-vuotiaat lapset, jaettiin kahteen ryhmään lapsille annettavan yhden pelastajan ensihoidon harjoittelemista varten seuraavasti: VAM-ohjaus (23 henkeä) ja koulutusohjaajan antama yhdenmukainen ohjaus (27 henkeä). Kaksi ryhmää osallistui täysin samanlaiseen 10 minuutin peruselvytysjohdatukseen ja 20 minuutin nukkeharjoitukseen. Koulutusohjaajan antaman yhdenmukaisen koulutuksen saanut ryhmä sai ensihoitokouluttajalta yksilöllistä palautetta psykomotorisesta osaamissuoritteestaan ilman ääniohjaavaa tietokonepalautetta. VAM-ryhmä suoritti 20 minuutin harjoituksen, jossa käytettiin ääniohjaavaa palautetta. Esittelyn ja koulutuksen jälkeen molempien ryhmien kvantitatiiviset psykomotoriset osaamistiedot tallennettiin 3 minuutin peruselvytystestijaksojen aikana ilman tietokoneen antamaa äänipalautetta. Ensisijaisena tulosarvona oli peruselvytystä koskeva psykomotorinen osaamistulos, joka määritettiin 70- prosenttisesti oikeaksi painelu- ja ventilaatiosuoritukseksi. Henkilöt, jotka eivät saavuttaneet ensisijaista tulosarvoa, saivat 5 minuutin lisäkoulutuksen, minkä jälkeen heidät testattiin uudelleen. Testissä käytettiin muunnettua Resusci Junior -nukkea (Laerdal Medical, Stavanger, Norja). Tulokset: Kuten seuraavista kahdesta kaaviosta käy ilmi, VAM-harjoittelijat suorittivat minuutissa enemmän kokonaisia paineluja (58,7 ± 7,9 vs. 47,6 ± 10,5), enemmän oikeita paineluja (47,9 ± 15,7 vs. 31,2 ± 16,0), enemmän oikeita kokonaisia ventilaatioita (7,8 ± 1,2 vs. 6,4 ± 1,4) ja enemmän oikeita ventilaatioita (5,4 ± 1,9 vs. 3,1 ± 1,6). 5 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 5 24/01/08 12:52:59
6 VAM SHI 10 VAM SHI 80 8 Painelut/min Ventilaatiot/min Yhteensä Onnistuneet p < 0,001 molemmissa vertailuissa Yhteensä Onnistuneet p < 0,001 molemmissa vertailuissa Rintakehän painelujen kokonaismäärä ja oikeat painelut minuuttia kohden (mediaani ja kvartiilivälit) Ventilaatioiden kokonaismäärä ja oikeat ventilaatiot minuuttia kohden (mediaani ja kvartiilivälit) Useammat VAM-harjoittelijat (12/23, 52 %) kuin koulutusohjaajan vetämän yhdenmukaisen koulutuksen osanottajat (1/26, 4 %) saavuttivat ensisijaisen tulostason (70 % painelu- ja ventilaatiosuoritteista oikein) ensimmäisen 3 minuutin testin jälkeen. Uudelleenkoulutuksen ja testin toistamisen jälkeen VAM-ryhmästä 65 prosentin (15/23) suoritteet olivat oikeita ja ryhmä ylitti ensisijaisen tulostason, kun taas ihmisopettajan vetämän koulutuksen osanottajien suorituksista 27 % (7/26) oli oikeanlaisia. Päätelmä: Tekijöiden päätelmä: Tutkimuksesta ilmenee, että ääniohjaavat nukkejärjestelmät voivat parantaa maallikkojen yhden pelastajan peruselvytystaitojen oppimista lasten elvytyksessä välittömän, korjaavan äänipalautteen avulla verrattuna koulutusohjaajan antamaan laadukkaaseen yksilölliseen ohjaukseen. Parempien peruselvytystaitojen mekanismi liittyy ilmeisesti taitojen nopeampaan oppimiseen. 6 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 6 24/01/08 12:52:59
7 The Three-Phase Model of Cardiac Arrest as Applied to Ventricular Fibrillation in a Large, Urban Emergency Medical Services System (Kammiovärinään suuressa kaupunkiympäristön ensihoitopalvelujärjestelmässä käytettävä kolmevaiheinen sydänpysähdysmalli) Vilke, G.M.; Chan, T.C.; Dunford, J.V.; Metz, M.; Ochs, G.; Smith, A.; Fisher, R.; Poste, J.C.; McCallum-Brown, L.; Davis, D.P. Resuscitation, 2005, No. 64, pp Tavoite: Sydänpysähdyksen ja sivullisen antaman peruselvytyssuoritteen välissä kuluneen ajan ja eloonjäämisen välisen suhteen tutkiminen. Menetelmät: 1 141:n muun kuin onnettomuuden aiheuttaman sydänpysähdystapauksen tiedot tutkittiin. Tulokset: Taulukossa esitetään sydänpysähdyspotilaiden henkiinjäämisprosentit, kun he saivat sivullisen suorittamaa peruselvytystä ennen ensihoidon saapumista ja kun he eivät saaneet sivullisen suorittamaa peruselvytystä. Henkiinjääneiden prosenttiosuudet, kun potilas on saanut sivullisen suorittamaa peruselvytystä ja kun potilas ei ole saanut sivullisen suorittamaa peruselvytystä Henkiinjääneet (%) Sydänpysähdyksestä kulunut aika Potilaiden lukumäärä Peruselvytys Ei peruselvytystä Alle 4 minuuttia 18 40,0 38,5 4 minuuttia tai enemmän , minuuttia 46 26,7 0 Enemmän kuin 10 minuuttia Ei tiedossa ,9 0 Jos sivullisen suorittamaa peruselvytystä ei annettu, yksikään potilas ei jäänyt henkiin, kun sydänpysähdyksestä oli kulunut yli 4 minuuttia. Henkiinjääneiden osuus oli 26,7 %, jos potilaat saivat sivullisen suorittamaa peruselvytystä 4 10 minuutin kuluessa. Kaikkien luokkaan Ei tiedossa kuuluvien potilaiden vasteaika oli yli 4 minuuttia. Tämän vuoksi tiedot sisällytettiin luokkaan 4 minuuttia tai enemmän. Jos sydänpysähdyksestä oli yli 10 minuuttia, yksikään potilas ei jäänyt henkiin. Päätelmä: Niillä potilailla, joiden sydänpysähdyksestä oli yli 4 minuuttia, sivullisen suorittama peruselvytys ennen ensihoidon saapumista paransi onnistuneen elvytyksen ja pidempiaikaisen selviytymisen mahdollisuutta. Jos potilaiden sydänpysähdyksestä oli kulunut alle 4 minuuttia, sivullisen suorittama peruselvytys ei parantanut potilaiden henkiinjäämismahdollisuuksia verrattuna tilanteeseen, jossa sivullisen suorittamaa peruselvytystä ei annettu. 7 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 7 24/01/08 12:52:59
8 Sivullisten antaman peruselvytyksen tehokkuus: maallikkojen ja ammattihoitohenkilöstön interventio Herlitz, J.; Svensson, L.; Holmberg, S.; Ängquist, K, Young, M. Resuscitation, 2005, pp Tavoite: Peruselvytyksen henkiinjäämisvaikutuksen arvioiminen vertaamalla tapauksia, joissa sivulliset eivät antaneet peruselvytystä, joissa sivullinen maallikko antoi peruselvytyksen ja joissa sivullinen ammattilainen antoi peruselvytyksen. Tutkimus on jatkoa vuoden 2000 tutkimukselle, jossa kuvattiin yksityiskohtaisesti seuraukset potilaalle sen mukaan, oliko sivullinen maallikko vai ammattilainen. Menetelmä: Tutkimus perustuu Ruotsin sydänpysähdysrekisterin tietoihin ja kattaa ajanjakson Tutkimus käsitti ja siinä tarkasteltiin yhteensä potilasta, jotka saivat sydänpysähdyksen ja peruselvytyksen sairaalan ulkopuolella ilman ambulanssihenkilökunnan osallistumista. Tulokset: 36 % potilaista sai sivullisen suorittamaa peruselvytystä. Tästä 72 % oli maallikkojen suorittamaa peruselvytystä ja 28 % ammattilaisten suorittamaa peruselvytystä. Kuten alla olevasta taulukosta ilmenee, maallikoiden suorittamaa peruselvytystä saaneet potilaat pääsivät hengissä sairaalaan useammin kuin potilaat, jotka eivät saaneet sivullisen suorittamaa peruselvytystä. Potilaat, jotka saivat sivullisen suorittamaa peruselvytystä ammattilaisilta, pääsivät hengissä sairaalaan useammin kuin potilaat, jotka saivat sivullisen suorittamaa peruselvytystä maallikolta. Ominaisuudet ja tulos suhteessa sivullisten tyyppiin kaikki potilaat Sivullisen PPE peruselvytyssuoritus Ei sivullisen PPE Maallikon PPE Ammattilaisen PPE Sivullisia todistajia Paikka: Kotona Lähtörytmi Aikaväli: ensihoidon kutsu ja saapuminen (keskiarvo, min) Viety sairaalaan elossa 12,8 16,1 22,9 Hengissä 1 kuukauden jälkeen 2,2 4,9 9,2 Suoritetun monimuuttuja-analyysin (jossa otettiin huomioon ikää, sukupuolta, sydänpysähdyksen tapahtumapaikkaa, todistettua tilaa ja lääkintähuollon vasteaikaa koskevat erot) mukaan sivullisten maallikkojen antama peruselvytys paransi henkiinjäämismahdollisuuksia todennäköisyyssuhteessa 2,04 verrattuna tilanteeseen, jossa sivulliset eivät anna peruselvytystä. Samassa monimuuttuja-analyysissä todettiin, että sivullisten ammattilaisten antama peruselvytys paransi henkiinjäämismahdollisuuksia todennäköisyyssuhteessa 1,37 verrattuna sivullisten maallikkojen antamaan peruselvytykseen. 8 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 8 24/01/08 12:52:59
9 Sivullisten havaitsemien sydänpysähdyspotilaiden (n=17050) henkiinjäämisaste kuukauden kuluttua sydänpysähdyksen jälkeen oli 3,1 % ryhmässä, jonka potilaille sivulliset eivät antaneet peruselvytystä, 6,2 % ryhmässä, jolle sivulliset maallikot antoivat peruselvytystä ja 10,8 % ryhmässä, jossa peruselvytyksen hoiti ammattilainen. Mainitun monimuuttuja-analyysin (edellinen kappale) mukaan useammat sivullisen maallikon antamaa peruselvytystä saaneet potilaat (todennäköisyyssuhde 2,16) olivat elossa kuukausi sydänpysähdyksen jälkeen kuin potilaat, jotka eivät saaneet lainkaan sivullisen antamaa peruselvytystä. Monimuuttuja-analyysi osoitti lisäksi, että sivullisen ammattilaisen antamaa peruselvytystä saaneiden potilaiden henkiinjäämismahdollisuudet olivat sivullisten maallikkojen suorittamaan peruselvytykseen verrattuna paremmat todennäköisyyssuhteella 1,31. Päätelmä: Sivullisen antama peruselvytys, joka on maallikkojen suorittamaa, kaksinkertaistaa mahdollisuuden selvitä hengissä sairaalan ulkopuolella tapahtuneesta sydänpysähdyksestä (moniulotteisessa analyysissa). Kun sivullisen antaman peruselvytyksen suorittaa terveydenhoidon ammattilainen, henkiinjäämismahdollisuus on vieläkin suurempi. Tutkimuksen tekijät huomauttavat kuitenkin päätelmässään, ettei näitä eroja voida välttämättä selittää peruselvytyksen laadun eroilla. 9 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 9 24/01/08 12:52:59
10 The Effect of a Voice Advisory Manikin (VAM) System on CPR Quality Among Prehospital Providers (Ääniohjaavan nukkejärjestelmän (VAM) vaikutus sairaalahoitoa ennen annettavan peruselvytyksen laatuun) Hostler, D., PhD, NREMT-P; Wang, W., MD, MPH; Parrish K., RN, EMT-P; Platt, T.E.; M.ED., NREMT-P, Guimond, G., BS, NREMT-P Prehospital Emergency Care, 2005, Vol. 9, No. 1, pp Tavoite: Tutkia, parantaako ääniohjaava nukkejärjestelmä (VAM) ensihoidon antajien peruselvytyssuoritusta. Menetelmät: Tutkimukseen osallistui 114 ensihoidon antajaa jotka suorittivat kaksi 3 minuuttia kestävää, yhden pelastajan peruselvytysjaksoa ääniohjaavan nukkejärjestelmän avulla: yhden jakson niin, että palautetoiminto oli kytketty pois päältä, ja yhden jakson niin, että palautetoiminto oli kytketty päälle. Tulokset: Kuten taulukosta ilmenee, ääniohjaavan nukkejärjestelmän kehotteet eivät johtaneet suoraan oikeisiin paineluihin. Kun ääniohjaava nukkejärjestelmä kytkettiin pois päältä, oikeiden painelujen prosenttiosuus kuitenkin pieneni. Pienenemistä ei tapahtunut, kun äänikehotteet olivat käytössä. Painelujen syvyys kasvoi hieman jakson aikana, erityisesti kun ääniohjaava nukkepalaute oli päällä. Oikeiden ventilaatioiden määrä väheni, kun ääniohjaavan nukkejärjestelmän kehotteet olivat käytössä, mutta niiden määrä väheni vielä enemmän, kun kehotteet kytkettiin pois. Hengitystilavuus taas kasvoi koko 3 minuutin jakson ajan riippumatta siitä, oliko ääniohjaava nukkepalaute käytössä. 10 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 10 24/01/08 12:52:59
11 Painelu- ja ventilaatiomuuttujat mitattuina kolmen minuutin peruselvytyksen ajalta ääniohjaavaa nukkepalautetta käytettäessä ja ilman ääniohjaavaa nukkepalautetta Parametri VAM Palaute 30 sekuntia 45 sekuntia 60 sekuntia 75 sekuntia 90 sekuntia Onnistuneet painelut Päällä 56.5 ± ± ± ± ± 33.4 Pois päältä 56.0 ± ± ± ± ± 33.4 Painelusyvyys (mm) Päällä 40.6 ± ± ± ± ± 5.2 Pois päältä 40.4 ± ± ± ± ± 7.8 Onnistuneet ventilaatiot (%) Päällä 61.3 ± ± ± ± ± 28.5 Pois päältä 70.6 ± ± ± ± ± 28.3 Hengitystilavuus (ml) Päällä 626 ± ± ± ± ± 330 Pois päältä 596 ± ± ± ± ± 337 Parametri VAM Palaute 105 sekuntia 120 sekuntia 135 sekuntia 150 sekuntia 165 sekuntia 180 sekuntia Onnistuneet painelut Päällä 66.8 ± ± ± ± ± ± 35.0 Pois päältä 52.0 ± ± ± ± ± ± 35.0 Painelusyvyys (mm) Päällä 41.9 ± ± ± ± ± ± 4.0 Pois päältä 40.6 ± ± ± ± ± ± 14.2 Onnistuneet ventilaatiot (%) Päällä 58.4 ± ± ± ± ± ± 27.7 Pois päältä 52.3 ± ± ± ± ± ± 29.6 Hengitystilavuus (ml) Päällä 715 ± ± ± ± ± ± 286 Pois päältä 696 ± ± ± ± ± ± 296 Päätelmä: Yhden pelastajan suorittaman 3-minuuttisen peruselvytyksen aikana sanallinen palaute estää rintakehän painelua ja ventilaatiota koskevan suorituskyvyn laskemisen. 11 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 11 24/01/08 12:52:59
12 Peruselvytystaitojen säilyttäminen 12 kuukauden ajan käytettäessä automaattista sanallista korjauspalautetta Wik, L.; Myklebust, H.; Auestad, B.H., Resuscitation, 2005, Vol. 66, Issue 1, pp Tavoite: Arvioida peruselvytystaitojen säilymistä 12 kuukauden ajan ensimmäisen peruselvytyskoulutuksen jälkeen. (Seurantatutkimus peruselvytystaitojen säilymistä kuuden kuukauden ajan käsittelevälle tutkimukselle, joka on julkaistu Resuscitation-julkaisussa, 2002, vol. 52.) Menetelmät: 35 vapaaehtoista suoritti 20 minuutin yksilöharjoituksen ilman ohjaajaa käyttämällä tietokonepohjaista ääniohjaavaa palautejärjestelmää (VAM).* Annettu palaute riippui peruselvytyssuoritteesta, jota verrattiin määritettyihin painelu- ja ventilaatiorajoihin. 12 osallistujaa suoritti kymmenen ylimääräistä 3 minuutin itseopiskelukertaa kuukauden kuluttua ensimmäisestä yksilöharjoituksesta. Kaikki osallistujat testattiin aktiivisen palautteen avulla 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä harjoitustilaisuudesta. Tulokset: Peruselvytystaidot eivät olleet muuttuneet merkittävästi, kun vapaaehtoiset testattiin aktiivisen palautteen avulla 12 kuukautta ensimmäisen aktiivisen palautteen kanssa suoritetun harjoituskerran jälkeen verrattuna välittömästi saatuun palautteeseen tai 6 kuukauden koulutukseen. 12 kuukauden kuluttua 20 minuutin koulutuksen saaneen alaryhmän painelujen määrä minuutissa verrattuna heti koulutuksen jälkeiseen määrään oli hieman pienempi (47 painelua minuutissa verrattuna 52 paineluun). 20 minuutin ja 50 minuutin koulutuksen saaneiden alaryhmien välillä ei ollut eroja 12 kuukauden kuluttua. 12 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 12 24/01/08 12:52:59
13 Koulutuksesta kulunut aika Lähtökohta Välittömästi sen jälkeen Kuusi kuukautta 12 kuukautta Äänipalaute (VAM*) Ei Kyllä Kyllä Kyllä Kyllä Kyllä Ryhmä: Kaikki Kaikki 20 minuuttia 50 minuuttia 20 minuuttia 50 minuuttia Opintojakso Tutkimuskohteiden lukumäärä Onnistuneet ventilaatiot 9±20 71±27 56±27 67±28 62±25 75±23 Ventilaatiot liian nopeita 81±32 16±22 33±24 19±24 20±14 17±21 Ventilaatiot/minuutti 6±2 7±1 7±1 7±1 7±1 7±1 Oikea painelusyvyys 32±33 91±8 81±19 87±11 87±9 88±12 Painelutaajuus (minuutti) 91±26 108±7 101±11 105±6 101±8 102±8 Painelu (minuutti) 45±15 52±4 49±5 51±5 47±4 49±4 Paineluosan toteutusjakso 38±9 45±4 44±5 49±7 43±6 46±4 Vaillinainen vapautus 2±9 3±9 6±16 17±26 11±27 16±26 Käsien sijainti liian alhaalla 8±20 0±0 7±24 7±17 5±16 11±27 Päätelmä: Tietokonepohjainen ohjaava äänipalautejärjestelmä voi parantaa peruselvytystaitoja nukella suoritettavassa elvytyksessä niin, että palauteohjattu suoritus ei heikkene 12 kuukauden kuluttua. 13 Q-CPR:n käsite Resusci-anne_skills-station_Qcpr-chapter_new_SF.indd 13 24/01/08 12:53:00
Rakennetaan yhdessä sydänturvallinen Suomi.
Rakennetaan yhdessä sydänturvallinen Suomi. Suomessa noin 3500 ihmistä saa vuosittain äkillisen sydänpysähdyksen sairaalan ulkopuolella. Heistä vain noin joka kymmenes selviytyy. Syy on usein avunsaannin
LisätiedotLisää laatua ja tehoa peruselvytykseen
Lisää laatua ja tehoa peruselvytykseen Nykyään tiedetään hyvin, kuinka ratkaiseva merkitys painanta-puhalluselvytyksen (PPE) tehokkuudella on äkillisen sydämenpysähdyksen saaneiden potilaiden selviytymiselle.
LisätiedotPERUSELVYTYS KUNNIAAN! Juhana Hallikainen Ensihoidon vastuulääkäri HYKS Akuutti/Ensihoito, Peijaksen alue Akuuttihoitopäivät 23.5.
PERUSELVYTYS KUNNIAAN! Juhana Hallikainen Ensihoidon vastuulääkäri HYKS Akuutti/Ensihoito, Peijaksen alue Akuuttihoitopäivät 23.5.2016 LUENTO POHJAUTUU ERC:N, SEKÄ KÄYPÄ HOITO OHJEISIIN LUENNON ALGORITMIDIOJEN
LisätiedotLAPSEN ELVYTYS. Ole Andersen 02/2017
LAPSEN ELVYTYS Ole Andersen 02/2017 ONKO LAPSI AINA ERILAINEN KUIN AIKUINEN? vastasyntynyt on alle 1 vuoden ikäinen on alle 3 vuoden ikäinen on alle 5 vuoden ikäinen osittain LAPSI EI OLE PIENI AIKUINEN
LisätiedotAED Plus. Paras apu elvyttäjille
AED Plus Paras apu elvyttäjille Painelu-puhalluselvytystä tarvitaan Viimeisimmät, vuonna 2010 annetut Euroopan elvytysneuvoston (ERC) suositukset ovat selviä: onnistunut defibrillointi edellyttää laadukasta
LisätiedotResusci Anne Skills Station
MicroSim Frequently Asked Questions 1 Resusci Anne Skills Station Resusci_anne_skills-station_tuning_parameters_sp7012_SF.indd 1 24/01/08 12:52:28 Tässä luvussa käsitellään määritysparametreja, jotka ovat
LisätiedotTarkat tulokset ovat sekä oikeita että toistettavia
Mitä tarkempaa tietoa saan, sitä luottavaisempi olen siitä, että annostelen oikean määrän insuliinia. Jos verensokeritasapainoni paranee, se johtaa matalampaan HbA 1C -arvoon. Nyt verensokerimittareille
LisätiedotLAPSEN ELVYTYS Anestesiakurssi Helsinki OLLI VÄNTTINEN EL, lastenanestesiologi TYKS, TOTEK
LAPSEN ELVYTYS Anestesiakurssi Helsinki 28.-29.3.2019 OLLI VÄNTTINEN EL, lastenanestesiologi TYKS, TOTEK MITÄ? Lapsen äkillisen sydänpysähdyksen epidemiologiaa Lapsen ABC Lapsen fysiologiaa Perus- ja hoitoelvytys
LisätiedotJohdanto Peruselvytys, PPE-D -ryhmäopetukseen
Johdanto Peruselvytys, PPE-D -ryhmäopetukseen Vesa Kontinen, oyl, dosentti, HYKS, ATEK, Jorvin sairaala, leikkausyksikkö PPE = painelu-puhalluselvytys PPE-D = painelu-puhalluselvytys ja defibrillaatio
LisätiedotSIIVOJA HALLITSEE EKG-REKISTERÖINNIN, VAIKKA SE ON VAIKEAA JOPA KLIINISEN FYSIOLOGIAN ERIKOISHOITAJILLE!
Hanna-Maarit Riski Yliopettaja Turun ammattikorkeakoulu SIIVOJA HALLITSEE EKG-REKISTERÖINNIN, VAIKKA SE ON VAIKEAA JOPA KLIINISEN FYSIOLOGIAN ERIKOISHOITAJILLE! JOHDANTO Iltasanomissa 17.3.2011 oli artikkeli,
LisätiedotEnti stä tehokkaampaa apua. ammattielvyttäjille
Enti stä tehokkaampaa apua ammattielvyttäjille Enemmän kuin AED Plus Vuonna 2002 ZOLL lanseerasi AED Plus -defibrillaattorin ja Real CPR Help -ohjelman, joka antoi reaaliaikaista elvytyspalautetta, ja
LisätiedotSideaineen talteenoton, haihdutuksen ja tunkeuma-arvon tutkiminen vanhasta päällysteestä. SFS-EN 12697-3
Sideaineen talteenoton, haihdutuksen ja tunkeuma-arvon tutkiminen vanhasta päällysteestä. SFS-EN 12697-3 1 Johdanto Tutkimus käsittelee testausmenetelmästandardin SFS-EN 12697-3 Bitumin talteenotto, haihdutusmenetelmää.
LisätiedotR Series. Sydämellä tehtyä. elvytystä
R Series Sydämellä tehtyä elvytystä Kaikki ei ole pelkästään iskusta kiinni Uskomatonta mutta totta, 80 % sairaalassa tapahtuvissa sydänpysähdyksissä todetaan sykkeetöntä rytmiä. Siksi on elintärkeää,
LisätiedotRakennetaan yhdessä Sydänturvallinen Suomi
Rakennetaan yhdessä Sydänturvallinen Suomi Suomessa noin 3500-5000 ihmistä saa vuosifain äkillisen sydänpysähdyksen sairaalan ulkopuolella. Heistä vain noin joka kymmenes selviytyy. Yleisimmät syyt alhaiseen
LisätiedotKohti tehokasta elvytyskoulutusta
Marja Mäkinen, Leila Saari ja Leila Niemi-Murola TUTKIMUS JA OPETUS Elvytystä koskevan Käypä hoito suosituksen keskeinen tavoite on neuvoa maallikoille ja ammattilaisille sydämenpysähdyspotilaiden tehokas
LisätiedotEnsiapukoulutus seuratoimijat. 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK
Ensiapukoulutus seuratoimijat 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK Tavoitteet Elottomuuden tunnistaminen hengitys Tajuttomuus / Elottomuus 112 aktivointi PPE Hengitys Normaali hengitys on rauhallista, tasaista,
LisätiedotTIETOA MITTAUKSESTA TYÖPERÄINEN ASTMA
TIETOA MITTAUKSESTA TYÖPERÄINEN ASTMA Olet saanut käyttöösi Vitalograph Lung Monitor BT mittalaitteen (kuva oikealla). Laitteella mitataan keuhkojen toimintakykyä ja puhelimesi lähettää mittauksen jälkeen
LisätiedotSydänsikurioppaan sisältö
Sydäniskuriopas Sydänsikurioppaan sisältö Sydäniskuri eli defibrillaattori Hankkiminen Sijoittaminen Rekisteröiminen Huoltaminen PPE + D eli painelu-puhalluselvytys ja defibrillointi Ihan jokainen voi
LisätiedotSydämenpysähdys sairaalan ulkopuolella
Ilkka Virkkunen, Sanna Hoppu ja Antti Kämäräinen KATSAUS Aiemmin terveenä pidetyn ihmisen sydän voi pysähtyä äkillisesti kohtalokkain seurauksin. Sepelvaltimotaudin ensimmäisenä oireena sydämenpysähdys
LisätiedotNivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit
Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit Käännös kielelle: Laatija: Sähköposti: SOC 1 Henkilöiden, joilla on nivelreumaoireita, tulee päästä ajoissa diagnoosin (erottavan) tekemiseen pätevän terveydenhoidon
LisätiedotOpiskelijapalaute 2018
Opiskelijapalaute 2018 Vastaajien kokonaismäärä: 53 1. Yksikkö, jossa suoritit harjoittelun: Vastaajien määrä: 50 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% Valitse Akuuttiosasto 1 14% Akuuttiosasto 2 14% Geriatrinen
LisätiedotKotihoito-ohje potilaalle. Päiväys: Sairaanhoitaja: Lääkäri: Muita hyödyllisiä puhelinnumeroita:
Kotihoito-ohje potilaalle Päiväys: Sairaanhoitaja: Lääkäri: Muita hyödyllisiä puhelinnumeroita: 2 Johdanto Tämä potilaan ohjekirja sisältää tärkeää tietoa Smith & Nephew n valmistaman kertakäyttöisen alipainetta
LisätiedotArab Company for Petroleum and Natural Gas Services (AROGAS) Johtaja, insinööri Hussein Mohammed Hussein
MISR PETROLEUM CO. Keneltä Kenelle Teknisten asioiden yleishallinto Suoritustutkimusten osasto Arab Company for Petroleum and Natural Gas Services (AROGAS) Johtaja, insinööri Hussein Mohammed Hussein PVM.
LisätiedotSuomen Punaisen Ristin ensiapu- ja terveystoimikunta:
Suomen Punaisen Ristin ensiapu- ja terveystoimikunta: Simo Siitonen Henri Backman Maaret Castrén Olli Haikala Helena Kärnä Teuvo Määttä Lasse Putko Tom Silfvast Harri Vertio lääkintäprikaatikenraali, LT,
LisätiedotSepelvaltimotautipotilaan ohjauksen työkaluja. Vuokko Pihlainen Kliinisen hoitotyön asiantuntija
Sepelvaltimotautipotilaan ohjauksen työkaluja Kliinisen hoitotyön asiantuntija 28.102016 Esityksen sisältönä Potilasohjauksen näkökulmia Kehittämistyön lähtökohtia Potilasohjauksen nykykäytäntöjä ja menetelmiä
LisätiedotMalli ensihoitotyöparin roolijaon mukaisesta työskentelystä (AMK-malli) JPA 2011
Pulssin tunnustelu ei ole luotettavaa (ammattilaisillakaan) Mahdollisimman keskeytymätön painelu on edullista (elvytyksen aikana sallitaan hands off ajaksi MAX 5 sekuntia) Pelkkä painelu saattaa riittää?
LisätiedotEurooppalainen tietokoneen ajokortti European Computer Driving Licence (ECDL) People with Disabilities. -Erityisryhmien koejärjestelyt-
Eurooppalainen tietokoneen ajokortti European Computer Driving Licence (ECDL) People with Disabilities -Erityisryhmien koejärjestelyt- EUROPEAN COMPUTER DRIVING LICENCE People with Disabilities - Erityisryhmien
Lisätiedotmikä sen merkitys on liikkuvalle ammattilaiselle?
artikkeli WWAN-verkko WWAN-verkko: mikä sen merkitys on liikkuvalle ammattilaiselle? Nopeiden, saumattomien yhteyksien merkitys minkä tahansa yrityksen menestykseen sekä liikkuvan ammattilaisen tehokkuuteen
LisätiedotLapsipotilaan emotionaalinen tuki päiväkirurgiassa
Lapsipotilaan emotionaalinen tuki päiväkirurgiassa Anne Korhonen TtT, kliinisen hoitotieteen asiantuntija OYS / Lasten ja nuorten ty 16.5.2012 Kuva Google.com Miksi lapsen valmistaminen on tärkeää? Lapsen
LisätiedotIntubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide?
Intubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide? Timo Jama Anestesiologian ja akuuttilääketieteen erikoislääkäri Ensihoitolääketieteen, päivystyslääketieteen sekä sukellus- ja ylipainelääketieteen
LisätiedotMittalaite ja puhelin on laitettu toimimaan automaattisesti yhdessä, sinun tulee seurata puhelimen antamia ohjeita mittauksen suorittamiseen.
TIETOA MITTAUKSESTA VERENPAINE Olet saanut käyttöösi Beurer-mittalaitteen ja puhelimen. Mittalaitteella mitataan verenpaine ja syke. Mittauksen jälkeen puhelin lähettää mitatut arvot hoitajalle. Käsittele
LisätiedotMAATALOUDEN TUTKIMUSKESKUS MAANTUTKIMUS LAITOS. Tiedote N:o 8 1979. MAAN ph-mittausmenetelmien VERTAILU. Tauno Tares
MAATALOUDEN TUTKIMUSKESKUS MAANTUTKIMUS LAITOS Tiedote N:o 8 1979 MAAN ph-mittausmenetelmien VERTAILU Tauno Tares Maatalouden -tutkimuskeskus MAANTUTKIMUSLAITOS PL 18, 01301 Vantaa 30 Tiedote N:o 8 1979
LisätiedotSynkronoitu luenta suomen rytmin tutkimuksessa
Synkronoitu luenta suomen rytmin tutkimuksessa Michael L. O Dell, Tommi Nieminen, Liisa Mustanoja Tampereen yliopisto, Jyväskylän yliopisto 26.2.2010, Mekrijärven tutkimusasema Synkronoitu luenta (Cummins)
LisätiedotOHJEET KEHITYSKESKUSTELULLE ÅBO AKADEMIN PSYKOLOGIHARJOITTELIJOIDEN KANSSA
OHJEET KEHITYSKESKUSTELULLE ÅBO AKADEMIN PSYKOLOGIHARJOITTELIJOIDEN KANSSA Hyvät harjoittelunohjaajat, Åbo Akademin psykologian ja logopedian laitos (IPL) työskentelee projektin parissa, jonka tavoitteena
LisätiedotLataa Aikuispotilaan ja perheenjäsenen emotionaalinen ja tiedollinen tuki sairaalhoidon aikana - Elina Mattila
Lataa Aikuispotilaan ja perheenjäsenen emotionaalinen ja tiedollinen tuki sairaalhoidon aikana - Elina Mattila Lataa Kirjailija: Elina Mattila ISBN: 9789514485404 Sivumäärä: 180 Formaatti: PDF Tiedoston
LisätiedotPlusTrac. Meidän ohjelmamme. Sinun turvasi
PlusTrac Meidän ohjelmamme Sinun turvasi Mitä AED Program Management on? Sydänpysähdyksen uhrin elvyttämiseen tarvitaan AED-laite, joka on valmis antamaan hengenpelastavan iskun. Mutta pelkkä AED-laite
LisätiedotDefibrillaattorin antama sähkoisku depolarisoi
Ensihoito Maaret Castrén Tavanomainen peruselvytys eli suustasuuhun puhaltaminen ja rintakehän painelu on tärkeä taito sekä maallikoille että ammattilaisille. Tällainen elvytys ei kuitenkaan käynnistä
LisätiedotLapsipotilaan emotionaalinen tuki päiväkirurgiassa. Anne Korhonen TtT, kliinisen hoitotieteen asiantuntija OYS / Lasten ja nuorten ty 16.4.
Lapsipotilaan emotionaalinen tuki päiväkirurgiassa Anne Korhonen TtT, kliinisen hoitotieteen asiantuntija OYS / Lasten ja nuorten ty 16.4.2012 Miksi lapsen valmistaminen on tärkeää? Lapsen kyky hahmottaa
Lisätiedot- MIKSI TUTKIMUSNÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TIETOA? - MISTÄ ETSIÄ?
THM M Mustajoki Sairaanhoitajan käsikirjan päätoimittaja - MIKSI TUTKIMUSNÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TIETOA? - MISTÄ ETSIÄ? M Mustajoki 290506 1 Miksi? Kaikilla potilas(!) ja sairaanhoitaja - sama tieto Perustelut
LisätiedotYleistulokset 2013 vuoden PR-Barometer Business -tutkimuksesta
2013 Yleistulokset 2013 vuoden PR-Barometer Business -tutkimuksesta Tietoja tutkimuksesta Aalund Nordic s PR-Barometer on viestintätutkimus, joka mittaa toimittajien mielipidettä erilaisista Suomessa toimivista
LisätiedotDIMLITE Daylight. Sähkönumero 2604221. Käyttöohje
DIMLITE Daylight Sähkönumero 2604221 Käyttöohje T1 / T2 sisääntulot Yksittäispainikeohjaus Nopea painallus Tx painikkeesta sytyttää valaistuksen sytytyshetkellä valitsevaan päivänvalotilanteeseen tai viimeisimmäksi
LisätiedotCODE-STAT 9.0 -TIEDONHALLINTAOHJELMISTO TUOTE-ESITE
CODE-STAT 9.0 -TIEDONHALLINTAOHJELMISTO TUOTE-ESITE CODE-STAT 9.0 -TIEDONHALLINTAOHJELMISTO Tehokkaampi tapahtumien analysointi. Parempi suorituskyky. Korkeatasoisempi hoito. 1 CODE-STAT 9.0 Parempi. Tietoihin
LisätiedotKätilöiden operatiivinen täydennyskoulutus Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
Kätilöiden operatiivinen täydennyskoulutus Kuopion yliopistollisessa sairaalassa moniammatilliset simulaatiot Kellomäki Marjaana, TtM, kliinisen hoitotyön opettaja, hoitotyön kehittämis-, opetus ja tutkimusyksikkö,
LisätiedotKolmasosa sydänpysähdyspotilaista jäi ilman peruselvytystä yliopistollisessa sairaalassa
ALKUPERÄISTUTKIMUS TIETEESSÄ SANNA HOPPU LT, apulaisylilääkäri TAYS, tehohoidon vastuualue Critical Care Medicine Research Group, Tampere sanna.hoppu@pshp.fi JARI KALLIOMÄKI LL, erikoislääkäri TAYS, tehohoidon
Lisätiedot1.1. MITEN ITSEARVIOINTIVÄLINETTÄ KÄYTETÄÄN. Väline kattaa kolmen osan kolme tärkeintä prosessia: hakijoiden valinta (laskentataulukon työkirja 1)
Liite 1 1.1. MITEN ITSEARVIOINTIVÄLINETTÄ KÄYTETÄÄN Väline kattaa kolmen osan kolme tärkeintä prosessia: hakijoiden valinta (laskentataulukon työkirja 1) hankkeiden toteuttaminen tuensaajien toimesta,
LisätiedotAnestesian aikainen elvytys ja tapausselostus
Anestesian aikainen elvytys ja tapausselostus Sh. Tuomas Mäkelä TYKS osasto 250 Syyskoulutuspäivät 8.-9.10.2009 Helsinki Historia Ensimmäinen tiedossa oleva elvytysyritys Friedrich Maass 1892 (rintakehän
LisätiedotEDGE System -ELEKTRODIT. Works like you work.
EDGE System -ELEKTRODIT Works like you work. M o n i t o i m i e l e k t r o d i e n s t a n d a r d i Lisää potilasmukavuutta Vähentää ihoärsytystä Parantaa potilasturvallisuutta Minimoi hoitoviiveet
LisätiedotHelsingin seudun liikenne
Helsingin seudun liikenne Länsimetron avaamisen liikkumisvaikutusten arviointi matkapuhelinverkkoon perustuvan ihmisvirta-analyysin perusteella Muutokset matkamäärissä ja henkilöautoliikenteessä 2 Esittäjän
LisätiedotSimulaatioharjoituksen suunnitelman laatiminen ja toteutuksen suunnittelu. Arja Kemiläinen/ Savonia-amk
Simulaatioharjoituksen suunnitelman laatiminen ja toteutuksen suunnittelu Arja Kemiläinen/ Savonia-amk Suunnittelun tärkeys On todettu, että suunnitelmaan ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota. GUIMOND,
LisätiedotResusci Anne Skills Station
MicroSim Frequently Asked Questions 1 Resusci Anne Skills Station Resusci_anne_skills-station_installation-guide_sp7012_SF.indd 1 24/01/08 14:13:01 2 Resusci_anne_skills-station_installation-guide_sp7012_SF.indd
LisätiedotNoona osana potilaan syövän hoitoa
Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän
Lisätiedot21.9.Hämeenlinna/Tuula Mikkola
Ohjaus on prosessi, johon liittyy välittämistä ja huolehtimista tukemista asioiden selventämistä ja opettamista aktivoimista ja motivointia arvostamista ja rohkaisua Tavoitteena on, että ohjaaja luo ohjattavalle
LisätiedotJyrki Kurtti Sairaanhoitaja (ylempi AMK), asiakkuuspäällikkö Medanets Oy
Jyrki Kurtti Sairaanhoitaja (ylempi AMK), asiakkuuspäällikkö Medanets Oy Medanets Oy Perustettu 2003 (aiemmin WHealth Oy) WILHO-hankkeen teollinen asiantuntija ja siinä syntyvien sovellusten ja toimintamallien
LisätiedotAED Trainer 3. Käyttöohjeet. www.laerdal.com
FI AED Trainer 3 Käyttöohjeet www.laerdal.com AED Trainer 3 -Harjoituslaitteen Käyttöliittymä F A B C G H D E I K J A. Harjoitteluelektrodien liitäntä Vastake harjoitteluelektrodien liittimelle. B. Elektrodiliittimen
LisätiedotSydän pelissä sykevariaation käyttö valmennuksessa
Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus KIHU Jyväskylä Sydän pelissä sykevariaation käyttö valmennuksessa Esa Hynynen, KIHU Liikuntalääketieteen päivät, Helsinki, 6.11.2012 www.kihu.fi Harjoittelun optimointi
LisätiedotOpiskelijapalaute vuodelta 2017
1 (14) Opiskelijapalaute vuodelta 2017 1. Yksikkö, jossa suoritit harjoittelun: 2 (14) 2. Ikäsi: 3. Onko sinulla aikaisempaa ammatillista tutkintoa? 5. Minkä lukuvuoden opiskelija tällä hetkellä olet?
LisätiedotToimitusprosessi ja näytön vahvuus Point-of-Care -tietokannoissa. BMF syysseminaari Veera Mujunen, EBSCO Health
Toimitusprosessi ja näytön vahvuus Point-of-Care -tietokannoissa BMF syysseminaari 11.11.2016 Veera Mujunen, EBSCO Health Esimerkkinä DynaMed Plus ja Nursing Reference Center Plus tietokannat Kriittinen
LisätiedotOhjelmisto-ominaisuudet:
Fitware Pro 3 Fitware Pro on fyysisen suorituskyvyn mittaus, analysointi- ja seurantaohjelmisto terveyden ja liikunnan ammattilaisille Fitware Pro on pedakoginen, visuaalinen ja informatiivinen työkalu
LisätiedotUudet elvytyssuositukset 2010 Sydänpysähdys ja elvytys
Uudet elvytyssuositukset 2010 Sydänpysähdys ja elvytys Tom Silfvast Ensimmäiset ohjeet 1966 päivitetty noin 6 vuoden välein Suositusprosessit 2000-luvulla kirjallisuuden kattava analysointi kansainväliset
LisätiedotSydänpysähdyspotilaan ennuste ja siihen vaikuttavat tekijät
Sydänpysähdyspotilaan ennuste ja siihen vaikuttavat tekijät Akuuttihoitopäivät 22.5.2015 LL Taneli Väyrynen Akuuttilääketieteen ylilääkäri, ensihoidon vastuulääkäri Vaasan sairaanhoitopiiri Tutkimuksissa
LisätiedotARVIOINTIA: Suomessa käytössä olevan version arviointitutkimuksen mukaan osanottajilla oli. KUVAUS PAJASTA Oulunsalo 23.4.07
KUVAUS PAJASTA Oulunsalo 23.4.07 TEEMA: TUNTEELLISET LAPSET OULUNSALOSSA VETÄJÄ: Nina Ollikainen, kiertävä erityislastentarhanopettaja KÄYTÄNNÖLLISTÄ TAUSTAA : Oulunsalon kunnan kiertävä erityislastentarhanopettaja
LisätiedotNuottigrafiikka. Tupla viivat, joista jälkimmäinen on paksumpi tarkoittaa sävellyksen loppua. Tahtiosoitus
Rytmit 1 Nuottigrafiikka - Nuottiviivastossa on viisi poikittaissuuntaista viivaa. - Pystysuorat viivat ovat tahtiviivoja. - Tila kahden tahtiviivan välissä on yksi tahti. Tupla tahtiviivoilla merkitään
LisätiedotTekijä(t) Vuosi Nro. Arviointikriteeri K E? NA
JBI: Arviointikriteerit kvasikokeelliselle tutkimukselle 29.11.2018 Tätä tarkistuslistaa käytetään kvasikokeellisen tutkimuksen metodologisen laadun arviointiin ja tutkimuksen tuloksiin vaikuttavan harhan
LisätiedotParemmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa. Parempi kokonaisuus.
Paremmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa Yhtenäiset potilastiedot. Terveydenhoito saa uudet mahdollisuudet käyttää tietojasi. Parempi kokonaisuus. Potilastietojen yhdistäminen otetaan nyt käyttöön
LisätiedotLÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI
POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS LÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI Pohjois-Karjalan pelastuslaitospetteri Hakkarainen Lääkintämestari 1 POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS SAIRAANKULJETUKSEN TUOTTAJANA
LisätiedotParemmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa. Yhtenäiset potilastiedot. Terveydenhoito saa uudet mahdollisuudet käyttää tietojasi.
Paremmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa Yhtenäiset potilastiedot. Terveydenhoito saa uudet mahdollisuudet käyttää tietojasi. Kaikki vaikuttaa kaikkeen. Moni tekijä vaikuttaa vointiisi. Mitä paremmin
LisätiedotMAALLIKON SUORITTAMA DEFIBRILLAATIO SYDÄNPYSÄHDYSPOTILAAN HOITOKETJUSSA
MAALLIKON SUORITTAMA DEFIBRILLAATIO SYDÄNPYSÄHDYSPOTILAAN HOITOKETJUSSA Lay-person and public access defibrillation in the chain of survival in Finland HEINI HARVE AKATEEMINEN VÄITÖSKIRJA Esitetään Helsingin
LisätiedotPaineluelvytyksen kriittiset pisteet
Janne Heikkilä Paineluelvytyksen kriittiset pisteet Metropolia Ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysalan johtaminen (YAMK) Ensihoidon palveluiden johtaminen Opinnäytetyö 21.02.2018 Tiivistelmä Tekijä(t)
LisätiedotYhteydessä. Käyttövalmis.
Yhteydessä. Käyttövalmis. 1 LIFEPAK CR2 -defibrillaattori jossa LIFELINKcentral AED Program Manager Uusi lähestymistapa maallikkodefibrillointiin Äkillinen sydämenpysähdys voi tapahtua kenelle tahansa
LisätiedotSydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö
Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon
LisätiedotTYÖNANTAJAN VELVOLLISUUDET MELUASIOISSA
TYÖNANTAJAN VELVOLLISUUDET MELUASIOISSA Jukka Honkanen työsuojelupäällikkö HUS/Palvelukeskus 05.04.2006/J Honkanen 1 TYÖNANTAJAN VELVOLLISUUDET MELUASIOISSA Jukka Honkanen työsuojelupäällikkö HUS/Palvelukeskus
LisätiedotTAMPEREEEN TYÖLLISYYS TAMMI KESÄKUUSSA 2008
TILASTOTIEDOTE Sivu 1 / 6 TAMPEREEEN TYÖLLISYYS TAMMI KESÄKUUSSA 2008 Tampereen työllisyyden kehitys jatkoi hidastumistaan Työnvälitysrekisteritietojen mukaan Tampereella oli tämän vuoden puolivälissä
LisätiedotMatterport vai GeoSLAM? Juliane Jokinen ja Sakari Mäenpää
Matterport vai GeoSLAM? Juliane Jokinen ja Sakari Mäenpää Esittely Tutkimusaineiston laatija DI Aino Keitaanniemi Aino Keitaanniemi työskentelee Aalto yliopiston Rakennetun ympäristön mittauksen ja mallinnuksen
LisätiedotHIRVIKOIRIEN JÄLJESTÄMISKOKEIDEN KOEOHJEET Hyväksytään Kennelliiton hallituksessa 7.10.2004 Voimassa 1.8.2005 alkaen. Muutokset 8.12.2011 alkaen.
HIRVIKOIRIEN JÄLJESTÄMISKOKEIDEN KOEOHJEET Hyväksytty Kennelliiton hallituksessa 7.10.2004 Muutos hyväksytty 8.12.2011 HIRVIKOIRIEN JÄLJESTÄMISKOKEIDEN KOEOHJEET Hyväksytään Kennelliiton hallituksessa
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (1) 26 Asianro 4436/ /2013
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/2013 1 (1) 26 Asianro 4436/00.02.03/2013 Minna Reijosen kirje 10.4.2013 Nilsiä-neuvottelukunnalle Minna Reijonen on toimittanut 10.4.2013 sähköpostitse kirjeen Nilsiäneuvottelukunnalle.
LisätiedotConstructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland
Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research
LisätiedotPaperiteollisuuden perustutkinto
Paperiteollisuuden perustutkinto Ammatti-osaamisen näyttö erikoispäällystys ja laminointi opintokokonaisuudesta Kuva: Janne Hietanummi: Valkeakosken ammattiopisto Taustaa Ammattiosaamisen näyttö suoritettiin
LisätiedotNegatiivisen toimintakulttuurin tunnistaminen
Negatiivisen toimintakulttuurin tunnistaminen Riitta Aejmelaeus Ylilääkäri 26.8.2015 Riitta Aejmelaeus 1 Stafford Hospital Herätti valvovien viranomaisten huomion lukuisten yksittäisten ja julkisten yhteydenottojen
LisätiedotToimijuuden tutkimus opetuksen kehittämisen tukena. Päivikki Jääskelä & Ulla Maija Valleala
Toimijuuden tutkimus opetuksen kehittämisen tukena Päivikki Jääskelä & Ulla Maija Valleala Mitä tekemistä tutkijoilla oli interaktiivinen opetus ja oppiminen hankkeessa? Hankkeen alussa toinen tutkijoista
LisätiedotPerustason sairaankuljettajien elvytysosaaminen
Perustason sairaankuljettajien elvytysosaaminen -elvytysosaamista arvioivan mittarin luotettavuuden ja käyttökelpoisuuden arviointi OSA I ja II Ensihoidon koulutusohjelma Ensihoitaja AMK Opinnäytetyö Huhtikuu
LisätiedotTuntimittalaitteiden sähkön laadun mittausominaisuuksia
Tuntimittalaitteiden sähkön laadun mittausominaisuuksia 2009 9.6.2009 1 AMR-mittarit ja laatumittausvaatimukset Valtioneuvoston asetus sähköntoimituksen selvityksestä ja mittauksesta (mittausasetus) Yli
LisätiedotGravidan elvytys. Arvi Yli-Hankala 29.8.2008
Gravidan elvytys Arvi Yli-Hankala 29.8.2008 Taustaa Kaikki tässä esitetty perustuu yksittäisiin tapausselostuksiin ja tieteelliseen järkeilyyn Kuolleisuus suurinta köyhissä maissa, raportit valtaosin kehittyneistä
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana
LisätiedotTEHOKAS AJANKÄYTÖN HALLINTA VALMENNUS
TEHOKAS AJANKÄYTÖN HALLINTA VALMENNUS TEHOKAS AJANKÄYTÖN HALLINTA VALMENNUS Onko sinulla sellainen olo, että aikasi ei yksinkertaisesti riitä kaikkeen tarpeelliseen?? Haluaisitko saada työsi ja elämäsi
LisätiedotOppiportti terveydenhuollon täydennyskoulutukseen
Oppiportti terveydenhuollon täydennyskoulutukseen Kouluttaudu ajasta ja paikasta riippumatta Oppiportti on työkalu terveydenhuollon ammattilaisten osaamisen ylläpitämiseen ja täydentämiseen. Palvelu sisältää
LisätiedotL LAERDAL Tyynykokonaisuus, hartialihaksen injektio, aikuinen Hartialihaksen injektiotyyny, aikuinen.
S980012 tukikauluri, vihreä säädettävä tukikauluri, vihreä. L300-00750 Veritiivistepullo, 120ml Veritiivistepullo tuotteille. Tilavuus: 120ml. L381402 Tyynykokonaisuus, hartialihaksen injektio, aikuinen
LisätiedotKUVApuhelinhanke alkukyselyt:
Liite 2 (1/5) KUVApuhelinhanke alkukyselyt: OSIO I: Taustatiedot, teknologiasuhtautuminen ja teknologiaosaaminen 1. Sukupuoli: Nainen, Mies 2. Ikä: vuotta 3. Sosiaali- ja terveysalan koulutus: 4. Työtehtävät
Lisätiedot1 Näin pääset alkuun... 3 1.1 Perusasetukset... 3 1.2 Tilat ja näkymät... 4 1.3 Valikkojen selaaminen... 5 2 Sykemittarin kanssa harjoitteleminen...
fi Pikaopas 1 2 1 Näin pääset alkuun.................................................................... 3 1.1 Perusasetukset.............................................................. 3 1.2 Tilat ja
LisätiedotLisäys: Käyttöopas: AutoPulse -
Lisäys: Käyttöopas: AutoPulse - elvytysjärjestelmä, malli 100, johon sisältyy defibrillaattoriliittymä 3.5 Ajoittainen sydänsähkökäyrän (EKG) seuraaminen ja/tai defibrillointi Kun AutoPulse-järjestelmää
LisätiedotLiikkuvat lapset tarkkaavaisempia
Liikkuvat lapset tarkkaavaisempia Heidi J. Syväoja 1, 2, Tuija H. Tammelin 1, Timo Ahonen 2, Anna Kankaanpää 1, Marko T. Kantomaa 1,3. The Associations of Objectively Measured Physical Activity and Sedentary
LisätiedotC. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.
C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio
LisätiedotP6SLite ohjaus- ja zoom komennot
1, Ohjaus zoom -toiminnot P6SLite ohjaus- ja zoom komennot Osa 1 pikanäppäintoiminnon Valitse APP-käyttöliittymää ja APP ilmestyy toimintopainikkeeseen. Paina + = ZOOM +, paina - = ZOOM-. 2, Manuaalinen
LisätiedotNPH ja NPJ kurssien tiedonhaun koulutukset informaatikkonäkökulmasta
KYSin tieteellinen kirjasto 1/8 NPH ja NPJ kurssien tiedonhaun koulutukset informaatikkonäkökulmasta Tuulevi Ovaska, Kirsi Salmi Näyttöön perustuva hoitotyö edellyttää tiedonhakutaitoja ja niiden oppimiseen,
LisätiedotMrSmart 8-kanavainen lämpötilamittaus ja loggaus, digitoija ja talletusohjelma
MrSmart 8-kanavainen lämpötilamittaus ja loggaus, digitoija ja talletusohjelma Kuva 1 MrSmart on digitointilaite PC:lle Yleistä MrSmart on sarjaliikenteellä toimiva sarjaliikennedigitoija. Laite mittaa
LisätiedotNopea, hiljainen ja erittäin taloudellinen ilmanpoisto
Your reliable partner Nopea, hiljainen ja erittäin taloudellinen ilmanpoisto Vacumat Eco tehokas joka tavalla Veden laatu vaikuttaa tehokkuuteen Veden laatu vaikuttaa jäähdytys- ja lämmitysjärjestelmien
LisätiedotPorin Perusturvan Mobiilitoiminnasta ja kotiuttamisesta
Porin Perusturvan Mobiilitoiminnasta ja kotiuttamisesta YL Katriina Lähteenmäki Yleislääketieteen ja Akuuttilääketieteen el Ensihoitolääketieteen erityispätevyys Päivystyslääketieteen erityispätevyys mobiilitoiminnan
LisätiedotSuositukset (1) perustuvat näytönastekatsauksiin,
Markus Skrifvars dosentti, EDIC, FCICM Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Hyks ATeK ja Helsingin yliopisto, Kliininen laitos Uudet elvytyssuositukset 2015 MITEN TIETEELLISESTÄ NÄYTÖSTÄ MUOTOILLAAN
LisätiedotAuta pelastamaan ihmishenkiä
Elvytys HeartStart FRx Auta pelastamaan ihmishenkiä Opastava defibrillaattori Heille, jotka saapuvat paikalle ensimmäisinä Oikeilla laitteilla ja kunnollisella käyttötuella kuka tahansa voi pelastaa ihmishenkiä.
LisätiedotOPISKELIJOIDEN NÄKEMYKSIÄ HARJOITTELUN OHJAUKSESTA HOITOTYÖN AMMATTIKORKEAKOULUOPINNOISSA
OPISKELIJOIDEN NÄKEMYKSIÄ HARJOITTELUN OHJAUKSESTA HOITOTYÖN AMMATTIKORKEAKOULUOPINNOISSA Himanen, Sari, TtM, esh, koulutuspäällikkö, TAMK Mäkinen, Tiina, KL, THM, SHO, esh, koulutuspäällikkö, TAMK Seitsamo,
Lisätiedot