VANHUSTEN SYÖMISH ONKO NIITÄ?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "VANHUSTEN SYÖMISH ONKO NIITÄ?"

Anita Laine
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 VANHUSTEN SYÖMISH MISHÄIRIÖT- ONKO NIITÄ? LT Pirkko Hiltunen,, OYS

2 ESITYKSEN SISÄLT LTÖ Vanhukset ja ravitsemussuositukset Ongelmana aliravitsemus vai lihavuus? Dementiaan liittyvä syömisongelma Mielialahäiröön liittyvä syömisongelma Psykoosiin liittyvä syömisongelma Varsinaiset syömish mishäiriöt: Anoreksia ja Bulimia Vastaus, onko vanhuksilla syömish mishäiriöitä?

Dementiaan liittyvä syömisongelma Mielialahäiröön liittyvä syömisongelma

3 VANHUKSET JA RAVITSEMUSSUOSITUKSET Vanhukset seuraavat ravitsemussuosituksia Vanhuksilla laihtumistoiveita Aliravitsemusta Lihavuus yleistymäss ssä Ortoreksiaa eli pakkomielteistä ja tunnontarkkaa terveellisen ruokavalion noudattamista

Aliravitsemusta Lihavuus yleistymäss ssä Ortoreksiaa eli

4 Ortoreksian taustalla perfektionistinen persoonallisuus, negatiivisena minäkuvana ilmenevä hauraus ja kielteisten tunteiden piilottaminen Ortoreksian syynä voi olla vakuuttunisuus pitkäst stä ja terveestä elämäst stä,, kun syö oikeaoppisesti Ortoreksiaa voi aiheuttaa myös terveysvalistus ja pelko, ettei hoideta, jos ei syö oikeaoppisesti

vakuuttunisuus pitkäst stä ja terveestä elämäst stä,, kun syö oikeaoppisesti

5 ONGELMANA ALIRAVITSEMUS VAI LIHAVUUS? Aliravitsemus vanhusten yleisin syömiseen liittyvä ongelma Tunteita herätt ttävä puheenaihe tulee esille keskusteluissa vanhusten hoidon laadusta Virhe- ja aliravitsemus laskee mielialaa, heikentää ruokahalua entistä enemmän, lihakset heikkenevät

herätt ttävä puheenaihe tulee esille keskusteluissa vanhusten hoidon

6 Seurauksena hengityksen ja sydämen toiminnan huononeminen Liikkuminen vähenee Infektioherkkyys lisää ääntyy Hoidon tarve sairaalassa kasvaa Tanskassa arvioitu, että ravitsemushoidolla säästöä 67 miljoonaa euroa

lisää ääntyy Hoidon tarve sairaalassa kasvaa

7 ALIRAVITSEMUKSEN SYITÄ Elimellisen sairauden seurausta - Parkinsonin tauti - Aivohalvaus - Syöpä - Keuhkokuume - Sydänviat - Ahtauttavat keuhkosairaudet - Helikobakteeri-infektio infektio

8 Lääkkeiden sivuvaikutusten seurauksena - Pahoinvointi - Oksentelu - Ummetus - Maku- ja hajuaistin muutokset - Masennus - Kognitiiviset muutokset

9 Huonon syömisen muita syitä - Kehnot hampaat ja kuiva suu - Tarve saada huomiota - Protesti laitoshoitoon joutumisesta tai erityisruokavaliosta - Yksinäisyys isyys, sosiaalinen eristäytyminen - Ruoka ei maistu ilman seuraa, valikoimat kapenevat

tai erityisruokavaliosta - Yksinäisyys isyys, sosiaalinen

10 - Käytännön esteitä: ei pääse kauppaan, ruoan valmistaminen ylivoimaista - Rahapula, joko todellista tai vakuuttuneisuutta - Riskiryhmäss ssä erityisesti yksin asuvat leskimiehet - Myös päinvastaisia havaintoja

11 Aliravitsemuksen arvioinnissa selvitetää ään: - Painon lasku - Veren kolesteroli- ja albumiinipitoisuudet - Mahdollinen depressio - Miksi vanhus ei syö?

12 Onko ylipaino välttämättä riskitekijä? Normaalipainoisuus läpi elämän on paras, ja lihavuus huonoin vaihtoehto Keski-iän ylipainosta vanhana normaalipainoon laihtuneilla on korkein kuolleisuus Mahdollisesti keski-ik ikäisinä ylipainoisilla valtimotaudit ja muut riskitekijät aiheuttavat vanhana kuihtumista ja painon laskua

Keski-iän ylipainosta vanhana normaalipainoon laihtuneilla on korkein

13 Vasta vanhemmalla iällä kertyneestä ylipainosta voi olla hyöty tyä Vanhana laihduttaminen ongelmallista Seurauksena voi olla lihaskato

14 DEMENTIAAN LIITTYVÄ SYÖMISONGELMA Painon putoaminen lienee dementiaa edeltävä ja siitä johtuva tila Dementoituneella vaikeuksia ruoan ostamisessa ja valmistamisessa Dementian edetessä syöminen unohtuu, syödää ään epäterveellist terveellistä ja pilaantunutta ruokaa, mielitekoja Loppuvaiheessa syömisaloite on heikentynyt tai puuttuu

valmistamisessa Dementian edetessä syöminen unohtuu, syödää ään epäterveellist

15 Ei ole fyysisiä voimia syödä Ei tunnista ruokaa Vastustava käyttäytyminenytyminen Ei osaa avata eikä sulkea suuta Ruoan pysähtyminen suuhun Auttamiseen liittyy ongelmia

16 Dementoitunut laihtuu vääjäämättä Syitä: kuihtuminen, energian kulutuksen lisää ääntyminen levottomuuden ja sekavuuden vuoksi Apukeinoja: ruokailuun riittävästi aikaa, pehmeä ruoka, masennuksen hoito

levottomuuden ja sekavuuden vuoksi Apukeinoja:

17 MIELIALAHÄIRI IRIÖÖN N LIITTYVÄ SYÖMISONGELMA Depressio tavallinen aliravitsemuksen syy Mania laihduttaa: energian kulutus suuri, eikä aikaa syömiseen Depression oire on ruokahaluttomuus, josta seurauksena voimien väheneminen, elämän kapeutuminen ja edelleen ruokahalun väheneminen ja katoaminen Depressio voi olla tappava syömätt ttömyyden vuoksi

ruokahaluttomuus, josta seurauksena voimien väheneminen, elämän kapeutuminen ja

18 Itsetuhoisuus voi tulla esille nälkään näännyttämisenä Erotettava itsetuhoisuus ja kypsä valmistautuminen kuolemaan Nälkälakkolakko voi olla ainoa keino saada itsensä kuuluville Psykoottisessa depressiossa eriskummallisia ruoansulatuskanavaan liittyviä harhaluuloja

voi olla ainoa keino saada itsensä kuuluville Psykoottisessa

19 PSYKOOSIIN LIITTYVÄ SYÖMISONGELMA Miten voisi syödä myrkytettyä ruokaa? Miten voi syödä, jos ruoansulatuskanavassa on esteitä? Vanhus ei itse näe hoidon tarvetta

20 ANOREKSIA ELI LAIHUUSHÄIRI IRIÖ Suomen hoitoilmoitustietokannoissa vuosittain 5 16 syömish mishäiriödiagnoosia 65 vuotta täyttäneistä: anoreksia,, bulimia, epätyypillinen anoreksia ja epätyypillinen bulimia Syömishäiriöitä on joko vähän,, tai niitä ei tunnisteta Tutkimustietoa on vähän, enimmäkseen tapausselostuksia vanhoista naisista

epätyypillinen anoreksia ja epätyypillinen bulimia Syömishäiriöitä on joko vähän,,

21 IDIOPAATTINEN SENIILI ANOREKSIA Käsite,, jota käytetään,, kun Vanhuksilla tapahtuu fysiologinen ruokahalun väheneminen Syinä mahdollisesti muutokset ruokahaluun liittyvissä välittäjäaineissa ja näitä säätelevien tekijöiden iden pitoisuuksissa

22 ANOREKSIA NERVOSA Vanhusten anoreksiasta käytössä nimitys anoreksia tardive Eroja vanhusten ja nuorempien välillä: - Vanhuksilla selvempiä masennusoireita - Vähemmän vääristynyt ruumiinkuva - Vähemmän keskittymistä syömisk miskäyttäytymiseenytymiseen

23 Tyypillisiä piirteitä ovat: - Syömiseen liittyvä itsekontrolli - Ruokaan suhtaudutaan pakonomaisesti ja ahdistuneesti - Ruokavaliota karsitaan, koska kokemus, että tietyt ruoat aiheuttavat somaattisia oireita

24 Anoreksiaan liittyy usein masennusta, ahdistusta, surua, dementiaa ja menetyksiä Vanhukset eivät kuitenkaan puhu tunteistaan Anoreksia voi olla masennuksen sekundaarioire

25 PUHKEAAKO ANOREKSIA VASTA VANHANA? Mahdollista, että nuorena alkanut anoreksia jatkuu tai puhkeaa uudelleen vanhuudessa tai esiintyy ensimmäisen isen kerran vasta vanhuudessa Hyvä perhetilanne on voinut pitää anoreksian pitkää ään poissa Anoreksia voi liittyä riippuvuuteen toisista ihmisistä

26 Irtaantuminen primaariperheestä ja yksiöityminen ityminen eivät ole tapahtuneet ennen oman perheen perustamista Muutokset ja menetykset voivat laukaista anoreksian vanhuudessa Anoreksiaan sairastuvalla vanhuksella ei ole kykyä asettua kypsemmälle tai vastuullisemmalle tasolle esimerkiksi puolison sairastumisen tai kuoleman jälkeen

27 Vanhus taantuu huolenpidon vastaanottajaksi Syömättömyydellä saavutetaan kokemus oman elämän hallinnasta Anoreksian syynä voi olla myös tyytymätt ttömyys parisuhteeseen Työelämästä poissiirtymisen jälkeen menetetää ään se autonomian osa,, jota puoliso ei voinut hallita

28 Vanhuuteen siirtyminen murrosikä käänteisenä? Murrosikään liittyy itsenäistyminen istyminen ja itsenäistymisen istymisen pelko Vanhuuteen siirryttäess essä tulee pelko itsenäisyyden isyyden menettämisest misestä ja kokemus hyödytt dyttömyydestä ja taakkana olemisesta Syömisen säätelyllä yritetää ään hallita kasvavaa sisäist istä epävarmuutta ja välttää etenevää rappeutumista

29 Anoreksiaan sairastuvilla on iästä riippumatta epärealistinen pyrkimys täydellisyyteen Kun tavoitetta ei saavuteta, ei ansaita ruokaa, mielihyvää tai elämää ää Ristiriita ympärist ristön odotusten ja todellisuuden välillä voi edistää anoreksian puhkeamista vanhuksilla

30 BULIMIA ELI AHMIMISHÄIRI IRIÖ Erittäinin vähän tutkimustietoa Bulimiassa syömiseen ja ruokaan liittyvät tuntemukset ovat häiriintyneet Keho koetaan vastenmielisenä Oireyhtymälle on ominaista ylensyömiskohtaukset ja liiaalinen keskittyminen painon tarkkailuun

31 Vääränlaiset laihdutuskeinot voivat laukaista bulimian Syömistä salaillaan ja aterioita jätetään väliin Bulimian syynä on mahdollisesti menetys ja pyrkimys hallita tilanne Oirekuvana on ahmimisen jälkeen tuleva häpeä ja sen käsittely oksentamalla

32 Seurauksena on fyysisiä ja psyykkisiä oireita, kuten rytmihäiri iriöitä ja masennusta

33 VASTAUS, ONKO VANHUKSILLA SYÖMISH MISHÄIRIÖITÄ? Varsinaisia syömish mishäiriöitä, anoreksiaa ja bulimiaa,, on joko vähän,, tai niitä ei tunnisteta Syömisongelmia on sen sijaan paljon Vanhusten yleisin syömisongelma on aliravitsemus Aliravitsemus lisää muiden terveysongelmien riskiä ja tulee kalliiksi

34 Muutokset, menetykset ja itsenäisyyden isyyden menettämisen misen pelko voivat laukaista syömisongelman Hoidettavan aliravitsemuksen tavallisimpia syitä ovat depressio, psykoottiset häiriöt,, dementia, somaattiset sairaudet ja niiden hoitoon käyettävät lääkkeet Vanhusten syömisongelma on usein monien samanaikaisten tekijöiden iden aiheuttama

35 Kiitos

Samankaltaiset tiedostot

Mitä pinnan. alla? Tunnista läheisesi syömishäiriö. Tiia-Maria Hahtola. Mitä on. Häiriintynyt. syöminen?

Mitä pinnan. alla? Tunnista läheisesi syömishäiriö. Tiia-Maria Hahtola. Mitä on. Häiriintynyt. syöminen? Mitä pinnan alla? Tunnista läheisesi syömishäiriö Tiia-Maria Hahtola Mitä on Häiriintynyt syöminen? 1 Häiriintynyt syöminen Oireesta muodostuu häiriö, kun se alkaa joko omissa tai lähiympäristön silmissä